skørbug

Den skørbug (forældede selv skørbug og mund rot ) forekommer hos mennesker, aber og marsvin vitaminmangel sygdom der ved fortsat mangel på C-vitamin forekommer i kosten hos mennesker efter to til fire måneder, og også som (vitamin) avitaminosis C blev kaldt . Hos spædbørn er sygdommen også kendt som Möller-Barlow sygdom eller Möller-Barlow syndrom , efter Thomas Barlow (1845–1945) og Julius Otto Ludwig Möller (1819–1887).

Symptomer og lidelser

Følgende symptomer opstår med denne mangelsygdom - nogle gange kun flere måneder efter begyndelsen af ​​C -vitaminmangel:

Blødende tandkød i skørbug

Blødning i tungen

• Blødende tandkød og tandkødsbevoksning (gingival hyperplasi) samt senere tandtab
• Modtagelighed for infektionssygdomme
• Udmattelse og træthed
• dårlig helbredelse af sår
• Hudproblemer ( ekkymose , hyperkeratose ) og hudbetændelse samt hudblødning ( petechiae ) og blødning i hårsækkens område (perifollikulære blødninger)
• muskeldystrofi
• Knoglesmerter på grund af blødning under periosteum (subperiostal), hvilket resulterer i delvis halte, lindring af kropsholdning, begrænset mobilitet
• Betændelse i leddene
• høj feber
• alvorlig diarré
• pludselig svimmelhed

Effektiviteten og arbejdskraften falder betydeligt. Skørbug kan føre til døden på grund af hjertesvigt.

De fleste symptomer på skørbug går til den defekte biosyntese af kollagen tilbage. C -vitamin er en vigtig kofaktor i modifikationen af aminosyrerne prolin og lysin til hydroxyprolin og hydroxylysin ( hydroxylering ). Hvis der ikke er nogen hydroxylering, dannes kun beskadigede kollagenmolekyler, der ikke kan opfylde deres funktion som strukturelle proteiner .

Den depression, der opstår ved alvorlig skørbugt, kan derimod være relateret til den nedsatte dannelse af noradrenalin , sekundær adrenalin og serotonin , da deres syntese er C-vitaminafhængig.

Ved røntgenbilleder viser signifikante tilbagetrækninger af periosteumet blødning (subperiosteal blødning), især ved metafyserne . Hos børn og unge er vækstpladerne udvidede og uregelmæssige, ofte med en ekstra hvid metafysal linje (Frankl linje) og en hypodens "murbrokker" zone nedenunder, den såkaldte "skørbugslinje". Knoglealder er normalt et eller to år bag biologisk alder.

Årsager og behandling

Strukturformel for L -ascorbinsyre

Årsagen til skørbug er mangel på C -vitamin , for eksempel forårsaget af utilstrækkeligt forbrug af frisk frugt og grønt eller råt kød eller rå fisk. Behandlingen af ​​sygdommen består således i indtagelse eller administration af C -vitamin eller indtagelse af mad, der indeholder passende vitaminer.

Metabolismestudier med ¹⁴ C -mærket C -vitamin viser, at den daglige omsætning hos mennesker er omkring 20 mg uanset vitamin C -indtag. De tekniske oplysninger fra Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) angiver en daglig samlet omsætning på ca. 1 mg / kg legemsvægt for C -vitamin. Ifølge anbefalingen fra det tyske ernæringsselskab er det daglige behov for en sund voksen 100 mg. Imidlertid kan så lidt som 10 mg om dagen være tilstrækkeligt til at forhindre skørbugt.

Navnets oprindelse

Det tyske sygdomsnavn skørbug kommer (som engelsk skørbug ) via mellemlatinsk scorbutus fra russisk skrobot ("kradsning") og er relateret til "schrappen" ("at skrabe").

