Tandlægens historie

Den historie for tandlægeområdet, eller historien om tandpleje, omfatter udviklingen i tandplejen , herunder bidrag fra folk, der påvirkede tandpleje af deres tid. Det er en del af sygehistorien og går tilbage til forhistorien . Den konservative behandling af tænder blev etableret hos en 14.000 år gammel han fra klippegrotten Riparo Villabruna nær Sovramonte i det nordlige Italien, og også i perioden omkring 5500 til 7000 f.Kr. Med landmænd i Pakistan . Carious tænder blev præcist boret ud, muligvis kombineret med en efterfølgende fyldning af hulrummet. Også fra yngre stenalder kommer en molartand fra Danmark , hvorpå der blev foretaget en trepanation . Det første tandarbejde blev udført i midten af ​​det 1. årtusinde f.Kr. Fremstillet af etrusker og fønikere . Indflydelsen fra romerske og græske lærde var afgørende i middelalderen i både kristne og arabiske lande. Den arabiske viden, sammen med mange gamle, kom gennem oversættelsesskolen i Toledo og via Salerno til den occidentale region, hvor tandplejen blev praktiseret af barbererne .

Fra sumererne til moderne tid har troen på, at en tandorm er årsag til tandfald, været vedvarende. Videnskaben lagde grundlaget for moderne tandpleje i begyndelsen af ​​1700 -tallet , primært gennem franskmanden Pierre Fauchard . Fra 1800 -tallet blev tandbehandling under anæstesi udført med lattergas , som blev syntetiseret allerede i 1776. Ether- og chloroformbedøvelse fulgte lattergas. Den amerikanske tandlæge William Thomas Green Morton var i stand til at lindre en patient for sin sygdom smertefrit for første gang.

I november 1895 opdagede Wilhelm Conrad Röntgen røntgenstrålerne , senere opkaldt efter ham , hvilket forenklede undersøgelsen af ​​kæben. Som et middel til lokalbedøvende tandpine, der i 1905 var lokalbedøvende procain af tyske kemikere Alfred Einhorn og Emil Uhlfelder, udviklede lægemiddelnavnet Novocain zuordneten (latinsk neologisme for "nyt kokain"). Dette lagde grundlaget for moderne diagnostik og terapi. Tandplejen oplevede derefter en hurtig fremgang: fra udviklingen af ​​talrige orale kirurgiske procedurer til fremstilling af proteser ved hjælp af CAD / CAM -processer. Parallelt med den videnskabelige tandlæges fremskridt udviklede stillingsbeskrivelsen sig, som er repræsenteret i tandlægefagets historie . Derudover udviklede dyretandlæge, som anvender modificerede metoder til almen tandpleje.

Den svensk-danske tandlæge Hedvig Lidforss Strömgren (1877–1967) og tyskeren Walter Hoffmann-Axthelm er blandt de vigtigste forskere inden for tandlægens historie .

Foreløbig bemærkning

Den historie af medicin (herunder for tandpleje, også kaldet tandpleje og forældede kunst tandpleje ) er forsket anvendelse historiske og, i nogle tilfælde, etnologiske metoder. De vigtigste kilder er medicinske tekster, journaler, historiografi eller dagbøger, breve, litterære tekster og etnografiske optegnelser og interviews. Undersøgelsen af ​​menneskelige rester og gamle patogener falder ikke ind i medicinhistoriens metode, men snarere paleopatologi , men betragtes for fuldstændighedens skyld.

forhistorie

I lang tid blev det antaget, at på grund af kosten blev jægere og samlere ikke påvirket af huller i tænderne . Fra Mellempalolitikum i Europa og Vestasien, dvs. neandertalernes tid , er der næppe kendte tilfælde af tandforfald, hvis det er et resultat af en kostrelateret emaljebrud . I september 2013 blev resultaterne af undersøgelser af 52 skeletter i Grotto des Pigeons i det østlige Marokko for 15.000 til 13.700 år siden imidlertid offentliggjort, hvilket viser, at disse jægere og samlere allerede led af tandskår. Dette er i modsætning til den tidligere antagelse om, at denne tandsygdom kun opstod gennem indtagelse af kulhydrater fra kornproduktion , dvs. kun i den yngre stenalder (neolitikum). Tilsyneladende dette går tilbage til agern i den steneg , pinjekerner af det maritime fyrretræ og pistacienødder i den terpentin pistacie . I betragtning af den udbredte, sandsynligvis rituelle fjernelse af fortænderne , er det desto mere overraskende, at der ikke var tegn på fjernelse af karies tænder, selvom der var udviklet smertefulde bylder .

I 2015 blev en carious molar af en 14.000-årig mand undersøgt, hvis rester blev fundet i 1988 i klippegrotten Riparo Villabruna nær Sovramonte i det nordlige Italien. Resultaterne viser, at hullet i tanden blev bearbejdet med et meget lille spids stenblad for at fjerne inficeret væv. Indtil da var tandbehandlinger kendt for omkring 7.500 til 9.000 år siden i dagens Pakistan , hvilket fremgår af fund i Mehrgarh ( Balochistan ), et af de vigtigste arkæologiske steder for en forhistorisk bosættelsesgruppe i Sydasien . Beboerne ser ud til at have været dygtige smykkemagere og brugte også deres færdigheder til at bore små carious hulrum med stenværktøjer som dem, der bruges til at lave perlekæder. Rekonstruktionen af ​​tandlægens oprindelse viser, at datidens behandlingsmetoder tilsyneladende var meget effektive. Den tidligste tandfyldning lavet af bivoks blev opdaget i Slovenien og er omkring 6.500 år gammel. En brudt hunde blev restaureret med den.

Der er også meget tidlige tegn på trifinering : Under udgravninger i Danmark blev der fundet en cirka 5000 år gammel trepanned molar (molar).

Fund fra Italien og Tunesien beviser tandfjerning i den tidlige Middelhavsregion. Det ser ud til, at tænderne er blevet fjernet ofte - mindst hver tredje kvinde. Men da der ikke er andre spor af vold i ansigtsområdet, skyldes det sandsynligvis kosmetiske, rituelle eller sociale årsager, såsom statusårsager. Afstanden kan have været relateret til opvækst. Antagelsen om en rituel funktion antydes af etnologiske sammenligninger. Rituel tandfjerning var almindelig blandt mange australske aboriginale stammer . Himba -folket, der bor i Namibia og Surma -folket fra Etiopien havde skik med at bryde de nederste fire fortænder af børn mellem syv og ni år. Oprindeligt skulle denne "kløft" tjene som et modleje til en læbe eller en skive. Begge afrikanske stammer har et kulturelt element til fælles, hvilket kan forklares ved deres fælles afstamning fra Herero , et østafrikansk, semi-nomadisk folk.

Idéudvikling om udvikling af tandfald

Medicinsk tro på tandormen

En sumerisk tekst fra omkring 5000 f.Kr. Ifølge Suddick og Harris i 1990 beskriver B.C. tandormen som årsag til tandforfald for første gang . Forfatterne fejlfortolker en publikation af Hermann Prinz fra 1945. Hvis man følger Astrid Hubmanns afhandling, bliver det tydeligt, at fire kilder, de ældste fra omkring 1800 f.Kr. BC daterer for at bevise troen på tandormen. Det er et ark Nippur .

En tablet opdaget hos Assur tyder på, at tandorm og tandpine blev behandlet forskelligt, hvilket kunne tyde på en forståelse af dem som forskellige sygdomme. Fra biblioteket til den assyriske konge Assurbanipal (669–631 / 627 f.Kr.) kommer værket i en Nabunadinirbu, der har titlen Når en person har tandpine . Muligvis er det en kopi af en betydeligt ældre babylonisk tekst, hvor en rituel besværgelse ud over beskrivelsen af ​​en behandling er af særlig betydning. I den afviser ormen, sandsynligvis en dæmon eller ond ånd, gaverne fra den højeste gud Anu , nemlig modne figner , abrikos og æblejuice og foretrækker tændernes blod.

I skrifterne står der: ”Da Anu skabte himlen, skabte himlen jorden,… sumpen skabte ormen, derefter gik ormen grædende til Shamash (solguden) ... Løft mig og lad mig bo mellem tænder og tandkød! Jeg vil drikke tændernes blod, jeg vil spise tandkødets rødder! ”Derefter følger en besværgelse, der skal forvise“ dæmontandormen ”:“ Fordi du sagde dette, orm, må gud Ea slå dig med sin stærke hånd! “Denne tekst skal tales tre gange. Derefter lægges en smertelindrende blanding af forskellige urter på eller i tanden. Den romerske kejser Claudius 'personlige læge , Scribonius Largus, anbefalede i 1. århundrede e.Kr. at dræbe tandormen ved at ryge den med den narkotiske sorte henbane ( Hyoscyamus niger ). Han beskriver sine oplevelser her: "Nogle gange bringes noget frem, der ligner små orme."

Andre anbefalinger omfattede blanding af emmer blandet øl, brudt malt og sesamolie og påføring af det på den berørte tand. Grundlæggende blev det antaget, at orme kunne komme fra forurenede juicer hvor som helst i kroppen. Siden oldtiden har man troet, at en ubalance mellem de fire kropsvæsker - blod (sanguis), slim (flegma), gul galde (kolera eller chole, græsk: χολή), sort galde (melankoli, fra græske melanoer og chole: μέλανος , χολή) - ville forårsage sygdomme. For at helbrede en patient måtte man fjerne overskydende eller forkælet juice. Dette skete f.eks. Gennem blodudslæt , svedtendens, urin og afføringsregulerende midler. Læren om juicerne repræsenterede et betydeligt fremskridt i forhold til tidligere synspunkter, som havde set menneskets tilstand som bestemt af guderne alene. Med den humorale patologi begyndte de gamle læger systematisk at beskrive de specifikke tendenser til sygdom.

Også i det gamle Indien (omkring 650), i Egypten - her er det papyrus Anastasi IV , 13, 7 (omkring 1400 eller omkring 1200/1100 f.Kr.) - som i Japan og Kina var en syg tand en "ormetand", men også blandt aztekerne - der blev der for eksempel lagt tobak i hulrummet - og mayaerne fandt tegn på, at tandormen var årsag til tandforfald. Legenden om tandormen kan også findes i Homers skrifter og så sent som i 1300 -tallet mente kirurgen Guy de Chauliac , at orme forårsagede huller i tænderne.

Compositiones medicamentorum af Scribonius Largus , kejser Claudius ' personlige læge , havde en stærk indflydelse i den gamle verden . Til behandlingen anbefalede han Zahnräucherungen og balsam, samt aflejringer og tygning og fumigation med henbane frø , som af denne grund som herba dentaria blev kaldt. Han foreslår, at nogle gange spredes nogle orme ud under behandlingen. Så folk fortsatte med at tro på ormen, men forsøgte også at fremskynde tabet af syge tænder ved at lægge på orme. Plinius den Ældre troede derimod ikke på tandormens eksistens, men på en lignende helbredende virkning. Plinius giver også de ingredienser, han anbefaler tandrensepulver kaldet "Dentifricium" (ὀδοντότριμμα) til: pulveriseret eller brændt til aske ben , horn eller konkylier , pimpsten , bagepulver , med myrra blandet. Celsus anbefalede derimod revet salt. Tandsalt bruges stadig i dag, især i Asien.

I den arabisktalende verden menes tandorm at være baseret på ældre traditioner. Dette viser værket fra Muhammad ibn Zakarīyā ar-Rāzī , der så forholdet mellem krop og sjæl som bestemt af sjælen, såvel som værkerne fra Avicenna eller Abulcasis . ' Umar ad-Dimašqi , der underviste i Damaskus omkring 1200 afviste den toothworm, især charlataneri udøves med orme , i sin bog The Chosen One om at afsløre hemmelighederne og rive sløret .

Omkring dette tidspunkt troede Hildegard von Bingen (1098–1179) også på orme, men anerkendte dårlig hygiejne som årsag. Skylning med vand var beregnet til at undgå livor , et depositum, der kunne slå sig ned omkring tanden og producere de frygtede orme. Hun anbefalede aloe og myrra samt kulrøg. Constantinus Africanus , der kom til Salerno fra Tunesien , gjorde det medicinske universitet der berømt i begyndelsen af ​​det 11. århundrede. Han bragte gammel viden og også teorien om humors mod nord, men bekræftede også tandormen, som også havde fundet vej til konventionelle medicinske værker. For eksempel, i tarmkanalen Practica brevis af Johannes Platearius fra Salerno, skrevet i det 12. århundrede, som beskriver de (humorale patologisk) årsager og terapeutiske muligheder for tandpine, men også den toothworm, hvis udvikling han tilskriver den forrådnelse af safter i huller i kindtænder og dens behandling anbefaler han centaury juice, myrra og opium som topping eller som en syl og henbane -røg. Medieval tandpleje rapporter om anvendelse af frøen fedt til angiveligt lette tand fjernelse af Petrus Hispanus og Johannes af Gaddesden (1280-1348 / 49 eller 1361), skrifter om at gnide ind med milkweed til tandpine eller anbefaling af regnorm olie ved Arnaldus de Villanova ( 351235-1311). Den berømte vestflamske kirurg Jan Yperman (1269/65 til omkring 1350) forklarede også den pusdannelse, der lejlighedsvis opstår i syge tænder ved bevægelse af orme. Nogle gange overtog charlataner ormteorien. For eksempel gemte de regnorme i mad, som den smerteplagede skulle suge for angiveligt at "dæmpe" dem. De fjernede derefter den fremkomne orm fra deres mund til bifald fra den forbløffede skare.

Videnskabelige teorier

Det var først i det 19. århundrede, at forskellige teorier om udviklingen af ​​karies blev udviklet, hvilket erstattede ideerne baseret på humoristisk patologi . I 1843 blev ormteorien udviklet til en parasitteori af München -anatomisten Michael Pius Erdl (1815–1848) . Det blev efterfulgt af inflammationsteorien ifølge Leonhard Koecker eller særlige metaboliske produkter fra den kemiske omdannelse af fødevarekomponenter blev gjort ansvarlige for udviklingen af ​​caries. I 1825 så tandlægen Andrew Clark i London tandsygdomme som et resultat af velhavendes kost og konkluderede, at enklere mennesker, der plejede at have et hårdt liv, normalt havde sunde, kariesfrie tænder.

Amerikaneren Willoughby D. Miller (1890), der i løbet af sine tredive års aktivitet i Tyskland også modtog bakteriologisk uddannelse fra Robert Koch (1843–1910) ved Berlin University , udviklede den “kemoparasitiske teori”, hvorefter mælkesyrebakterier fortsatte til 1960'erne År blev set som årsagen. Miller var formand for Central Association of German Tandists (CVdZ) i seks år . På det fjerde internationale møde for tandlæger i St. Louis i 1904 blev han valgt til præsident for Fédération Dentaire Internationale . Miller -nålen, han udviklede , en sonde, der blev brugt i tandlægen til at finde og undersøge rodkanaler, er opkaldt efter ham. Hans ordsprog gik over i historien: ” En ren tand forfalder aldrig. ”(Løst oversat:” En ren tand bliver ikke syg. ”) Paul Keyes opdagede endelig i 1960, at Streptococcus mutans er årsagen til udviklingen af ​​karies.

De mest forskelligartede teorier fulgte den ene efter den anden:

• "tandlymfeteorien" (Charles F. Bodecker, 1929)
• " proteolyseteorien " ( Bernhard Gottlieb , 1944)
• "ulciphilia -teorien" (Sten Forshufvud, 1950)
• "organotropisk caries -teori" (Charles Leimgruber, 1951)
• "modstandsteorien" (Adolph Knappwost, 1952)
• "korrosionsteorien" (Ulrich Rheinwald, 1956)
• "pulpphosphatase -teorien" (Julius Csernyei, 1956)
• "glykogenteorien" (Peter Egyedi, 1956)
• "ikke-sur caries-teorien" (Halfdan Eggers-Lura, 1962)
• "proteolyse- chelationsteorien " (Albert Schatz og Joseph J. Martin, 1962)
• den "uspecifikke plakhypotese" (Walter Joseph Loesche, 1976), som også udviklingen af ​​parodontitis blev diskuteret med
• den "specifikke plakhypotese", (RC Page, HE Schroeder, 1976)

Økologisk plakhypotese

Først efterfølgende blev der foretaget et paradigmeskift af Philip D. Marsh (1994), hvilket førte til den "økologiske plakhypotese". På grund af flere patogene faktorer ødelægges det hårde tandvæv i flere faser: Den kontinuerlige tilgængelighed af fermenterbare kulhydrater , hvilket fører til en permanent sænket pH -værdi , er drivkraften bag ødelæggelsen af ​​en bakteriel homeostase i plak (tandplak). Det sure miljø stimulerer multiplikationen af ​​syreproducerende og syretolerante bakterier, såsom mutans streptokokker og lactobaciller . Der er også en interaktion mellem Streptococcus mutans og svampen Candida albicans , som får bakterien til at ændre sin virulens . Svampen producerer signalmolekyler, der stimulerer bakteriens gener til at producere antibiotika i cellen . Bakterien kan absorbere fremmed genetisk materiale gennem svampen.

Indtil slutningen af ​​det 20. århundrede blev troen på tandormen som et smertestillende middel bevaret i landdistrikterne i Kina og blev udnyttet af mange kvaksalvere . Tre af disse svindel fra 1985, 1987 og 1993 rapporteres også i Taiwan.

Hvis den makroskopiske "tandorm" bliver latterliggjort i moderne tid, fremstår bakterierne og svampene utvivlsomt ormlignende i moderne mikroskoper .

Tidlig tandpleje

Orient

Den første tandlæge kendt ved navn i verdenshistorien (og samtidig en læge) siges at have været Hesire i det gamle Egypten (omkring 2700 f.Kr.), der blev hædret med titlen wr-ibḥ-swnw som "den store tandlæge og læger ". Man kan se fra en basaltstatue af Psammetich-Seneb (omkring 600 f.Kr.) i Vatikanmuseet, at han blev kaldt "tandlægernes overlæge ved hoffet". Hans titel som læge er dog blot en af ​​hans mange titler og kan have været symbolsk frem for praktisk. Oversættelsen af ​​titlen er heller ikke sikker, alternativer som "den store elfenben og pileskærer" er blevet foreslået.

Den Ebers papyrus , en medicinsk papyrus fra det gamle Egypten, beskriver omkring 1600 f.Kr.. Ud over Edwin Smith papyrus (1550 f.Kr.), som er en af ​​de ældste overlevende tekster om medicinske emner, foranstaltninger til behandling af forskellige tandsygdomme, især tandforfald og paradentose . Det menes, at Smith Papyrus bare er en kopi af et script, der er mindst 1.000 år ældre. Smith Papyrus beskriver behandlingen af mandibulære frakturer ved hjælp af manuel omplacering og en efterfølgende skinne. Med talrige arkæologiske fund kan man antage, at nogle af de foranstaltninger, der skulle vurderes som "terapi", fandt sted efter død som en del af mumificeringen , da egyptere lagde stor vægt på at bevæge sig ind i Osiris ' dødsrig så intakt som muligt .

Den kornet blev malet med sten møller . Brødet var bejdset med stenkorn. Tænderne blev tygget af dette og af den grove mad. Tanden blev delvist formalet ned til papirmassen . Cariogene bakterier gjorde resten, og tanden blev inficeret. Tandekstraktioner (tandfjerning) var undtagelsen. Stenmel , harpikser , malakit og plantefrø blev brugt som tandfyldning .

Tandpleje nævnes ikke i Torahen , men dele af munden nævnes også i sammenhæng med forklaringerne i den 3. Mosebog om anatomi . I en bemærkelsesværdig passage sammenlignes spytkirtlerne med vandkilder, og spytkanalen beskrives som "ledning (Ammat ha-mayim), der løber under tungen" (Lev R. 16: 4.). Dette er interessant, for så vidt som spytkanalerne i spytkirtlerne ikke ligefrem blev beskrevet i den videnskabelige litteratur før i det 16. og 17. århundrede (Lehi; Ar 15b). Tungens (lashon) position er beskrevet, som ville ligge mellem to "vægge", der består af kæbebenet (læset) og kindkødet.

Talmud beskriver problemer med tandpine og tandkød forskellige steder, ikke kun begrænset til mennesker, men også hos dyr. I Nidda 65a hedder det, at manglen på tænder gør det svært at spise. For at modvirke dette og også for at lukke grimme tandhuller af kosmetiske årsager blev proteser på hebraisk allerede brugt i talmudiske tider שן תותבת Schen kaldte totevet , (bogstaveligt talt: "aftagelig tand") ( Nedarim 66b). Udover tænder lavet af guld, blev dem af sølv også brugt, sidstnævnte blev betragtet som mindre klædt, mens en guldtand blev betragtet som et smykke (Shabbat 65a). Ikke refunderede brugte træstykker.

Tandbørster

I oldtiden begyndte tandhygiejnen at bruge kviste, der blev tygget med fibre, såsom miswāk , der blev brugt som en tandbørste . Grenen fra tandbørstetræet ( Salvador persica ) indeholder rengøringsmidler, desinfektionsmidler og endda fluor . Det blev fundet i den gamle indiske samling af medicinsk viden om kirurgen Sushruta (सुश्रुत, Suśruta) omkring 500 f.Kr. Anbefalede. Derudover betragtes Sushruta som en pioner inden for anæstesi , som han blandt andet udførte med cannabis indica . Miswāk nævnes også i den gamle indiske kode for Manu ( sanskrit , f., मनुस्मृति, manusmṛti ) ved aldersskiftet . Ifølge hadith -litteraturen siges det , at Mohammed regelmæssigt har brugt den i den islamiske verden . Også fra andre træbørstestænger blev der lavet, så i Vestsahara , Maerua crassifolia (fra familien af capparaceae ). I Mauretanien kaldes det atīle (på den arabiske dialekt Hassania ) . Den tandbørste træ kaldes tiǧṭaīye der , og i denne region den Commiphora africana fra balsam træ familie , adreṣaīe og ørken dato ( Balanites aegyptiaca , i Hassania: tišṭāye ) anvendes til rene tænder. I det sydlige Burkina Faso rengøres tænderne med Zanthoxylum zanthoxyloides . I Indien bruges grene af neem -træet til at børste tænder. Ud over tandbørste pinde, har tandstikkere også været anvendt siden antikken gange .

Grækere og romere

Græske forskere som Hippokrates (omkring 460-370 f.Kr.) og Apollonios von Kition (i: Περὶ ἄρθρων ( Perì árthrōn )) beskrev tandprotesen ( tandudbrud ). Hippokrates foreslog hoved og hage bandager lavet af læder til brudte kæber og fikseringen af ​​tænderne ved siden af ​​brudgabet med guldtråd. I slutningen af ​​det 5. århundrede nævner Corpus Hippocraticum også fjernelse af løse tænder til tandlægebehandling.

Omkring 450 f.Kr. En kommission i Rom fik til opgave at udarbejde en grundlov kendt som Twelve Tables Act . Der står der i panel X , “Man skal ikke tilføje guld til 'liget'. Men enhver, der har proteser på grundlag af guldtrådsforbindelse, hvormed manglende tænder er fastgjort til nabotænderne af menneskelige eller dyrs tænder med guldtråd eller guldbånd, bør ikke være en forbrydelse at begrave eller brænde dem, ”hvorfra det kan udledes, at på det tidspunkt var proteser allerede udbredt.

I Martials epigrammer (40-102 / 104) nævnes også proteser: Sic dentata sibi videtur Aegle emptis ossibus indicoque cornu ("Sådan ser Aegle sig tandet takket være købte knogler lavet af indisk horn.") I Romerriget de blev brugt Så allerede elfenben ("indisk horn") til fremstilling af kunstige tænder.

Tandlæger i det gamle Rom var for det meste græske slaver, der med vellykket behandling, det vil sige smertelindrende behandling, var i stand til at opnå deres frihed og endda rejse sig socialt. Undersøgelser af resterne af romerne afsløret forsøg på dental proteser og oral kirurgi . Betydningen af ​​tænder med romerne omkring aldersskiftet er vist ved votive tilbud , der bestod af lerfremstillede proteser, men også romernes tandplejevaner, som er mærkelige fra dagens synspunkt, der børstede tænder med deres urin.

Aulus Cornelius Celsus , en romersk medicinsk forfatter, beskrev i vid udstrækning mundsygdomme samt tandbehandlinger, herunder narkotika og astringerende midler . Beskrivelsen af ​​de fire tegn på betændelse ( rubor, tumor, calor, dolor , latin: rødme, hævelse, opvarmning, smerter) går også tilbage til Celsus . I sin latinske afhandling De Medicina opsummerede han den medicinske viden om den alexandriske skole i otte bøger. Et afsnit i den sjette bog er afsat til tænder, og den ottende bog giver også indledende oplysninger om ortodontisk behandling .

Plinius den Ældre samlede den naturhistoriske viden i sit 37-bind værk Naturalis historia og præsenterede den for kejser Titus i 77 e.Kr. I dette arbejde dedikerer han sig til tandlæge på 169 spredte steder. Han beskriver også tandprotesen inklusive dens afvigelser, men disse undersøges ikke for deres årsag, men fortolkes. Spædbørn født med knækkede tænder var af særlig betydning. De tilskuere af Valeria Messalina profeterede , at hun ville føre hende stat til ruin. (Profetien siges at være opfyldt i Suessa Pometia ). Agrippina den ældre er heldigt, fordi hun har to hjørnetænder ( hund tænder ) i øverste højre hjørne . Mere end 32 tænder ville betyde et langt liv. Plinius beskriver flere dusin tinkturer og midler fra plante-, dyre- og stenrigene. Navngivningen af tand riste (odontītis) som et middel mod tandpine siges at gå tilbage til ham. Han beskriver et tandhjælpemiddel , en blanding af honning og asken af ​​delfintænder, forskellige andre tinkturer eller for eksempel tandhjælpemidlet bestående af en ulvs eller hestens tand, som skal afhjælpe tænderproblemer hos børn gennem dets magi. Historien om sut begyndte med udviklingen af kunstige Baby fodring , ligesom en lettelse fra omkring 900 f.Kr.. Udstillinger fra paladset for kong Sardanapal i Nineve . I Europa har sutter været kendt i hvert fald siden middelalderen, som det fremgår af illustrationerne. Uhygieniske sutteposer var udbredt som stofsutter fra slutningen af ​​middelalderen til 1700 -tallet. De blev først erstattet af gummisutter i anden halvdel af 1800 -tallet.

