Elektricitetsulykke

Klassificering i henhold til ICD-10
T75.4 Elektrisk strømskade
W85 Eksponering for elektriske ledninger
W86 Eksponering for andre specificerede elektriske strømme
W87 Eksponering for uspecificeret elektrisk strøm
ICD-10 online (WHO version 2019)

Da elektriske skader , elektrisk ulykke, også elektrisk stød eller elektrisk stød a er skade ved elektrisk strøm, refererer det til mennesker eller dyr. Skadens omfang bestemmes af flere faktorer. De mest almindelige konsekvenser af elektriske ulykker er kemiske og termiske virkninger ( forbrændinger ), neurologiske virkninger, muskelirritation (f.eks. Muskelspasmer , tetaniske muskelsammentrækninger ) eller muskel lammelse . Sidstnævnte kan til gengæld føre til livstruende hjertearytmier såsom ventrikelflimren samt hjertestop og kredsløbsstop eller respiratorisk lammelse med dødelig udgang. Indirekte forårsagede ulykker såsom fald med væsentlige konsekvenser bør ikke undervurderes . Følgende er afgørende for virkningerne af en elektrisk ulykke:

  • den strømstyrke pr område (strømtæthed), der opstår på grund af omstændighederne beskrevet nedenfor i artiklen (især spænding og modstand),
  • strømtypen - vekselstrøm eller jævnstrøm ,
  • den frekvens (kun tilgængelig med pulserende jævnstrøm eller vekselstrøm)
  • sundhedstilstand eller alder
  • tilstedeværelse eller fravær af medicinske implantater
  • den aktuelle vej gennem kroppen (f.eks. hånd - hånd; hånd - fod, venstre, højre)
  • varigheden af ​​den elektriske strøm
  • kontaktfladernes størrelse (ved kontakt uden spændingsoverflade)
  • ledningsevnen ved kontaktpunktet (til kontakt uden spændingsoverflade)
  • det trin spænding (under tordenvejr eller jordforbundne kraftsystemer)
Advarselsskilt W012 i henhold til ISO 7010 : Advarsel om elektrisk spænding

Grundlæggende

Et lukket kredsløb er altid påkrævet for at elektrisk strøm kan strømme . I tilfælde af lav spænding kræves direkte kontakt med begge poler i spændingskilden hertil. Hvis en forbruger (f.eks. En elektrisk motor) kun er forbundet til en ledning og dermed kun til en enkelt elektrisk pol, lukkes kredsløbet ikke, og forbrugeren fungerer ikke, fordi der ikke kan strømme strøm.

Hvis en person rører begge linjer i en spændingskilde på samme tid, lukkes kredsløbet og får strøm til at strømme gennem den pågældende person. I specialtilfældet for et IT -system kan en enkelt linje røres uden strøm. Meget oftere er en leder imidlertid jordet i strømnet , hvilket betyder, at selv i lavspændingsområdet kan kontakt med en enkelt leder, afhængigt af jordforholdene, føre til elektrisk stød. Afhængigt af de respektive jordingsanlæg af husstanden elektricitet (såsom TT-systemet eller TN-system ), den neutrale leder og den beskyttende leder kan blive rørt sikkert , hvis korrekt installeret , men ikke de ydre ledere (fase) bærer spænding til jord. Hvis der imidlertid kun er kontakt med fasen, dvs. uden at den beskyttende leder eller neutrale leder er involveret, strømmer enten en farlig strøm gennem menneskekroppen via jorden eller jordede genstande, eller på et isoleret sted, strømmer en lavere strøm, som kan også være farligt for kroppen.

I højspændingsområdet er der imidlertid en særlig risiko, da buer kan antænde, så snart de nærmer sig, det vil sige uden direkte kontakt med en leder, og dermed sker den utilsigtede strømstrøm meget hurtigere, end det ville være tilfældet med lav spænding. Afstanden under hvilken sammenbruddet sker, afhænger af spændingsniveauet og de omgivende forhold. I luften inkluderer disse forhold lufttryk og fugtighed.

Ved elektrostatiske udladninger resulterer de ofte store potentialforskelle i en ladningsudligning af forskelligt ladede objekter. Mindre elektrostatiske udladninger i husstanden er normalt ufarlige for raske mennesker, men mere udtalte fænomener som lyn kan skade eller dræbe mennesker. Da der også genereres højspænding her, er en tilnærmelse også tilstrækkelig til dannelse af gnister .

Underinddeling

Afhængigt af indgangspunktet for elektriciteten kan der skelnes mellem to underkategorier:

Makro chok

Denne type beskriver de mest almindelige elektriske ulykker i ordets egentlige betydning. Strømmen strømmer over kropsoverfladen gennem den intakte hud. Eftersom huden modstand udgør den største del af kroppen modstand , meget lavere strømme flyde med samme påførte spænding end med et såkaldt micro chok.

Mikrostød

Med denne type finder strømmen af ​​elektricitet sted direkte inde i kroppen. Denne situation opstår f.eks., Når hospitalspatienter får implanteret elektroder under huden. På grund af den betydeligt lavere modstand kan selv meget små spændinger føre til farlige strømme. På grund af inhomogeniteterne i den elektriske modstand i kroppen kan strømmen for eksempel bundtes langs blodkar med lav modstand og dermed udsættes hjertet eller andre følsomme dele af kroppen for særlig høje strømtætheder, hvilket let kan føre til fatale konsekvenser såsom ventrikelflimren.

Indflydelsesfaktorer

Strømens vej, type og styrke

Den afgørende faktor for virkningerne af den elektriske strøm, sammen med virkningens varighed, er strømtætheden , dvs. strømstyrken pr. Område, gennem kroppen eller individuelle væv og organer, samt den resulterende varmeudvikling. Jo mindre område luften strømmer igennem, jo ​​lavere strømstyrke eller kortere handlingstid skal være, så der ikke opstår skader. Disse omstændigheder er også afgørende for omfanget og forekomsten af ​​forbrændinger, som Joule -varme kan forårsage. Så der er mulighed for, at der efter en dødelig elektrisk ulykke med et stort kontaktområde og lav hudmodstand, især i tilfælde af lavspændingsulykker, ingen (eksterne) strømmærker vil være synlige på kropsoverfladen.

Alle og de følgende oplysninger om størrelsen af ​​strømstyrkerne er kun gyldige, hvis strømmen fordeles over hånden og huden i kroppen. Hvis der f.eks. Implanteres elektroder under huden, falder modstanden massivt, hvilket betyder, at følsomme organer kan blive beskadiget af meget lavere strømme og endda lækstrømme udgør en betydelig risiko. Hvis hjertemusklen påvirkes direkte af strømmen, er 0,02 mA eller endda 0,01 mA (med et kontaktområde på 1,2 til 3,1 mm²) tilstrækkeligt  til ventrikelflimren. Våd eller fugtig hud sænker også modstanden, hvilket betyder, at der kommer mere strøm ind i kroppen end med tør hud. I nogle tilfælde gælder endnu lavere strømninger for kvinder og børn. Bærere af medicinske implantater eller pacemakere er endnu mere udsatte. Desuden varierer værdierne meget afhængigt af eksponeringens varighed , strømmen, frekvensen , det område, luften strømmer igennem, kropsmodstand, sundhedstilstand eller alder , undersøgelse og litteratur. En kortere vej af strømmen, et større område (mindre modstand -> mere strøm) eller et mindre område (højere modstand -> højere strømtæthed og dermed stærkere opvarmning og nerveirritation / smerte) eller en lavere total kropsmodstand kan forårsage lavere strømme end den angivne livstruende.

Værdien for styrken af ​​den strøm, der kommer ind i kroppen, skyldes hovedsageligt spænding og (krops-) modstand .

Vekselstrøm

Vekselstrøm er betydeligt farligere end jævnstrøm, fire til fem gange så meget, afhængigt af litteraturen.

Opfattelsestærsklen for elektrisk strøm varierer meget fra person til person og er mellem 10 mikroampere og 4 milliampere med et kontaktområde på 3 cm² og en frekvens på 50  Hz , hvorved kvinder og børn under 12 år er mere følsomme end mænd .