Det gamle tyske navn skørbug (som Schorbock besat siden 1486 i Meissen inde i landet som skørbugt siden 1534 i Köln) er under forskellige hentydninger fra det latinske navn vansiret og ikke helt sikkert klarlagt (se. Scharbockskraut ): Efter at have forklaret ordets oprindelse har på hollandsk Scheurerbek ("vidunderlig mund ", fra bek "mund"); på nutidens hollandsk kaldes skørbug Scheurbuik (“øm mave ” siden 1500-tallet, måske under påvirkning af scheur-mond , “mundrot”). Formerne scerbuk og schorbuk eksisterede allerede på nedertysk i 1400 -tallet . Ifølge en anden forklaring kommer det fra det germanske (islandske) Skyrbjūgr , fra Skyr (" sur mælk ", " Quark ") og Bjúgr , en vævsændring , der beskriver en sygdom, der hovedsageligt opstår, når du er i nødsituationer eller på skibsture skulle fodre med fødevarer med lang levetid, men med lavt vitaminindhold , såsom rusks.

historie

Siden 2. årtusinde f.Kr. BC skørbug var kendt som en sygdom i Egypten . Senere skrev den græske læge Hippokrates og den romerske forfatter Plinius om det.

I middelalderen for eksempel skrev en forfatter ved navn mester Heinrich von Braunschweig en (tabt) diæt-medicinsk tekst om skørbuk med bade- og spiseforskrifter samt adfærdsregler og midler mod det.

I opdagelsestiden (15. til 18. århundrede) var skørbug en stor dræber for søfarende ; For eksempel mistede Vasco da Gamas skib omkring 100 mand til skørbugt på en rejse på 160 mand. Årsagen til forekomsten af ​​skørbugt til søs var den utilstrækkelige kost , som hovedsageligt bestod af konserverede eller tørrede fødevarer ( saltet kød og skibskiks ). Besætningen på den franske navigator Cartier blev hjulpet af kystindianere på Newfoundland i 1535 med et bryg af grannåle.

I 1601 skrev Ernst Hettenbach den ældste, professor zu Wittenberg, en afhandling om skørbugt på latin, som senere blev ejendom for det saksiske statsbibliotek i Dresden .

I det 17. århundrede, efter at forslaget fra en engelsk præst fra India Company var blevet afvist af regeringen i London, blev der i 1652 oprettet en hollandsk afdeling ved Cape of Good Hope , hvis hovedformål var at levere hollænderne flåde med friske grøntsager på ture til Østasien.

Den østrigske militærlæge Johann Georg Heinrich Kramer ( Kramer Rocks blev opkaldt efter ham ) var i Ungarn med en felthær i 1720, da en alvorlig skørbugsepidemi brød ud blandt soldaterne og havde anmodet om "anti-skørbug urter", som dog var ikke frisk (og derfor ineffektiv). Han havde genkendt grønne grøntsager, appelsiner, citroner som saft, syltetøj eller limonade som effektive midler mod skørbug og bemærkede senere dette i sin dagbog.

I 1734 forlangte teologen og lægen Johann Friedrich Bachstrom brug af frisk frugt og grønt til at helbrede skørbugt.

Det britiske skibs læge James Lind viste i en undersøgelse i 1754, at citrusfrugter hjælper mod skørbugt. Linds fund var imidlertid langsomme til at opnå accept i den britiske flåde af to grunde : For det første var vitaminer stadig ukendte, og selv mistænkte Lind i første omgang, at syrens helbredende egenskaber kunne tilskrives dem. Som følge heraf er billigere syrer blevet søgt som skørbugsmidler. For det andet blev citrusfrugterne kun betragtet som et middel, og citronsaft blev derfor kun givet ud af skibets læge. Det var oprindeligt ukendt, at de havde en forebyggende effekt (for detaljer se afsnittet A terapi for skørbugt i artiklen om James Lind). Det var først i 1795, at det britiske admiralitet bestemte, at besætningen på Royal Navy -skibe skulle få en ration citronsaft hver dag . Fra 1844 blev denne foranstaltning taget til efterretning i den britiske handelsflåde. I 1800 -tallet blev limesaft mest brugt i stedet for citron , selvom limefrugter indeholder betydeligt mindre C -vitamin end citroner og derfor er mindre effektive som profylaktisk mod skørbugt. I 1844, med vedtagelsen af handelsskibslovens lov , var rederne lovligt forpligtet til at bære citron- eller limesaft med sig på alle oversøiske sejladser og senest dagligt udlevere dem, hvis der skulle serveres saltede i stedet for friske provianter i besætningens rod i mere end 10 dage . Kælenavnet "Limey" for britiske søfolk (eller briterne generelt), som stadig bruges på tysk i dag, stammer fra den daglige ration af citrusjuice, der står i kontrast til udtrykket "Krauts" for de nordtyske handelsbådsmænd, der spiser surkål .