En beskrivelse af behandlingen af ​​carious tænder og tandkødssygdomme og hvordan tandekstraktioner skal udføres stammer også fra Plinius tid . Aristoteles beskriver også ekstraktionstænger til dette formål . Der er også forklaringer på, hvordan man bruger en pincet og tynde tråde til at stramme løsne tænder, og hvordan man splinter kæbebrud .

Archigenes , (Ἀρχιγένης), en græsk militærlæge under Trajanus , kom fra Apamea , ( Syrien ) og var repræsentant for en lægeskole kendt som den eklektiske skole. Han var søn af Philip (Φίλιππος) og en elev af Agathinos (Ἀγαθῖνος), grundlæggeren af den eklektiske skole, og udviklede den boret omkring 100 e.Kr. . Efter at dette blev brugt som en trifin til at kedle kraniet, kom han på ideen om også at have en øm tandstang til at lindre den betændte masse. Han fik dog aldrig idéen om at bore carious dentin ud .

Lægen kejser Marcus Aurelius , Galen i Pergamon (ca. 130-210), angreb den ortodontiske idé om Celsus og beskriver, hvordan tænderne indsnævres ved filning og formning, for at reducere trængsel. Galenos udvidede de fire tegn på betændelse til også at omfatte funktionen i functio laesa , den "forstyrrede funktion". I sit værk De ossibus ad tirones skrev han, at underkæben består af to knogler, som kan ses af, at den falder fra hinanden i midten, når man laver mad. Den arabiske læge Abd al-Latif al-Baghdadi havde mulighed for at undersøge resterne af mennesker, der var sultet ihjel under en hungersnød i Kairo 1.000 år senere. I sin bog Al-Ifada w-al-Itibar fi al-Umar al Mushahadah w-al-Hawadith al-Muayanah bi Ard Misr (Instruktions- og formaningsbog om sete ting og registrerede begivenheder i Egyptens land) modsiger han Galenus at han gjorde, kunne kun se underkæben som en enkelt, sømløs knogle. Celsus og Galenus var de autoritative medicinske forfattere i 1. og 2. århundrede e.Kr. Deres indflydelse var stadig afgørende i middelalderen i både kristne og arabiske lande.

Beskyttelse og lindring gennem påkaldelse af de hellige

Tandplejen blev først en del af folkemedicin og magi igen . Tandpine var en af ​​de mange lidelser, for hvis lettelse og beskyttelse de enkelte helgener blev påberåbt, som man mente havde en tilsvarende indflydelse. I mange tilfælde blev der valgt helgener, der ifølge traditionen havde lidt som martyrer fra de samme dele af kroppen.

Den hellige Apollonia

Ifølge traditionen fik Apollonia i Alexandria , der døde som martyr under kejser Philip Arabs (244–249) , tænderne revet ud med en tang, før hun kastede sig i staven . Hendes festdag i de katolske og ortodokse kirker er den 9. februar. Pave Johannes XXI. (1276–1277) rådede de troende til at bede til Apollonia, hvis de havde tandpine. Så hun blev en beskytter mod tandpine, men også skytshelgen for tandlæger og alle andre erhverv inden for tandlægeområdet. Apollonia blev kanoniseret i 1634 af pave Urban VII.

Korn af den almindelige pæon, der var stillet op på kæder, blev kaldt Apollonia -korn i Sydtyskland og givet til tænder til småbørn at tygge. I Frankrig blev de kendt som Herbe de St. Antoine . Andre smertelindrende planter fik også tilsvarende navne, såsom Apollonia-roden i Salzburgerland som navnet på ulvemunkeskabet , et navn, der også blev fundet i Bayern, eller Apollonia-urten ( henbane ).

Tandpine gud

Den såkaldte "Tandpine Herre Gud" fra Stefanskatedralen i Wien er en af ​​de få stenbilleder af Sorgenmanden, der stadig eksisterer i Østrig . Det blev lavet omkring 1420 af en ukendt kunstner og viser halvfiguren af Kristus klædt i et forklæde med en tornekrone og sår. Som det var sædvanligt i kultisk ærbødighed på det tidspunkt, var figuren prydet med blomster, der var fastgjort til hovedet med en klud. Ifølge legenden så tre berusede drenge Kristus iført denne klud og spottede, at Jesus havde tandpine . Samme nat fik de tre gutter selv meget ondt. Det var først, da de vendte tilbage til katedralen dagen efter for at undskylde, at deres smerter forsvandt igen. Siden da er "tandpine gud" blevet opsøgt af mange wienere for at bede om lindring af tandpine.

Præster og barberere

I middelalderen, efter migreringsperioden , var niveauet af healere i antikken endnu ikke nået, som demonstreret ved en lille protese for at erstatte ens egne, tidligere faldne centrale fortænder , som blev fundet i den slaviske gravplads i Sanzkow ( Demmin -distriktet).

I begyndelsen af ​​middelalderen udførte munke og præster medicinske og tandlægeaktiviteter. Bader hjalp dem. Det andet Lateraneråd i 1139 truede præster med alvorlige sanktioner, hvis de deltog i behandling. Pave Alexander III tog en vidtrækkende beslutning på Council of Tours i 1163 om, at blodige indgreb var uforenelige med præstedømmet: Ecclesia abhorret a sanguine ("Kirken krymper af blod"). Det fjerde Lateraneråd i 1215 forbød endelig lægefaget i præsteklædning at praktisere kirurgiske foranstaltninger, fordi skylden for en persons død gjorde det uegnet for præstedømmet. Som et resultat tog medicinen i den europæiske middelalder en udvikling, der først blev vendt i det 19. århundrede.

Baderen (lat. Balnĕator) var ejer eller leder af et badeværelse, også kaldet et badehus . Han fik tilladelse til at dyrke mindre operationer og barbere sig. Da ikke alle uddannede badere af økonomiske årsager havde råd til et badeværelse, opstod der med tiden et nyt barbererhverv , der i princippet tilbød det samme udvalg af behandlinger, men uden bad. Barbererne (fra fransk barbe , "skæg") var håndværkere i henhold til deres status og erhverv . Barbers er nævnt for første gang i et officielt brev fra Köln i 1397. Men en lettelse på Markuskirken i Venedig, som blev oprettet allerede i 1200 -tallet, viser en tandudtrækning udført af en barber. Noget væsentligt ved tandlægen kunne kun findes i det latinske ord for kirurger. badegæsterne kunne ikke læse det. Overtro, alkymi og astrologi dominerede derfor hovedet på de fleste af datidens tandlæger , som ofte ikke var bundet til et bestemt sted .

I 1450 fik barberer i England ifølge en parlamentarisk afgørelse kun lov til at udføre flebotomi , trække tænder og passe håret. Indtil 1745 eksisterede kirurgeforeningerne parallelt med frisørforeningerne. Ved en beslutning fra den britiske kong George II blev foreningerne adskilt, og barbererne kunne hellige sig hårpleje. Den franske kong Louis XV. tog den samme beslutning et par år senere.

I 1858 blev Odontological Society of Great Britain og derefter Institute of Dentists, dvs. tandlægerne i England, grundlagt. Tandlægerne Horace Hayden og Chapin A. Harris grundlagde den første tandskole i Baltimore (USA) i 1840. Samme år var det vigtige American Society of Dental Surgeons og i 1845 den franske Société de Chirurgie dentaire de Paris , hvis første præsident var den parisiske læge og især tandlægen Louis Nicolas Regnart (1780-1847). I 1859 blev London School of Dentistry grundlagt. Den første eksamen fandt også sted i år. Registrering for autoriserede tandlæger blev indført i 1878 og kontrol med dem, der ikke havde licens i 1921.

I Belgien kan de første lovbestemmelser for tandlægepraksis konstateres i 1818, herunder en undersøgelse af en Provencial Commission. Nye regler fulgte fra 1880. I 1815 havde Sverige kun en slags undersøgelse for den lægelige tilsynsmyndighed. I 1860 blev Svenska Tandläkaresellskapet (Svensk Tandlægeforening) stiftet i Sverige, og i 1885 blev der oprettet en poliklinik som en undervisningsinstitution. Tandbehandling i Rusland blev født omkring 1760–1770, da den tyske Obel var en af ​​de første tandlæger, der fik tildelt retten til at praktisere efter en undersøgelse på Medical College i Sankt Petersborg . Ifølge en lov, der blev offentliggjort i 1810, havde disse udenlandske specialister ret til at oplære elever manuelt, som efter bestået eksamen arbejdede som tandlæger.

I 1779 blev barbererne og badegæsterne forenet af de tyske kejserlige love. Den 25. maj 1804 udstedte den danske konge “276. Patent for oprettelse af et medicinsk kollegium ”. På grund af den nye preussiske handelslovgivning blev laugene afskaffet i 1811, og kirurgi blev adskilt fra barberhandlen. Som et resultat heraf kunne kirurgi udvikle sig uafhængigt af barber / frisørfaget, især efter etableringsfriheden for healere blev indført i 1818.

I Tyskland var tandpleje og andre medicinsk-kirurgiske emner uværdig for en akademisk uddannet læge. Barber overtog størstedelen af ​​befolkningens tandpleje. Ifølge Grosch var jobtitlen Bader den samme i Sydtyskland, som en barber var i Nordtyskland. Begge laug kunne imidlertid udøve forskellige funktioner afhængigt af region og æra. De gav sig selv en lang række professionelle titler, såsom tandtekniker, tandlæge, tandlæge, tandlæge, tandkirurg, tandlæge med licens i Amerika, læge, læge, tandlæge, specialist for tandlæger, docent, lærer i moderne tandteknologi, amerikansk læge af tandkirurgi, schweizisk tandlæge eller handlet som Atelier for tandoperationer eller tandatelier . Ved siden af ​​dem var tandbryderne ude og gå på messer.

Barbererne forsøgte at imødekomme efterspørgslen efter lettere tænder med aqua fortis (salpetersyre). Imidlertid bør det tage at 1989 en fremgangsmåde til blegning ( engl:. Bleeching) til VB Haywood og Heyman ved hjælp af hydrogenperoxid (H ₂ O ₂ fundne) fordeling.

Johann Andreas Eisenbarth (1663–1727), en yderst priviligeret medicus fra Magdeburg , ”helbredte” mennesker på sin egen måde. I Bayern kørte en sådan vagabondlæge med officiel tilladelse sin ulykke frem til 1772, ulovligt endnu længere. I Sachsen , under Friedrich August II. (1696–1773), blev Collegium medico-chirurgicum åbnet i 1748, tre år senere den første kirurgiske klinik, hvor der i 1777 også blev ansat en tandlæge.

I begyndelsen af ​​1700 -tallet var tekniske udtryk, der var forsvundet, i brug i moderne tid. Navnene på tandsten var tandsten , Tartarus dentium (efter Paracelsus Tartarus , "aflejringer og konkretioner") eller Odontolithus (græsk: ὀδόντ- odont- "tand"; λίθος lithos "sten"). Når en tand blev "brændt ud", blev tandmassen behandlet med en varm sonde. "Filering" af en tand blev brugt til at fjerne caries fra tanden, så caries ikke spredte sig yderligere. Dette skabte grimme huller mellem tænderne, som blev undgået ved kun at filte tænderne distalt (baglæns) og tilføje et fyldmateriale til de lagde tænder. Med "scarification of the tandkød" ( cupping ) blev en byld åbnet.

Udover talrige tandvaskninger , tand tinkturer og JA Rieses enketanduld eller Kropps tandbomuld (20% Carvacrol bomuld ), tilbydes silkegipset med cantharider (Emplastrum mezerei cantharidatum, Drouotic gips) mod tandpine, som skulle bæres bagved øret. For at producere det “ gennemblødes 30 dele spansk flue og 10 dele daphne bark i otte dage med 100 dele eddikeether ; 4 dele Sandarach , 2 dele Elemi og 2 dele kolofonium opløses i den filtrerede tinktur og spredes derefter på taft, der tidligere er blevet belagt med en opløsning af 20 dele isglas i 200 dele vand og 50 dele alkohol ”. I 1895 blev der tilbudt " rav tandperler til tænder børn", der blev udråbt som "mere effektive end tandkraver".

Den 1. december 1820 udstedte lægehøjskolen i Kiel gebyrplanen for alle medicinske erhverv. Da barbererne også havde tilladelse til at trække tænder, kunne de falde tilbage på tandlægernes skat .

Siden begyndelsen af ​​1800 -tallet udviklede barbererne sig mere og mere til professionen som frisør . Med den nye svendens eksamensreglement af 20. marts 1901 fandt adskillelsen mellem hår og helbredende kunst sted. Stillingsbetegnelsen ”barber” forsvandt endelig i 1934. Dog fik de stadig lov til at trække i tænderne, indtil tandplejeloven blev vedtaget i 1952.

Anvendelse til gammel lære, arabisk-persisk indflydelse, nye antagelser

Accept og genoplivning af gamle forestillinger om sygdom og behandlingsmetoder i det kristne Europa fandt sted via Salerno . Skolen i Salerno, under tilsyn af benediktinerne , var et af de første medicinske universiteter i Europa og integrerede specialistviden fra den arabiske, græske, jødiske og vest-latinske kulturer. Således begyndte klostrene i begyndelsen af ​​deres optræden en social opgave for offentligheden, idet Constantinus Africanus (1017-1087) var af central betydning. Han oversatte arabisk kompendia til latin og gjorde dem dermed tilgængelige for forskernes verden. På den ene side antikkens humoristiske patologi, der tilskrev tandpine til saft, der flyder nedad, og på den anden side tanken om en delt underkæbe. Constantinus anbefalede en arsenapplikation for at bekæmpe tandpine. Allerede i 2700 f.Kr. siges brugen af ​​arsen til behandling af en øm tand i kinesisk helbredende kunst at være blevet beskrevet af Huang-Ti (黃 鈦) i sit værk Net Ching . Kineserne kendte ni årsager til tandpine (kinesisk: Ya-Tong ) plus syv former for tandkødssygdom. På den anden side brugte de akupunktur , hvis teknik blev beskrevet på 388 sider, heraf 26 sider med akupunkturforanstaltninger til tandpine.

I midten af ​​det 10. århundrede udgav værket Liber Regius , den persiske læge Haly Abbas (ʿAli ibn al-bbAbbās; † 944) også anbefalet brug af arsen til devitalisering (død) af pulpen. Arsen (III) oxid blev brugt til moderne tid til at devitalisere tandmassen og forsvandt fra behandlingsområdet i 1970'erne på grund af dets kræftfremkaldende virkninger, betændelse i tandkødet , tab af en eller flere tænder inklusive nekrose af den omgivende alveolære knogle , allergi og symptomer på forgiftning.

Et par henvisninger til behandlingen af ​​tand- og tandkødsproblemer kan findes hos middelalderens største jødiske forsker, Maimonides (1135 / 38–1202). Han kunne kun referere til et par talmudiske passager. En af dem forbyder en præst ( Kohen ) at tilbede, hvis han mangler tænder, da en sådan Kohen er grim. På samme tid bliver betydningen af ​​tænder fra det bibelske citat øje for øje tydelig ( hebraisk : עין תּחת עין ajin tachat ajin), ofte citeret som "et øje for et øje, en tand for en tand". Med henvisning til Codex Hammurabi forstås normalt det delvise citat , at gerningsmanden skal belønnes med det samme for det samme. Den bibelske kontekst af Torahen modsiger imidlertid denne fortolkning. Ifølge den dominerende rabbinske og historisk-kritiske opfattelse handler det om passende kompensation ( Talions formel ), som skal betales af gerningsmanden i tilfælde af legemsbeskadigelse . ( "Hvis et øje går tabt, udskift det, der er værd for øjet, hvis en tand går tabt, hvad er værd for tanden - øje for øje, tand for tand." ). Dette havde til formål at bremse den blodfejde, der var udbredt i det gamle Orient og erstatte den med en proportionalitet af lovovertrædelse og straf.

Skolen i Salerno producerede Roger Frugardi , der skrev artikler om tandpleje, og Gilbertus Anglicus († 1240), der adskilte mellem to årsager til tandpine, nemlig svage tænder på den ene side og dårlige juicer og madpartikler mellem tænderne på den anden.

En anden region, gennem hvilken arabisk viden fandt vej nordpå, var Toledo School of Translators . Den Qānūn pasform-Tibb ( arabisk القانون في الطب, Canon of Medicine) i Avicenna som skabelon for kirurger som Bruno da Longoburgo , Teodorico Borgognoni eller Wilhelm von Saliceto . Udtrykket visdomstand stammer fra Avicennas oversættelse til latin som dentes intellectus . Værket, hvoraf der eksisterede 15 til 30 latinske udgaver i hele Vesten i 1470, blev betragtet som en vigtig lærebog i medicin frem til 1600 -tallet. I det arabiske imperium blev gamle græske skrifter oversat til arabisk og dannede grundlaget for den helbredende kunst, som blev suppleret med reglerne i Koranen . I Toledo vedtog Saliceto igen de behandlingsmetoder, der stammer fra koranens forskrifter i sine oversættelser fra arabisk til latin, hvilket dog pålagde betydelige begrænsninger for anatomi og kirurgi. Det var forbudt at udgive blod i islam, hvorfor blodløse behandlingsmetoder blev udviklet der: For at fjerne tænderne blev der påført ætsende midler på tandkødet på forhånd, indtil tanden blev løsnet af den efterfølgende betændelse i periodontium i det omfang, det var "blodløs" "- kunne fjerne. Dette korrelerede med ovennævnte edikt af pave Alexander III om, at blodige indgreb var uforenelige med præstedømmet. Bernhard von Gordon advarede dog mod passende behandling af fortænderne. Han erkendte også i sine Lilium medicinae (omkring 1303), at tygning på den ene side førte til tandsten og plakdannelse på den ubrugte side. Fikseringen af ​​en brækket underkæbe på den intakte overkæbe ( intermaxillær fiksering ) kan også spores tilbage til Saliceto. Det var først i det 19. århundrede, at denne idé blev taget op igen og videreudviklet.

Abu l-Qasim (936-1013), kendt i vesten som Albucasis , vidner om Kitāb at-Taṣrīf ( arabisk كتاب التصريف) hans omfattende viden og færdigheder inden for tandkirurgi, tandstabilisering med guld- og sølvtråd og til behandling af tandkødsproblemer, herunder tandprofylakse. Abulcasis perfektionerede mange tandinstrumenter, som det kan ses af hans skitser.

Omkring 500 år senere skrev Ambroise Paré (1510–1590) talrige og udbredte artikler på fransk og dermed også ikke-akademisk uddannede kirurger og barber, forståeligt sprog om tandbehandling. Paré betragtede principperne som vigtige for, at det, der er overflødigt, skal fjernes, en rådden tand skal ekstraheres, og det, der mangler, udskiftes (genimplanteres). Han udviklede stabiliserende ligaturer til kæbebrud, eksperimenterede med at genmontere flisede tænder og designede enkle, faste tandproteser. Han opfandt udtrykket "obturator". Obturatorer blev brugt til at lukke defekter i ganen, der ofte var et resultat af tertiær syfilis . De var lavet af læder, sølv, elfenben eller en svamp fastgjort til en metalholder.

Guy de Chauliac opregnede forskellige ekstraktionsinstrumenter såsom håndtag og tang i sin Chirurgia Magna fra 1363, men henviste ellers til Avicenna og Abulcasis. Ligesom ham nævner han proteserne lavet af kvægben. Han bekræftede også, at barberere og tandbrydere, der var på rejse, udførte de fleste ekstraktioner. På trods af forskellige andre skrifter fortsatte den middelalderlige-gamle tradition ind i 1700-tallet.

anatomi

Leonardo da Vinci (1452–1512) lavede de første moderne anatomiske tegninger af kæbe, tænder og tyggemuskler . Han skabte også skitser til ansigtets anatomi og maxillary sinus. En af grundlæggerne af anatomi var Andreas Vesalius , der med sin anatomi De humani corporis fabrica libri septem fra 1543 satte spørgsmålstegn ved den gamle myndighed Galen i Pergamons synspunkter. Vesal baserede sine anatomiske fund, der etablerede moderne anatomi, på dissektion af menneskelige lig, mens Galen fik sin (forkerte) viden ved at dissekere dyr. Det var gennem ham, at ledbåndene og det fælles ledbrusk i det temporomandibulære led først blev beskrevet . Han diskuterede også funktionen af ​​ansigtets og kindens muskler meget omhyggeligt, gav en nøjagtig anatomi af tandrødderne og var den første til at genkende massehulen , men ikke dens funktion. Bartolomeo Eustachi (1500 / 1513–1574) var den første til at undersøge den første og anden tandprøve mere detaljeret og beskrev i 1550 også funktionen af ​​papirmassehulrummet.

Den morfologiske uafhængighed af de to sæt tænder blev anerkendt af Vesals efterfølger, Gabriele Falloppio , der også navngav tandfolliklen for første gang. Den første tandlægeafhandling på tysk, stort set uafhængig af andre medicinske discipliner, blev udgivet af Walther Hermann Ryff omkring 1548 i Würzburg.

histologi

I det 16. århundrede, i modsætning til Vesal og hans bekendte Eustachi og Falloppio , fortolkede Volcher Coiter ikke længere tanden som knogle. I den præmikroskopiske æra i det 16. og 17. århundrede forskede ud over Bartholomaeus Eustachius, Marcello Malpighi (1628–1694) og Johann Jakob Rau (1668–1719) i strukturer af hårdt tandvæv og deres oprindelse. Med udviklingen af ​​optiske forstørrelseshjælpemidler, især af Antoni van Leeuwenhoek (1632–1723), er mere præcise histologiske undersøgelser af det hårde dentalvæv og fund i området med de histologiske processer i tændernes embryonale fase mulig. Malpighi postulerer sekretionsteorien om smeltedannelse ved hjælp af en ossificerende juice; Eustachius nævner omdannelsesteorien for første gang. Alexander Nasmyth (1789–1849), Richard Owen (1804–1892), Anders Adolf Retzius (1796–1860), Jan Evangelista Purkyně (1787–1869), Albert von Kölliker (1816–1905), Wilhelm von Waldeyer (1836–1921) ), Viktor von Ebner-Rofenstein (1842–1925), Gustav Preiswerk (1866–1908), John Tomes (1815–1895) samt sønnen Charles (1846–1928) og mange andre forskere gav tandhistologi en grundig undersøgelse af det brede videnskabelige grundlag i hele området.

• 

  Leonardo da Vinci kraniumskitse

• 

  Ambroise Paré

• 

  Udvindingsinstrumenter

• 

  Proteser

• 

  Guy de Chauliac

• 

  Chirurgia magna

• 

  Vesalius

• 

  Tabulae anatomicae

Indtil videre er der kun udført få undersøgelser af middelalderlige lig for at bestemme for eksempel periodontale patogener. I en undersøgelse var det muligt at isolere og dechiffrere store mængder genetisk materiale fra tandsten på et 1000 år gammelt skelet . Det er tandsten fra en mand, der boede i Dalheim Kloster (Lichtenau) . Væsentlige dele af genomet af en periodontal bakterie kunne rekonstrueres, og det genetiske materiale af fødevarekomponenter blev fundet for første gang, herunder 40 opportunistiske patogener , antibiotiske resistensgener , den genomet af den periodontale patogen Tannerella Forsythia blev succesfuldt rekonstrueret fra 239 bakteriel og 43 humane proteiner . Opdagelsen viser vejen til en bedre forståelse af tand- og tandkødssygdomme og viser, hvordan den menneskelige mundflora og almindelige sygdomme har udviklet sig og tilpasset sig i menneskelig udvikling.

Ændringer blev først introduceret igen gennem Pierre Fauchard.

Tandlægens hovedpersoner i det 17. og 18. århundrede

Mens akademisk uddannede læger beskrev fysiologiske og anatomiske forhold i deres publikationer, blev den praktiske praksis inden for tandplejen i det 17. århundrede hovedsagelig forfulgt af barberere, tandbrydere, barkers og kvaksalvere. I 1700 -tallet udviklede uafhængig tandlæge og som følge heraf en stigende etablering af tandlægen, især i de større europæiske byer. Imidlertid begyndte anerkendelse som akademisk emne først gradvist i 1700 -tallet.

Pierre Fauchard

Tandpleje blev først introduceret i Europa som en uafhængig medicinsk disciplin i Frankrig. Louis XIV. (1638–1715) udstedte ediktet Expert pour les dents (“Specialist for tænder”), som forbød barbererne at trække tænder og indførte et erhverv som kirurg tandlæge, “tandkirurgen”. Som et resultat udgav Pierre Fauchard (1678–1761) bogen Le Chirurgien Dentiste ou Traite des dents ("Tandlægen eller behandlingen af ​​tænder") i 1723 . Med denne publikation betragtes Fauchard som far til moderne tandpleje. Hans bog var den første til omfattende at beskrive tandlæge, herunder det grundlæggende i oral anatomi og funktion samt kirurgiske, konservative og protetiske behandlinger. Hans tanker var helt nye. Han afviste årsagen til tandforfald, som han kaldte "tysk tandormsteori", som forkert. Han kiggede ofte igennem et mikroskop og fandt ingen orme. Sukker skader både tandkød og tænder. Man bør begrænse forbruget af sukker i daglig mad. De mælketænder synes at adskille fra deres rødder. Det er imidlertid forkert for nogle tandlæger at påstå, at de ikke har rødder. (Den falske påstand var sandsynligvis baseret på det faktum, at mælketænder ikke længere har rødder, da de resorberes før tandskiftet.) Den første autentiske sagsrapport om en homoplastisk tandtransplantation (fra person til person) blev skrevet i 1728 af Pierre Fauchard. I 1746 beskrev han først de kliniske symptomer på paradentose . I 1889 foreslog Théophile M. David (1851-1892) at navngive sygdommen beskrevet som "Maladie de Fauchard" efter dens forfatter. Det var specifikt kendt i det angelsaksisk-talende område som Riggs sygdom efter den amerikanske tandlæge John Mankey Riggs ( se nedenfor ).

Fauchard anbefalede bly, tin eller guld til fyldning af carious tænder. Tænder bør rengøres regelmæssigt af en tandlæge. Han beskrev tandjustering og anbefalede, at hvis tænderne var uregelmæssigt placeret, skabte der mellemrum ved at arkivere, løsne tænderne med en pincet og bruge tråde til at fikse tænderne i deres nye position, indtil de blev faste igen. Hvis en tand er slået ud, kan den genplantes ( genplantes ), og den vil stadig kunne gøre sit arbejde i mange år. Han var en stærk modstander af tandcharlataner og kritiserede deres uegnede eller svigagtige procedurer.