Det gennemsnitlige barn kan slippe strømkilden mellem 3 og 5 milliampere, den gennemsnitlige voksne mellem 6 og 9 milliampere, med 6 milliampere for kvinder og 9 milliampere for mænd. I skeletmusklerne udløses sammentrækninger af lavfrekvent vekselstrøm fra en styrke på 10 milliamper , nogle gange endda fra 8 milliamper (såkaldt frigivelsestærskel , fareområde AC3 begynder), hvilket på grund af fleksorernes stærkere udvikling ( flexorer) ) til et "Hold på" de strømførende dele og dermed føre til en længere eksponeringstid. Selv denne strømstyrke kan være dødelig for børn. Hjertearytmier er allerede mulige med strømme på 25 milliampere. Fra 30-50 milliamper kan der forekomme en kontraktur , det vil sige spændinger i åndedrætsmusklerne og mellemgulvet i thoraxområdet og dermed åndedrætsstop i den nuværende strømnings varighed. Dette kan også ske, når strømmen af ​​strøm påvirker vejrtrækningscentret i hjernestammen (f.eks. Typisk ved et lynuheld med hovedperfusion).
Vekselstrøm ved 50 Hz kan, afhængigt af handlingsområdet, føre til ventrikelflimren ved en strømstyrke på ca. 50 mA og mere, og hvis den anvendes i mere end et sekund. Den nuværende vej er her en afgørende faktor: Hvis der strømmer strøm i bryst-ryg eller bryst-venstre hånd, er ventrikelflimren allerede mulig ved 27 mA. Hvis hånden flyder mod foden, kan ventrikelflimren forventes fra 40 mA.

I intervallet 50 til 80 milliamper kan bevidstløshed og hjertestop forekomme, ved over 80 milliamper kan bevidstløshed og åndedrætsstop forekomme. Betydelige forbrændinger kan forekomme fra 100 milliampere. Endnu højere strømme fra omkring 10 ampere fører til asystole og endnu mere alvorlige forbrændinger.

Jævnstrøm

Opfattelighedsgrænsen for jævnstrøm er omkring 2 mA.

Afhængigt af undersøgelsen og eksponeringens varighed er strømme fra omkring 20 til 25 mA farlige.

Strømme der overstiger 40 mA kan påvirke spredningen af ​​excitation i hjertet negativt.

Ved ulykker med jævnstrøm er strømme på 130 mA eller mere nødvendige for at forårsage dødelige konsekvenser af skade såsom ventrikelflimren.

Over 300 mA må man forvente bevidstløshed.

Transporten af ​​ladningsbærere udgør en særlig fare på grund af jævnstrøm, da den elektrolytiske effekt er særlig stærk.

frekvens

Vekselstrøm og pulserende jævnstrøm (også kaldet blandet strøm ) har en frekvens. Jo højere frekvensen er, desto højere er strømmen. For det meste henviser specifikationen dog til vekselstrøm.

Derudover er normale husstands netværksfrekvenser i det område, der stimulerer hjerte og nerver.

Skiftevis spænding med frekvenser mellem 10 Hz og 500 Hz er særlig let at excitere og derfor farlig for nerver og 30 Hz til 150 Hz for hjertemusklen.

Ved frekvensen 50  Hertz, som er almindelig i Europa, virker vekselstrømmen på hjertemusklen 100 gange i sekundet, hvorved den "sårbare fase", der varer omkring 15 til 20% af den samlede periode med et hjerteslag, betragtes som kritisk.

Skeletmuskler, der trækker sig hurtigt sammen (hvide fibre) reagerer på frekvenser i intervallet 50 til 70 Hz, muskler, der trækker sig langsommere (røde fibre) bedre til frekvenser på 30 Hz. I intervallet 10 til 20 Hz er individuelle sammentrækninger stadig opfattet; Permanent sammentrækning. Hvis frekvensen er over 100 Hz, falder den langsomt.

Der er forskellige tærskler for irritation afhængigt af typen af ​​nerve. Med myeliniserede motoriske nerver opstår excitatorisk effekt bedst ved 50-100 Hz, med myeliniserede C-fibre ved 1-10 Hz.

Ved lave frekvenser på op til omkring 5 kHz er det hovedsageligt ekstracellulært volumen af ​​det berørte væv, der leder, da cellemembraner betragtes som elektrofysiologisk kondensatorer med høj modstand. Når frekvensen stiger, falder modstanden, hvilket betyder, at ved høje frekvenser over 1 MHz fungerer hele volumen som en leder.

Høje frekvenser fra omkring 100 kHz fører kun til lavere frekvenser ; dem fra omkring 300 kHz fører ikke længere til nervestimulering , da den ioniske ledning, der hersker i dem, ikke er i stand til at følge de hurtige polaritetsændringer. Den termiske skade, som er afhængig af forholdet mellem spænding og strømstyrke, kan ikke desto mindre forekomme og er ønskelig ved HF-kirurgi for at stoppe blødning.

spænding

Selvom virkningerne af en elektrisk ulykke som nævnt afhænger af strømstyrken pr. Kropsområde og eksponeringens varighed, bruges spændingen mest som en indikation af mulige farer, hovedsageligt på grund af Ohms lov . Hertil kommer, at selv når man nærmer sig uisolerede ledninger uden kontakt, kan højspænding føre til spændingsoverslag med dannelse af buer eller, hvis isoleringen er utilstrækkelig eller beskadiget i tilfælde af strømkabler, spændingsnedbrud. Således tjener oplysningerne om spændingsniveauet også til at opretholde de nødvendige sikkerhedsafstande til luftledninger ved højspænding , som øges med stigende spænding.

Den specifikke værdi af den elektriske strøm, der strømmer gennem kroppen, er afledt af spændingen og kropsmodstanden (i tilfælde af vekselstrøm også frekvensen), som den menneskelige eller dyrekrop danner. Dette er ikke konstant og afhænger af forskellige parametre. I praksis er farekilderne for det meste spændingskilder . Jo højere spænding (og frekvens) eller jo lavere modstand, desto mere strøm strømmer gennem kroppen. Niveauet af den elektriske spænding bruges derfor normalt som et kriterium for klassificering af faren, da kropsmodstanden bevæger sig i visse kendte intervaller.

For eksempel, ved en spænding på 230 volt og en kropsmodstand på 1000 ohm, ville 230 milliamperes komme ind i kroppen. Denne beregning forudsætter imidlertid, at spændingskilden leverer en tilstrækkelig mængde strøm med en næsten konstant udgangsspænding og dermed kan levere den nødvendige elektriske effekt i en ubegrænset periode . Hvis strømstyrken er begrænset - f.eks. Ved spændingskildens indre modstand - kunne ingen strøm på 230 milliampe flyde selv med højere eller højere spænding, selv med ekstremt lav belastningsmodstand (lang sigt), da udgangsspændingen fra spændingskilde falder sammen. Mange små elektrostatisk generator , der ofte anvendes til demonstrationsformål, kan for eksempel generere høj ubelastet spænding (200 kV), men (afhængigt af konstruktionen) kun levere en lav strøm på maksimalt 3 uA i lasten og er derfor endda med lav (hud -) modstand, ufarlig for raske mennesker, der ikke har fået medicinske implantater.

Alene fra spændingsinformationen kan der derfor ikke afgives en erklæring om faren, hvis andre parametre er ukendte. Men for kraftledninger, der bruges til energioverførsel, på grund af den kontinuerligt høje effekt, udover højere spændinger, bruges der næsten altid høje strømme til transmission, hvilket altså repræsenterer en livstruende kombination for en strømulykke.

Følgende oplysninger om farlighed ved spændingen gælder derfor kun, hvis spændingskilden også kontinuerligt kan levere den strøm, som modstanden giver, og strømmen også strømmer gennem hudmodstanden eller kropsmodstanden. Hvis andre dele af kroppen er i kontakt, f.eks. Tungen , gælder oplysningerne om spændingsniveauet ikke. Omfanget af effekterne stiger med stigende spænding (med samme kropsmodstand), da dette får en højere strøm til at strømme gennem kroppen.

Tilladelig kontaktspænding

I Tyskland må den maksimale kontaktspænding ifølge Association of Electrical, Electronic and Information Technologies ikke overstige 50 V AC eller 120 V DC. Ifølge den østrigske sammenslutning for elektroteknik må den maksimale kontaktspænding i Østrig ikke overstige 65 V AC eller 120 V DC.