Georg Forster rapporterer, at maltmos var meget effektiv til bekæmpelse af skørbugt. James Cooks rejsebeskrivelser nævner, at forekomsten af ​​skørbugt kan forhindres ved at spise frisk søløvekød.

Skørbug forekom også på land, især i vintermånederne og i belejrede fæstninger eller blandt de første nordamerikanske bosættere, hvor frugt og grønt oprindeligt var knappe. Maximilian zu Wied-Neuwied blev syg af skørbug den 11. marts 1834 på Missouri i Fort Clark. Efter at have spist bladene og løgene af det hvide blomstrende vilde prærieløg Allium tekstil (gammelt navn Allium reticulatum ), kom han sig.

Da Robert Falcon Scott foretog sin første ekspedition (1901–1904) til Antarktis , var den fremherskende teori, at skørbugt var forårsaget af forgiftning af ptomain , især dåsekød . Scott indså imidlertid, at en kost af frisk Antarktis sælkød helbredte skørbugt, inden alvorlig sygdom eller død faldt over for hans besætning.

I 1907 var de afrikanske krigsfanger i tysk sydvestafrika (nu Namibia), der blev interneret på hajøen, mindre heldige . To tredjedele af de mere end 2.000 fanger, der var ansat ved konstruktionen af ​​jernbanen, døde, de fleste af dem ved skørbugt. En tysk missionær mistænkte det barske klima ved havet for at være årsagen, som afrikanerne ikke er vant til, og bad i første omgang uden held om genbosættelse inde i landet.

I 1907 opdagede de to norske læger Axel Holst og Theodor Frølich ved en tilfældighed, at marsvin er modtagelige for skørbugt. Skørbug er sjælden i dyreriget (da de fleste arter syntetiserer deres eget C -vitamin), og dermed kan marsvin for første gang tjene som en "dyremodel" i laboratoriet til forskning i skørbugt. Forskerne havde udsat marsvinene for forskellige diæter bestående af korn (hovedsageligt ris) og mel. Som et resultat kunne Holst og Frølich for første gang påvise skørbug hos dyr, som indtil da kun var blevet observeret hos mennesker. De viste også, at visse fodertilsætningsstoffer kunne helbrede sygdommen hos marsvinene. Derved gav de en væsentlig forudsætning for opdagelsen af C-vitamin (ascorbinsyre) som årsagsfaktor i 1932 af den ungarske biokemiker Albert von Szent-Györgyi og den amerikanske forsker Charles Glen King .

Efter at ascorbinsyrens molekylære struktur var blevet klarlagt ved krystalstrukturanalyse af Walter Norman Haworth (Nobelprisen i kemi for hans undersøgelser af kulhydrater og C -vitamin i 1937) og Tadeus Reichstein havde udviklet Reichstein -syntesen , som kunne udføres på en stor skala , Roche begyndte industriel vitamin syntese i 1934. C-syntese.

I det 20. århundrede forekom skørbug massivt under den japansk-russiske krig , første og anden verdenskrig samt i de tyske koncentrationslejre og i den sovjetiske gulag . I modsætning hertil fremmede nationalsocialisterne aktivt levering af de dengang lige opdagede vitaminer, især C -vitamin, til befolkningen . I efterkrigstiden i Tyskland var skørbugt udbredt blandt børn af fordrevne . Gran -nålebrygning blev også ofte brugt her.