Han nægtede f.eks., At salpetersyre og svovlsyre skulle påføres tænderne til fjernelse af tandsten , hvorved tænderne kun blev alvorligt beskadiget og efterfølgende skulle ekstraheres. Fauchard kritiserede brugen af hestehår i tandbørster, der var for bløde til at kunne fjerne plak, og opfordrede i stedet til, at tandbørsterne fremstillet af svinehår, der havde været brugt i Kina siden begyndelsen af ​​1500 -tallet, eller rengøres med en svamp eller klud. Omkring 1700 opfandt Christoph von Hellwig en tandbørste i sin nuværende form. Med opfindelsen af nylon i 1938 fremstillede det amerikanske firma DuPont de første nylon tandbørster.

Han afslørede også, at charlataner fyldte tænder med billig tin eller bly , kun dækkede dem med et tyndt lag guld og solgte dem som dyre guldfyldninger . Guldblad til erstatning af hårdt tandvæv blev brugt i den arabiske verden allerede i det ottende århundrede. De første skriftlige referencer i Europa til guldfolie som fyldemateriale til tænder blev først fundet i midten af ​​1400 -tallet. I 1484 brugte Giovanni d'Arcoli først guldfolie som fyldmateriale til carious tænder. Guldhammeren, der udfylder en molar (molar), er dokumenteret i tilfælde af Anna Ursula von Braunschweig-Lüneburg , der blev begravet i 1601 . På det tidspunkt blev guldfyldningen i modsætning til moderne tid ikke hældt fra flydende metal, men snarere placeret ved hjælp af kold svejsning . Dette er baseret på egenskaben af ​​guld i en meget ren tilstand for at danne atombindinger ved dets grænseflade og derved hærde. Guldfolien bankes (kondenseres) ind i tanden med en hammer (deraf navnet). Guldhammerfyldning oplevede et opsving i USA i 1855 af Robert A. Arthur og William Gibson Arlington Bonwill og er blevet brugt som en fyldningsproces indtil moderne tid, da det er en restaureringsteknik, der er skånsom for tandstoffet.

• 

  diagnostiske
  programmer

• 

  spidse
  tænger

• 

  Instrumenter

• 

  Boring
  maskine

• 

  Proteser

Smilrevolutionen

I sin bog The Smile Revolution in Eighteenth Century Paris beskriver Colin Jones, at i de dage blev smilet, der gjorde tænderne synlige, rynket på, især ved retten. Små-smilede smil var påkrævet som en del af fysisk kontrol for at overleve i det kongelige hof i Ludvig XIV (1638–1715). Det var også et socialt kendetegn: ingen hofmand ville ses med åben mund, endsige portrætteret. Tandgab og grimme mørke tænder var udbredt, især på grund af det dekadente liv og sukkerrige diæt. Men smilende blev også set som et tegn på godtroende, hensynsløshed eller dårlige manerer, i værste fald et tegn på en galning. I 1700-tallet forårsagede imidlertid litterære værker og sceneværker af Samuel Richardson (1689–1761) og Jean-Jacques Rousseau (1712–1778) en forandring i hjertet. Richardsons arbejde etablerede skolen for følsom litteratur . Følelser skal vises gennem et charmerende smil, men dette var kun muligt for den sociale og kulturelle, velhavende elite, der havde råd til dyr tandbehandling. Tænder og tandlæger blev ”smarte”, hvilket hovedsageligt skyldtes Fauchards særlige ekspertise. Han var i stand til, i det mindste delvist, at erstatte de brutale tandbrydningsmetoder, der var sædvanlige dengang, og dedikerede sig til tandbeskyttelse og forebyggelse. Nicolas Dubois de Chémant lavede dyre proteser med porcelæntænder ( se nedenfor ).

I efteråret 1787 ville besøgende på udstillingen have elsket at synke i jorden, da de så et selvportræt af den vigtige kunstner Marie Louise Elisabeth Vigée Le Brun (1755–1844) på Louvre- væggene . Problemet var hendes mund. Han smilede - ikke bare som Mona Lisas gådefulde smil , men med et smil, der viste hendes tænder. “Var Vigée Le Brun skør, en tøs eller en slags revolutionær blevet gal?” Det eneste, der var tilbage for de besøgende, var at lade som om, at de ikke havde bemærket noget. Men med den franske revolution (1789–1799) blev det "parisiske smil" stadig mere udbredt i mange variationer. Det blev dog hurtigt undertrykt af terror og forvandlet til et resignerende smil helt op til ofrenes desperate smil på stilladset . Smil var ikke længere et udtryk for åbenhed, men gjorde folk mistroiske. Folk mistede deres smil og med det blev tandlægerne - også gennem nogle "reformer" - skubbet til samfundets udkant og mistede deres ry. "Smilrevolutionen" sluttede.

Philipp Pfaff

Fauchards modstykke i Tyskland var Philipp Pfaff (1713–1766), der udgav den første lærebog om tandpleje på tysk i 1756: Afhandling om tænderne i menneskekroppen og deres sygdomme . Han beskrev blandt andet støbning af kæben med tætningsvoks , hvorved indtrykket , der først blev støbt med gips, tjente som model for fremstilling af proteser . I 1840 fremskyndede amerikanerne L. Gilbert og WH Dwinelle gipsets indstilling ved at tilføje salte og dermed gøre det til et passende aftryksmateriale. Som et resultat blev gips af paris brugt til funktionelle gipsafstøbninger hos forfærdelige patienter.

"Direct capping", en dækning af den vitale (levende), åbnede tandmasse ( tandnerve ) med guldplader, går tilbage til Pfaff. Han offentliggjorde også den første beskrivelse af en ekstraoral retrograd rodfyldning i forbindelse med tandplantning . Rodkanalen på den ekstraherede tand lukkes fra rodspidsen og derefter genplantes tanden (genplantes). Pfaff blev udnævnt til hoftandlæge af Frederik den Store . Den Philipp Pfaff Institute , den fælles videreuddannelse akademi Berlinmurens Dental Association og Brandenburg State Dental Association , er opkaldt efter ham.

John Hunter

I England skrev skotten John Hunter (1728-1793), en kirurg og anatom , der som grundlægger af videnskabelig kirurgi betragtes som 1771 The Natural History of the Human Teeth (oversat fra engelsk: John Hunters tændernes naturhistorie og beskrivelse af sygdomme. [...] Leipzig 1780) og 1778 En praktisk afhandling om de sygdomme i tænderne ( ”En praktisk afhandling om de sygdomme i tænderne”) med for første gang videnskabeligt detaljerede beskrivelser af anatomi , fysiologi og patologi af den tænder. Meget af det engelske samfund har været fjendtligt mod skotter siden den anden jakobitiske opstand. I denne situation havde Hunter intet andet valg end at henvende sig til jobbet med den laveste agtelse blandt læger og almindeligt praktiseret af kvaksalvere og barberere: tandlæge. Han skrev den mest omfattende afhandling om tandlæge på den tid. En af de ting Hunter var interesseret i var transplantation af tænder. Imidlertid overså han det faktum, at infektionssygdomme, især syfilis, i mange tilfælde blev overført gennem transplantationen . Han mente, at dette kun var muligt med purulente tænder. Mange tandlæger udviklede derefter forskellige krav, som en tanddonor skulle opfylde for at minimere overførsel af sygdomme. Tandtransplantation blev allerede udført af de gamle egyptere, senere også af etruskerne, grækerne og romerne. Det første skriftlige bevis findes i 1594. I 1685 lavede Charles Allen ( York ) detaljerede forklaringer på heteroplastisk tandtransplantation (fra dyr til person), herunder en beskrivelse af, hvordan dyret skulle holdes i håndjern. Det var det første tandhæfte, der dukkede op i den engelsktalende verden og indeholdt forbløffende indsigt i anatomi og fysiologi. I 1930'erne blev helbredelsen af ​​transplanterede tænder undersøgt histologisk for første gang af Heinrich Hammer (1891–1972). Heling sker kun, hvis Desmondont ( rodhuden ) er fuldstændig bevaret , ellers heler transplantatet først i knoglen og resorberes derefter . Hunter også gjorde forskning inden for ortodonti ( se nedenfor ) og foreslog fjernelse af tandpulp før påfyldning terapi for carious tænder . Han behandlede også behandlingen af anomalier i tændernes position .

James Lind

Skørbug (engelsk: Skørbug ) var siden 2. årtusinde f.Kr. I Egypten kendt som en sygdom. Senere skrev Hippokrates og Plinius også om det. Ud over andre alvorlige symptomer forekommer blødende tandkød og tandkødshyperplasi . Den forstyrrede collagensyntese ledninger, blandt andet til en reduceret syntese af Sharpeys fibre af de tænder falder apparat (periodontium), som hovedsagelig består af collagen , hvilket fører til tab af tænder . Hvis der er en vedvarende mangel på ascorbinsyre (C -vitamin) i kosten, opstår sygdommen efter cirka fire måneder og fører, hvis den ikke behandles, til døden.

I opdagelsestiden , nogenlunde fra det 15. til det 18. århundrede, førte skørbugt til massedødsfald for søfarende ; For eksempel mistede Vasco da Gamas skib omkring 100 mand til skørbugt på en rejse på 160 mand. Årsagen til den hyppige forekomst af skørbug på havet var ensidig kost, som - på grund af manglende konservering muligheder - primært bestod af saltede kød og skibets tvebakker. I 1734 forlangte teologen og lægen Johann Friedrich Bachstrom brug af frisk frugt og grønt til at helbrede skørbugt. At citrusfrugter mod skørbugshjælp i det mindste siden 1600 var kendt som en læge fra East India Company havde anbefalet til dette formål, men deres anvendelse var i første omgang ikke blevet håndhævet. Det var først, da det britiske skibs læge James Lind i 1754 kunne vise, at citrusfrugter hjælper mod skørbugt, at sygdommen mistede sin rædsel. Lind var den første til at undersøge dens virkning i et systematisk forsøg fra 1747 og fremefter. Det er en af ​​de første kontrollerede sammenlignende undersøgelser i medicinhistorien. Til sit eksperiment delte han tolv skørbugssyg sømænd i seks grupper. Alle modtaget den samme kost og den første gruppe modtog også en kvart (en liter) af cider dagligt. Gruppe to tog 25 dråber svovlsyre , gruppe tre seks skeer eddike , gruppe fire en halv liter (næsten en kvart liter) havvand, gruppe fem to appelsiner og en citron og den sidste gruppe en krydderipasta og bygvand . Behandling for gruppe fem måtte afbrydes, da frugten løb tør efter seks dage, men på det tidspunkt var den ene af sejlerne allerede egnet til tjeneste, og den anden var næsten genoprettet. I de andre testdeltagere sås en vis effekt af behandlingen kun i den første gruppe. Skørbug forekom også på land, især i vintermånederne , i belejrede fæstninger , i fængsler eller blandt de første nordamerikanske bosættere, hvor frugt og grønt oprindeligt var knappe. I det 20. århundrede forekom skørbug massivt under første og anden verdenskrig samt i tyske koncentrationslejre og i den sovjetiske gulag .

Navnet ascorbinsyre (tidligere hexuronsyre ) blev afledt i 1933 af Albert von Szent-Györgyi Nagyrápolt og Walter Norman Haworth fra det latinske navn på sygdommen scorbutus , med det negative præfiks a- (weg-, un-)-"anti -scorbutinsyre ". I 1934 var medicinalfirmaet Roche det første firma, der startede syntetisk produktion af C -vitamin for at bekæmpe denne vitaminmangelsygdom . Så sent som i 1936 rapporterede Roche -medarbejdere, at specialisterne blandt lægerne simpelthen afviste vitaminterapien, 80 procent ville endda grine af "vitamin dille". Dengang stod der i et internt brev, at "behovet for vitaminer i første omgang" skulle skabes. C-vitamin tages kun regelmæssigt "når der er gjort noget hokus-pokus". Nationalsocialisterne fremmede derefter meget aktivt levering af vitaminer til befolkningen i Tyskland. De ville "styrke det nationale organ indefra", fordi de var overbeviste om, at Tyskland havde tabt første verdenskrig som følge af underernæring . I 1944 bestilte Wehrmacht 200 tons C -vitamin, herunder fra Roche.

Andre hovedpersoner fra det 17. til det 19. århundrede

I Frankrig, Italien og Spanien især blev der offentliggjort yderligere værker, der omhandlede tandlæge helt eller delvist:

• Jacques Guillemeau (1549–1613), Les Œuvres de chirurgie, 1602
• Wilhelm Fabry von Hilden (1560-1634), byens læge og kirurg i Bern, beskrives fjernelse af kæben tumorer.
• Pierre Dionis (1643-1718), Cours d'opérations de chirurgie, 1707; flere udgaver.
• Johann Scultet (1595–1645), L'arcenal de Chirurgie, 1712
• Étienne Bourdet (1722–1789), Recherches et observations sur toutes les parties de l'art du dentiste, 1757
• Antonio Campani (1738–1806), Odontologia ossia trattato sopra i denti opera, 1786
• Félix Pérez Arroyo, (1755-1809) Tratado de las operaciones en la dentadura, 1799
• Louis Laforgue, (? –1816), L'Art du dentiste ou Manuel des opérations, qui se pratiquent sur les dents, Paris 1802
• Jean-Baptiste Gariot (1761-1835), Traité des maladies de la bouche, 1805
• Joseph Fox (1755-1816), første instruktioner om tandforskrifter, som blev fulgt i England indtil omkring 1850.
• J.-CF Maury (1786-1840), Traité complet de l'art du dentiste d'après l'état actuel des connaissances, 1828
• Jakob Calmann Linderer (1771–1840), undervisning i alle tandlægebehandlinger baseret på de bedste kilder og hans egen fyrre års erfaring. Berlin 1834; Genoptryk Bremen 1981
• Joseph Linderer (* 1809, Jakobs Sohn), Jakob Calmann Linderer: Handbook of Dentistry, indeholder anatomi og fysiologi, materia medica dentaria og kirurgi, Berlin 1837
• Joseph Linderer: Bevarelse af egne tænder i deres sunde og syge tilstand, Berlin 1842
• Pierre-Joachim Lefoulon, (? –1841), Nouveau traité théorique et pratique de l'art du dentiste, 1841
• Edmond Andrieu (1833–1889), Traité de dentisterie opératoire, 1889

Grundforskning

Først når anatomi og fysiologi havde gjort tilsvarende fremskridt inden for grundforskning, kunne tandplejen gradvist blive en uafhængig videnskab i det 19. århundrede. Disse omfatter primært de relevante mikroskopiske undersøgelser af Jan Evangelista Purkyně (1787–1869), Anders Adolf Retzius (1796–1860) og Albert von Kölliker (1817–1905).

I 1782 introducerede Johann Jakob Heinrich Bücking den første specialtang til de forskellige anvendelser. Ekstraktionstænger går tilbage i deres nuværende form til den engelske mundkirurg John Tomes (1815–1895). Tomes-fiberen , der blev opdaget af ham i 1840, er opkaldt efter ham, celleprocessen for et odontoblast (dentindannende middel), som er placeret i dentinale tubuli . Han blev valgt til den første formand for British Dental Association på grund af dette og andre bidrag til tandlægen .

Historiske behandlingsformer

Rekonstruktiv tandpleje

Der er tegn på, at dental amalgam blev brugt som fyldmateriale allerede i begyndelsen af Tang -dynastiet ( kinesisk 唐朝, Pinyin táng cháo ) i Kina (618–907 e.Kr.) , som beskrevet i den kinesiske læge Su Kungs skrifter (蔌 哭 嗯) fra år 659. Amalgam vender tilbage som "sølvpasta" i Ta-Kuan Pent-ts'ao (大观 被 压抑 的 曹操) omkring 1107. Legeringen er også nævnt i 1505 og 1596 (af Li Shi-Zhen李时珍) i Ming-perioden ( kinesisk明朝, Pinyin míng cháo ) . I 1505 beskriver Liu Wen t'ai (刘 雯 台) den nøjagtige sammensætning: "100 dele kviksølv , 45 dele sølv og 900 dele tin , der skal omrøres i en jerngryde." 

Selvom særlige afhandlinger på det lokale sprog om tandbehandling har været tilgængelige siden 1300 -tallet, er "Ottinger", opkaldt efter en tandlæge, blevet dokumenteret i teknisk litteratur siden 1400 -tallet. I 1530 udkom Mittweidaer Zene Artzney -bogen mod alle former for kranckeyten og sprød af tzeen , en "lille helbredelsesbog for alle slags sygdomme og tænder", den første bog, der helt er dedikeret til tandlæge, skrevet til barberere og kirurger, der bruger mundbehandlingen. Det dækker emner som mundhygiejne , tandekstraktion , boring af tænder og fremstilling af guldfyldninger . Den indeholder råd om “hvordan man hjælper børnene, så de let kan turde vove sig i [dem] har været,” subtil gnidning og lastbilkørsel ”. Når tænderne bryder igennem, tager man “fin, subtil” uld fra fårens hals, dypper den i varm kamilleolie og placerer den derefter på babyens hals og kinder. Nogle gange forsøgte folk at gøre "svær" tænder lettere ved at hænge en smurt flagermus om barnets hals. Men som i højmiddelalderen var den direkte anvendelse af fedt sandsynligvis mere almindelig.

En af de første tandmonografier er den såkaldte "nyttige rapport" af Walther Hermann Ryff fra 1548: en nyttig rapport om, hvordan man får øjnene og ansigtet, hvor de er mangelfulde, bare mørke eller plettet, klippet, sunde, stivede og bekræftet. [...] Med yderligere instruktion om, hvordan man holder munden frisk, ren, ren, sund, stærk og fast [...] .

Dem, der ikke havde råd til guld, blev normalt fyldt med bly (fra det latinske plumbum, "bly", navnene plombe og plombieren stammer ) eller - mindre permanent - fra harpikserne galbanum eller opopanax .

Da blyet var for blødt, fortsatte søgen efter et holdbart materiale. Amalgamet blev genopdaget i Tyskland og blev brugt første gang i 1528 af Ulm -lægen Johannes Stocker , der i sin farmakopé Praxis aurea beskriver produktionen af ​​amalgam, der "hærder som sten i et tandhul". Amalgam så imidlertid ikke sin introduktion i den vestlige verden før i 1830'erne. I 1806 brugte Joseph Fox (1755-1816) en legering af vismut, bly og tin (en legering undersøgt af kemikeren d'Arcet, "Darcets metal "). Den parisiske tandlæge Louis Nicolas Regnart (1780–1847) foreslog i 1818, at denne legering skulle indføres i tandhullet (hulrummet, der skal fyldes) i små stykker og smeltes der med en varm skubber. Ved at tilføje en tiendedel af kviksølvmassen kunne Regnart sænke smeltepunktet betydeligt. I første omgang blev amalgam fremstillet ved at blande kviksølv med en filning lavet af sølvmønter. I 1819 introducerede Auguste Onésime Taveau amalgamet i Frankrig og Thomas Bell i England. Allerede i 1833, efter tvungen indførelse af amalgam som fyldmateriale af Crawcorn, der havde bragt det fra Europa i 1830, brød den såkaldte "amalgamkrig" ud, hvilket førte til et midlertidigt forbud mod amalgam som fyldmateriale . Tiden gik ned i historien som Crawcorn -dage . I 1855 annoncerede to amerikanske tandlæger, William M. Hunter (1819–1889) og Elisha Townsend (1804–1858), en ny amalgamformulering, der var tæt på den moderne tid. Pulverblandingen bestod af fire dele sølv og fem dele tin; et gram kviksølv blev forarbejdet pr. Gram af dette pulver. Enhver tandlæge, der behandlede amalgam, blev dog bortvist fra American Society of Dental Surgeons, hvilket førte til opløsning af denne forening i 1856. En lignende diskussion blussede op i Tyskland i 1920'erne. Under denne debat, der nu har trukket ud i næsten to hundrede år, kunne en stor sundhedsfare ikke påvises.

Paris -tandlægen Antoine Malagou Désirabode beskrev i 1845 i kapitlet "De l'obliteration ou plombage des dents" i sin bog om tandlægens kunst en tandfyldning, der er baseret på et princip fra byggeindustrien ( fluation ). Det faktum, at fluorid og fluorsilicater (dengang kaldet "fluat") binder fugt og hærder i processen, fik dem til at virke egnede som tandfyldninger, når de blandes med aluminiumoxid. Kort tid efter var der talrige patenter for tandfyldninger med fluoridadditiver.

Den 20. marts 1860 modtog den amerikanske tandlæge Barnabas Wood (1819-1875) patent på en lavtsmeltende legering. Woods metal , opkaldt efter ham, blev også brugt til tandfyldninger, på trods af indholdet af de giftige tungmetaller bly og cadmium . Bestanddelene vismut , bly, cadmium og tin er uklare og opløses let i munden, så der er risiko for kronisk cadmiumforgiftning . Derfor forsvandt legeringen hurtigt igen som et tandrensende materiale.

I forbindelse med amalgamfyldninger satte Greene Vardiman Black 1892, den tilnavnet Blacks regler for hulrumsforberedelse på, herunder princippet om forlængelse til forebyggelse ( ger.:  Omfang [af hulrum] forebyggelse). Som følge heraf skal tanden bores så langt, at påfyldningsmarginalerne blev flyttet til et område, der er let tilgængeligt for rengøring. Han opdelte også hulrumsformerne i fem hulrumsklasser , som har bevaret deres globale betydning den dag i dag. Han ændrede sammensætningen af ​​ansøgningen, som nu bestod af 68,5% sølv, 25,5% tin, 5% guld og 1% zink for at øge styrken. Sort opfandt også fagodynamometeret til måling af tyggetryk , som blev præsenteret for den professionelle verden i 1895.

Æstetiske og rituelle tandkorrektioner

Området etno-tandpleje omhandler de forskellige procedurer for tandskift. Det første tandarbejde blev udført af etruskerne og fønikerne (nu Libanon) i midten af ​​det første årtusinde før århundredeskiftet. Etruskerne (i dag det nordlige Italien) var i stand til at producere guldkugler med en diameter på 0,1 mm og forbinde dem med hinanden uden lodning. Deres metallurger havde følgende opskrift: "Hvis du blander saften af ​​tre grøntsager og kulstøv med guldpartikler, dannes små guldperler som ved magi." De resterende tænder blev fastgjort. De vidste, at spyt ikke angreb guld. Kvinder og mænd var lige. Slaver fik også lov til at bære elegant tøj og guldsmykker. Tandplejen var i hænderne på læger.

Kunstige deformationer er blevet udført i tusinder af år - altid i en rituel eller kulturel kontekst. Afhængigt af de respektive folk skelnes der mellem forskellige former for deformation: Der er spidse, hul, overflade eller savtakket filning af tænderne, vandret filning op til fuldstændig savning af tandkronen. Derudover er der fure-, celle- og aflastningsfilter, forskydning af fortænder fra deres naturlige position, oprettelse og forstørrelse af diastemer eller huller, individuelle eller flere tænder bryder ud eller ud med et spydspids eller stenflis, forlængelse ( tilsyneladende forlængelse) mellemtænder, tandsmykker og kunstig farve af tænderne.

En tandbro bestående af fem menneskelige tænder fastgjort til et guldbånd blev opdaget i en grav på klosteret San Francesco i den toscanske by Lucca i Italien . Det 17. århundredes tandbro ligner Maryland Bridge (klæbebro eller klæbebro), der blev udviklet ved University of Maryland i 1970'erne. Den fundne protese består af tre centrale fortænder og to laterale hjørnetænder fastgjort til et guldbånd. To små guldnåle fastgjorde tænderne til båndet.

Tandfarvning

I Japan har tandafblødning ohaguro ( japansk お 歯 黒) været på mode siden midten af ​​det første årtusinde, hvilket antydes af spor af sorte tænder i knoglefund fra Kofun -perioden (300 til 710). Den Ohaguro går tilbage til Heian periode (794-1192). Det blev først nævnt skriftligt i Genji Monogatari ( japansk 源氏物語, tysk Historien om prins Genji) i det 11. århundrede, selvom det har eksisteret siden 2879 f.Kr. Blev øvet. Blev udført ohaguro af mænd og kvinder i hoffets adel og senere af Samurai . I Edo -perioden (japansk 江 戸 時代, Edo jidai, 1603 til 1868) var det almindeligt, at gifte kvinder sorte tænder. Det blev betragtet som erotisk, da det øgede kontrasten med den hvide hud i ansigtet. Det var derfor meget almindeligt blandt kvinder i bordelområdet . Samtidig blev det betragtet som et symbol på ægteskabelig troskab. I 1700 -tallet blev mænd forbudt at sorte tænder, og i 1871 udvidede Meiji -regeringen (japansk 明治 時代 Meiji jidai) endelig dette forbud til kvinder ved en kabinetsbeslutning, da denne skik blev klassificeret som barbarisk under vestlig indflydelse. I Nguyễn -dynastiet ( Hán Nôm :家 阮) i Vietnam (1802 til 1945) varede skikken ind i det 20. århundrede. I Sydøstasien var det et symbol på styrke og ærlighed, blev betragtet som et symbol på skønhed og signalerede kvinders villighed til at gifte sig. En omhyggeligt fremstillet blanding af jernfil, der blev lagt i te eller risvin og oxideret, blev brugt til at farve tænderne . Den resulterende sorte farve blev påført tænderne med en blød børste og klæbende pulver . På grund af den begrænsede holdbarhed skulle proceduren gentages hver tredje dag. Man mente også, at sorte tænder kunne holde tænderne sunde og modvirke enhver jernmangel under graviditeten. Nylige undersøgelser af farvestoffets sammensætning bekræfter, at der var en vis beskyttelse mod tandfald og demineralisering af tænderne.

Ædelsten

Omkring år 900 pyntede mayaerne af rituelle eller religiøse årsager deres fortænder med forskellige ædelstene som jade , cinnabarit , serpentinit , pyrit eller hæmatit , som blev fundet under udgravninger i Antigua Guatemala . Til dette formål blev huller præcist tilpasset ædelstenens størrelse boret med en boremaskine og flydende slibemidler fremstillet af kvartspulver . Mere end 50 forskellige mønstre blev identificeret. Det menes, at hvert mønster repræsenterede en stammetilknytning eller havde en religiøs betydning.

I moderne tid besluttede Mick Jagger at få en rubin indsat i en fortand, men lod den bytte til en smaragd for til sidst at erstatte den med en diamant . Dette startede en tendens til tandsmykker som glimt (brillier), blændere og grill .

Tand forgyldning

Allerede 1000 f.Kr. Kineserne brugte de fineste guldbladfyldninger, der blev banket ned i karieshullerne. Det første protesearbejde blev udført i 500 f.Kr. Lavet af fønikerne . I Østeuropa, for eksempel i Tadsjikistan og Orienten, blev guldtænder foran betragtet som et tegn på rigdom.