For elektriske systemer i landbrugs- og havebrugsfaciliteter (f.eks. Rum til husdyr), i området med værelser med badekar eller bruser og inden for medicinsk teknologi er kontaktspændingen sat til maksimalt 25 V AC eller 60 V DC. I område 0 i rum med badekar eller bruser må kontaktspændingen ikke overstige 12 V AC eller 30 V DC. For børns legetøj må den nominelle spænding ikke overstige 24 V direkte spænding eller den tilsvarende vekselstrøm, og transformatoren til den beskyttende lavspænding må ikke udgøre en del af legetøjet.

Lav spænding

Med lav spænding fører vekselstrøm til mere udtalt skade end jævnstrøm, med højspænding er det omvendt. I elektroteknik er grænsen mellem høj og lav spænding 1000 volt vekselstrøm eller 1500 volt direkte spænding, men af ​​praktiske årsager bruges en grænseværdi på 500 volt ofte til daglig klinisk brug. Det betyder, at elektriske ulykker, for eksempel i metroområdet (nominel spænding der generelt 750 V), er højspændingsulykker, da disse er klinisk forskellige fra konsekvenserne af ulykker forårsaget af husholdningsstrøm. Imidlertid antages det ofte, at strømmen påvirker et par 100 ms.

Højspænding

En ulykke med høj spænding forårsager hovedsageligt termisk skade på vævet, dvs. forbrændinger . De effektive strømme er normalt meget højere end ved lavspændingsulykker og samtidig opstår der meget varme buefejl , som under visse omstændigheder kan omgå menneskekroppen. For eksempel, når man nærmer sig en højspændingsledning med 30 kilovolt, som det er almindeligt i mellemspændingsnetværk , fører det til en lysbue og, givet en antaget kropsmodstand på 5 kΩ, strømmer der kortvarigt en strøm på omkring 6 ampere gennem kroppen. Dette resulterer i en termisk effekt på omkring 180 kilowatt. Denne høje effekt fører til en næsten pludselig fordampning af vandholdigt væv i området for det aktuelle ind- eller udgangspunkt. Såkaldte strømmærker vises i vævet ved ind- og udgange.

For højspændingsledere, når de nærmer sig dem, d. H. selv før direkte kontakt er der en lysbue fejl, så der ofte ikke er krampagtig fastholdelse af lederen. Buefejlen kan ledsages af en stærk lyseffekt (lyn) og et højt brag på grund af den termiske ekspansion af luften i lynkanalen. For at undgå ulykker, når du arbejder i nærheden af ​​højspændingsdele, skal sikkerhedsgodkendelserne overholdes, og sikkerhedsreglerne for "levende arbejde " skal overholdes.

Hvis personen falder ned fra det elektriske stød, afbrydes strømmen gennem kroppen ofte. Ved høje spændinger i energiforsyningsnetværkerne på omkring 100 kilovolt er strømmen så høj, når man nærmer sig, at der opstår en elektrisk kortslutning , og netværksbeskyttelsen kan reagere. I dette tilfælde består det i luftledninger af den særlige karakter, at den normale forløb ved den automatiske genlukning igen er sat i spænd efter et par sekunder.

På trods af den kortere eksponeringstid i nogle tilfælde har højspændingsulykker en lavere sandsynlighed for overlevelse for ulykkerofre end lavspændingsulykker.

modstand

For den samlede kropsmodstand, overgangsmodstanden ( elektrisk modstand ) ved det aktuelle indgangspunkt for huden, selve huden, kropsmodstanden (den modstand, som de enkelte kropsvæv modsætter sig for sig selv og i deres helhed mod den nuværende strøm) og overgangsmodstanden ved udgangspunktet er afgørende. Sidstnævnte bestemmes ofte i høj grad af standområdet (gulvforhold) og de slidte sko.

Retningsværdien for hudmodstanden er meget variabel og afhænger af den aktuelle vej samt af tilstanden, dette er i området fra under 100 Ω til langt over 1000 Ω. Kroppens modstand såvel som musklerne er omkring 1000 Ω. For en voksen og en strømvej fra højre til venstre eller højre fod måles f.eks. Værdier mellem 500 Ω og 3 kΩ. Denne værdi kan være lavere for store kontaktområder, for tynd hud (f.eks. Med babyer) og for kortere afstande. Især fugtig eller våd hud (f.eks. Fra sæbevand eller sved ) forårsager et massivt fald i hudmodstanden. Hvis den samlede kropsmodstand måles med et multimeter og med en lav målespænding, vises meget høje værdier, ofte over 1 MΩ. Dette er imidlertid stærkt afhængigt af den anvendte spænding, frekvens og fugtighed og kan derfor betragtes som en varistor . Kontakt med høje spændinger resulterer i et nedbrud gennem huden, så kun kroppens modstand gælder alene. Desuden forårsager en højere hudmodstand og en længere kontakttid i overensstemmelse med lovgivningen om elektricitetsvarme forbrændinger af huden af ​​forskellig sværhedsgrad. I den relevante litteratur antages en kropsmodstand på 1 kΩ til 2,4 kΩ. I hjertestarteren , der bruges til at bevare liv , er spændingen op til 750 volt og påføres mellem 1 og 20 ms. Kontaktmodstanden fra elektroderne til kroppen er med vilje gjort særlig lille. Med en antaget gennemsnitlig kropsmodstand på 500 Ω når strømstyrken derefter op til ca. 1,5 A.

Eksponeringstid

Elektriske stød forårsager skader, der afhænger af deres varighed. For eksempel fører elektrostatiske udladninger (spændinger op til over 15 kilovolt) generelt kun til stødreaktioner eller sekundære ulykker, på trods af deres høje strømstyrke på et par ampere, da deres afladningstid kun er mindre end et mikrosekund. Med den elektriske hegnsenergizer (impulser på et par kilovolt) bruges denne til at holde dyr væk uden at skade dem. I begge tilfælde forekommer muskelsammentrækninger allerede, men disse fører endnu ikke til dramatiske, ukoordinerede bevægelser. Imidlertid kan chokreaktioner føre til sekundære ulykker.

Hvis eksponeringstiden overstiger ca. 100 millisekunder, falder grænsestrømstyrken for ventrikelflimren (risiko for død), der er næsten 500 mA fra 20 ms til derefter , kraftigt, indtil den er cirka 40 mA fra ca. 1 s eksponeringstid. Følgelig bruges fejlstrømsafbrydere, der bruges til at undgå elektriske stød, inden for 100 ms ved en reststrøm på 30 mA. Ved større fejlstrømme er udløsningstiden kortere og er minimum omkring 20 ms - en værdi, der giver beskyttelse, selvom en, der er forbundet til jorden, rører en leder, der bærer netspænding. Fejlstrømsafbrydere giver kun beskyttelse mod lækstrømme til jorden.

frekvens

Forbrændinger fra elektriske ulykker

I Tyskland dør mellem 36 og 100 mennesker hvert år (observationsperiode 2000–2015) som følge af elektriske ulykker, hvor omkring 90% skyldes lavspænding og 10% ved højspænding . Omkring 30% af højspænding og 3% af lavspændingsulykker medfører dødsfald.

Den Institut for Forskning i Elektriske Ulykker (BG ETF) på arbejdsgiverens ansvarsforsikring Association for Energi, Tekstil, og elektriske Media Products ( BG ETEM ) i Köln har været at indsamle statistiske data vedrørende elektriske ulykker i Tyskland i årtier, som på grund af den store mængder data, tillader også udsagn om dødsfrekvensen.

Nuværende vej
Totale ulykker
af det
fatalt
rel. fordeling Dødelighed
alt i alt fatal
Hånd-hånd 2891 82 77,3% 48,5% 2,84%
Hånd fod 349 19. 9,2% 11,2% 5,44%
Hånd-fødder, hænder-fod 294 18. 7,7% 10,7% 6,12%
Hænder fødder 106 20. 2,8% 11,8% 18,67%
Forkortede strømstier i overkroppen
(f.eks. Hånd-bryst eller bryst-ryg)
108 30. 3,0% 17,8% 27,78%
alt i alt 3748 169 100% 100% 4,51%

Grundlaget for evalueringen var arbejdsulykker på grund af elektrisk strøm rapporteret på Institute for Research on Electrical Accidents i BGFE (fra 2008: BG ETF) i årene 1969 til 1996. Dataene i tabellen omfatter kun elektriske ulykker i lavspændingsområdet fra 130 volt til 400 volt med 50 Hertz vekselstrøm, for hvilken der kan antages en minimum strømningstid på 300 millisekunder.