Skørbug er en almindelig bivirkning af fejlernæring (andre sådanne mangelsygdomme er beriberi eller pellagra ) og er derfor stadig udbredt på verdensplan, især i underudviklede lande . Da frugt og grøntsager nu er tilgængelige hele året, forekommer sjældent skørbug i industrialiserede lande.

Den mindre celandine har sit navn, fordi den i foråret blev spist til behandling af skørbugt samt brændenælder . Begge er rig på C -vitamin.

Naturlægemidler mod skørbug

Følgende tabel viser nogle naturlægemidler mod skørbug og deres historiske og aktuelle betydning.

Efternavn	billede	beskrivelse
Occidentalt livstræ ( Thuja occidentalis )		Livets hændelige træ anses for at være det første traditionelle middel mod skørbug. Brygget fra dets grene blev med succes brugt på Jacques Cartiers ekspeditioner , men blev hurtigt glemt. I dag er forbruget af bryggen imidlertid problematisk på grund af den neurotoksiske thujone . Alligevel er træet populært som en hækplante.
Løg ( Allium cepa )		I forhold til skørbug er brugen af ​​løg også mere historisk baseret. På grund af deres øgede C -vitaminindhold og deres lange holdbarhed blev de ofte brugt på lange sejlture og indtaget rå.
Sauerkraut ( Brassica oleracea var. Capitata f. Alba )		Ved gæring af hvidkål påkrævet, lav pH sikrer, at en del af det indeholdte C -vitamin bevares. Sauerkraut var derfor en populær kilde til C -vitamin, især i Øst- og Nordeuropa .
Kartoffel ( Solanum tuberosum )		Selvom natskygge -anlægget kom til Europa allerede i 1555 , blev det først brugt som basisfødevarer i Tyskland i begyndelsen af ​​1700 -tallet. Knolden er ekstremt rig på vitaminer, også C -vitamin . Derfor var det først og fremmest den vigtigste fødekilde for den fattige befolkning på det tidspunkt, så der løbende opstod skørbugt efter alvorlige kartoffelhøst på grund af skadedyrsangreb.
Paprika ( Capsicum annuum )		Ifølge legenden blev kemikeren og senere nobelprisvinder Albert Szent-Gyorgyi serveret paprika til middag en dag af sin kone. Da han ikke havde appetit, undersøgte han (botanisk) bæret og fandt ud af, at denne ekstremt rig på C -vitamin er.
Acerola ( Malpighia glabra )		Den saft af frugten indeholder op til 4,5% C-vitamin , er mængden af vitaminet er højere i umodnet frugt. På grund af det høje indhold af C -vitamin bruges den tørrede acerolajuice i dag som et naturligt fødevaretilsætningsstof i økologiske produkter (f.eks. Gummibjørne ).

litteratur

• D. Léger: Skørbug: genopståelse af ernæringsmæssige mangler. I: Canadisk familielæge. Bind 54, oktober 2008, s. 1403-1406, PMID 9059387 . Gennemgå PMID 18854467 .
• Malte stamme: skørbug. Plage havet. Shaker Verlag, Düren 2021, ISBN 978-3-8440-7887-9 .
• Sabine Streller, Klaus Roth: Om søfolk, marsvin og citrusfrugter. Den lange kamp mod skørbugt. I: Kemi i vor tid. Bind 43, 2009, s. 38-54. doi: 10.1002 / ciuz.200900481
• Otto Westphal , Theodor Wieland , Heinrich Huebschmann: livsregulator . Af hormoner, vitaminer, gæringer og andre aktive ingredienser. Societäts-Verlag, Frankfurt am Main 1941 (= Frankfurter Bücher. Research and Life. Bind 1), s. 44–47 ( De gamle søfarendes rædsel ).
• Ludwig Weissbecker: C-vitamin-avitaminose (Möller-Barlow-sygdom, skørbugt, knærblad, skørbug). I: Ludwig Heilmeyer (red.): Lærebog i intern medicin. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. udgave, ibid. 1961, s. 1096-1098.

Weblinks

Wiktionary: Skørbug  - forklaringer på betydninger, ordoprindelse, synonymer, oversættelser

Individuelle beviser