• 

  Filede tænder

• 

  
  Tænder bryder ud

• 

  Tand
  sværtning

• 

  Jade dekorerede fortænder

• 

  Glitre

• 

  Griller

• 

  Guldkroner

• 

  Usbekistan

Urinbehandling

Menneskelig eller animalsk urin , der er rig på urinstof og carbamidperoxid , blev brugt i det tidlige Kina for dets smertestillende, helbredende og tandblegende egenskaber. Den Huangdi Neijing (hage.黄帝内經) er en af de ældste standardværker kinesisk medicin . Det oversættes blandt andet som "Den gule kejsers medicin" ( Huáng Dì , kinesisk 黃帝 / 黄帝). To af de 18 bind er afsat til tand- og tandkødssygdomme. I Nei Tching Sou Wen anbefales skylning med et barns urin ved smertefuld tandkødssygdom og blødende tandkød. Bernardino de Sahagún (ca. 1500–1590) påpeger i sine skrifter, at aztekerne lægger tandpleje på samme niveau som kropspleje. Efter at have skyllet dem med koldt vand og renset dem med en poleringsklud, sorte de tænderne med Espiga Negra (en blanding af forskellige planter) eller skyllede dem delvist med urin. Urin blev brugt til at rense tænder fra keltiberianerne til de gamle romere til den franske høje adel . For eksempel skrev Marie de Sévigné (1626–1696) i et af sine breve til sin datter, at hun skulle skylle munden med frisk urin hver morgen og aften, da hun havde set mange mennesker helbrede tandpine og forfaldne tænder som følge heraf. Denne applikation selv fra den berømte Pierre Fauchard ( som anbefalet). Proceduren skulle tildeles folkemedicin og ikke videnskabelig medicin, hvorved den stadig bruges i dag som en autolog urinbehandling i alternativ medicin .

Stomatoskop

Behandlingsprocedurerne, der blev mere og mere sarte i 1800 -tallet, krævede i stigende grad et bedre overblik over behandlingsområdet. Wroclaw kirurg og tandlæge Julius Bruck (1840-1902) indtog galvan kaustisk operation metode udviklet af Albrecht Theodor Middeldorpf (1824-1868) og offentliggjort sin konstruktion i 1865 i bogen den Stomatoscope for røntgen af tænder og deres nabodele med galvanisk glødelampe . Allerede to år senere, baseret på det samme princip, udviklede han uretroskopet til røntgen af ​​blæren og dens nabodele . Siden da er han blevet betragtet som en pioner inden for endoskopi . Han brugte "stomatoskopet" både til bedre diagnose af mundhulen (latinsk stomi ; oldgræsk το στομα, til stomi = mund, mund, sidste åbning. Se " stomatologi ") og ved hjælp af diaphanoskopi til kariesdiagnose. Ifølge Dental History Museum i Zschadraß blev mundspejlet opfundet af Joseph Murphy i 1811.

Yderligere terapimetoder

Tiberius Cavallo udgav sin bog En komplet afhandling om elektricitet i 1777 , hvor han anbefalede brug af elektricitet til behandling af tandpine. Til dette formål udviklede han et tilsvarende instrument, hvormed elektriske stimuli målrettet kunne leveres til en tand. Hans ideer er blevet taget op i moderne tid, og der blev udviklet apparater til elektrisk følsomhedstest af tænder, hvormed tændernes vitalitet kan kontrolleres.

Tandhandel og transplantationer

Englænderen Hunter troede stadig i 1700 -tallet på, at en frisk ekstraheret tand kun skulle indsættes i en anden patient hurtigt nok til at kunne vokse med succes. Med trykte reklamer tiltrak han hele grupper af fattigere 'tanddonorer', der fik trukket deres sunde tænder for et par øre, så de umiddelbart efterfølgende kunne bruges af rigere samtidige. Hunters videnskabelige ry betød, at hans ' tandtransplantationer ' ikke kun blev kopieret i Europa, men også i USA. Det var først i slutningen af ​​1700 -tallet, at denne metode, der var forbundet med en høj risiko for infektion (især syfilis ) for patienter, blev opgivet.

Menneskelige tænder blev derefter fanget af ligflagermus fra grave og slagmarker og indarbejdet i tandproteser af tandlæger . Da George Washington blev den første præsident i USA i 1789, var han 57 år gammel og havde kun en tand. Washington nøjes med en kosmetisk protese lavet af flodhestetænder, elfenben og menneskelige tænder, som John Greenwood ( se nedenfor ) havde lavet. Tidligere en tømrer og mekaniker for nautiske instrumenter i New York City, havde dette gjort sig bemærket som tandlæge. Hans praksis var en slags postordreselskab til proteser. Enhver, der sendte ham et voksindtryk af hans tandspalte, modtog den matchende tandimitation ved returnering af posten.

I 1799 indspillede Francisco de Goya en scene i maleriet A caza de serve ( spansk: jagt på tænder), hvor en velklædt kvinde bryder tænderne på en hængt mand . Med sine Caprichos kritiserede Goya forholdene i det daværende Spanien , især grådigheden hos de velhavende ejendomme. En langt større kilde til menneskelige tænder til proteser var slaget ved Waterloo (1815), hvor titusinder af soldater blev dræbt, herunder mange unge mænd med sunde tænder. Handlen med disse tænder, med hvilke der blev lavet proteser, tog så store proportioner, at de senere blev kaldt Waterloo tænder ( engelsk: Waterloo tænder ). Waterloo tænder blev allerede indsamlet efter Slaget ved nationerne nær Leipzig fra 16. til 19. oktober 1813. Hvor omkring 600.000 soldater fra flere europæiske lande stod over for hinanden, mistede over 92.000 af dem livet. Efter at støjen fra slaget faldt, blev slagmarkerne i udkanten af ​​Leipzig hjemsøgt af en skare af plyndrere, der forsøgte at få fat i noget af værdi. Værst af alt var flagermusene, "der brød de dødes kæber op og rev de smukkeste og hvideste tænder ud for efterfølgende at sælge dem til indsættelse". Nogle gange rev de tænderne fra dem, der stadig var døende. Den blomstrende handel med tænder fra slagmarker afspejles også i Würzburg -tandlægen og grundlæggeren af ​​den tyske videnskabelige tandlæge, Karl Joseph Ringelmann (1776–1854), i sit værk ”Organism of the mouth, især of the tænder” fra 1820'erne. Han anser fjernelse af sunde tænder fra levende mennesker fra lavere sociale klasser for de rige for at være etisk forkastelig, fordi dette er en barbarisk proces "hvorved helbredelseskunsten viser sig som en vanhelliget tjener af den højeste grad af menneskelig fordærv". Victor Hugo (1802–1885) forevigede denne umoralske praksis i sin roman " Les Misérables " (The Wretched). Fantine, der var blevet arbejdsløs, solgte sine fortænder der for at hjælpe hendes angiveligt syge datter Cosette med pengene.

Tænderne på en flodhest blev også udskåret for at matche kæben som en protese. Waterloo tænder blev delvist fastgjort til den udskårne protesebase lavet af tænder fra en flodhest . Begge disse kunne kun ydes af velhavende kredse i den victorianske æra . Et andet “reservoir” til menneskelige tænder var den amerikanske borgerkrig (1861 til 1865). Også der blev de faldne tænder ekstraheret og massivt sendt til London. Disse tænder blev også kaldt Waterloo tænder ved hjælp af det udtryk, der nu er blevet almindeligt. Slutten på flagermus skyldes sandsynligvis den ændrede behandling af krigsfanger og faldne soldater efter underskrivelsen af ​​den første Genève -konvention den 22. august 1864. På den internationale konference tog tolv europæiske stater et revolutionært skridt mod mere menneskelighed. I Haags landkrigsforordninger fra 1907, kapitel I. Sårede og syge , artikel 3 ( sejrherrens pligt ): ”Efter hver kamp skulle den part, der påstod slagmarken, træffe foranstaltninger for at besøge de sårede og, ligesom de faldne, mod røveri og for at beskytte dårlig behandling ”, ( Reichsgesetzblatt , nr. 25, 8. august 1907, s. 279 ff.). Dette stoppede officielt med at søge efter lig. Men under de nationale socialister, blandt andet det blev genoplivet i form af guld-tand genbrug af kz ofre lejr, med fanger også bliver tvunget til at have deres tænder eksplanteret.

• 

  Tandtransplantation i det "fine samfund"

• 

  George Washington protese

• 

  Goya: En caza de serveret

• 

  Waterloo tænder

• 

  Udskæringsinstrument

• 

  Flodhest protese

Historien om moderne proteser

I 1789 ville franskmanden Nicolas Dubois de Chémant imødekomme sit ønske om naturligt udseende proteser og ansøgte om patent på de porcelæns tænder, han havde udviklet . De blev kaldt uforgængelige ( fransk: uforgængelige, "uforgængelige"), i modsætning til de ildelugtende knogletandproteser. Chémant tog idéen til apotekeren Alexis Duchâteau (1714–1792), der havde eksperimenteret med fremstilling af porcelæns tænder i 1774. Den italienske tandlæge Giuseppangelo Fonzi (1768–1840) erhvervede denne viden og opnåede berømmelse i 1815 for hans vellykkede produktion af porcelæns tænder, som han fast fastgjorde til protesebunden med metalnåle. Rygtet for denne uforgængelige spredte sig til det bayerske kongelige hof i München , til den russiske zar Alexander I og derfra til de spanske Bourbons .

Den 9. marts 1822 fik Charles M. Graham fra New York et amerikansk patent på sin opfindelse af en forbedring af konstruktionen af ​​kunstige tænder. I 1839, opfandt Charles Goodyear den vulkanisering , en fremgangsmåde, hvor gummi under indflydelse af tid, temperatur og tryk til atmosfæren og kemiske stoffer og til mekanisk belastning gøres resistente. Dette resulterede hurtigt i gummiproteserne ifølge Thomas W. Evans og Clark S. Putnam (1864), hvor porcelæns tænder kunne bygges ind. Omkring 1840 blev omkring 500.000 porcelæns tænder eksporteret fra Paris til USA, hvilket blev ledsaget af en hurtig stigning i antallet af tandlæger og tandteknikere. Ifølge en undersøgelse i USA i 1940 var omkring 70% af alle proteser der lavet af gummi. Tandlægen fra og med den 11. december 1802 Friedrich Karl August (Waldeck-Pyrmont), der driver Jakob Calmann-aflastere (1771-1840), faktisk Callmann Jacob , kan bruges som i traditionen med Fauchard, Pfaff, Hunter og Fox, der var pionerer inden for tandpleje og videnskabelig tandpleje i første tredjedel af 1800 -tallet. "Lindereren" (før 1805/1808 Callmann Jacob) var en tandlæge på Göttingen universitet i 1812, praktiserede senere i Erfurt, Berlin og Königsberg og udgav i 1834 bogen Doctrine of Complete Dental Operations .

Inden for fulde proteser blev det funktionelle indtryk beskrevet af J. Schrott i 1864 , men det blev først introduceret i praksis i 1960'erne. Indtil da blev der indsat sugekopper i proteser i overkæben for at generere sugning og dermed holde en protese . Men over mange års brug frembragte disse kæbefejl og endda huller i ganen , hvorefter denne hjælp blev opgivet.

Den protese plast polymethylmethacrylat (PMMA) blev udviklet omkring samme tidspunkt i 1928 i Tyskland, Storbritannien og Spanien. I Tyskland var kemikeren Walter Bauer (1893–1968) involveret i dette. I 1936 introducerede virksomheden Kulzer & Co. den kemoplastiske behandlingsmetode (Paladon -metode) udviklet af Bauer. Det svarer til den metode, der er udbredt i dag for at indsætte polymerpartiklerne i en pasta med monomervæske og indføre dem plastisk i hule forme. Plast blev udviklet i en sådan grad i 1950'erne, at det erstattede gummi. For patienter, der klager over plastisk intolerance, tilbyder en delvis eller fuld protese af gummi et alternativ.

I 1844 begyndte Samuel Stockton White (SS White) at lave porcelæntænder i USA . SS White Dental Manufacturing Company, der stadig er aktivt i dag, udviklede verdens første elektriske drev til roterende instrumenter i tandlægefeltet i 1870 . Fremstillingen af ​​porcelæns tænder blev indstillet i 1937. I 1947 introducerede efterfølgerfirmaet SS White Burs de første roterende dental hårdmetalinstrumenter fremstillet af wolframcarbid .

SS White Company udgav The Dental News Letter , et af de tidligste tandblade. Det blev inkluderet i det prestigefyldte Journal of the American Dental Association (JADA) i 1939, tidsskriftet for American Dental Association (ADA), den amerikanske tandlægeforening. Whites klassekammerat og ven Thomas W. Evans , der senere blev Napoleon IIIs personlige tandlæge . introducerede Whites innovative teknologi i Europa, såsom behandlingsenheder med Doriot -koblingen . SS White blev formand for ADA. I denne egenskab mødte han Abraham Lincoln under borgerkrigen (1861-1865) for at foreslå ham oprettelse af tandpleje for unionens soldater . På grund af logistiske vanskeligheder kom der dog ikke noget af hans forslag til sidst. Årsagen var, at hver soldat skulle have mindst seks øvre og seks lavere tænderne for at kunne holde og rive åbne i slutningen af papir patron med sine tænder , når du lægger hans Chassepot riffel . (Citatet kommer fra en preussisk serviceinstruktion: "... fyren skal bide, indtil han smager pulveret."). Af netop denne grund fik unge mænd ekstraheret deres sunde fortænder for at undgå militærtjeneste .

Artikulatorer

Udviklingen af artikulatoren , der som tyggesimulator skulle muliggøre underkæbens bevægelser og dermed reproduktionen af ​​tyggemønsteret, begyndte med en okkludator, der kun tillod åbning og lukning af tanden. I 1893 beskriver Julius Parreidt detaljeret forskellige metoder, der var almindelige i det 19. århundrede, og begyndte først at bruge et dørhængsel til at fastsætte de to kæbemodeller nøjagtigt som kæberne forholder sig til hinanden, når de bider. Efter indledende arbejde med Daniel Evans , William Gibson Arlington Bonwill (1833-1899) fra Philadelphia udviklede den første over gennemsnittet artikulator i 1864, en anordning til simulering bevægelser kæbeleddet. Til dette formål er gipsmodeller af tandbuerne i over- og underkæben monteret i okklusion i artikulatoren. Det var Bonwill, der opfandt udtrykket artikulation og erstattede det ældre udtryk okklusion . Han udviklede også mange emner og enheder. Den Bonwill trekant , en imaginær trekant , hvis hjørne punkter danner underkæben incisale punkt og centrene for de to nederste kæbe kondyler , er opkaldt efter ham. Gysi Simplex -artikulator udviklet omkring 1910 af den schweiziske tandlæge Alfred Gysi (1865–1957) viste sig at være en milepæl. På grund af den kondylære føringsoverflade i den nederste del og ledtromlen i den øvre del omtales disse typer som såkaldte non-arcon artikulatorer , da bevægelserne foregår i omvendt retning til den anatomisk-fysiologiske proces i det virkelige led . Whip-Mix-artikulatoren, der er baseret på det samme princip, eller School Articulator Munich (SAM) blev bedre kendt. Over 100 forskellige artikulatorer er blevet udviklet i løbet af de sidste 150 år.

Gnatologi

Den tidlige historie bidfunktionslære begynder med resultaterne af A. Vesalius (1514-1564) og fortsætter gennem Francis H. Balkwill (1866), William Gibson Arlington Bonwill (1885), Ferdinand von Spee (1890), NG Bennett (1908), George H. Wilson (1917), RL Hanau (1926), Alfred Gysi (1929), George S. Monson (1932), Konrad Thielemann (1938) og senere med Ulf Posselt (1952), AE Aull (1965), Albert Gerber (1978), Alexander Motsch (1978), Charles H. Gibbs (1982) til C. Riise (1983).

Senere, Arne G. Lauritzen , Peter K. Thomas , Charles E. Stuart og Harry Lundeen (1987) overtog den videre udvikling med den stigende brug af ansigt buer og brugen af support pin registreringer i tandløse patienter . I Tyskland var Axel Bauer og Alexander Gutowski de første til at vedtage disse begreber; i Schweiz, George Graber , dekan for det medicinske fakultet ved University of Basel . Til dato har der ikke været undervisning i hverken statisk eller dynamisk okklusion, som har udviklet et koncept baseret på videnskabelig forskning og observation af menneskelig fysiologi, der ikke er kunstigt opfattet, men snarere efterligner naturen og dermed kan integreres i det stomatognatiske system uden indblanding .

Impression materialer

Efter at Edwin Thomas Truman havde udviklet guttapercha ( se nedenfor ), tilføjede London-tandlægen Charles T. Stent (1807–1885) i 1856 især stearin , hvilket forbedrede materialets plasticitet og dets stabilitet og talkum som inert fyldstof for at give materialet mere masse at give, også harpiks og rødt farvestof og det termoplastiske materiale opkaldt efter ham blev skabt til støbning af kæber og tænder. Stent erstattede bivoks og gips af paris, der indtil da havde været brugt som aftryksmaterialer. Efter Charles Stents død overgav hans sønner distribution af materialet til et tandlægefirma kaldet Claudius Ash and Sons . Efter at de to sønner til Stents døde omkring 1900, købte Ash -brødrene alle rettighederne og beholdt navnet Stent. Et specielt, let brydbart gips af paris blev brugt til gipsstøbningen, som kunne brydes ud af mundstykket stykke for stykke, efter at det havde hærdet. Fragmenterne blev derefter limet sammen og fyldt med hårdt gips for at producere den endelige model. Han gav også sit navn til stentene , der bruges som medicinske implantater, for eksempel ved stentangioplastik på kranspulsårerne .

Den britiske kemiker og apoteker Edward Curtis Stanford anses for at være opdageren af ​​alginat, der i 1880 ekstraherede alginsyre fra brunalger . I 1940 blev saltene af alginsyre, almindeligvis kendt som alginater, indført i tandlægen som et aftryksmateriale. Alginater er irreversible hydrokolloider, fordi de gennemgår en irreversibel kemisk reaktion, hvor Na -alginat omdannes til Ca -alginat. Med de reversible hydrokolloider blev de første elastiske aftryksmaterialer introduceret i 1925. I begyndelsen af ​​1950'erne blev de elastomere aftryksmaterialer introduceret, i første omgang de elastomere polysulfider (thiocoler) og de kondenshærdende silikoner , efterfulgt i 1965 af polyetherne (Impregum, 3M ESPE ) og i 1975 af de additionshærdende silikoner ( vinylpolysiloxan).

krone

I maj 1869 beskrev William N. Morrison ring-cap-kronen ( Morrison-kronen ) opkaldt efter ham i Missouri Dental Journal . Disse metalbåndskroner, også kaldet båndmuffekroner, blev meget udbredt før etableringen af ​​støbteknologi. Til dette formål blev et guldbånd tilpasset den malede tand i en ringform og loddet. Tyggeoverfladen ("låg") blev støbt separat og derefter loddet til tapen. I 1876 udviklede Cassius M. Richmond fra San Francisco ringstiftkronen ( Richmond -kronen ) opkaldt efter ham , som også kunne have en porcelænsskål som finer. 1907 William H. Taggert opfandt en støbemaskine og et investeringsmateriale, der indeholder en model direkte i støbemetallet ved hjælp af tabt voksproces ( tabt voksstøbning ), og støbemetode med tabt form kan resultere. De støbte genstande havde en tidligere ukendt tilpasningsnøjagtighed. De støbte kroner, der blev produceret på denne måde, fandt imidlertid ikke udbredt anvendelse før i 1950'erne.

Ansigter

I midten af ​​1980'erne oplevede finering af metalliske kroner med plastik (tandfarvet beklædning) et opsving. Indtil da blev finerne fastgjort ved hjælp af fastholdelseselementer såsom fastholdelsesnåle eller støbte perler. Det afgørende problem med metal-plast-kompositmaterialet er nu løst ved hjælp af silikoaterprocessen , der blev udviklet ved Friedrich Schiller-universitetet i Jena, det tekniske universitet i Dresden og hovedkontoret for korrosionsbeskyttelse i Dresden. Ved at silikere metaloverfladen var det muligt at opnå en pålidelig binding mellem de to materialer, men også mellem metal og keramik.

Fastgørelsesmateriale

Oprindeligt tænkt som fyldemateriale udviklede Dresden Sylvestre Augustin Rostaing de Rostagni (1794-1866) og hans søn Charles Augustin Rostaing (* 1831) zinkphosphatcement , som de bragte på markedet i 1858, og som i sidste ende blev brugt til at fastgøre kroner , broer og indlæg blev. Efter at Sylvestre Augustin Rostaing tog sin opskrift i sin grav, satte kemikeren, opfinderen og iværksætteren Carl Franz Otto Hoffmann sig for at genskabe Dentinagene . Han bragte fastgørelsesmaterialet på markedet som Hoffmanns fosfatcement. Dentinagene -blandingen blev også markedsført som Harvard Cement af Berlin Harvard Dental Company fra 1892, som blev efterfulgt af LD Caulk Company (senere fusioneret med Dentsply International ) med Caulk -cement i forskellige farver.

Keramik

Efter at guldkroner forlod meget for at være æstetisk tiltalende, især i fronten, producerede Cassius M. Richmond tandkroner fra celluloid i 1870 , der lignede naturlige tænder. Desværre blev materialet sort eller grønt, lugtede dårligt og forsvandt derfor hurtigt fra markedet.

Kun jakkekronen (pelskrone) lavet af helkeramik i tandfarve, hvortil tandlægen Charles Henry Land (Detroit, USA) ansøgte om patent i 1889 , repræsenterede et gennembrud. Keramik blev brændt på en foldet platinhætte og bragt i den nødvendige form. Platinen skulle fjernes indefra kronen inden indsættelse; så kunne den cementeres på plads.

Den amerikanske tandlæge Newell Sill Jenkins (1840-1919) praktiserede i Dresden mellem 1866 og 1909 . Hans patientkreds omfattede ikke kun medlemmer af europæiske kongehuse, men også berømtheder som Richard Wagner . Takket være Jenkins overtalelse gennemførte Wagner ikke sine planer om at emigrere til Amerika, hvorefter operaen Parsifal blev uropført i Bayreuth i Margravial Opera House . Jenkins udviklede porcelænsemaljen opkaldt efter ham og forbedrede derved afgørende sammensætningen af ​​porcelænsmaterialet til indlæg , tandkroner og broer. Porcelænsindlæg åbnede muligheden for at producere tandfarvede forreste fyldninger for første gang og indledte dermed æraen med æstetisk tandpleje. Til fremstilling og distribution af "Jenkins Porcelæn Emalje" grundlagde han Fabrik Klewe & Co . Hans personlige ven Samuel Langhorne Clemens købte produktions- og distributionsrettighederne til det amerikanske marked: den amerikanske forfatter Mark Twain under sit pigenavn. På trods af sine store bidrag til tandlægen blev Jenkins længe ignoreret af tandhistorikere , selvom han havde offentliggjort og patenteret 32 ​​videnskabelige artikler for at forbedre æstetisk tandpleje med porcelænsfyld. Han introducerede gummidæmningen i Tyskland og udviklede en tandpasta, der indeholdt desinfektionsmidler for første gang (se nedenfor).

Porcelæns brudstyrke var ikke særlig høj, så forskningen ledte efter et alternativ, hvor stabiliteten skabes af en metalramme (for det meste lavet af en guld-platinlegering) under keramikken.

Efter adskillige forsøg var M. Weinstein, S. Katz og AB Weinstein de første til at ansøge om patent på en keramisk keramisk binding i USA i 1952, men dette brød ofte af. Den termiske udvidelseskoefficient (CTE) af metal og keramisk afveg meget når de nedkøles fra brændingstemperaturen på 880 ° C, hvilket førte til spændinger. I 1962 var det muligt at justere CTE mellem metal og keramik og derved reducere risikoen for brud betydeligt. Samtidig udviklede virksomheden Whip Mix Corporation , det fosfatbundne investeringsmateriale, hvormed de første højt smeltende guld - platin - legeringer fra JF Jelenko Company og J. Aderer Company blev støbt, som (som et stillads for keramikverblendete kroner kroner PFM ) bruges. De VMK-kroner og broer, der har været brugt rundt om i verden siden da, blev født (kompositmetalkeramik) .

Udviklingen af ​​helkeramiske systemer har været drevet frem siden 1970'erne. På grund af deres styrke har zirkoniumoxidkeramik været foretrukket til metalfrie restaureringer i den stærkt belastede bageste region siden 1994 , især når det kommer til fremstilling af industrielt fremstillede emner til CAD / CAM-teknologi.

Højtydende plast

Fra polyaryletherketon (PAEK) udviklet af DuPont , 1978, polyetheretherketone (PEEK), en højtydende plast af virksomheden Imperial Chemical Industries (ICI) udviklet i England. Den Victrex Virksomheden overtog markedsføringen indtil materialet fundet sin vej ind i tandpleje til fremstilling af tandproteser via Juvora i 2012 .

Historien om tandteknikerfaget

Med udviklingen af ​​materialer og teknikker i begyndelsen af ​​1800 -tallet opstod den faglige gruppe af tandteknikere , der på det tidspunkt stadig blev omtalt som tandkunstnere eller tandlæger. Claudius Ash (1792-1854), en sølvsmed , udførte af interesse for proteser en ordre til en tandlæge i London i 1837 så dygtigt, at han til sin forbløffelse snart brugte det meste af sin tid på tandlægeopgaver. Han var således en af ​​de første professionelle tandteknikere. Ud fra dette udviklede han et kendt internationalt tandlægefirma Claudius Ash and Sons , der fusionerede med DeTrey i 1924 for at danne Amalgamated Dental Co. Ltd og nu er en division af Plandent, et datterselskab af Henry Schein .