En forskergruppe ledet af J. Jacobson fastslog sandsynlighederne for forekomst af ventrikelflimren fra dyreforsøg med svin . Formålet var at bestemme sammenligningsfaktorer for at kunne overføre de målte data til mennesker. Følgende testbetingelser blev bestået:

  • Vekselstrøm ved 50 Hertz
  • Virkningsvarighed 75% af hjertepulsperioden
  • Langsgående flow (højre øre til venstre knæfold)
  • Kropsmasse af svin 15 kg til 25 kg
Sandsynlighed for flimmer 1 % 5% 50% 95%
Nuværende rms -værdi i A 0,63 0,79 1,50 2,80

En korrektionsfaktor på 2,8 blev bestemt for at overføre disse aktuelle værdier til forholdene hos mennesker (højre arm til venstre fod). Det betyder, at rms -værdierne for strømmen i tabellen skal ganges med 2,8. Konservativt (med en sikkerhedsfaktor) antages denne korrektionsfaktor kun at være 1,5.

I Schweiz er elektrisk stød på luftledninger den mest almindelige ikke-naturlige dødsårsag for storke, ørnugler og andre store fugle .

Kilder til fare

Farekilde: defekt netledning: kappen er beskadiget, så beskyttelsesisoleringen ikke længere er tilvejebragt

Almindelige årsager til elektrisk stød er:

Særlig organskade

Konsekvenserne af den elektriske ulykke afhænger også af den elektriske ledningsevne i de enkelte væv eller organer, hvilket stiger med niveauet af elektrolytindholdet .

Jo lavere den elektriske modstand er, desto mere strøm strømmer gennem det berørte område. Således er de forskellige elektriske modstande for de enkelte væv i menneskekroppen stort set ansvarlige for den vej, som størstedelen af ​​den elektriske strøm tager. Nervevævet og blodet viser den laveste modstand , efterfulgt af blodkar , slimhinder og muskelvæv . Hud, sener, fedtvæv og knogler, der har en betydeligt højere elektrisk modstand, følger i stigende rækkefølge. Tilsvarende med likestrøm og lavfrekvente strømme, nervevæv samt blødende væv eller væv og muskelvæv, hvorigennem blod strømmer, har sandsynligvis den mest strøm, der strømmer gennem dem. Ikke desto mindre er en højere modstand som hud kun betinget bedre beskyttelse, for så snart elektricitet strømmer igennem den, omdannes elektrisk energi til varme , hvilket forårsager forbrændinger og væv ødelægges. Mindre kropsdele som fingre og hænder eller små overflader kan også ødelægges hurtigere irreversibelt, hvis strømmen ikke afledes nok.

Imidlertid kan omfanget og sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af en elektrisk ulykke ikke udledes udelukkende af skaden på kropsoverfladen (f.eks. Huden).

Især i ulykker med højspændingsstrømme er perifere nerver ofte beskadiget, i nogle tilfælde endda udskudt. Da strømmen i lavspændingsområdet strømmer gennem hænder og arme, er det hovedsageligt median- , ulnar- og radiale nerver , der påvirkes af skader, hvor der ofte forekommer remission .

Følgende tabel giver et overblik over de mulige konsekvenser af en elektrisk ulykke afhængigt af de beskrevne påvirkningsfaktorer , som kan, men ikke behøver at forekomme, både samtidigt og med en tidsforsinkelse, individuelt eller i kombination med forskellig sandsynlighed:

kropsdele, som elektricitet strømmer eller påvirkes af bl.a. mulige symptomer
Kropsceller , væv , organer (generelt) Celledestruktion, med dannelse af giftige proteinforfaldsprodukter, der kan føre til nyreskade og symptomer på forgiftning, acidose , overophedning, skade eller lysering eller øget permeabilitet af plasmamembranen , (funktionelle) lidelser, ødelæggelse af forskellige væv og organer ( læsioner , nekrose ), ændringer i membranpotentialet , depolarisering , væskets flydende, ændringer i stofskiftet, (intern) blødning , chok, ( multiple ) organsvigt, koagulation, denaturering , dehydrering , hypoxi , carbonisering, elektrolytforstyrrelse , hyperkaliæmi , hypocalcæmi , ionskift, forstyrrelse af stimulusdannelse og ledning
Hud , muskler, men også alt andet væv lette til svære (ydre og indre) forbrændingsskader (grad 1-4, forbrændingssygdom) blandt andet ved strømmenes ind- og udgangspunkter (nuværende mærker ), men også alvorlig muskelødelæggelse (myolyse) eller ødelæggelse af andre væv gennem indre forbrændinger ("kogning", bløde vævsskader), med langvarig eksponering inklusive hele organer eller hele kroppen, blærer , rødme i huden, (forbrænding) sår , misfarvning
Overgangsepitelvæv ,

Slimhinde

Aphthae , erosioner , sår
Muskler (generelt, alle typer) Paralyse eller kramper i skeletmuskulatur (simple / fasiske og tetanic muskelsammentrækninger , muskelspasmer ), som kan forårsage muskel tårer , sener tårer , dislokationer og brækkede knogler , samt af hjerte og respiratoriske muskler , myoglobinemia, kompartment syndrom , svag til svære muskelsmerter , men også rabdomyolyse , muskelatrofi , myokloni
hjerte Hjerterytmeforstyrrelser (kan også forlænge timer efter ulykken) såsom ventrikelflimmer , atrieflimmer og atrieflimren , for tidlige slag , men også hjerteanfaldssymptomer, bradykardi , hypertension , (sinus) takykardi (denne stigning i blodtryk), ventrikulær flagren , (polymorf) ventrikulær takykardi , torsades de pointes , elektromekanisk dissociation , hypotension, AV -blok (Wenckebach -periode), midlertidig eller permanent asystol ( hjertestop ) samt (permanent) hjertemuskelskade (myokardisk skade) op til (begyndende) hjertesvigt (akut eller forsinket), i individuelle tilfælde iskæmi med CK - stigning og perikardial effusion , endda troponin -stigning, benblokke (intraventrikulær spredningslidelse), synkope , koronar vasospasme (koronar vasospasme), intrakoronar trombus, bradykardi , hjerteanfald og hjertevægs aneurisme
perifere nerver Paræstesi (herunder nervestammen), sensoriske lidelser , reversibelt og irreversibelt tab eller lammelse ( lammelse ) af sensoriske, motoriske og refleksfunktioner, parese, lidelser i det autonome nervesystem, smerter
Rygrad mere eller mindre komplet paraplegisk syndrom , men også muligvis amyotrofisk lateral sklerose , spinal traume, spastisk parese, progressive underskud på grund af klæbende arachnoiditis, muskelatrofi
hjerne Bevidstløshed ( koma ), svækket bevidsthed ( døsighed , uklarhed af bevidsthed ), årvågenhed lidelse , rastløshed , hukommelsesforstyrrelser , tankeforstyrrelser , krampeanfald , såsom toniske kloniske kramper , pareser , dys- paræstesier , cerebralt ødem (fx øget intrakranielt tryk ), forvirring , svimmelhed , hovedpine, kvalme , hukommelsestab , afasi , vegetativ dystoni , opisthotonus , rod -syndrom eller, med (for) høj udsættelse for varme, permanent skade såsom en cerebral læsion (for eksempel hemiplegi , paraplegi, tetraparese , Parkinsons syndrom eller epilepsi / epileptiforme beslaglæggelse ), lidelser åndedrætsregulering, lammelse eller død på grund af central lammelse i åndedrætscentret ( apnø ), kranialt nervesvigt, akut hjernedød , aske og kogning af vævet, cerebral nekrose, cerebral venøs trombi, hjerneblødninger (såsom omkring 3. ventrikel , på gulvet i den 4. ventrikel og ved den kortikale margen), ekstrapyramidal dysfunktion , cerebral dysfunktion, neurologisk H. Jordens symptomer (på grund af ardannelse), (alvorlige) neurologiske svigt, der resulterer i cyanose , hyperhidrose , hypertension , rysten , ændringer i hjernens stofskifte, permanent skade, lillehjerneatrofi
Meninges ved termisk virkning: udvikling af aseptisk meningitis , arachnoiditis
Kraniet ved opvarmning af vævet og en kraftig stigning i tryk: detonation
blod Gasdannelse gennem elektrolyse af blodet, øgede LDH -værdier
Blodårer Spasmer , tromboser , aneurismer , vaskulære rupturer, vaskulær nekrose (i intima og medier), blødninger , emboli ( fedtemboli ), i kranspulsårer koronar spasmer med myokardiskæmi ("angina pectoris electrica"), ved højere temperaturer koagulation med trombdannelse venøs hyperæmi ,
Område thorax og lunger Direkte beskadigelse af lungerne, pneumothorax , åndedrætsinsufficiens ( dyspnø ) på grund af membranens tetany, intercostale og ekstra respiratoriske muskler op til åndedrætsstop , perifer respiratorisk lammelse, hypoventilation, dysfunktion i brystvæggen, eksudativ pleural effusion
Regioner over eller i nærheden af ​​kravebenene