I USA adskilte Boston -tandlægen WH Stowe fremstillingen af ​​tandproteser fra tandbehandling i 1883 og oprettede i 1887 det første tandlaboratorium sammen med sin fætter Frank F. Eddy i Boston, der fungerede som Stowe og Eddy . Den blomstrende forretning med proteser (i 1930 var der allerede omkring 3400 tandlaboratorier i USA), som også blev tilbudt patienter via avisannonce og solgt i direkte kontakt, fremkaldte modstand fra tandlæger. På tærsklen til det 20. århundrede opstod de første tandlaboratorier i Europa. Den schweiziske tandtekniker Arnold Biber åbnede sit laboratorium i Pforzheim i oktober 1886 . Begrebet tandtekniker blev først nævnt i Reich Insurance Code (RVO) fra 1911. Før det var der tandlægen arbejdere og dental laug . I 1930 blev "handel med tandteknikere, der ikke beskæftiger sig med medicinsk behandling ..." anerkendt som et selvstændigt håndværk ved beslutning af det tyske håndværks- og håndværkskammer og Reich Association of German Crafts. Denne beslutning blev truffet i 1951 med Ulm -aftalen mellem Bundesverband der Zahnärzte e. V. (BDZ, senere Federal Dental Association ) og Federal Association of Ren Commercial Dental Laboratories (BGZL). I 1956 blev sammenslutningen af ​​tyske tandteknikerlaug (VDZI) stiftet som efterfølgerorganisationen . I Hamburg -aftalen blev VDZI og BDZ enige om supplerende samarbejde. Tandteknikerne afstod fra at inkorporere tandprotesen i patienten, og tandlægerne forsikrede deres vilje til at støtte og fremme eksistensen af ​​en effektiv, dygtig tandtekniker klasse. Denne aftale af 15. november 1958 banede vejen for tandteknikerhandels uafhængighed, fordi den sikrede opfyldelsen af ​​den rent håndlavede kommercielle aktivitet. I 1977 blev tandteknikerhandlen indarbejdet i Reich Insurance Code med vedtagelsen af ​​lov om reduktion af omkostninger til sundhedsforsikring , som blev fulgt i 1983 af indførelsen af ​​den føderale ensartede liste over tjenester til tandtekniske tjenester (BEL-I) og i 2004 i BEL II, maksimumsprislisten for tandtekniske tjenester til dem, der er forsikret af den lovpligtige sundhedsforsikring .

Historie om tandanæstesi

Middelalderlæger kendte og brugte blandt andet den smertelindrende effekt af opiumvalmue . Det blev brugt af Yuhanna ibn Masawaih til behandling af tandpine. Den islamiske lærde At-Tabarī udtalte, at et ekstrakt fra opiumvalmue kan være dødbringende, og at opiumvalmueekstrakter og opium må betragtes som giftstoffer.

Den franske kirurg Guy de Chauliac skrev Chirurgia Magna i 1386 , hvor han (også) dedikerede sig til patologi og terapi af tænder. Dette omfatter bl.a. beskrev brugen af opium og mandragora ved smertefulde sygdomme, men advarede også om bivirkningerne .

Anæstetika blev først brugt meget senere. Først blev lattergas (N ₂ O) syntetiseret af Joseph Priestley i 1772 . Kemikeren Humphry Davy opdagede den særlige medicinske effekt i 1799 i selvforsøg. Horace Wells (1815–1848), en af ​​de førende tandlæger i Hartford (Connecticut) , opdagede lattergas som et egnet bedøvelsesmiddel til tandlægen. Wells havde observeret sin smertelindrende (bivirkning) effekt ved en lattergasdemonstration, som Gardner Quincy Colton (1814–1898), en kemiker, der var droppet medicinstudiet, havde holdt den 10. december 1844 i byen. Under demonstrationen af ​​lattergasens humoristiske virkninger pådrog en af ​​deltagerne i lattergasshowet et dybt blødende bensår, men følte ingen smerter fra skaden. Det var Horace Wells, der drev en fælles praksis med "parodontens far" John Mankey Riggs ( se nedenfor ), som derefter fik udført en øvre visdomstand smertefrit af Riggs i et selvforsøg den følgende dag, den 11. december 1844 , mens Colton administrerede lattergassen med sin enhed. Colton (og hans assistenter) ekstraherede efterfølgende anslået en million tænder ved hjælp af lattergas . I 1868 udviklede George Barth og J. Coxeter en proces til kondensering af lattergas, så det kunne sælges i gasflasker. Den allerede nævnte William Gibson Arlington Bonwill (se ovenfor) forplantede en anæstesimetode ved mindre kirurgiske indgreb, under fødsel og til tandinterventioner ved tvungen vejrtrækning af patienten ( hyperventilation ). For at gøre dette skal patienten tage 80-100 vejrtrækninger i minuttet. Den havde titlen "The air at anaestetic" 1875 (Engl.: The air anesthetic ) på Franklin Institute præsenteret. Bonwill hævdede at kunne undvære lattergas baseret på hans 20 års erhvervserfaring.

Ether- og chloroformbedøvelse fulgte lattergas. Den amerikanske tandlæge William Thomas Green Morton kunne den 16. oktober 1846 smertefrit befri en patient fra sin lidelse med eterbedøvelse. Allerede den 30. marts 1842 havde Crawford Williamson Long fjernet en tumor fra patientens hals smertefrit ved hjælp af et håndklæde gennemblødt med ether. Imidlertid undlod han at offentliggøre og fratog sig dermed anerkendelsen af ​​sit krav om prioritet. Siden da er WTG Morton blevet betragtet som grundlæggeren af ​​eterbedøvelse. Når stubbe og rødder af knækkede tænder skulle fjernes, krævede patienter smertefri behandling. Charles Thomas Jackson , med hvem Morton havde talt, gjorde ham opmærksom på de berusende effekter af svovl æter, som Michael Faraday havde allerede beskrevet i et papir i 1818. Den 30. september 1846 kom cellisten Eben Frost til Mortons praksis med en tandpine så alvorlig, at han gik med til, at eteren blev testet under ekstraktionen af hans sårdannede molære tand. Da patienten vågnede af sin bedøvelse, bekræftede han over for Morton, at han overhovedet ikke havde følt smerter, da han trak i tænderne. Morton forsøgte at skjule hvilken aktiv ingrediens han havde brugt til at drage fordel af patentering. Under en operation den 7. november 1846 blev han tvunget af auditoriet til at afsløre sin hemmelighed. Morton blev ødelagt af omkostningerne ved en patentkonflikt. Den successive anerkendelse af proceduren udviklet af Morton fulgte den vellykkede låramputation i en tyveårig patient af Henry Jacob Bigelow den 7. november 1846. I 1884 blev den første orale lokalbedøvelse udført ved hjælp af kokain af William S. Hallsted og Richard J. Hall .

Det faktum, at det tilhørte den japanske tradition at holde behandlinger hemmelige, blev først anerkendt i 1963, at allerede den 13. oktober 1804, den japanske læge Hanaoka Seishū første gang en generel anæstesi med sit bedøvelsesmiddel Tsūsensan med succes havde udført ved en brystkræftoperation .

Der var bestemt modstand mod at gribe ind i skabelsen på denne måde og sætte en stopper for smerte, som blev accepteret som et guddommeligt uddannelsesmiddel. Men mange kirkeembedsmænd, såsom Protheroe Smith , en anglikansk fødselslæge , pastor Thomas Chalmers , moderator for Free Church of Scotland eller rabbiner Abraham de Sola (1825–1886), Canadas første rabbiner , støttede anæstesiforkæmpere.

Anvendelsen af ​​generel anæstesi inden for tandlæge, oral medicin og kæbe- og ansigtsmedicin blev vanskeliggjort af, at operationsområdet og bedøvelsesvejen falder sammen. Indånding af narkotiske gasser tillod kun korte operationer, da munden enten blev brugt til indånding eller til arbejde. Hvis patienten fik lov til at indånde gennem hans næse, pustede han lattergassen ud gennem munden, hvilket igen kørte tandlægen i vanvid. Så søgningen efter en lokalbedøvelse begyndte.

Lokalbedøvelse

De første coca buske kom til Europa fra Sydamerika i 1750 . I vinteren 1859/60 isolerede Albert Niemann de aktive komponenter i coca -busken i Friedrich Wöhlers laboratorium i Göttingen . Han gav alkaloidet kaldet kokain . I 1879 opdagede Vassili von Anrep (1852–1927) den smertestillende virkning af kokain ved Julius Maximilians University i Würzburg . Det kom i klinisk brug som lokalbedøvelse i Tyskland omkring 1884 efter, at øjenlægen Carl Koller (1857–1944) indså, at kokain bedøver tungen, når den smages og derefter bruges til anæstesi under operationer i øjnene. Han blev efterfulgt i 1885 af kirurgen William Stewart Halsted (1852-1922), der først brugte kokain i tandlægen. Efter indledende dyreforsøg anvendte han proceduren for lokalbedøvelse af den mandibular nerve som en ledning anæstesi . Udover overflade- og ledningsbedøvelse udviklede infiltrationsanæstesi sig herfra . I 1905 forlængede Leipzig -kirurgen Heinrich Braun varigheden og handlingsdybden af procainet udviklet af Alfred Einhorn , som tildelte navnet novocain til den aktive ingrediens ved at tilføje adrenalin . Den japanske farmakolog Jokochi Takamine , der havde oprettet sit eget laboratorium i New York , havde allerede haft succes med at producere ren adrenalin i 1901 . Han skabte ordet "adrenalin" ( latinsk ad 'an' og ren 'nyre'), som han patenterede og markedsførte af Parke, Davis & Co., som nu er en del af Pfizer Inc. Kemikeren Friedrich Stolz , der kom fra Heilbronn, lykkedes at producere hormonet kunstigt på vegne af Hoechst i 1905 . Dette lagde grundlaget for moderne tandbehandling. I samme år udviklede August Braun ideen om stammeanæstesi af trigeminusnerven . På samme tid er pionererne inden for lokalbedøvelse inden for tandlæge Hans Moral (1855–1933) sammen med Guido Fischer (1877–1959), der ud over klinisk anvendelse behandlede de anatomiske og fysiologiske fundamentale forhold. I 1920 beskrev tandlægen og anatomisten Harry Safe i sin lærebog "Anatomi og teknologi for centralbedøvelse i mundhulen" den nøjagtige procedure til udførelse af de forskellige lokalbedøvelser i mundhulen.

Lidocain var den første amino - amid -Lokalanästhetikum repræsenteret ved den svenske kemiker Nils Löfgren (1913-1967) og Bengt Lundqvist blev syntetiseret (1922-1953) i år 1943. De solgte patentrettighederne for lidokain til det svenske medicinalfirma Astra AB . I 1957 udviklede udviklingen af ​​lokalbedøvelsesmidler sig med syntesen af mepivacain , 1958 af prilocain , 1960 af bupivacain . 1974 syntetiserede romanen Muschaweck og Robert Rippel the Articaine (Ultracain). Articain er den mest udbredte lokalbedøvelse på kontinentaleuropa. Alle stofnavne stammer fra grundordet for kokain.

I 1981 blev intraligamentær anæstesi udviklet som en ny anæstesimetode . Små mængder lokalbedøvelse injiceres ved tandkanten. De første forsøg på at gøre dette blev foretaget i Frankrig allerede i 1920, hvor der rapporteres om anæstesi par injektioner intraligamenteuses (engelsk: anæstesi gennem intraligamentære injektioner). Det var baseret på udviklingen af Wilcox-Jewett obtunders til injektion af kokain til lokalbedøvelse af tandkødet. men etablerede sig ikke som standardmetoden.

Sprøjter sat

Efter at Robert Boyle og Christopher Wren allerede havde eksperimenteret med sprøjter i 1600 -tallet, tilskrives sprøjten den franske feltkirurg fra Louis XIVs tid. Dominique Anel (1679–1730), der brugte den til at rense sår. Charles-Gabriel Pravaz (1791-1853) udviklede en sprøjte til subkutan injektion i 1850, som overhovedet betragtes som prototypen på den injektionssprøjte. Georges Guillaume Amatus Lüer (1802–1883), der blev født i Braunschweig, og hvis sprøjtemodel var baseret på englænderen Daniel Fergusons principper , var en af de dygtige instrumentproducenter i Frankrig . Fergusons sprøjte blev oprindeligt også brugt til subkutan injektion til at kauterisere en hudlæsion ved hjælp af ferrichloridopløsning . Den irske læge Francis Rhynd (1801–1861) opfandt den hule nål og prøvede den på en patient i 1844. Til anvendelse af et bedøvelsesmiddel patenterede Maison Lüer en sprøjte i glas i 1897, som senest i 1909 havde konkurrence fra et design af den Berlin-baserede instrumentproducent Dewitt & Hertz. Dens aftagelige "Record præcisionssprøjte" lavet af glas og metal var kendetegnet ved dens høje grad af tæthed og var i stand til helt at tømme injektionsopløsningen. Deres kanyleforbindelse havde imidlertid en anden diameter end Lüer -sprøjter, og der skulle enten bruges egnede kanyler eller adaptere. Indtil introduktionen af ​​engangsartikler i midten af ​​det 20. århundrede skulle "udkogning" af " pladesprøjter " opfylde de hygiejnekrav , der blev anerkendt som nødvendige i anden halvdel af 1800 -tallet.

Den newzealandske farmaceut , dyrlæge og opfinder Colin Murdoch (1929–2008) opfandt engangssprøjten af plast . Murdoch præsenterede sin opfindelse for sundhedsafdelingen, hvor den blev klassificeret som "for futuristisk". I mangel af økonomisk støtte gik den videre udvikling af hans idé i stå i et par år. Da han blev tildelt patentet i 1956, var engangssprøjten en verdensomspændende succes og er stadig i brug millioner af gange om dagen i det 21. århundrede. Kanylfastgørelsen er baseret på Lüer -standarden den dag i dag , opkaldt efter den tyske instrumentproducent Hermann Wülfing Luer , der arbejdede i Paris . Dets patent blev overtaget af Maxwell W. Becton og Fairleigh S. Dickinson i 1898 og grundlagde det medicinske teknologiselskab Becton Dickinson . Virksomheden udviklede senere Murdochs opfindelse og lancerede BD Plastipak i 1961 .

Den amerikanske læge Harvey Samuel Cook (1888–1934) udviklede den cylindriske ampullesprøjte , som hovedsageligt blev brugt i tandlægen, i 1917 . Her indsættes en patron (cylinderampul) indeholdende lokalbedøvelsen, et cylindrisk glaslegeme, hvis forende er forseglet med en membran og kan gennembores af en kanyle, i et sprøjtesæt. Bagsiden af ​​ampullen er lukket af med en aksialt forskydelig stempelprop. Stempelproppen er fastgjort til stangen og kan således trækkes tilbage til aspirationstesten . Indersiden af ​​cylinderampullen er silikoniseret, så stemplet kan glide lettere.

Se også

• Anæstesiens historie

Historie af tandrøntgen

"Åh, hvis bare der var et middel til at gøre folk gennemsigtige som en vandmand!", Så drømmer den unge landlæge Redlich i håb om bekræftelse af sin diagnose hos en lokal præst. Efter at ønsket næsten ikke er blevet udtrykt, viser den kvindelige lysfigur Elektra sig til lægen og rækker ham en dåse "for menneskets skyld", hvis magiske lys gør kroppen helt gennemsigtig. Med det kan han stille diagnosen og helbrede præsten i Trichinen . Han forsker og analyserer agenten, skaber den kunstigt og giver den som en gave til hele menneskeheden. "En ny, herlig tid for os læger er nu gået op." Den tyske læge og forfatter Ludwig Hopf udgav Elektra under sit pseudonym Philander i 1892 , et fysik-diagnostisk eventyr fra det tyvende århundrede, der faktisk blev virkelighed kun tre år senere. Den 8. november 1895 opdagede fysikeren Wilhelm Conrad Röntgen den meget penetrerende usynlige stråling, som han præsenterede for Physico-Medical Society den 23. januar 1896. Anatomens og fysiologen Albert von Köllikers hånd blev brugt som illustration. Efter forestillingen foreslog Kölliker at navngive den som røntgenstråler . Indtil da havde Röntgen brugt udtrykket røntgenstråler ("X" for "ukendt"). I Central- og Østeuropa kaldes de røntgenstråler med den passende sproglige tilpasning. Med andre sprogområder domineret betegnelsen røntgenstråler som i det engelske sprog som røntgenstråler , på fransk som rayons X .

På samme måde i januar 1896 fik tandlægen Otto Walkhoff , der var en røntgenpatient, taget de første røntgenbilleder af sine tænder af sin universitetsprofessor og ven Friedrich Oskar Giesel sammen med Wilhelm König (1859-1936), med en eksponering tid på 25 minutter. Hos nogle patienter kunne hårtab observeres efter røntgen. År med ubeskyttet, skødesløs håndtering af strålende stoffer tog endelig sin vej. Efter en lang og pinefuld sygdom døde Giesel i 1927 i en alder af 75 år af kræft forårsaget af ekstrem strålingsskade på hænderne. Frank Harrison lavede samtidig i England de første røntgenbilleder af tænderne, William James Morton jun., Søn af William Thomas Green Morton ( så ) i USA.

Strålingsbeskyttelse

Brugen af ​​røntgenstråler til diagnosticering inden for tandlæge blev muliggjort af pionerarbejde fra C. Edmund Kells (1856–1928, se nedenfor ), en tandlæge fra New Orleans , som demonstrerede det for tandlæger i Asheville i juli 1896 . Kells begik en lang historie med at lide af strålingsinduceret kræft, selvmord . Han blev amputeret den ene finger efter den anden, senere hele hånden, efterfulgt af underarmen og derefter hele armen. Som mange andre gik han over i historien som en "martyr for videnskab". Sarah Zobel fra University of Vermont henviser i sin artikel The Miracle and the Martyrs til en banket, der blev holdt i 1920 til ære for mange røntgenpionerer. Der var kylling til aftensmad: ”Kort tid efter måltidet blev serveret, kunne det ses, at nogle af deltagerne ikke var i stand til at nyde måltidet. Efter mange års arbejde med røntgenstråler mistede mange deltagere deres fingre eller hænder i forbindelse med strålingseksponering og kunne ikke skære kødet selv. ”Den første amerikaner, der døde af strålingseksponering, var Clarence Madison Dally , assistent for Thomas Alva Edison . Edison begyndte at undersøge røntgenstråler næsten umiddelbart efter Röntgens opdagelse og delegerede denne opgave til Dally. Men hans død i 1904 fik Edison til at opgive yderligere røntgenundersøgelser.

Tandlægen William Herbert Rollins (1852–1929) forlangte i 1901, at når der arbejdes med røntgenstråler, skulle der bæres beskyttelsesbriller med blyglas, røntgenrøret omsluttet med bly og alle områder af kroppen dækket med blyforklæder . Han offentliggjorde over 200 artikler om de mulige farer ved røntgenstråler, men hans forslag er længe blevet ignoreret. Et år senere skrev Rollins fortvivlet, at hans advarsler om farerne ved røntgenstråler blev ignoreret af både industrien og hans kolleger. På det tidspunkt havde Rollins allerede vist, at røntgenstråler kan dræbe forsøgsdyr og forårsage aborter hos marsvin. Rollins fortjenester blev først anerkendt sent. Siden er han gået ind i radiologihistorien som "strålebeskyttelsens far". Han blev medlem af Radiological Society of North America og dets første kasserer.

I det år, hvor Kells døde, blev de første strålingsbeskyttelsesforskrifter vedtaget af International Congress of Radiology (ICR). Kells grundlagde Den Internationale Kommission for Strålingsenheder og Målinger i 1925 . Wilhelm Konrad Röntgen selv blev skånet denne skæbne af en vane. Han bar altid de ueksponerede fotografiske plader med sig i lommerne og fandt ud af, at de ville blive udsat, hvis han blev i samme rum under strålingseksponeringen. Så han forlod regelmæssigt rummet, mens han tog røntgenbilleder. Mellem 1920 og 1940 blev 51 dødelige og 62 alvorlige elektriske ulykker med brug af røntgenapparater som følge af højspændingsuheld identificeret i USA. Dette påvirkede både læger og patienter. De kunne kun reduceres gennem strengere regler, især gennem bedre isolering af forbindelseskablerne. Et radiologimindesmærke i haven på St. Georg Hospital i Hamburg-St. Siden 4. april 1936 har Georg husket 359 ofre fra 23 lande blandt de første medicinske brugere af røntgenstråler.

I Tyskland blev en røntgenforordning ( RGBl. I s. 88) første gang udstedt i 1941 og oprindeligt anvendt på ikke-medicinske virksomheder. Den sidste nye version af røntgenforordningen blev udstedt den 8. januar 1987 efterfulgt af en ny bekendtgørelse af 30. april 2003 om implementering af to EU-direktiver om sundhedsbeskyttelse af personer mod farerne ved ioniserende stråling i tilfælde af af medicinsk eksponering.

enheder

Max Gebbert sikrede, at allerede i 1896 produktion af firmaet Reiniger koncentrerede Gebbert & Schall (RGS) primært på røntgenrør og -udstyr. Fysikeren Joseph Rosenthal , som Gebbert havde ansat, var i sidste ende den, der designede et specielt røntgenrør til medicinsk diagnostik og fik det fremstillet af firmaet Emil Gundelach i Thüringen. Firmaet RGS blev senere overtaget af Siemens ( Sirona ).

På samme tid begyndte Albert Koett , der havde knowhow med sig fra Tyskland, at producere røntgenapparatet kendt som Great Flame i USA . Firmaet Kelley-Koett bragte det på markedet sammen med J. Robert Kelley . I 1919 grundlagde fysikeren Alfred Unartikel og glasblæseren Otto Kiesewetter virksomheden Unartikel & Kiesewetter til produktion af varme katodrøntgenrør. Hamborgs rørproducent CHF Müller og dets moderselskab Philips bringer det første roterende anoderør på markedet under navnet "Rotalix" i 1929 , som blev udviklet af Albert Bouwers (1893–1972). Prototypen blev brugt i Chicago i 1937. På grund af designproblemer, men også på grund af Anden Verdenskrig, kom den ikke på markedet før i 1947 under handelsnavnet Oralix . I 1933 udviklede Siemens et roterende anoderør kaldet Pantix . Dette lagde grundlaget for udviklingen af ​​moderne røntgenrør. Et år senere bragte Siemens røntgenkuglen på markedet, der var blevet solgt omkring 30.000 gange rundt om i verden indtil 1970'erne. På det tidspunkt opdagede tandlæger røntgenstrålen som et marketingværktøj og annoncerede med tilføjelsen "røntgen" på deres praksisskilt.

Tandfilm røntgen

Den første celluloidbaserede film blev opfundet af den anglikanske præst Hannibal Goodwin , for hvilken han ansøgte om patent i USA den 2. maj 1887. Han kæmpede i elleve år med George Eastman Company (nu Kodak ), som i sidste ende skulle betale ham fem millioner dollars for rettighederne i 1914. I 1933 udviklede DuPont en blåfarvet "sikkerhedsfilm", der erstattede nitratfilmen med en celluloseacetatfilm . Det blev kaldt en sikkerhedsfilm, fordi den meget brandfarlige nitratfilm forårsagede mange brande. Fotokemi modtog et yderligere løft fra de to forskere fra Agfa Kozlowski og FWH Müller, der var i stand til at øge filmfølsomheden i 1935 ved at tilføje små mængder guld til sølvbromidemulsionerne . Brugen af ​​forstærkende skærme i produktionen af ​​tandfilm er blevet undersøgt af Voss og Hickel, men er ikke kommet i gang på grund af tab af billedkvalitet.

Antoni Cieszynski (1882-1941), en polsk læge, tandlæge og kirurg, der betragtes som grundlæggeren af polsk tandpleje, udviklede den halve vinkel teknik i München i 1907 , en proces til uforvrænget gengivelse af tænder i dental radiologi. Han og 24 andre polske professorer blev myrdet af SS den 4. juli 1941 under Lwów -massakren .

Den optagelsesteknikker (Ger:. Optagelsesteknikker ) i 1925 Howard Riley Raper (1887-1978), universitetslærer af dental radiologi i Ohio indført, med en avanceret caries diagnose i interproximal (interdentale) udføres. Hvis der er lidt parodontalt knogletab, kan det bruges som periodontal status .

Panoramisk røntgen

Den japanske Hisatugu Numata udviklede den første panoramiske røntgenmaskine i 1933/34 . Dette blev efterfulgt af udviklingen af ​​de intraorale panoramiske røntgenapparater , hvor røntgenrøret er placeret intraoralt (inde i munden) og røntgenfilmen er placeret ekstra - oralt (uden for munden). Samtidig havde Horst Beger fra Dresden i 1943 og den schweiziske tandlæge Walter Ott i 1946 travlt med det, hvilket resulterede i apparaterne Panoramix ( Koch & Sterzel ), Status X ( Siemens ) og Oralix ( Philips ).

Yrjö Veli Paatero (1901–1963) fra Finland udviklede Numata -teknologien sammen med ingeniøren Timo Nieminen og gav oprindeligt den enhed, han udviklede navnet "Parabolography", som han ændrede til "Pantomography" i 1950, inden han flyttede i 1958 efter forslag af japanske Eiko Sairenji opfandt navnet "Orthopantomography" (OPG). Det finske firma PaloDEx (tidligere Ruusuvaara Oy ) lancerede ortopantomografen i Europa sammen med Sirona i 1964 . I USA blev det markedsført af SS White under navnet Panorex . Røntgenrøret og røntgenfilmen roterer synkront omkring patientens hoved.

Fluorescerende folier blev tilføjet til røntgenfilmene som røntgenforstærkende folier , hvorved 90% af filmens sorte blev opnået ved luminescens og kun 10% ved direkte røntgeneksponering , og som førte til en betydelig reduktion i strålingseksponering . I marts 1896 fandt medarbejdere hos Thomas A. Edison ud af, at calciumtungstat (CaWO ₄ ), glødende blåt, er et passende fosfor, der hurtigt blev standarden for intensivering af skærme . Det var først i 1970'erne, at calciumtungstat blev erstattet af intensiverende skærme med selvlysende stoffer ( lanthanoxybromid , gadoliniumoxysulfid ) baseret på sjældne jordarter, der var endnu bedre til amplifikation og mere finttegnet .

De intraorale panoramaindretninger blev endelig opgivet i slutningen af ​​1980'erne, da strålingseksponeringen i direkte kontakt med tungen og mundslimhinden gennem det intraorale rør var for høj.

Digital røntgen

I 1987 Trophy Radiologi lanceret (Frankrig) den første digitale X-ray maskine til dental film under navnet ”Radiovisiography” (RVG). I 1995 blev DXIS, den første digitale panorama -røntgenmaskine , udviklet af Catalin Stoichita , introduceret af Signet SAS (Frankrig), hvorved analoge maskiner også kunne eftermonteres. I 1997 fulgte SIDEXIS (Siemens, senere Sirona ) med Orthophos Plus. I stedet for en film bruges røntgenbilleder . En scintillatorbaserede omdanner indfaldende røntgen fotoner enten i synligt lys eller direkte til elektriske impulser. Data registreret i detektoren videregives digitalt til en computerskærm.

"Cone beam computertomography" (Cone-Beam CT (CBCT)) blev udviklet af den italienske forskningsgruppe Attilio Tacconi, Piero Mozzo, Daniele Godi og Giordano Ronca i 1996 (NewTom 9000) og er tilgængelig i tysktalende lande som Dental Volume Tomografi (DVT) (også kendt som digital volumen tomografi).

Milepæle i moderne tandpleje

På grund af de generelle teknologiske fremskridt og udviklingen af ​​nye materialer samt de kirurgiske behandlingsmetoder, der blev muliggjort under lokalbedøvelse og de radiologiske diagnostiske muligheder, oplevede tandlæge og tandteknologi en hurtig udvikling, som er skitseret nedenfor.

Forebyggelse

tandbørste

I Kina var den første tandbørste fra svinebørster fundet, der ligner en moderne tandbørste, men Tang-dynastiet stammer fra perioden (619-907). I 1223, den japanske Zen mester Dogen Kigen ( japansk希玄,永平) gjort poster i sit hovedværk Shōbōgenzō (japansk:正法眼蔵) at munke i Kina børste deres tænder med børster lavet af hestehale hår. Rejsende bragte tandbørsterne til Europa, hvor de blev populære i 1600 -tallet. Der blev brugt forskellige tandbørstepinde ( se ovenfor ). De børster blev foretaget fra håret af en gris hals og blev knyttet til håndtag lavet af knogle eller bambus . Børsten af ​​disse naturlige børstehårstandbørster forårsager tandskade, fordi de skæres under fremstillingen, hvilket resulterer i skarpe ender, som igen skader tandemaljen . Desuden betragtes de som uhygiejniske. Angiveligt blev William Addis smidt i fængsel for en opførende aktivitet og lavede en tandbørste der. Efter løsladelsen begyndte han at masseproducere tandbørster i England omkring 1780. Tandlægen Levi Spear Parmly fra New Orleans anbefalede sine patienter i 1815 silketråd at rengøre mellem tænderne. Den første kommercielt producerede uvoksede tandtråd blev fremstillet i 1882, hvor Johnson & Johnson fik patent på den i 1898. I 1840 begyndte man at masseproducere tandbørster i Frankrig, Tyskland og Japan. Wallace Hume Carothers opfandt nylon i 1934 , som først blev brugt til fremstilling af nylon tandbørster i 1938 af DuPont under navnet "Doctor West's Miracle Toothbrush". Plastbørster har afrundede og derfor skånsomme spidser på de enkelte børster på grund af smeltningen af ​​plastenderne. Den første elektriske tandbørste "Broxodent" blev udviklet af Philippe-Guy Woog i Schweiz i 1954 og markedsført af Squibb fra 1956 og fremefter .

Floss

Opfindelsen af ​​den moderne tandtråd tilskrives tandlægen Levi Spear Parmly (1790-1859) . I 1815 anbefalede han at rengøre tænderne med uvredet silketråd. Firmaet Codman og Shurtleft begyndte i 1882 med produktion af uvokset tandtråd. Johnson og Johnson patenterede tandtråd i 1898. Lægen Charles Cassedy Bass (1875–1975) udviklede tandtråden fremstillet af nylontråde, som stadig er i brug i dag. En tandbørsteteknik ( rysteteknik ) er opkaldt efter ham.

tandpasta

I 1850, i en alder af 23 , opfandt Washington W. Sheffield verdens første tandpasta ved hjælp af glycerin . Hans søn, Lucius Tracy Sheffield, observerede brugen af ​​sammenklappelige metalrør til maling og lak, mens han studerede i Paris. Fra dette, i 1876, udviklede han ideen om at fylde sin fars tandpasta i sådanne rør. Fra 1887 solgte Carl Sarg sin Kalodont -tandpasta i lukkede rør i Wien med en stor reklameindsats . Blandt de mange opskrifter på tandpasta, tandskyl og mundskyl, som Alfred Sedlacek præsenterede i sin bog i 1907, er calodont opført som tandssæbe, der indeholder glycerin, tandpulver og æteriske olier samt kosmetisk centrifugeret sæbe og blev fyldt i små dåser. I 1892 bragte Dresden -iværksætteren Karl August Lingner mundskyllevæsken Odol på markedet, et produkt, der for første gang kombinerede det kosmetiske med den medicinske effekt ved at tilføje et antiseptisk middel ved at tilføje æteriske olier . Richard Seifert var opfinderen af ​​denne mundskyl, som senere blev markedsført af GlaxoSmithKline . I samme år blev Dr. Sheffield's Creme Dentifrice produceres og sælges. I 1896 kom Colgate -virksomheden ind i tandpasta -rørforretningen og byggede et imperium på produktet.

Newell Sill Jenkins ( Sun ) udviklede sammen med Willoughby D. Miller ( Sun ) og kemikeren Harry Ward Foote (1875-1942), en ny tandpasta kaldet Kolynos , første gang desinfektionsmidler, og som blev distribueret fra 13. april 1908th Det er stadig udbredt i dag, især i Sydamerika og Ungarn. Colgate-Palmolive købte produktet fra American Home Products i 1995 for $ 1 mia. I maj 1907 fremstillede Dresden -apotekeren Ottomar Heinsius von Mayenburg en pasta fra pimpsten, pulver, calciumcarbonat , sæbe, glycerin og kaliumchlorat , som han også smagede til med pebermynte og kaldte chlorodont . Det blev lavet i Leowerke . I 1915 blev Pepsodent introduceret i USA , først i pulverform og senere også som tandpasta , som blev overtaget af Unilever i 1944 og af Church & Dwight i 2003 . Det blev annonceret med ingrediensen irium, et annonceringsnavn for natriumlaurylsulfat . Oprindeligt blev der også tilføjet pepsin , hvilket førte til navnet på produktet.

Fra 1940 til 1945 producerede Berliner Auergesellschaft , der blev grundlagt af Carl Auer von Welsbach ( Osram ), en radioaktiv tandpasta kaldet Doramad, der indeholdt thorium-X og blev solgt internationalt. Det blev annonceret med erklæringen, "På grund af sin radioaktive stråling øger det forsvaret af tænder og tandkød. Cellerne oplades med ny livsenergi, bakteriens destruktive effektivitet hæmmes. ”Reklamebudskabet om skinnende hvide tænder fik således en dobbelt betydning. Radium var tidligere blevet tilsat tandpasta. Hvor mærkeligt det end kan lyde, var radioaktivitet fra Første Verdenskrig et symbol på moderne præstationer og blev derfor betragtet som "smart". Radioaktive stoffer blev tilsat mineralvand samt pulver som kosmetik eller kondomer . Selv radioaktiv chokolade beriget med radium var på markedet. Der var tilsyneladende ingen offentlig følsomhed over for farerne ved ioniserende stråling under Anden Verdenskrig i nationalsocialismens tid , men opstod først efter atombomberne på Hiroshima og Nagasaki , som gjorde denne tandpasta umærkelig, måske også fordi værkerne i Auergesellschaft blev fuldstændig bombet i 1945 blev. Radioaktive stoffer blev også midlertidigt tilsat til Kolynos tandpasta i slutningen af ​​1940'erne. Senere blev klorofyl tilføjet.

Fluorisering

Siden 1874 er "fluorpastiller" blevet brugt til at forhindre huller i tænderne, som kan spores tilbage til Karl Wilhelm Eugen Erhardt (1812–1875). De første mundplejeprodukter indeholdende fluor (tandpasta, tandpulver og mundskyl) blev fremstillet i 1895. Inspireret af Albert Deningers arbejde blev de markedsført af kemifirmaet Karl Friedrich Töllner fra Bremen under mærket "Tanagra". På trods af en forholdsvis lang historie (siden begyndelsen af ​​1800 -tallet) og tidlige, lokalt begrænsede individuelle aktiviteter i Europa fandt brugen af ​​fluor til kariesprofylakse imidlertid først større interesse efter afslutningen på Anden Verdenskrig. Hovedårsagerne hertil var modstridende analytiske data, lave ekkoer i tandkredse og fluoridernes toksiske potentiale. Tandpastaer, der indeholder fluor, blev først mere udbredt, efter at deres kariesbeskyttende virkning var blevet anerkendt i USA . Stærkt øgede naturlige fluoridkoncentrationer i drikkevand i nogle områder i USA viste sig at være årsagen til tandemaljenes misfarvning i 1931 . Dette blev efterfulgt af forskning af Frederick Sumner McKay (1874-1959) og Greene Vardiman Black siden 1909 i Colorado Springs , hvor tandens misfarvning blev omtalt som "Colorado Brown Stain". Samtidig var der en mærkbart lavere caries -forekomst i de berørte regioner. Fra William John Gies vision om drikkevandshygiejne under tilsyn af tandlægen blev ideen om at berige postevand med fluor endelig udviklet efter epidemiologiske undersøgelser. Fluoropløsninger og geler til topisk brug i tandlægepraksis er blevet testet, og endelig er tandpasta indeholdende fluor også blevet annonceret intensivt siden 1950'erne. Ifølge den seneste forskning udvikler fluorider deres kariesbeskyttende virkning hovedsageligt, når de påføres lokalt.

Oral epidemiologi

I 1930'erne blev DMFT -indekset et vigtigt redskab til at sammenligne tandhygiejne på tværs af befolkninger. Indekset registrerede karies ( henfaldet ), manglende ( mangler ) og fyldte ( fyldte ) tænder (hvert barn pr. 100 børn eller pr. 100 undersøgte tænder) og blev understøttet af WHO eller udviklet til DMFT -indeks for DMFS -indeks, som omfatter også tandoverfladerne ( Surface ). De parametre, der er nævnt for kariesstatus, blev første gang brugt i 1931 af Selwyn D. Collins, chefstatistiker i US Public Health Service og Tagliafero Clark, når de undersøgte skolebørn og vurderet som procentdelen med mindst en carious, fyldt eller manglende tand. Kort tid efter forfinede Amanda L. Stoughton og Verna T. Meaker foranstaltningen ved at tabulere procentdelen af ​​børn i forskellige aldersgrupper med 1, 3, 5, 7 eller 9 kårne, fyldte eller manglende tænder. Til analysen af data fra den amerikanske Dental Association første nationale karies Survey (1934), opsummerede læge Clarence A. Mills op antallet af carious, fyldt eller udtrukne tænder per 100 børn for første gang og præsenterede tallene for hver amerikanske stat på det årlige møde i International Association for Dental Research (IADR) i marts 1937 i Baltimore. I december 1937 offentliggjorde Henry Klein og Carroll E. Palmer deres undersøgelse, hvormed Klein hævdede prioritet for udviklingen af ​​DMFT -indekset og også hævder at have vist for første gang en sammenhæng mellem drikkevandets fluorindhold og hyppigheden af huller i tænderne. Klein fortjener utvivlsomt æren for at have diskuteret forskellige forstyrrende faktorer i sit arbejde fra 1937 og for at undersøge påvirkninger som alder, køn, tidspunkt for tandudbrud osv. På DMF -indekset i en efterfølgende serie af undersøgelser. Efter skænderier med Henry Trendley Dean forlod Klein Public Health Service og flyttede til Paris. Med indførelsen af ​​DMFT -indekset begyndte æra med oral epidemiologi , hvorefter WHO sammen med FDI World Dental Federation for første gang i 1981 satte globale mål for mundhygiejne. I anledning af FDI's generalforsamling i Sydney 2003 blev disse mål igen taget op af en international arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra FDI, WHO og IADR og revideret for det nye årtusinde inden 2020. Siden den første tyske mundhygiejne undersøgelse (DMS I) i 1989 Institut for tyske tandlæger har (IDZ) været forske den mundtlige befolkningens sundhed i Tyskland på vegne af den nationale sammenslutning af lovbestemte sygesikrings- Tandlæger ( KZBV) og tysk Dental Association (BZÄK). Den femte tyske undersøgelse af mundhygiejne (DMS V) blev offentliggjort i 2016 .

Tætning af tænder

Frederick Sumner McKay beskrev de forebyggende foranstaltninger, der blev brugt af tandlæger i 1940'erne til at fylde tyggeflader på kariesfrie tænder med fyld, som "fremragende tandlæge" , som på den ene side forfalder DMFT / S-indekset, men på den anden side forhindrer udvikling af karieslæsioner i sprækkerne. Princippet om tandforsegling beskrevet for første gang i 1955 af Michael G. Buonocore (1918–1981) var mindre invasiv . Han gennemførte kontrollerede kliniske undersøgelser sammen med Eriberto Ivan Cueto i midten af ​​1960'erne. Det er mest almindeligt brugt til børn og unge for at beskytte revner (fordybninger) på tyggefladerne samt plakbevarende buccale og palatal revner, herunder fordybninger ved overgangen til Carabelli-tuberositeten og den caecale foramina på de øvre fortænder . Spalterne er fyldt med en lyshærdende lak, der klæber mikroretentivt til den tidligere ætsede tandemalje . I 1976 blev proceduren anerkendt som sikker og effektiv af American Dental Association (ADA), sammenslutningen af ​​amerikanske tandlæger, og fandt derefter anvendelse over hele verden til forebyggelse af tandskår.

Skoletandpleje

I 1743 gav franskmanden Robert Bunon omfattende forklaringer om børns tandpleje i sin bog Essay sur les Maladies des Dents . Der påpegede han vigtigheden af ​​korrekt ernæring under graviditet og barndom. John Greenwood fremmede først tandpleje med nedsat gebyr til børn i sin New York-praksis i 1780'erne. Han blev fulgt i begyndelsen af ​​1800 -tallet af Christophe François Delabarre (1787–1862), der tog sig af tandplejen af ​​børn på børnehjem i Paris . Det første kendte profylakseprogram for børn blev lanceret i 1851 af Amédée-Jules-Louis François dit Talma (A.-F. Talma, 1792-1864) i Bruxelles , tandlægen for den belgiske kong Leopold I. Palma betragtes også som grundlægger af Belgisk tandpleje. Alle børn mellem fem og tolv år skulle have haft en tandundersøgelse og behandling siden da. I anden halvdel af 1800 -tallet blev de første klinikker til pædiatrisk tandlægning grundlagt i Strasbourg , Hannover (af Karl Kühns ), Offenbach am Main og Würzburg . Den første lovgivning om skoletandpleje blev vedtaget i 1898 af det preussiske kulturministerium. De første screeningstest blev udført på skoler i Strasbourg i 1900.

I oktober 1902 blev verdens første skoletandklinik åbnet i Strasbourg af Ernst Jessen , der er kendt som “far til skoletandplejen”. Oprettelsen af ​​den "tyske centrale komité for tandpleje i skoler" af paraplyorganisationer for pensionister og sundhedsforsikringsselskaber, repræsentanter for de regionale myndigheder, tandlæger og tandlæger i 1909 markerede fødslen af ​​den tyske arbejdsgruppe for ungdomstandpleje (DAJ ). I 1909 var der allerede 40 skoletandplejer i Tyskland, som passede i alt 700.000 skolebørn. Efter Første Verdenskrig steg antallet af skoletandplejefaciliteter fra 229 i 1919 til over 1000 i 1930. I mangel af en ensartet lovregulering var der en systematisk strid mellem forskellige modeller. Alfred Kantorowicz , der (ligesom Lem'i Belger) var af stor betydning for udviklingen af ​​tandpleje i Tyrkiet fra 1933 , gik også ind for skoletandpleje i 1936 på den 9. internationale tandkongres for Fédération dentaire international i Wien og også i Tyrkiet I 1948, da han påpegede kravene til mundhygiejne og tandpleje eller kariesprofylakse, "Bonn -systemet", Hans Joachim Tholuck Frankfurt -systemet. Der var også Mannheim -systemet, et henvisningssystem til fastboende tandlæger.

Den første gratis tandklinik for børn grundlagt af medlemmer af Rochester, New York Dental Association for Children in Need i 1901, påtog sig hele den økonomiske byrde for George Eastman , grundlægger af Eastman Kodak Company . Et selskab blev dannet i oktober 1915, der blev kendt som Eastman Dental Dispensary (EDD). Bygningen blev indviet i 1917. En tandhygiejnisk skole blev tilknyttet. I 1914 var Tyskland i spidsen for alle civiliserede stater inden for socialhygiejne. Norge var det første land, der indførte statsfinansieret skoletandpleje i 1919. I distrikterne Jüterbog-Luckenwalde blev en bil taget i brug som skoletandklinik , der undersøger og behandler skolebørn for deres tænder. I 1929 blev der i staten Queensland i det nordøstlige Australien oprettet et behandlingsrum på et tog til behandling af børn fjerntliggende steder. I verdenskrigene, efter den indledende nazistiske propaganda, gik ungdoms tandpleje i stå (se nedenfor: Nationalsocialistisk skoletandpleje ).

Den 8. juli 1949 blev "German Committee for Youth Dental Care" stiftet, hvormed gruppeprofylakse ("skoletandlæge") blev oprettet på kryds og tværs . Desuden udviklede specialiseringen sig i pædiatrisk tandpleje langsomt .

Den ældste skoletandklinik i Schweiz blev grundlagt i Zürich i 1908. Skolens medicinske service , som også beskæftiger skoletandlægen, er ansvarlig for at kontrollere tænderne i dag . Tjenesten er ligesom skolesystemet reguleret på kantonalt plan.

Retsmedicinsk tandpleje

Nogle tilfælde, især siden middelalderen, er blevet rapporteret, hvor der er foretaget identifikationer på grundlag af tandprotesen. I 1881, efter branden i Wien Ringteater , blev identifikationsmetoden baseret på tændernes placering praktiseret for første gang på de genoprettede og alvorligt ødelagte lig og dermed lagt grundlaget for den senere berømte "Wienskole for kriminologi ". Ifølge officielle oplysninger var dødstallet 384. Ludwig Eisenberg skriver om næsten 1.000 dødsfald. Tandlægen Oscar Amoëdo y Valdes (1863–1945) fra Cuba omtales imidlertid som far til retsmedicin . Anledningen var en tragisk brandkatastrofe i 1897 ved et velgørende arrangement i Paris , Bazar de la Charité , hvor 129 mennesker blev dræbt. Amoëdo var ikke selv involveret i at identificere forbrændingsofrene, men interviewede de involverede og offentliggjorde resultaterne i den første bog om retsmedicin, L'Art Dentaire de Medicine Legale . Men han selv kalder Albert Hans, den paraguayanske konsul, som ophavsmand til retsmedicinsk tandpleje. Han kaldte tandlægerne, der behandlede forbrændingsofrene sammen, for at hjælpe dem med at identificere ofrene. I 1940'erne begyndte tandlæger at indgravere patientens navn på protesen. Dette gjorde det om nødvendigt lettere at identificere personer med proteser mærket på denne måde. Tandlægen Paul Revere udvidede disse identifikationsmuligheder og er siden blevet betragtet som en af ​​grundlæggerne af retsmedicinsk tandpleje . Werner Hahn (1912–2011), tidligere direktør for Clinic for Oral and Maxillofacial Surgery ved Christian-Albrechts-Universität zu Kiel , grundlagde arbejdsgruppen for retsmedicinsk odonto-stomatologi (AKFOS) og var dens formand i mere end 20 år. Allerede fra begyndelsen kæmpede han for videreuddannelse til at blive en "specialiseret tandlæge for retsmedicinsk odontologi", men uden succes.

Ædle metaller uden legeringer

I slutningen af ​​1800 -tallet udviklede amerikaneren Elwood Haynes en koboltbaseret legering (udgangspunkt for stellitgruppen ), som han ansøgte om patent i 1907. Det danner grundlag for krom-kobolt-molybdænlegeringer , som stadig bruges i tandlægen i dag, og som blev introduceret som Vitallium i 1932 , til modelstøbte proteser og til krone- og broteknologi . Som regel adskiller de keramiske-på-kobolt-chromlegeringer sig fra modelstøbningslegeringerne, idet wolfram tilsættes . En af de første kobolt-chromlegeringer, der kan fineres med den lavtsmeltende og højekspanderende keramik, blev udviklet af Bremer Goldschlägerei BEGO i 1999.

Vedhæftning af delvise proteser

I 1965 blev Ney -låsesystemet introduceret for at fastgøre det til tænderne. En stor gruppe støttemedlemmer tilvejebringer vedhæftede filer , der blev designet i talrige variationer. Dolder havde forbedret princippet om stangforbindelsen. Ledforbindelser fulgte, såsom Frey- eller Biaggi -leddet og aftagelige låse- eller drejebroer, som fastgøres til en fast stangkonstruktion ved hjælp af en lås eller en fjeder. I 1929 henviste Karl Häupl til fordelene ved at forankre ved hjælp af teleskopkroner med stærkt reduceret resttand. KH Körber udviklede de koniske kroner i 1968, hvilket eliminerede klaringen af ​​de teleskopiske kroner.

Rodbehandling

Den verdensberømmelse af Philadelphia og dens store indflydelse på udviklingen af endodonti over næsten to århundreder kan spores tilbage til arbejdet i Louis I. Grossman i Philadelphia og hans efterfølgere på stolen opkaldt efter ham, Leif Tronstad og Syngcuk Kim , selv om første forsøg er allerede - som beskrevet - gået tilbage til Fauchard, Hunter og Pfaff. Eduard Albrecht skrev den første monografi om endodonti i 1858; dette blev efterfulgt af introduktionen af arsen som et middel til devitalisering af John R. Spooner (1836). Opfinderen af ​​udryddelsesnålen (1840) og den tilhørende vitale udryddelse anses for at være Edward Maynard (1813–1891), der filmede den fra urfjedre. Maynard var blandt andet tandlæge for den russiske tsar Nicholas I , kongen af ​​Preussen Friedrich Wilhelm IV. Og den svenske konge Oskar I. Schweizeren Alfred Gysi opfandt Triopaste ( Paraformaldehyd , Tricresol og Creolinum anglicum ) i 1889 og foreslog at bruge roden kanal At rense hydrogenperoxid (H ₂ O ₂ ), der går tilbage til Louis Jacques Thénard (1818). Natriumhypochlorit (NaOCl) blev med succes brugt af Henry Drysdale Dakin i 1915 som et desinfektionsmiddel under første verdenskrig og fandt vej til endodonti som en Dakins løsning . I midten af ​​1940'erne demonstrerede Grossman og Benjamin W. Meiman NaOCl 's evne til at opløse væv i rodkanalen og dermed etablere æraen med rodvanding. I 1922 flyttede Otto Walkhoff til universitetet i Würzburg. Han behandlede tændernes fine struktur og patologi , herunder rodbehandling . Den Walkhoff pasta opkaldt efter ham, en iodoform pasta, som også blandes med chlorphenol - kamfer - menthol er (ChKM), stadig bruges i dag som et terapeutisk, midlertidig rodfyldning. De Udtrykket "endodonti" ( oldgræsk ἔνδον Endon , tysk 'inde' , antikke græske ὀδών Odon , tysk 'tand' ) er tilskrevet den tandlæge Harry B. Johnston fra Atlanta (Georgia) , der i 1928 åbnede sin egen praksis Begrænset til endodonti . Samme år udviklede franskmanden Henri Lentulo en række behandlingsteknikker, der stadig bruges i dag af tandlæger rundt om i verden. Dette inkluderer hans spiralformede rodfyldstof, senere opkaldt efter ham, til mekanisk fyldning af rodkanaler og en rodkanalfyldpasta.

André Schröder introducerede den første repræsentant for Wurzelfüllpasten på ZOE -grundlaget i 1954 som AH26 epoxy - Sealer før. 1959 af de to schweizere var Angelo G. Sargenti (1917-1999) og Samuel L. Richter med N2- medicin og sealer introducerede den formaldehydholdige og andre tvivlsomme ingredienser, som svor nogle tandlæger til, andre kritiserede det faktum, at massive irritationer fik pulpen til at punktet for dannelse af periapiske læsioner. Dette blev efterfulgt af læderblandingspastaen af André Schröder i 1962, en kombination af et antibiotikum ( tetracyclin ) og et cortisonderivat ( triamcinolon ). Utilfredsheden med rodkanalfyldningsmaterialerne kan ses i de forskellige pastaer, der omfatter polydimethylsiloxan , calciumhydroxidforseglere , glasionomerforseglere eller guttapercha-baserede forseglere eller påfyldningsmaterialer baseret på polyketon (diaket), methacrylatbaseret og salicylat -baseret .

I endodonti har guttapercha hidtil været det mindst kontroversielle fyldmateriale . Gutta-percha-pinde, der bruges i teknikken til lateral kondensering , består af 20–40 procent β-guttapercha, 30-60 procent zinkoxid , voks eller plast , tungmetalsulfater , farvestoffer og nogle sporstoffer . De fangere bør også udfylde det resterende rum i rodkanalen lumen. Efter 1847 blev Edwin Thomas Truman (1818-1905) gutta percha brugt som fyldmateriale, en udskillelse af træer i Sapotillafamilie , dette kom i 1850 blandet med kalk , kvarts og feltspat som fyldmateriale under navnet udvikleren Asa Hill som Hills stopper på markedet. Efter at GA Bowman først fyldte rodkanaler på en ekstraheret kindtand med koniske gutta- percha-stifter i 1867 til demonstrationsformål, bragte SS White færdige guttapercha-stifter på markedet i 1887.

Forberedelsen af ​​rodkanalen er revolutioneret ved udskiftning af rustfrit stål, det foretrukne materiale til rodkanalinstrumenter i omkring et århundrede, med nitinolinstrumenter , en nikkel-titaniumlegering, der tilhører formhukommelseslegeringerne . De blev fremstillet af Harmeet D. Walia et al. Udviklet i 1988 og sikret et kvalitativt løft på verdensplan, da forberedelsen af ​​vanskelige krumninger i rodkanalen er blevet mere sikker takket være disse instrumenters højere brud og bøjningsstyrke. Nitinol selv blev udviklet i 1958 på Naval Ordnance Laboratory (USA) af William J. Buehler og Frederick Wang.

bore

Håndboremaskinen, der oprindeligt blev udviklet af Jourdain og allerede beskrevet af Pierre Fauchard, blev fulgt i 1790 af det første trinbor, der blev opfundet af George Washingtons tandlæge , John Greenwood (1760-1819). Hans mors snurrehjul fungerede som en skabelon . Derudover blev en håndsvingbor udviklet af Von Lautenschläger i 1803. I 1838 var J. Lewis den første til at have en patenteret. I 1846 introducerede Wescott et ringmonteret bor. I 1864 opfindelsen af efterfulgt Erado af British Dental George Fellows Harrington , af en tandlægebor til en fjedermekanisme af en urværk forenet. Fjedermekanismen blev afviklet på forhånd og løb derefter støjende i cirka to minutter. I 1871 udviklede James B. Morrison en pedalbetjent tandbor baseret på symaskineprincippet . Den første elektriske tandboremaskine blev patenteret af George F. Green i 1875 . Blandt opfinderne er William Gibson Arlington Bonwill med sin Bonwill-tandmotor , en lignende men batteridrevet udvikling blev bragt på markedet af SS White i 1875. I 1893 begyndte æraen med Doriot-koblingen , et remdrev til transmission af drejningsmoment fra en elmotor til tandhåndstykker og kontravinkler, som blev opfundet af tandlægen i Paris, Constant Doriot, og som var standardudstyr i en tandlægepraksis i næsten 70 år. Hydraulisk betjente boremaskiner blev også brugt (engelsk Water-Motor Dental Engine). I 1914 kunne elektriske tandboremaskiner nå hastigheder på op til 3000 omdrejninger i minuttet. Belgieren Emile Huet (1874–1944) havde designet en motor til tandbehandling allerede i 1911, der opnåede en hastighed på 10.000 / min., Men datidens håndstykker var ikke designet til sådanne hastigheder.