eller område af øjnene

Katarakt (katarakt electrica, også forsinket), Kornealäsion, retinopati (med ødem ), Retinaläsion, papilødem , scotoma , fotokeratitis , beskadigelse af synsnerven , optisk neuropati, synsforstyrrelser, pigmentændringer, bred og fikseret elev (autonom dysfunktion), makulær ødem , nethindeløsning , uveitis , okulær trombose, midlertidig eller permanent blindhed , chorioretinal atrofi , papilledem, blødning , Makulaläsion
Høre- og balancesystem Indre øre skader , trommehindeperforering, forbrændinger (i øregangens hud), forbigående ansigtslammelse , læsioner, svimmelhed , brud på Reissner -membranen, blødning med efterfølgende dannelse af et hæmatom , brud på tidsbenet , beskadigelse af det auditive balance nerve , hørelse lidelser ( tinnitus )
Abdomen område

Spiserør, mave, tarm

Nekrose, skader på de intra-abdominale hule organer ( perforering ), kvalme , opkastning , paralytisk ileus , tarmmotilitet
Nyrer akut tubulær nekrose, nyresvigt (f.eks. på grund af myoglobinuri , hæmoglobinuri , proteintoksiner, renalt " crush -syndrom " eller i tilfælde af parenkymskade), hypovolæmi
Indirekte effekt: f.eks. B. Bang eller trykbølge (f.eks. Under tordenvejr) kan bl.a. Intern blødning , pludseligt høretab og tinnitus , lyse elektriske buer kan skade nethinden . B. Et fald forårsaget af stød, som kan føre til hovedtraume, hvis hovedet rammer hårde genstande

Langsigtede konsekvenser: fysiske følgeskader som perifere nervelæsioner, der kan opstå op til 3 år efter ulykken, samt følsomhedsforstyrrelser og (poly) neuropatier (i tilfælde af lyn), men også psykologiske såsom søvnforstyrrelser, posttraumatiske stressede situationer, depression, psykoser, angstanfald, men også motoriske neuronsygdomme (motorisk degeneration), toniske anfald i rygmarven, ekstrapyrimidale bevægelsesforstyrrelser, atrofi af laterale og rygmarv

foranstaltninger

Foranstaltninger på ulykkesstedet

Generelt skal redningskæden for førstehjælp også overholdes her, og det er vigtigt at være opmærksom på selvbeskyttelse, når man yder bistand og advare udenforstående, så der ikke berøres spændingsførende dele, eller der er en tilstrækkelig sikkerhedsafstand i tilfælde af højspænding (opsætning af barrierer). Derudover udgør oversvømmede områder en yderligere fare - dette bør tages i betragtning af både husets beboere og beredskabstjenesterne på stedet. Det er blandt andet vigtigt at:

Højspændingsområde

I modsætning til den lave spænding , som kræver direkte kontakt med de involverede elledninger for strømmen, er i ikke-isolerede højspænding systemkomponenter såsom elkabler eller luftledninger i kontaktløs tilgang de overslag, med dannelsen af livstruende buer muligt. På grund af den høje øjeblikkelige effekt fører den elektriske lysbue ud over den stærke lyseffekt og det høje brag til pludselig fordampning af metallisk kontaktmateriale, som kan føre til brande i nærheden og forbrænder på ubeskyttet hud. Også ved isoleringen er beskadigede højspændingskabler farlige, fordi spændingsafbrydelser kan forekomme. Af denne grund skal passende brandsikkert beskyttelsesbeklædning med ansigtsbeskyttelse, f.eks. Et visir , bæres, når der arbejdes i det potentielle slagområde for en lysbue .

U n til ... Afstand til elektroteknisk
instruerede
personer
Lægfolk
1 kV 0,5 m 1 m
30 kV 1,5 m 3 m
110 kV 2 m 3 m
220 kV 3 m 4 m
380 kV 4 m 5 m
500 kV 8 m
750 kV 11 m
1000 kV 14 m

For at redde systemet skal det først sikres, at det er strømløst . Systemer og anordninger først kobles fra strømforsyningen og derefter yderligere jordforbindelse ved anvendelse af en jordspydet eller kort -circuited under anvendelse af en kort -circuiter i for at aflede delspændinger og forhindre slukket linjer fra resterende levende, for eksempel gennem induktiv eller kapacitiv kobling af tilstødende driftstråde. Det skal bemærkes, at nogle energisystemer med automatisk genstart automatisk genaktiveres efter en kort afbrydelse på grund af ulykken. De fem sikkerhedsregler skal følges i den rækkefølge, de udføres .

For systemer, hvis fravær af spænding ikke er sikker, skal en sikkerhedsafstand, der afhænger af spændingsniveauet, øges med stigende spænding. Derudover skal der tages hensyn til miljøfaktorer som vejrforhold eller ionisering af luft. Sædvanlige sikkerhedsafstande for mennesker, som observeres af brandvæsener, er angivet i den tilstødende tabel.

Der er separate sikkerhedsafstande til slukning af brande i levende systemer, som skal overholdes for systemer, der er strømførende eller endnu ikke er kortsluttet. De afhænger også af spændingen, men også af det anvendte slukningsmiddel . Hvis der bruges vand, gælder ovennævnte afstande for en spraystråle , for en hel stråle stiger afstanden til 6 meter ved op til 110 kV, 7 meter ved op til 220 kV og 8 meter ved op til 400 kV.

En anden kilde til fare for redderne er trinspændingen , der opstår, når en strømførende leder rører jorden og strøm strømmer ind i jorden.

Lavspændingsområde

Foranstaltninger på ulykkesstedet i tilfælde af lavspændingsuheld

Til redning skal udsatte, levende kabler fjernes fra den tilskadekomne ved hjælp af tørre og rene, ikke-ledende genstande (f.eks. Lang og tyk kosteskaft af plast ), om nødvendigt bringes den tilskadekomne ud af ulykkesområdet med tilstrækkeligt elektrisk isolerende hjælpemidler såsom sikkerhedshandsker til elektrikere bevæger sig væk.

Selv i lavspændingsområdet skal de nødvendige sikkerhedsafstande overholdes ved slukningsarbejde, mens de er i live: Afstanden er en meter for en spraystråle og fem meter for en fuld jet. Ved slukning med bærbare ildslukkere skal der holdes en afstand på en meter for en spraystråle og kun tre meter for en hel jet. [71]

I tilfælde af bevidstløse patienter, efter at strømforsyningen er blevet afbrudt og (afhængigt af de landespecifikke sikkerhedsbestemmelser ) enhver yderligere kortslutning af systemet, hvilket sikrer, at vejrtrækning og kardiovaskulær funktion har prioritet. Om nødvendigt bør øjeblikkelig hjerte -lungeredning indledes. Uddannet redningspersonale udfører defibrillering i tilfælde af ventrikelflimren . Hvis det er tilgængeligt, bruges en offentligt tilgængelig defibrillator.