I 1945 udviklede Robert B. Black den første enhed kaldet Air Dent (Air-Flow, Air-Polishing ) til brug ved hulrumsforberedelse og profylakse . Det indeholdt et stærkt slibende natriumbicarbonatpulver . I 1949 designede John Patrick Walsh luftturbinehåndstykket sammen med ansatte på Dominion Physical Laboratory i New Zealand . I 1950 håndstykket blev videreudviklet i et vinkelstykke håndstykket . I 1965 producerede virksomhederne Kerr Dental og Siemens (senere Sirona , siden 2015 Dentsply International ) de første tandmikromotorer. Da mikromotoren blev fastgjort direkte til håndstykket eller kontravinkelhåndstykket, blev problemet med kraftoverførsel over en længere afstand elimineret. Dette blev fulgt i 1957 af udviklingen af ​​et højhastigheds-luftturbinehåndstykke af John Borden , kaldet Airotor ( Dentsply ), som betydeligt fremskyndede forberedelsen af ​​tænder og tandhulrum med op til 300.000 omdrejninger i minuttet. Turbiner var endnu ikke indbygget i behandlingsapparatet i begyndelsen. En luft / vand -blanding ( spray ) afkøler tandoverfladen gennem en til fire dyser under slibning. En integreret lysguide har givet et bedre overblik i behandlingsområdet siden 1987.

Parodontik

Parodontologi sporer sin oprindelse tilbage til John Mankey Riggs (1811-1885). Den periodontal sygdom blev anset siden iværksættelsen af sine behandlingsteknikker i 1876 Riggs sygdom kaldet. Han var modstander af tandkødsresektion , som blev praktiseret på det tidspunkt, og gik ind for fjernelse af tandsten inklusive debridering og tandpolering. Han understregede også vigtigheden af mundhygiejne i forebyggelsen af ​​periodontal sygdom. Forfatteren Mark Twain , der tog til Riggs for at behandle sin periodontal sygdom, lagde Riggs færdigheder på papir i sit korte essay Happy Memories of the Dental Chair .

I 1800 -tallet havde periodontopatier talrige navne, såsom alveolar pyorrhea , alveolitis infectiosa , caries alveolaris , Geissel medicorum, pyorrhee interalveolodentaire eller pyorrheea alveolaris . Hendes behandling var begrænset til fjernelse af tandsten, cupping af gingiva og udskæring af det hyperplastisk ændrede væv. I Tyskland betragtes Oskar Weski (1879–1925) som en pioner inden for periodontal behandling. I 1921 opfandt han udtrykkene paradentium og paradentosis (som senere blev erstattet af de etymologisk korrekte udtryk periodontium og periodontitis ).

Charles Cassedy Bass (1875–1975) forsøgte lægemiddelbehandling mod periodontal sygdom . Han omtalte stadig sygdommen som pyorrhea , som han gjorde Endameba buccalis ( Entamoeba gingivalis ) ansvarlig for. Han udviklede basteknikken (rysteteknik) til børstning af tænder.

Thomas B. Hartzell tilbageviste basen og foreslog en grundig fjernelse af tandsten i kombination med periodontale kirurgiske foranstaltninger. I 1922 udgav Paul R. Stillman og John Oppie McCall den første autoritative lærebog på dette område, A Textbook of clinical periodontia . Han udviklede Stillman tandbørsteteknik opkaldt efter ham . Den Stillmanspalte (engelsk: Stillmans kløft ) af tandkødet, et hul-lignende tilbagegang, går tilbage til ham. Vævsregenereringsmetoder ( Guided Tissue Regeneration (GTR), hvis principper blev udviklet af Lloyd A. Hurley og Frank E. Stinchfield og Guided Bone Regeneration (GBR)) fører til bedre resultater i periodontal behandling. Med disse knogleforstørrelsesprocedurer kan nedbrudt alveolær knogle genopbygges. Det grundlæggende i GTR stammer fra den ortopædiske forskning i LA Hurley og F. e. Stinchfeld fra 1959, hvor AH Melcher udviklede det teoretiske grundlag inden for periodontologi. Dette blev efterfulgt af udviklingen af ​​membraner fremstillet af polytetrafluorethylen (PTFE) med det formål at genopbygge tabte alveolære knogler. Til dette formål bør de langsomme knogledannende celler af membranen beskyttes mod de hurtigere voksende bindevævsceller. I 1957 lancerede Dentsply den Cavitron , en indretning til fjernelse af tandsten ved anvendelse af ultralyd .

Implantater

De første implantationer til udskiftning af tænder er dokumenteret i det 7. til 8. århundrede blandt mayaerne af den italienske professor i implantologi ved universitetet i Santos (Brasilien), Amedeo Bobbio . I et fragment af en ung kvindes underkæbe er der tre implantater fremstillet af en skåret konkyleskal. På grund af røntgenbillederne af osseointegration blev disse muslingimplantater brugt i løbet af livet og ikke post mortem . Et andet fragment fra mayaernes tid, som blev fundet og beskrevet af arkæologen RR Andrews, hvori en "sort sten" skulle have været implanteret som en underkævs fortand, kan ikke længere findes. Indtil det blev påvist af Bobbio i 1970, blev muslingimplantaterne anset for at være indsat post mortem i betydningen af ​​et begravelsesritual.

Andre forsøg på at udskifte manglende tænder skal ikke kaldes implantater, såsom transplantation eller genimplantation af tænder og tænder lavet af organiske eller uorganiske materialer, såsom elfenben eller hvalross tænder og deres fastgørelse til de eksisterende tænder ved hjælp af guldtråde eller guld bands. Dette omfattede også transplantation af de dødes tænder, som nævnt i middelalderen ved Abulcasis og i den tidlige moderne periode af Pierre Fauchard og Ambroise Paré og mange andre, samt under slaget ved Waterloo (1815) og andre krige.

I 1806 opfandt Giuseppangelo Fonzi (1768–1840) den kunstige keramiske tand, en opdagelse, der var af stor betydning for den fremtidige udvikling af implantologi. Han fremstillede kunstige tænder, der blev implanteret direkte i fatningen med platinkroge, og som opfyldte både æstetiske og funktionelle krav. Et første metalimplantat af guld blev designet af italieneren J. Maggiolo i 1809 og indsat i et frisk menneskeligt ekstraktionssår. Maggiolo praktiserede i Paris og offentliggjorde sine fund i sin bog Le Manuel de l'Art du Dentiste i Nancy.

Omkring 1840 forsøgte Chapin Aaron Harris og Horace Henry Hayden , grundlæggerne af Baltimore College of Dental Surgery , endosseøse implantater med tænder af jern, senere af bly. Flere lignende sagsrapporter efterfulgt af Rogers (1845), Younger (1885), Edmunds (1886), Edwards (1889) og Payne (1898). I 1895 rapporterede William Gibson til Arlington Bonwill om guld- og iridium -distanser, som han implanterede i alveoler for at udskifte individuelle tænder og genoprette hele tandbuer.

Alvin Strock installerede det første Vitallium -skrueimplantat som en tandrodserstatning i USA i 1937 . Vitallium var det første biokompatible metal, udviklet et år tidligere af Charles Venable , en ortopædkirurg. Begyndelsen på endosseøs implantologi tilskrives Manlio Formigini , som anbefalede en helikoidskrue ( græsk : ἑλικοειδής helikoeidēs , som om den var snoet) lavet af tantal . Han er kendt som far til moderne implantologi. Dette blev efterfulgt af Raphaël Cherchève-skruen eller tantalskruerne og nålimplantaterne af Jacques Scialom og Ernst-Helmut Pruin . De komplikationsfølsomme subperiosteale rammeimplantater placeret under periosteum, som blev udviklet af Müller i 1937 og blev udbredt i 1950'erne og 1960'erne, dannede en siderute.

I 1960'erne, at bladet var implantatet designet af Leonard I. Linkow ( Linkow Blade ), som var den stabiliserede klinge implantatet i 1975 af Benedict Heinrich . Udviklingen af ​​implantologi fortsatte med opdagelsen af ​​biokompatibiliteten af titaniumoverfladen af den svenske ortopædkirurg Per-Ingvar Brånemark (1929–2014) i 1967, der opfandt udtrykket osseointegration (funktionel og strukturel binding mellem knoglevævet og implantatoverfladen) ) og hans resultater præsenteret for den videnskabelige offentlighed i 1982. I 1974 introducerede Werner Lutz Koch (1929–2005) IMZ -implantatet som et cylinderimplantat med vinduer med et intramobilt plastelement, der skulle fungere som en støddæmper, som blev videreudviklet af Axel Kirsch . Ligesom de helt keramiske systemer fremstillet af keramik af aluminiumoxid, f.eks. Tübingen-implantatet udviklet i 1976 af Willi Schulte (1929–2008) og Günther Heimke , havde det ofte en tendens til at bryde implantatet på trods af dets fremragende helbredende egenskaber. I 1977 udviklede Philippe Daniel Ledermann (* 1944) det selvdrevne, selvskærende titaniumplasmaspraybelagte TPS skrueimplantat, der blev videreudviklet i 1988 til den nye Ledermann- skrue (NLS) fremstillet af titanium. Det blev brugt til den umiddelbare proteserestaurering af den forfærdelige underkæbe med fire interforaminale (mellem de to foramina mentalia ) indsat og splintet af en stang. Den verdensomspændende spredning af tandimplantater begyndte med titaniumimplantaterne . Benregenerationsproces Guided Bone Regeneration (GBR) tillader implantatrestaurationer med øget knogleresorption .

Tandskema

De tand ordninger i henhold til Zsigmondy (1816-1880) og Haderup (1845-1913) er af historisk betydning. I 1928, IBM patenteret en 80-søjle hulkort format med rektangulære huller, der blev udbredt anvendte som IBM kortet indtil 1970'erne . Det Frie Universitet i Berlin havde været ved hjælp af en tand ordning siden 1960, der var baseret på denne hulkort format og var blevet udviklet af Berlin universitetsprofessor Joachim Viohl . Ved at begrænse det til 80 kolonner, svarende til 80 tegn, blev tandskemaet komprimeret til kun to cifre. Indgangen til databehandling blev således oprettet. I 1970 vedtog Fédération Dentaire Internationale (FDI) den tandlægeplan, som Viohl anbefalede som en internationalt gyldig tandlægeordning på sit årlige møde i Bukarest. Det har også været brugt siden da af Verdenssundhedsorganisationen , kaldet WHO Dental Scheme. Det er også kendt som ISO 3950 -notation. Andre kilder navngiver Theilman som forfatteren, der siges at have udviklet den i 1932. I den amerikanske tandordning ( Universal Numbering System ), der blev udviklet i 1883 af briten George Cunningham (1852-1919), er tænderne nummereret fra 1 til 32 med uret, startende med den øverste højre visdomstand og slutter med den nederste højre visdomstand. Det bruges stadig fortrinsvis i USA. I Det Forenede Kongerige bruges Palmer (1820-1917) tandskema.

laser

Den CO ₂ -laser blev udviklet i 1964 af den indiske elektriker og fysiker Chandra Kumar Naranbhai Patel , samtidig den nd: YAG-laser (neodymium: yttrium-aluminium-granat) i Bell Laboratories af LeGrand Van Uitert og Joseph E. Geusic og Er: YAG -lasere og er (også) blevet brugt inden for tandlæge siden begyndelsen af ​​1970'erne. I området med hårde laser er der to hovedsystemer til brug i mundhulen: CO ₂ -laseren til brug i blødt væv og Er: YAG -laseren til brug i hårdt tandstof og i blødt væv. Med den bløde laserbehandling tilstræbes biostimulering med lave energitætheder.

Tandklæbemidler

Dentin-klæbende fikseringer bruges til at fastgøre fyldmateriale (komposit) eller proteser på tanden. Den schweiziske kemiker Oskar Hagger lavede sine første forsøg i 1948 med glycerophosphorsyredimethylacrylat, som siden har ført til 7. generation af dentinklæbemidler. Den tynd- rørige dentin adhæsion promotorer gennemtrænge overfladestrukturer af tanden og, efter kemisk hærdning, danner en mikromekanisk binding mellem dentin og plastfyldning eller syntetiske materialer, der anvendes til tandprotesen. Derudover er der mikroretention på tandemaljen.

Gummidæmning

En banebrydende metode til isolering af gummidæmning, beskrevet i 1836, kan spores tilbage til Rich, hvor den enkelte tand, der skulle behandles - svarende til nutidens matricer - blev isoleret af en guldfolie strammet stramt omkring tandekvator. Navnet "coffer dam" blev brugt til dette og lignende hjælpemidler. Analogt med denne metode kom individuel tandisolering af voks [Swinell, 1850] eller gips af paris [Mills, 1862] på mode og forsvandt snart igen. Den Kofferdam (engelsk: kofferdam) i betydningen en gummidug blev indført i tandpleje i 1864 ved New York tandlæge Sanford Christie Barnum , en spænding gummi, der isolerer den tand, der skal behandles fra mundhulen. Opdagelsen af ​​den kemiske vulkanisering af gummi til gummi af Goodyear i 1839 spillede en afgørende rolle.Oprindeligt blev det brugt til at holde arbejdsområdet tørt, da der på det tidspunkt ikke var nogen dental sugesystemer (amerikaneren Robert opfandt en pumpe til sugning af spyt Arthur 1854). To år senere var sagen Dama ved indgangen i Dresden amerikanske praktiserende tandlæge Newell Sill Jenkins ( som gjort berømt i Tyskland), som hun fandt i hele Europa. Med introduktionen af ​​sugesystemer i det 20. århundrede faldt tandlægernes accept af gummidæmningen, og dens fordele blev glemt. Kofferdamens renæssance i 1980'erne med endodonti (rodbehandling) og fyldningsbehandling ved hjælp af sammensatte restaureringer i emalje-dentinklæbende teknik, der kræver dræning af tanden, der skal behandles.

CAD / CAM

François Duret anses for at være grundlæggeren af tandproteser fremstillet ved hjælp af CAD / CAM . Han begyndte at planlægge et CAD / CAM -system allerede i 1971, som oprindeligt blev udviklet af Lockheed (flykonstruktion, USA) i 1965 . I 1985 blev den første tandkrone fræset med stor indsats ved hjælp af Duret -systemet . I 1973 udviklede Altschulter en optisk trykproces baseret på holografi . I 1980 arbejdede Werner H. Mörmann og Marco Brandestini ved universitetet i Zürich med et stolsystem (fremstilling ved behandlingsstolen), hvorfra CEREC -systemet senere opstod. Indførelsen af ​​et intraoralt kamera (CEREC Omnicam) i 2012 muliggjorde pulverfrie digitale indtryk i naturlige farver. Et optisk indtryk af den allerede forberedte tand, der skal restaureres, scannes, og en tredimensionel model beregnes. Dette kan vises på skærmen og redigeres digitalt. Dataene sendes derefter til den fuldautomatiske produktionsenhed. I første omgang var fokus på behandling af titanium, men nu dominerer behandlingen af ​​keramik ( zirkoniumdioxid ). Emnerne fremstilles ved hjælp af fræsteknologi eller laser-sintringsprocesser .

Kirurgisk mikroskop

Den 15. januar 1907 præsenterede Shirley W. Bowles, DDS, et tandmikroskop ved en præsentation for Columbia Dental Society. I september 1921 fik Carl Olof Siggesson Nylen under et indgreb i øre-, næse- og halsområdet , et kirurgisk mikroskop brugt. I 1975 brugte RR Baumann, der arbejdede på ENT -klinikken ved Julius Maximilians University i Würzburg , et moderne mikroskop for første gang i Tyskland, herunder da han arbejdede som tandlæge. I 1982 anbefalede S. Selden dets anvendelse især inden for endodonti og oral kirurgi, fordi det muliggør minimalt invasive, mere præcise behandlinger.

Rumtandpleje

I 1973 tog tandlægen det første skridt ud i rummet, da Pete Conrad som chef for den amerikanske rumstation Skylab gennemgik en vægtløs tandundersøgelse af luftfartslægen og astronauten Joseph Peter Kerwin . Tidligere samme år udviklede den sovjetiske kosmonaut Yuri Romanenko tandpine under sin 96 dage lange Salyut 6- flyvning. Kosmonauten måtte udholde smerten i to uger, før besætningen kunne vende tilbage til Jorden. Siden da er akut tandlægeudstyr taget på rumflyvninger, som består af 20 dele, og som muliggør midlertidig restaurering til og med tandudtrækning.

Astronauter bruger almindelig tandpasta. I stedet for at skylle med vand og derefter spytte i en vask, spytter astronauter ind i et håndklæde på grund af vægtløsheden, eller de sluger tandpastaen. Tandbørsten renses derefter i munden ved at tage en slurk vand i munden og vinke tandbørsten i den.

diverse

Mobilbehandlingsenheder bruges i stigende grad til opsøgende pleje af mennesker, der har behov for pleje og handicappede . Et sugesystem , tilslutninger til mikromotorer til fastgørelse af vinkelstykker og et betjeningslys er anbragt i en etui, så mange tandbehandlinger på hospitalet eller plejesengen er mulige. Derudover konverteres små varevogne, så der er et mobilt, komplet behandlingsrum til rådighed.

Kavitetspræparatet bliver mere og mere sart med det formål at bevare så meget af dit eget sunde tandstof som muligt, hvilket betyder, at Blacks forberedelsesregler i stigende grad opgives .

Forskningen omhandler regenereringsprocesser af tandhårde stoffer ( elektrisk accelereret og forbedret remineralisering (EAER)), som skulle gøre "boret" overflødigt i fremtiden.

• 

  Moderne behandlingsenhed

• 

  CAD / CAM system

• 

  Implantatunderstøttet bro

• 

  Crown -rammer fremstillet ved hjælp af lasersintringsprocessen

• 

  Fræsede krone- og brorammer

• 

  Mobilt behandlingsrum

Ortodontis historie

Der er også henvisninger til ortodontisk behandling fra Aulus Cornelius Celsus skrifter . Han rådede til fjernelse af mælketænder for at kontrollere udbrud af permanente tænder. Marc Aurels ' personlige læge , Galenus von Pergamon, tog idéen om at regulere tænder op og beskriver, hvordan trængsel kan reduceres ved at indsnævre tænder (ved at arkivere).

John Hunter ( Sun ), opdagede, at den forreste del af underkæben ikke vokser mere fra et års alder, men at væksten af ​​underkæben kun finder sted bag på underkæben. Han udførte ekstraktioner af mælketænderne som et middel til at kontrollere udbruddet af de permanente tænder. For at eliminere efterkommende bidforhold udviklede han et sølvinstrument, hvormed patienten kan bevæge de nedre tænder distalt ved at bide åbent (princippet om det skrå plan). Étienne Bourdet (1722–1789), efter Fauchard den 18. århundredes vigtigste tandlæge, udførte ekstraktioner (med pelikanen) for at skabe plads i overfyldte områder.

Friedrich C. Kneisel skrev det første værk om ortodontiske apparater i 1836. Dette blev efterfulgt af introduktionen af ​​det justerbare beslagsbånd med tandfikserede skruer af Alexis JM Schangé i 1841. Fem år senere blev disse suppleret med Claude Lachaise og Elisha G. Tucker med elastikbånd til ortodontiske formål. I 1841 beskrev Joachim Lefoulon ortodontiske behandlinger i sin bog Nouveau traité théorique et practique de l'art du dentiste .

Klassifikationer

Georg Carabelli (1788-1842) offentliggjorde den første acceptable klassificering af okklusionstyper i 1842:

Klassificering i henhold til Carabelli

den almindelige tandbehandling	mordex normalis
det lige sæt tænder	mordex rectus = hovedbid
den åbne tand	mordex apertus
den fremspringende tand	mordex prorsus = prognati
den tilbagestående tand	mordex retrorsus = inversion
zigzagbid	mordex tortuosus = krydsning
de gamle tænder	mordex senilis
Greisenmund	os senil

Edward Maynard brugte først elastikbånd til at regulere tænder i 1843. I 1850 begyndte EJ Tucker at lave elastikker til seler. Norman W. Kingsley udgav en bog om moderne ortodonti i 1858, og John Nutting Farrar var den første tandlæge, der anbefalede at anvende kraft på tænderne over tid for at rette tænderne.

I 1862 valgte anatomisten Hermann Welcker (1822–1897) en anden klassificering af maloklusioner:

Klassificering ifølge Welcker

Labiodont	Tænderækkerne mødes som en tang i henhold til typen af ​​deres grene.
Psaliodont	Tænderne overlapper hinanden som en saks
Stegodont	Som et resultat af en forhøjning af den mellemliggende kæbe er de nedre fortænder dækket af de forkert fremspringende øvre som et tag.
Opisthodont	De nedre fortænder er 3-10 mm bag de øvre.
Hiatodont	Når tandrækkerne lukkes, strækker der sig ofte et hul til den første premolar mellem de øvre og nedre fortænder.
	(Der mangler en efterfølgende bid).

Edward Hartley Angle (1855–1930), en elev af Bonwill, betragtes som fader til ortodonti i USA. I 1899 klassificerede han de forskellige former for fejlfinding (fejljusterede tænder). Det relative positionelle forhold mellem den menneskelige over- og underkæbe er siden blevet beskrevet verden over af Angle -klasserne . En af hans elever var Berlin-tandlægen Walter Zielinsky (1883-1918), der udviklede den cirkel, der blev opkaldt efter ham .

Klassificering efter vinkel

Klasse I.	Tandbuerne i normalt mesiodistalt forhold (neutral bid).
Klasse II	Den nedre tandbue distalt fra det normale i forhold til overkæben (distalt bid).
Klasse II / l	Etuier med fremspringende øvre fortænder.
Klasse II / 2	Sager med omvendte fortænder.
Klasse III	Underkæben i sit forhold mesial til det normale (mesial bid)

Seler

Angle brugte først teknikken med faste seler . Her er beslag til fastgørelse af trådbuer integreret ( Edge-Wise-teknologi ). Ortodonti udviklede sig langsomt fra sin nicheposition, som den havde på trods af udviklingen forårsaget af Angle. Dagens multibåndsteknologi blev initieret af W. Erie Magill i 1868, da han som den første cementerede ortodontiske bånd på tænderne. Det ældste system med aftagelige seler var Crozat -apparatet af George B. Crozat (1894–1966), der praktiserede i New Orleans , og hans tyske kollega Albert Wiebrecht. De udviklede det, da apparater med fast bånd og bue fremstillet af ædle metaller var almindelige inden for ortodonti, og tandudtræk var almindelige i overfyldte områder. For at gøre dette erstattede de fastgørelsesstropperne på disse seler med fastholdelsesclips, som de allerede var kendt inden for tandproteser. Primært gjorde denne metode, der blev introduceret i 1919, det lettere for patienten at opretholde mundhygiejne og for lægen at justere. Det reducerede risikoen for tandrodsresorptioner på grund af overdoserede ortodontiske kræfter og er også velegnet til patienter med periodontalt beskadigede tænder. Viggo Andresen og Karl Häupl undersøgte indflydelsen af ​​de orale muskler på udviklingen og helingen af ​​fejljusterede tænder i Oslo . Ud fra dette udviklede de funktionel ortodonti og aktivatoren som deres grundlæggende behandlingsværktøj. Berlin Dental Polyclinic var forbundet med "Institut for avancerede uddannelser i fagene operative, protetiske og ortopædiske tandlæger", som blev ledet af Alfred Körbitz . Körbitz introducerede Angle System til en vis grad i Europa og gik ind for "biologisk ortodonti", hvor tænderne bevæges med mindst mulig kraft. Han genkendte raphe -medianplanet (kraniets sagittale centrale plan ) på kraniet som en hjælpelinje til symmetri -sammenligningen.

Charles Hawley opfandt holderen omkring 1920 , som bruges med det formål at stabilisere tænderne i den nye målposition.

I 1920 grundlagde Alfred Kantorowicz ortodontisk afdeling ved Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität i Bonn fra et tidligere privat tandinstitut . I 1927 lykkedes det Kantorowicz for første gang i verden at integrere ortodonti i skolens tandklinik og derved øge antallet af behandlingssager ved at åbne emnet for bredere dele af befolkningen.

Baseret på materialer og erfaring inden for tandproteser blev aktive plader udviklet af Charles F. Nord som et middel til omkostningseffektiv “folkelig ortodonti”. Efter 1930 udviklede Artur Martin Schwarz og hans kolleger mange varianter og konstruerede forskellige skruelementer, som patienterne selv kan justere efter instruktionerne. Indtil omkring 1980 var aktive plader sammen med aktivatorer det fremherskende middel til ortodontisk behandling i vækstfasen i tysktalende lande. I 1955 blev emnet "Ortodonti" taget op som eksamensfag på tyske universiteter. Fem år senere fandt de faste apparater, den såkaldte multibåndsteknologi , vej til Europa .

William J. Buehler og Frederick Wang undersøgte den første nikkel- titanbue i 1963, som fik navnet Nitinol , et akronym for Nickel Titanium Naval Ordonance Laboratory . Den første opdagelse af formhukommelseslegeringer går tilbage til 1920'erne, men denne opdagelse blev oprindeligt glemt. Det var først i 1971, at dette nye materiale blev introduceret i ortodonti af Andreasen og Hillemann. Dette er en arbejdshærdet nikkel-titaniumlegering, som er til stede som martensit ved mundtemperaturen og har en transformationstemperatur på over 100 ° C.

Antagelse af omkostninger

I 1972 besluttede den føderale sociale domstol at inkludere ortodonti i servicekataloget ( BEMA ) for den lovpligtige sundhedsforsikring i Tyskland.

Aligners

Processen med at korrigere forkert justerede tænder med gennemsigtige plastskinner blev udviklet i 1945. På det tidspunkt introducerede ortodontisten Harold D. Kesling den terapeutiske tilgang til gradvist at nå behandlingsmålet med elastiske apparater. Ved hjælp af en speciel computergrafikproces er denne aligner -terapi baseret på den faktiske tilstand af tandrækkerne, som er registreret i kæbemodeller. Et tidligere bestemt behandlingsmål vises i tre dimensioner og opdeles i individuelle behandlingsfaser. For hver af disse faser produceres individuelle, individuelle plastskinner, der ligner slibeskinner , som hver især bæres i omkring to uger. Dette vil gradvist skubbe tænderne i målpositionen.

Historie om oral og maxillofacial kirurgi

Ud over udviklingen af ​​tandplejen var kæbekirurgi mere en skyggefuld eksistens end en niche inden for almen kirurgi. Den første orale operation blev udført af den franske kirurg Baron Guillaume Dupuytren (1777-1835). I 1812 fjernede han en knogletumor på underkæben ved hjælp af en delvis resektion af underkæben. I 1843 turde den italienske kirurg Bartolomeo Signorini (1797-1844) helt at udrydde underkæben. Den første mundkirurg med medicinsk og tandlægeuddannelse var sandsynligvis Simon P. Hullihen (1810–1857), der åbnede en speciel klinik for "mundkirurgi" og læbe- og ganespalte i Wheeling (West Virginia) , USA, i 1840'erne , Oral carcinoma, maxillary sinus og kæbekirurgi. Den første klinik til oral kirurgi , som var tilknyttet Philadelphia College of Dental Surgery i 1840 og blev Pennsylvania College of Dental Surgery i 1856 , blev ledet af lægen og tandlægen James Garretson (1828–1895). Han etablerede maxillofacial kirurgi i Amerika som en uafhængig specialitet.

I 1890 blev Carl Partsch (1855–1932) , der kvalificerede sig som kirurgisk læge , udnævnt til direktør for det nystiftede Dental Institute i Breslau . Han hævdede at have "lagt kniven i tandlægen" og betragtes som far til tandkirurgi. Partsch udviklet især de kirurgiske metoder til rodresektion , i 1892 den cystostomy opkaldt efter ham ( Partsch I ), og i 1910 den cystectomy ( Partsch II ). Indsnittet i disse operationer bærer også hans navn: Bueskæring ifølge Partsch . Den første plastiske udskiftning af resektionsstedet med et knogletransplantation blev udført i 1891 af Köln -kirurgen Bernhard Bardenheuer . Han brugte en pediklet hud-periosteal knogleklap fra pandeområdet. Med opdagelsen af ​​anæstesiprocedurer, især lokalbedøvelse, øgede mundkirurgiske procedurer langsomt. Udviklingen inden for oral og maxillofacial kirurgi går tilbage til de særlige krav til pleje af krigsskader i første og anden verdenskrig. Det stammer fra kirurgi og tandpleje, som blev konsolideret i det sidste århundrede. Efter 1918 behandlede kirurger og tandlæger opfølgende behandling af kæben og ansigtsskader. Den første kæbeklinik i Europa blev grundlagt i 1914 i Wien for at tage sig af krigen såret af kirurgen Anton Freiherr von Eiselsberg (1860–1939) og blev bemandet af sin elev Hans Pichler (1877–1949). I 1918 blev kæbeafdelingen i Düsseldorf omdannet til den vesttyske kæbeklinik . August Lindemann (1880–1970) blev dens hoved . I 1925 blev den anden ortodontiske specialistklinik grundlagt på Rudolf Virchow Hospital i Berlin , ledet af Martin Waßmund (1892–1956). I 1930 blev den tredje specialistklinik indviet på Charité Berlin. Georg Axhausen (1877–1960) blev valgt som overlæge .

Afslutningen på Anden Verdenskrig betød også afslutningen på krigskirurgi . Efter krigens afslutning var kirurger og tandlæger dog længe beskæftiget med permanent pleje af alvorlige kæbe- og ansigtsskader. De operative krigstandlæger mistede deres uafhængighed i fredstiden. Da de ikke havde dobbeltlicens, blev de placeret under en specialist i kirurgi eller en dobbeltlicensieret specialist. En ung generation af mundkirurger - under ledelse af Martin Waßmund - gik ind for uafhængig mundkirurgi, løsrevet fra den "større operation". Optagelsen af ​​den professionelle titel "maxillofacial surgery" mødtes med modstand fra plastikkirurger . De krævede, at arbejdsområdet for den dobbeltlicensierede mundkirurg skulle begrænses til tænderne, kæbebenet og det temporomandibulære led. Waßmund var imidlertid i stand til at hævde sig selv, hvilket lagde grunden til oprettelsen af ​​en specialist i oral kirurgi og en egen faglig politik i Tyskland, Østrig og Schweiz.

Udvikling af tandlægefaget

En ikke-akademisk uddannelse, konkurrence fra lægfolk og tandlæger, lav social prestige og en begrænset efterspørgsel efter tandlæger var udgangsbetingelserne for tandlægeres fremtid i midten af ​​1800-tallet. Ikke desto mindre var tandlægerne i 1919 i stand til at etablere sig som et erhverv mod den eksisterende konkurrence.

Tandhjælpsprofessionernes historie

Erhvervet som klinikassistent er en af de klassiske assistent erhverv i sundhedssektoren , som overvejende udføres af kvinder . I midten af ​​1800 -tallet hjalp "velvillige døtre" fra "øvre familier" med tandbehandling.

Tandlægen C. Edmund Kells (1856–1928) fra New Orleans krediteres med den første brug af en tandlæge. Siden 1885 har hans kone udført forskellige hjælpearbejde, såsom rengøring og arkivering. Et par år senere uddannede han Malvina Cueria (1893–1991) til at være den første “Lady -assistent”. Tilstedeværelsen af ​​en "fremmødt dame" gjorde det også muligt for en kvinde at besøge en tandlæge uden en chaperone , som ellers blev anset for forkert. Kells indsatte både en "tandlægeassistent ved stolen " ( stolssiden : "ved behandlingsstolen") til hjælp til behandling samt en administrativ assistent. Fortællingen om fordelene spredte sig hurtigt, og andre tandlæger fulgte Kells ledelse og uddannede tandlæger selv. Udviklingen af ​​kirurgiske sugesystemer kan også spores tilbage til Kells.

I USA troede Alfred Civilion Fones (1869–1938), at fjernelse af plak og tandsten fra overfladerne på tænderne kunne forhindre tandtab. I 1906 uddannede Fones sin kontorassistent og fætter Irene M. Newman til at være verdens første kvindelige tandhygiejnist (DH), en professionel titel ( tandplejer ), han skabte. Dette var blot et par år efter, at Willoughby D. Miller opdagede de bakterielle årsager til tandsygdomme. I 1913 åbnede han Fones School of Dental Hygiene i Bridgeport, Connecticut . Irene Newman blev den første formand for Connecticut Dental Hygienists Association . På den ene side havde Fons den forebyggende omsorg for skolebørn i fokus, på den anden side ville han gøre det muligt for mindre velstillede grupper, der ikke har råd til et tandlægebesøg, at yde profylakseydelser billigere af tandplejere. Juliette Southard blev ansat som tandlægeassistent af Henry Fowler, en tandlæge i New York i 1911 , og blev den første kvindelige præsident for American Dental Assistant Association (ADAA) i 1924 . Der er nu 200 tandhygiejniskoler og 120.000 registrerede tandplejere i USA.

De første amerikanske kvindelige tandplejere kom til England med det allierede luftvåben under anden verdenskrig. Selv dengang var god mundhygiejne meget vigtig i USA. Derfor blev piloterne professionelt passet af den ledsagende DH som en del af deres sundhedsprogram. Amerikaneren Barbara Benson var den første kvindelige tandplejer i Schweiz. Det blev brugt i 1961 af Hans-Rudolf Mühlemann i hans afdeling ved Tandinstituttet ved Zürich Universitet . Først efter en fem års kamp for fortalerne for denne professionelle profil blev aktiviteten som DH legaliseret i Schweiz i 1966. I 1973 begyndte den første DH -skole i Schweiz, Zürich Dental Hygiene School, at undervise med 20 elever. Efter en toårig uddannelsesperiode blev de første schweiziske kvindelige tandplejere certificeret i 1975. I dag tager uddannelsen til tandplejer tre år. DH -skoler etablerede sig gradvist i Finland, Sverige, Norge, Danmark, England, Holland, Japan, Italien, Portugal og Tyskland.

I Tyskland talte man i 1913 om "tandlægenes receptionist". I 1940 blev praktikantbeskæftigelsen "kontortidsassistent hos tandlægen eller tandlægen" anerkendt for første gang. Det var først efter Anden Verdenskrig i 1952, at lærepladsen som en toårig læreplads som "tandlæge" og den tilhørende stillingsbeskrivelse blev oprettet og anerkendt af staten. Med ikrafttrædelsen af ​​§ 25 i lov om erhvervsuddannelse (BBiG) af 14. august 1969 i FRG blev uddannelsen til at blive "tandlæge" overført til det dobbelte system , hvor viden formidles på erhvervsskolen og i tandlægen. I DDR var stillingsbetegnelsen fra 1977 "Stomatological Sister". Med fremskridt inden for tandarbejde blev tilstrækkelig assistance mere og mere nødvendig. I 1989 trådte uddannelsesforordningen for tandhjælpere i kraft. 1. august 2001 ændrede stillingsbetegnelsen sig til "Tandlæge / Tandlæge". De følgende faglige titler kan erhverves gennem videreuddannelse , afhængigt af landet og Tandlægeforening område, hvorved der skelnes mellem behandling og administrativ bistand:

Behandlingshjælp

• Dental Prophylaxis Assistant (ZMP)
• Klinikassistent (ZMF)
• Tandplejer (DH)

Administrativ assistent

• Dental Administrativ assistent (ZMV)
• Assistant Dental Practice Management (AZP)
• Specialist i tandplejeledelse
• Erhvervsøkonom til ledelse i sundhedssektoren

Dyretandlæges historie

I dyrets tandlæges tidlige historie handlede det om behandling og evaluering af hestens tænder . Hestetandpleje blev brugt af kineserne allerede i 600 f.Kr. Øvet. I hestehandlen var et hests tandalderestimat en vigtig faktor for at bestemme dets værdi. Den græske kultur forbedrede aldersbestemmelsen og undersøgte udbrudstiderne i en hests liv. Simon af Athen beskrevet i det 5. århundrede f.Kr. Teknikken til at bestemme hestenes alder og deres gennembrud. Flavius ​​Vegetius Renatus skrev en særskilt afhandling om dyr og især hestemedicin i sit værk Digesta Artis Mulomedicinae , hvori han skriver om "Thüringen", de saksisk-türingiske kraftige varmblod, som en hesterace, der er særligt velegnet til militærtjeneste. I romertiden bestod tidligt veterinært tandlægearbejde for hunde af kirurgiske procedurer for at fjerne lyssa , en del af tungen. Hos hunde og katte er der en længde af bindevæv i bunden af ​​tungen kaldet en "rabiat" (Lyssa) . Dette var tidligere forbundet med rabies sygdom. Metoden til aldersvurdering går tilbage til Pessina von Czechorod , der underviste på Wien Military Veterinary School i slutningen af ​​1700 -tallet . Med udviklingen af ​​pålidelige kriterier var det nu muligt at kontrollere den tidligere ejers alder. Alder var kun irrelevant, når det gjaldt gaver: “Man ser ikke i munden på en given hest” er stadig et populært ordsprog i dag. " Rosstäuscher " forsøgte derefter at få heste til at se yngre ud igen , blandt andet ved at mærke kunder . Som kunder ( latinske Infundibulae ) kalder man koplignende Schmelzeinstülpungen til fortænderne . De er 12 mm dybe i overkæben i udbrudets fortænder og 6 mm dybe i underkæben og bærer cirka 2 mm / år.

Aristoteles beskrev periodontal sygdom hos heste i sin bog The History of Animals (333 f.Kr.). I mangel af bedøvelsesprocedurer og viden om fysiologi og patologi blev der ofte udført unødvendige, uegnede eller endda barbariske behandlinger. Fremskridt inden for dyretandlæge var meget langsom og blomstrede først efter indførelsen af ​​passende bedøvelsesprocedurer .

Carlo Ruini (1530–1598) var forfatter til et af de vigtigste veterinære værker i det 16. århundrede, Anatomia del Cavallo ( italiensk : "hestens anatomi"), der først blev udgivet i 1598 - tre måneder efter hans død - som også omhandler anatomi dedikeret til hestetænder. Det betragtes som en milepæl inden for veterinær anatomi og især hestemedicin , som var stærkt påvirket af Andreas Vesalius ' værker og først blev overgået i anden halvdel af 1700 -tallet.

Under renæssancen - blandt mange andre - bidrog Leonardo da Vinci og Carlo Ruini (1530–1598) til tandlægetjenester, Ruini i sit arbejde Anatomia del Cavallo (Anatomy of the Horse). De inkluderede kirurgiske beskrivelser af, hvordan man omskærer en hests læbe for bedre placering af tøjlen eller teknikker til tandudtrækning. Bogen "Equine Medicine" blev udgivet af Jordanus Ruffus .

I 1762 blev den første veterinærskole grundlagt i Lyon , Frankrig (fra 1764 École royale vétérinaire de Lyon ) af Claude Bourgelat , som også initierede udviklingen af ​​moderne dyretandpleje. Den første publikation om veterinær tandlæge udkom i 1889. Andre bøger fulgte i 1905 og 1938. Disse bøger var afsat til tandlæge til hest og smådyr. I 1930'erne viste Joseph Bodingbauer sig at være en pioner inden for tanddyr i små dyr i Wien . I løbet af denne tid skiftede veterinærvidenskabens fokus fra heste til hunde, katte og andre smådyr. 1929 udgav en række detaljeret arbejde af Edward Mellanby, der omhandlede virkningerne af kostændringer på tandudvikling og hjørnetændernes sygdomme (Mellanby, fru May var en kendt tandlæge og udnyttede den opdagelse, hendes mand foretog omkring 1923, at D -vitamin mod Rickets er effektivt. Hun brugte Vigantol i human tandpleje).

I 1971 Institut for Odontologi blev oprettet ved Klinik for Små kæledyr på den universitetet i Bern af en regering resolution. Det var verdens første sådan afdeling på et universitet. Det blev grundlagt primært takket være fremsynet af Ulrich Freudiger , daværende direktør for smådyrsklinikken , og Hugo Triadan (1930–1987) fra klinikken til tandbevaring i humanmedicin. I 1972 udviklede Triadan et dyretandskema , der har været brugt verden over siden da. Ved at gøre det var han baseret på FDI menneskelige tandskema , som blev udviklet i 1960 af professoren Joachim Viohl i Berlin .

I USA gav dannelsen af American Veterinary Dental Society i 1976 dyretandlægen et løft, først i smådyrsektoren, derefter i hestesektoren og senere inden for gnavere og kæledyr, hvilket førte til oprettelsen af ​​specialforeninger jorden rundt.

Efter at European Veterinary Dental Society (EVDS) blev grundlagt i 1992, blev German Society for Animal Dentistry (DGT-DVG) oprettet i 2004 . Specialisttitlen “for tandpleje til smådyr” blev indført i 2008 mod betydelig modstand fra de faglige repræsentanter i veterinærforeningerne indtil videre kun i Slesvig-Holsten og Bayern. I USA er veterinær tandlæge en af ​​de 20 veterinære specialer, der er anerkendt af American Veterinary Medical Association . Derudover har en tandtekniker uddannet sig til dyretandtekniker siden 2001. I samme år blev British Association of Equine Dental Technicians , "British Society of Equine Dental Technicians " stiftet i Storbritannien.

Dyretandlæge gør brug af modificerede generelle tandlægeprocedurer.

• 

  Kunder ved fortænderne på en hest

• 

  Tandbehandling hos heste

• 

  Tandundersøgelse hos heste

• 

  Fjernelse af tandsten fra hunde

• 

  Tandudtrækning hos hunden

• 

  Tandrensning af delfinen

Historisk samling og museer om tandlægens historie

Historien om den historiske samling om tandpleje og forskningsinstituttet for tandlægehistorie i det tyske selskab for tandlæge, mund- og mundmedicin er meget tæt forbundet med den jødiske tandlæge Curt Proskauer (1887–1972), på hvis initiativ Reich Institute blev grundlagt i 1927 for tandlægens historie og dets omfattende bibliotek og private samling blev givet til Reich Association of Tandlæger i Tyskland. V. forlod. Dette blev sponsoreret af den daværende formand Fritz Linnert (1884-1949) og den anden administrerende direktør Fritz H. Witt (1887-1969). Biblioteket blev reddet over krigens kaos og derefter af den tyske tandlægeforening indtil hendes flytning til Berlin og opløsningen af tyske tandlæger-bibliotek lykkedes. På tidspunktet for flytningen i 2000 indeholdt det omkring 40.000 skrifter, herunder mange værdifulde historiske. Det har været opbevaret i containere i Berlin siden flytningen og har siden ventet på historisk behandling. Det menes, at filer bevidst blev ødelagt, måske af forfattere, der spillede en rolle i etableringen af ​​det nye selvstyre på det tidspunkt og derefter. Der er blandt andet mængder af tandkommunikation i arkiver, hvorfra artikler blev revet ud med en barbermaskine.

70 år efter krigens afslutning meddelte Lægeforeningen for Wien den 16. april 2015, at man ville affinde sig med sin nazistiske fortid. Projektet blev tildelt Institute for Legal and Constitutional History ved universitetet i Wien .

Der er i øjeblikket fire museer i tysktalende lande, der har specialiseret sig i tandlægehistorien og er åbne for offentligheden, herunder Linz- museet for tandlægehistorie og tandteknologi i Øvre Østrig. Tandlægemuseet i Universitetets tandklinik Wien . Samlingen blev grundlagt af Georg Carabelli , Edler von Lunkaszprie, der i 1821 var den første til at holde universitetsforedrag om "Tandpleje". Den tandhistoriske Gustav Korkhaus- samling udstilles på Center for Tandpleje, Oral og Maxillofacial Medicine ved Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn . Den Dental Museum i Zschadrass består af over hundrede små og store private samlinger, mange kendte dental selskab arkiver, den Thiedmar Oehlert indsamling, den tidligere Bodirsky privat museum og Winkelmann museum.

Desuden har flere tandklinikker undervisnings- og forskningssamlinger til interne uddannelsesformål. De historiske tandlægesamlinger i Tyskland er spredt på universiteter, museer, virksomheder eller faglige organisationer. En stor del af samlingerne gik tabt, fordi de værdifulde genstande gentagne gange blev ignoreret. En bevaringsproces, der begyndte omkring 1986, gjorde det svært at sikre stykker.

kritik

Den schweiziske historiker Schär kritiserer, at den forholdsvis sparsomme tandhistoriske litteratur næsten uden undtagelse kommer fra tandlægepennen. Det handler hovedsageligt om historisk orienterede tandafhandlinger samt jubilæumsudgivelser. Den fortælling af "præstation historieskrivning" dominerer. Den fortæller en historie om "søgen efter midler til at lindre tandpine". Sociale og kulturhistoriske undersøgelser, der fokuserer på tandlægearbejdets historiske og samfundsmæssige rødder, deres kulturelle karakter og de ikke-medicinske virkninger af tandplejen mangler stort set. Inden for tandlægen har caries repræsenteret meget mere end bare en bakteriologisk proces i munden, siden disciplinen blev videnskabelig i slutningen af ​​1800 -tallet. "Tandfaldet" blev betragtet som et symptom på et generelt "kulturforfald". Bag denne fortolkning lå et civilisationskritisk og kulturpessimistisk syn på social forandring , hvorefter dette fremmedgør moderne mennesker fra naturen og fører til en "blødgøring" af livsstilen.

litteratur

• Walter Artelt : Tysk tandpleje og begyndelsen på anæstesi og lokalbedøvelse. I: Tandkommunikation. Bind 54, 1964, s. 566-569, 671-677, 758-762 og 853-856.
• Max Baldinger: Overtro og folkemedicin i tandpleje. (Medicinsk afhandling, Basel) I: Schweiz. Folklore Arkiv. Bind 35, 1936, numre 1-2, s. 23-52 og 65-104; også i: Folkemedicin: Problemer og forskningshistorie. Redigeret af Elfriede Grabner, Darmstadt 1967 (= Paths of Research. Bind 63), s. 116–199.
• Elisabeth Bennion: Gamle tandinstrumenter. Tysk udgave af Marielene Putscher og Ulrich Lohse. Köln 1988.
• André Besombes: Tandpleje fra middelalderen til det attende århundrede. I: Illustreret medicinhistorie . Tysk tilpasning af Richard Toellner og andre, specialudgave Salzburg 1986, bind IV, s. 1986–2015.
• Georg Carabelli von Lunkaszprie: Systematisk tandplejebog . Braunmüller, 1831.
• Publikationer af arbejdsgruppen "Tandlægehistorie" i det tyske selskab for tandlæge, mundtlig og maxillofacial medicin . Hentet 5. november 2014.
• Fritz Driak: Andel af Wienerskolen i tandlægen i XVIII. og XIX. Århundrede. I: Wiener Klinische Wochenschrift. Bind 49, 1936, s. 951-964.
• H.-H. Eulner: De tidlige akademiske dage for tandlægen i Tyskland. I: Medical History Journal. Bind 1, 1966, s. 3-15.
• Werner E. Gerabek , Gundolf Keil : Tandlæges kulturhistorie, I - III: En hård kamp mellem tandlæger om respekt og anerkendelse. I: Tandkommunikation. Bind 79, 1989, s. 1872-1876, 2064-2069 og 2914-2197.
• Werner E. Gerabek: Tandpleje. I: Werner E. Gerabek et al. (Red.): Encyclopedia Medical History. Pp. 1518-1523.
• (Hans) Christian Greve: Oversigt over tandlægens historie i tabelform. [Redigeret af Institute for the History of Medicine and Natural Sciences i Berlin]. I: Tysk tandpleje, oral og maxillofacial medicin. Bind 4, 1937, s. 801-817.
• Christian Greve: Fra tandlægefaget til tandlægen. München 1952.
• Dominik Groß , Werner E. Gerabek : Tandlæge , tand breaker , tandudtrækning , tand caries og tand orm . I: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 1515-1524.
• Walter Hoffmann-Axthelm : Tandlægens historie. Kvintessen, Berlin 1973.
  • 2., reviderede udgave: Walter Hoffmann-Axthelm: Tandlægens historie . Quintessenz, Berlin 1985, ISBN 978-3-87652-160-2 .
• Walter Hoffmann-Axthelm, The History of Oral and Maxillofacial Surgery , Quintessenz, Berlin 1995, ISBN 978-3-87652-077-3 .
• Jakob Calmann Linderer: Lære om alle tandoperationer [...]. Berlin 1834
• Ulrich Lohse: Instrumenter, tandlæge. Encyclopedia of Medical History. 2005, s. 675-680.
• Arthur Ward Lufkin: En tandlægehistorie. 2. udgave Philadelphia 1948.
• Placido Micheloni: Il mondo dei denti e la sua storia. I-II, Rom 1976/77.
• Ullrich Rainer Otte: Jakob Calmann Linderer (1771-1840). En pioner inden for videnskabelig tandpleje. Medicinsk afhandling, Würzburg 2002.
• Julius Parreidt: Historie om centralforeningen for tyske tandlæger 1859–1909 . Springer, 2013, ISBN 978-3-662-41001-1 , s. 6. ff . ( books.google.com ). 
• Alfred Renk: Materialevidenskab, tandlæge. I: Werner E. Gerabek et al. (Red.): Encyclopedia Medical History. S. 1472 f.
• Alfred Renk: Tandfyldninger. I: Werner E. Gerabek et al. (Red.): Encyclopedia Medical History. S. 1517.
• Malvin E. Ring (red.): Tandpleje - En illustreret historie. St. Louis og New York 1985; Genoptryk ibid 1992 og a.
• Jutta Schönfeld: Tandpleje i "Kitâb Zâd al-musâfir" [10. Århundrede] af Ibn al-Jazzar al-'Gazzâr . I: Sudhoffs arkiv. Bind 58, 1974, s. 380-403.
• Konrad Schubring : Om tandanatomi og fysiologi i senantikken og middelalderen. I: Medizinhistorisches Journal 1, 1966, s. 144-148.
• Otto Spies : Bidrag til historien om arabisk tandpleje. I: Sudhoffs arkiv. Bind 46, 1962, s. 153-177.
• Hedwig Strömgren: Nogle gamle og middelalderlige kur mod tandpine. I: Janus. Bind 31, 1927, s. 359-367; samt: Yderligere overvejelser om artiklen "Nogle gamle og middelalderlige kur mod tandpine". I: Janus. Bind 33, 1929, s. 14-17.
• Hedwig L. Strömgren (= Hedvig Lidforss Strömgren): Tandpleje i det attende århundrede. Et stykke kulturhistorie. København 1935.
• Hedwig L. Strömgren: Tandpleje i det nittende århundrede. København 1945.
• Wolfgang Strübig, Tandlægehistorie: En introduktion for studerende og tandlæger, januar 1989, Dt. Doctors-Verlag, Köln, ISBN 978-3-7691-1099-9
• Karl Sudhoff : Tandlægehistorie. Leipzig 1921; 2. udgave ibid. 1926; Genoptryk Hildesheim 1964.
• Gisela Tascher: I tjeneste for folkekroppen . Synkronisering af tandlægefaget efter 1933. I: Zahnärztliche Mitteilungen. Bind 20, 2017 (i: zm online. Fra 16. oktober 2017).
• Ralf Vollmuth : "Om sår, stinker og forrådnelse af skænderiet". Overvejelser om historien om periodontal profylakse fra senmiddelalderen til omkring 1900. I: Würzburg sygehistoriske rapporter. Bind 16, 1997, s. 261-271.

Se også

Weblinks

• History of Dentistry Timeline , American Dental Association . Hentet 9. november 2014.
• Histoire de l'art dentaire (fransk), Société française d'histoire de l'art dentaire. Hentet 11. august 2015.
• Frank Möller, Historie for ortodonti (PDF) Weimar, 1999–2001. Hentet 13. august 2015.
• Tidslinje - Tandhygienisers historie , American Dental Hygienists Association (ADHA). Hentet 15. marts 2016.
• Liste over berømte tandlæger , Ranker; Liste over berømte tandlæger. Hentet 21. juli 2016.
• Dominik Groß: Historien om den dental erhverv , dental kommunikation , 12 episoder, udstede 21/2015 - udstede 15/2016, Deutscher Ärzteverlag Köln. Hentet 21. januar 2017.

Individuelle beviser