I tilfælde af reagerende patienter skal forbrændingsskader kun afkøles i første omgang, mens normotermi opretholdes, og dækkes med en lavkim, ikke-luftig sårpude. Hvis vand bruges til at afkøle forbrændinger, bør det derfor have stuetemperatur, men under ingen omstændigheder en temperatur under 15 ° C eller endda være isformet, da dette kan føre til hypotermi på den ene side og paradoksalt nok vævsskader på den anden. Patienten bør ikke efterlades uden opsyn, før der er udelukket hjerteskader, selvom de er helt raske. Et 12-kanals elektrokardiogram er altid påkrævet til dette . Derfor transporterer den alarmerede redningstjeneste dig normalt til skadestuen på et hospital. Hvis ændringer i elektrokardiogrammet kan påvises, er der sket en højspændingsulykke, eller der er særlige risikofaktorer, udføres en observation med EKG-overvågning der i flere timer.

De yderligere foranstaltninger afhænger af sværhedsgraden af ​​forbrændingerne. Varmeeffekten af ​​den elektriske strøm fører til tab af væsker i kroppen. Forkulning af det berørte væv ( nekrose ) kan også føre til udvikling af toksiner. Der er risiko for, at sepsis kan resultere i dødsfald på grund af bakteriel infektion i de beskadigede organer. For at reducere skader på nyrerne er det nødvendigt at kompensere for tabet af væske med intravenøs volumenadministration , f.eks. Natriumchlorid infusionsopløsning.

Diagnostik og overvågning

anamnese

Følgende punkter bør præciseres:

  • fysiske klager på tidspunktet for arrangementet eller under forløbet?
  • Brystsmerter, hjertebanken, åndenød?
  • Tab af bevidsthed, huller i hukommelsen, unormale fornemmelser, svimmelhed?
  • Ledsagende skader (indirekte konsekvenser)?

Undersøgelser

Overvågning Højspændingsulykker er altid underlagt intensivovervågning på døgnet . I de fleste tilfælde er der også relevante ledsagende skader såsom forbrændinger. I tilfælde af lavspændingsulykker er monitorovervågning påkrævet, hvis tilskadekomne var midlertidigt bevidstløs , arytmier blev observeret på ulykkesstedet eller under transport, eller hvis der er et mistænkeligt 12-afledt EKG. In- patient monitorering er kun nødvendig, hvis den medicinske historie , fysisk undersøgelse eller laboratoriediagnostik afslører unormale forandringer, en spænding over 500 V var årsagen eller der er alvorlige underliggende sygdomme i det kardiovaskulære system.

historisk begivenhed

Illustration af en tragisk elektrisk ulykke, der involverede en line montør i New York City i oktober 1889

Den første elulykke, der er dokumenteret skriftligt, ses i BGV som en begivenhed den 4. november 1879 i Rigsdagsbygningen i Berlin, hvor en medarbejder, der ønskede at demonstrere lampernes funktion til en gruppe mennesker, der var til stede, kom ind i kredsløbet. Han rørte ved de to levende kontakter i lampefoden og faldt på gulvet. En af de tilstedeværende mennesker foreslog at aflede den skadelige strøm, der stadig skulle være i havariet, til jorden. For at gøre dette blev offeret ført ind i haven, og hans hænder blev lagt i jorden. Den "helbredelsesmetode", der blev brugt i akutte situationer på det tidspunkt, kan forklares med den generelle mangel på forståelse for forbindelserne og repræsenterer ikke en passende reaktion.Først senere blev processerne involveret i elektriske ulykker videnskabeligt undersøgt, for eksempel af den østrigske Britisk læge Stefan Jellinek , som var den første i verden til at lave denne stol i elektropatologi i Wien.

Se også

litteratur

  • Gottfried Biegelmeier, Dieter Kieback, Gerhard Kiefer, Karl-Heinz Krefter: Beskyttelse i elektriske systemer. Bind 1: Farer ved elektrisk strøm (=  publikationer i VDE . Bind 80 ). 2. udgave. VDE Verlag, Berlin / Offenbach 2003, ISBN 3-8007-2603-3 .
  • Gottfried Biegelmeier: Virkninger af den elektriske strøm på mennesker og husdyr. Elektropatologi lærebog . VDE-Verlag, Berlin 1986, ISBN 3-8007-1452-3 .
  • Werner Hörmann, Bernd Schröder: Beskyttelse mod elektrisk stød i lavspændingssystemer-Kommentar til DIN VDE 0100-410 (VDE 0100-410): 2007-06 (=  VDE-publikationer . Bind 140 ). VDE-Verlag, Berlin, ISBN 978-3-8007-3190-9 .
  • Siegfried Altmann : En analyse af "elektriske ulykker i det tidligere DDR og i dag". VDE-Fachbericht 43. VDE-Verlag, Berlin / Offenbach 1993, s. 5–17.
  • Siegfried Altmann: Undersøgelser af dødelige elektriske ulykker i hjem- og fritidsområdet samt i handel i de nye forbundsstater. VDE-Fachbericht 53. VDE-Verlag, Berlin / Offenbach 1998, s. 115–135.

Normer

  • DIN IEC / TS 60479-1 ( VDE V 0140-479-1): 2007-05 Virkninger af elektrisk strøm på mennesker og husdyr-Del 1: Generelle aspekter
  • DIN V VDE V 0140-479-4 (VDE V 0140-479-4): 2005-10 Virkninger af elektrisk strøm på mennesker og husdyr-Del 1: Effekter af lynnedslag på mennesker og dyr
  • DIN EN 61140 (VDE 0140-1): 2007-03 Beskyttelse mod elektrisk stød-almindelige krav til systemer og udstyr
  • DIN VDE 0100-410: 2007-06; Opførelse af lavspændingssystemer - Del 4-41: Beskyttelsesforanstaltninger; Beskyttelse mod elektrisk stød
  • DIN VDE 0100-540: 2012-06; Opstilling af lavspændingssystemer - Del 5-54: Valg og opstilling af elektrisk udstyr - Jordingssystemer, beskyttelsesledere og beskyttende potentialudligningsledere

Weblinks

Commons : Elektricitetsuheld  - Samling af billeder, videoer og lydfiler
Wikibooks: Førstehjælp / elektrisk stød  - Lærings- og undervisningsmateriale
Wiktionary: Elektrisk stød  - forklaringer på betydninger, ordoprindelse, synonymer, oversættelser

Fodnoter

  1. hovedsageligt ved elektriske ulykker i lavspændingsområdet op til omkring 400 V eller 500 V (ca. 90% af elektriske ulykker). For ulykker med højspænding, se Indflydelsesfaktorer, spænding

Individuelle beviser

  1. en b c d Jens Scholz, Bernd W. Böttiger, Volker Dörges, Volker Wenzel, Peter Sefrin : Emergency Medicine . Georg Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-13-158983-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 30. maj 2016]).
  2. ^ Bogdan Adamczyk: Grundlaget for elektromagnetisk kompatibilitet: med praktiske anvendelser . John Wiley & Sons, 2017, ISBN 978-1-119-12079-7 ( google.at [åbnet 22. september 2018]).
  3. ^ Stefan Jellinek : Elektropatologi . Рипол Классик, 1903, ISBN 978-5-88178-805-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 5. august 2016]).
  4. ^ Alfred X. Trautwein, Uwe Kreibig, Jürgen Hüttermann: Fysik for læger, biologer, farmaceuter . Walter de Gruyter GmbH & Co KG, 2014, ISBN 978-3-11-037328-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 12. september 2016]).
  5. Elektrisk ulykke, elektrisk sikkerhed. (PDF) s. 7-8 , tilgået den 12. september 2016 .
  6. ^ H. Cottier: Patogenese: En manual til medicinsk uddannelse . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-67213-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 29. august 2016]).
  7. Burkhard Madea: Praxis retsmedicin: vurdering, rekonstruktion, vurdering . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-09424-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 10. juli 2016]).
  8. Heinz-Harro Rauschelbach, Clemens Cording: Vurdering i Neurology . Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-13-140701-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet den 3. september 2016]).
  9. ^ Norbert Leitgeb: Elektromedicinsk udstyrs sikkerhed: Lov - risici - muligheder . Springer Science & Business Media, 2010, ISBN 978-3-211-99683-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 5. juli 2016]).
  10. Douglas C. Giancoli: Fysik . Pearson Germany, 2006, ISBN 978-3-8273-7157-7 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 5. juli 2016]).
  11. ^ Arthur T. Johnson: Biologi for ingeniører . CRC Press, 2016, ISBN 978-1-4398-9402-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 5. juli 2016]).
  12. www.DB1HZ.de - Førstehjælp ved elektriske ulykker. I: db1hz.de. Hentet 8. juli 2016 .
  13. ^ Østrigske Røde Kors: Røde Kors Kärnten: Elektrisk stød. I: roteskreuz.at. Hentet 1. august 2016 .
  14. ^ Rabindra Nath Karmakar: Retsmedicin og toksikologi: Teori, mundtlig og praktisk . Academic Publishers, 2015, ISBN 978-93-8342054-4 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 8. juli 2016]).
  15. ^ A b Norbert Leitgeb: Sikkerhed ved medicinsk udstyr: Lov - Risiko - Muligheder . Springer-Verlag, 2015, ISBN 978-3-662-44657-7 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 8. juli 2016]).
  16. Christoph Georg Wölfl, Christoph Wölfl: Redning af ulykker: taktik, teknologi og redningsudstyr; med 32 borde . Schattauer Verlag, 2010, ISBN 978-3-7945-2684-0 , s. 181 .
  17. Vincent J. Markovchick, Peter T. Pons, Katherine A. Bakes, Jennie Buchanan: Emergency Medicine Secrets . Elsevier Health Sciences, 2010, ISBN 0-323-08128-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 8. juli 2016]).
  18. Emanuel Saß: Vejledning til fotovoltaik . BoD-Books on Demand, 2014, ISBN 978-3-7322-9234-9 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 8. juli 2016]).
  19. Ekspert: 0,1 ampere kan være dødelige , i: Mitteldeutsche Zeitung af 25. juni 2012.
  20. ↑ Final spurt Clinic Script 19: Retsmedicin, Arbejdsmedicin, Miljømedicin, Toxikol . Georg Thieme Verlag, 2014, ISBN 978-3-13-174541-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 8. juli 2016]).
  21. a b c Indledende håndtering i tilfælde af en elektrisk ulykke (PDF; 44 kB), adgang til den 26. juli 2018
  22. Gottfried Biegelmeier, Dieter Kieback, Gerhard Kiefer, Karl-Heinz Krefter: Beskyttelse i elektriske systemer, farer fra elektrisk strøm. 2003, s. 15 (kurve c1 i figur 1.2 i henhold til IEC-publikation 60479-1)
  23. a b Hamid Abdolvahab-Emminger: Physikum exact: hele testkendskabet til 1. ÄP; 199 borde; [ideel til den nye AO] . Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 978-3-13-107034-0 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet den 8. juli 2016]).
  24. ^ Anton Ernst Lafenthaler et al.: Akutmedicin - Nøglesymptomer / Power Brands - Elektrisk ulykke. I: notmed.info. Hentet 8. juli 2016 .
  25. Oskar Löbl: Jording, nulstilling og beskyttelseskredsløb: sammen med forklaringer på jordingens retningslinjer . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-91910-7 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 8. juli 2016]).
  26. ^ Siegfried Koeppen: Sygdomme i de indre organer efter elektriske ulykker . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-47572-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 8. september 2016]).
  27. Elektrisk ulykke, elektrisk sikkerhed. (PDF) Hentet 29. juli 2016 .
  28. Tobias Mühlenbruch (Sonnentaler / La main à la paté): Farer ved elektricitet. I: sonnentaler.net. Hentet 8. juli 2016 .
  29. Værdier for jævnstrøm. (PDF) Hopital principal de dakar, tilgået den 29. august 2016 .
  30. ^ Louis-Paul Hayoun, Aurian Arrigoni: Les installationer fotovoltaïques: opfattelse og dimensionering af installationer raccordées au réseau . GuidEnR, 2011, ISBN 978-2-212-12994-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 29. august 2016]).
  31. ^ Hans Breuer: Pocket Atlas of Physics for Physicians . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-74682-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [adgang 5. juli 2016]).
  32. Fremskridt inden for røntgenstråler og nuklearmedicin: Supplerende volumen . G. Thieme Verlag, 1981, ISBN 978-3-13-597301-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [adgang 5. juli 2016]).
  33. Gottfried Biegelmeier, Dieter Kieback, Gerhard Kiefer, Karl-Heinz Krefter: Beskyttelse i elektriske systemer, farer fra elektrisk strøm. 2003, s. 192;
    Bemærk: Den stigende del af T-bølgen angiver den såkaldte sårbare fase af hjertets handling. Her kan dele af hjertemusklen (myokard) endnu ikke påvirkes (ildfast), mens andre allerede er spændende igen. Hvis der opstår en strømstød i denne fase, kan der opstå ventrikelflimren, og hjertet kan muligvis ikke pumpe helt.
  34. A. Lange: Fysisk medicin . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-55837-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 31. august 2016]).
  35. Klaus Golenhofen: grundlæggende lærebog Fysiologi: lærebog, kompendium, spørgsmål og svar . Elsevier, Urban & FischerVerlag, 2006, ISBN 978-3-437-42482-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 5. juli 2016]).
  36. Jürgen Werner: Kooperative og autonome systemer inden for medicinsk teknologi: Funktionsrestaurering og organudskiftning . Walter de Gruyter GmbH & Co KG, 2005, ISBN 978-3-486-81610-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 5. juli 2016]).
  37. Hannes-Christian Blume: Risikovurderinger . WEKA Media GmbH & Co. KG, ISBN 978-3-8111-4401-9 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 8. juli 2016]).
  38. Gerald Spilker, Frank Wappler: Brænd medicin: Fra ulykkesstedet til genoptræning . Georg Thieme Verlag, 2008, ISBN 978-3-13-159531-7 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  39. Small Van de Graaff Generator - Instruktionsmanual. (PDF) Next Generation Science, s. 1 , åbnet den 9. februar 2017 .
  40. DIN VDE 0100-410 .
  41. DIN VDE 0100-705: 2007-10 sektion 705.414
  42. a b DIN VDE 0100-410: 2007 afsnit 701.55
  43. DIN VDE 0100-710_2012-10 sektion 710.414; til visse anvendelser i henhold til DIN EN 60601-1: 2013-12 (VDE 0750-1: 2013-12) eller DIN 57753-1: 1983-02 også væsentligt mindre
  44. EU -direktiv 2009/48 / EF, afsnit IV, stk. 1 og 2
  45. ^ Siegfried Altmann : Spektakulære elektriske ulykker - undersøgelser af dødelige elektriske ulykker i hjem- og fritidsområdet i de nye forbundsstater og Berlin. (PDF; 6,4 MB) (Ikke længere tilgængelig online.) Arkiveret fra originalen den 11. februar 2014 ; Hentet 19. september 2014 . Info: Arkivlinket blev indsat automatisk og er endnu ikke kontrolleret. Kontroller venligst det originale og arkivlink i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse. @1@ 2Skabelon: Webachiv / IABot / www.ffe-emf.de
  46. ^ Heinz G. Engelhardt: Ulykkesmedicin: en vejledning til klinik og praksis . Walter de Gruyter, 1998, ISBN 978-3-11-015096-4 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 11. december 2016]).
  47. Thomas Ziegenfuß: Emergency Medicine . Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-662-52775-7 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 11. december 2016]).
  48. Josef Eichmeier: Medical Electronics: En introduktion for studerende of Engineering, fysik, medicin og biologi . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-08623-0 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  49. ^ J. Rehn: Utilsigtede skader hos børn: Profylakse, diagnostik, terapi, rehabilitering . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-65827-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  50. Diagram over flimmergrænse venstre hånd / fod  ( siden er ikke længere tilgængelig , søg i webarkiverInfo: Linket blev automatisk markeret som defekt. Kontroller venligst linket i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse. (PDF) se s.30.@1@ 2Skabelon: Dead Link / www.prcd-s.de  
  51. VDE -udvalget om sikkerhed og ulykkesforskning (SUF): Statistik over elulykker i Tyskland Dødsfald som følge af elektricitet i Tyskland (kilde: Federal Statistical Office, DESTATIS, statistik over dødsårsager, fra 1990 inklusive nye forbundsstater); adgang til 31. august 2018
  52. ^ Institut for forskning i elektriske ulykker; Jens Jühling: Elektriske ulykker i Tyskland. (PDF), s. 21, tilgået 31. august 2018.
  53. ^ Dieter Kieback: Elektricitetsulykker, ventrikelflimren og dødelighed. (PDF; 1,4 & nb-07-26sp; MB) BG Elektro Textil Feinmechanik, 2009, s. 27 , åbnet i 2018 .
  54. J. Jacobson, S. Buntenkötter: Bidrag til overførsel af risikoen ved elektriske strømme fra model animal svin til mennesker. I: Tysk veterinærblad. 81, nr. 9, 1974, s. 214-220.
  55. David Vonplon: Bund ønsker at sætte en stopper for den masse udryddelse af fugle på elmaster. I: nzz.ch . 16. december 2019, adgang til 20. december 2019 .
  56. ^ A b Lars-Peter Kamolz, David N. Herndon, Marc G. Jeschke: Burns: Diagnose, terapi og rehabilitering af termiske traumer . Springer-Verlag, 2010, ISBN 978-3-211-79896-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 23. maj 2016]).
  57. a b John A. Nakhosteen, Barbara Khanavkar, Kaid Darwiche, Andreas Scherff, Erich Hecker: Atlas and Textbook of Thoracic Endoscopy: bronchoscopy, thoracoscopy . Springer-Verlag, 2009, ISBN 978-3-540-79940-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 23. maj 2016]).
  58. Marcus Lehnhardt, Bernd Hartmann, Bert Reichert: Burn Surgery . Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-642-54444-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 8. februar 2017]).
  59. ^ Hermann Müller-Vahl, Marco Mumenthaler, Manfred Stöhr, Martin Tegenthoff: Læsioner af perifere nerver og radikulære syndromer . Georg Thieme Verlag, 2014, ISBN 978-3-13-157710-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 8. februar 2017]).
  60. Jeg er ligeglad . Georg Thieme Verlag, 2015, ISBN 978-3-13-165661-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 31. august 2016]).
  61. Michael Nerlich, Alfred Berger: Tscherne traumer kirurgi: blødt væv skader og infektioner . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-55592-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  62. Bruce Alberts, Alexander Johnson, Julian Lewis, Martin Raff, Keith Roberts: Cellens molekylære biologi . John Wiley & Sons, 2011, ISBN 978-3-527-32384-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 4. juni 2016]).
  63. ^ Anton Ernst Lafenthaler et al.: Akutmedicin - nøglesymptomer / forbrændingsskade - elektrisk forbrænding. I: notmed.info. Hentet 8. juli 2016 .
  64. Bodo Gorgaß, Friedrich W. Ahnefeld, Rolando Rossi, Hans-Dieter Lippert: paramediciner og paramediciner . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-09762-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [adgang 4. juni 2016]).
  65. en b notfallpflege.ch ( Memento af den oprindelige dateret 30 maj 2016 i Internet Archive ) Info: Den arkiv link blev indsat automatisk, og er endnu ikke blevet kontrolleret. Kontroller venligst det originale og arkivlink i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse. (PDF). @1@ 2Skabelon: Webachiv / IABot / www.notfallpflege.ch
  66. H. Berlet, H. Noetzel, G. Quadbeck, W. Schlote, HP Schmitt: Patologi i nervesystemet II: udviklingsforstyrrelser, kemiske og fysiske årsager til sygdom . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-51154-7 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 20. juni 2016]).
  67. B. Dirks, R. Somasundaram, C. Waydhas, U. Zeymer: Efteruddannelse i akutmedicin: CME -bidrag fra: Emergency + Rescue Medicine 2013–2014 . Springer-Verlag, 2015, ISBN 978-3-662-46523-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  68. a b Harald Feldmann, Tilman Brusis: Øre-, næse- og halslægerens mening . Georg Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-13-160047-9 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet den 17. maj 2016]).
  69. Når tilsyneladende ufarlige elektriske stød bringer liv i fare. Hentet 15. juli 2016 .
  70. ^ Walter Fröscher: Neurologi med revisionskursus . Walter de Gruyter, 1991, ISBN 978-3-11-085029-1 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  71. Jörg B. Schulz: Neurologi ... om 5 dage . Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-642-05114-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 8. februar 2017]).
  72. ^ S. Schwab, D. Krieger, Wolfgang Müllges, G. Hamann, W. Hacke: Neurologisk intensivmedicin . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-58415-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  73. Heiner Greten, Tim Greten, Franz Rinninger: Intern medicin . Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-162183-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 31. maj 2016]).
  74. Linus Geisler: Intern medicin: lærebog til sygeplejerskerhverv . W. Kohlhammer Verlag, 2006, ISBN 978-3-17-018768-9 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 3. september 2016]).
  75. ^ Deutscher Ärzteverlag GmbH, redaktion for Deutsches Ärzteblatt: Deutsches Ärzteblatt: Hjerteovervågning efter en elektrisk ulykke. I: aerzteblatt.de. Hentet 31. maj 2016 .
  76. Helmut Roskamm, F.-J. Neumann, D. Kalusche, H.-P. Bestehorn: Hjertesygdomme: patofysiologisk diagnostisk terapi . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-18649-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  77. Johannes-Martin Hahn: Tjekliste intern medicin . Thieme, 2013, ISBN 978-3-13-152287-0 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 31. maj 2016]).
  78. Stefan Silbernagl, Florian Lang: Pocket Atlas of Pathophysiology . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-150943-7 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [adgang 2. september 2016]).
  79. ^ Hans Dörfler, Wolfgang Eisenmenger, Hans-Dieter Lippert, Ursula Wandl: Medicinske rapporter . Springer-Verlag, 2015, ISBN 978-3-662-43425-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 13. maj 2016]).
  80. Sönke Müller: Memorix akutmedicin . Georg Thieme Verlag, 2011, ISBN 978-3-13-157829-7 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 23. maj 2016]).
  81. Hans-Georg Gieretz: Vurdering i kardiologi . ecomed-Storck GmbH, 2010, ISBN 978-3-609-16425-0 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 23. maj 2016]).
  82. Jürgen Barmeyer: Den kardiologiske rapport: Instruktioner til differentieret vurdering af hjerte -kar -sygdomme . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-154932-7 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 30. maj 2016]).
  83. ^ Rainer Klinge: Elektrokardiogrammet: retningslinjer for træning og øvelse . Georg Thieme Verlag, 2015, ISBN 978-3-13-201310-0 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [adgang 5. august 2016]).
  84. Berndt Luederitz: Hjertearytmier: diagnose og terapi . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-07755-9 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 1. september 2016]).
  85. ^ Albrecht Francke, Christoph Josten, Andreas Thie: Tværfaglig skadestue: en vejledning til indlæggelse og vagttjeneste; 37 borde . Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-148971-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 30. september 2016]).
  86. K. Brinkmann, H. Schaefer: Den elektriske ulykke . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-68227-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 3. september 2016]).
  87. Akut pleje af elektriske ulykker. (Ikke længere tilgængelig online.) I: springermedizin.at. Arkiveret fra originalen den 13. september 2016 ; Hentet 4. juni 2016 . Info: Arkivlinket blev indsat automatisk og er endnu ikke kontrolleret. Kontroller venligst det originale og arkivlink i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse. @1@ 2Skabelon: Webachiv / IABot / www.springermedizin.at
  88. ^ Michael Bär: Neurologi kompakt: til klinik og praksis; 247 borde . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-117195-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  89. Werner Hacke: Neurologi . Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-662-46892-0 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 8. februar 2017]).
  90. Medicinsk terapi 2005/2006 . Springer-Verlag, 2006, ISBN 978-3-540-27385-1 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 1. september 2016]).
  91. Deutscher Ärzteverlag GmbH, redaktion af Deutsches Ärzteblatt: Deutsches Ärzteblatt: Blitzunfall - Energitransmissionsmekanismer og medicinske konsekvenser. I: aerzteblatt.de. Hentet 30. september 2016 .
  92. Jennifer Linn, Martin Wiesmann, Hartmut Brückmann: Atlas Clinical Neuroradiology of the Brain . Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-540-89569-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 20. juni 2016]).
  93. ^ Physikalisch-Medicinische Societät zu Erlangen: Møderapporter . 1. januar 1942 ( begrænset eksempel i Google Bogsøgning [adgang 6. august 2016]).
  94. ^ Meike von zur Mühlen, Christine Keller: Specifik pleje, kirurgi, ortopædi, urologi . Elsevier, Urban & FischerVerlag, 2011, ISBN 978-3-437-59573-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 3. september 2016]).
  95. ^ Heinrich Mattle, Marco Mumenthaler: Neurologi . Georg Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-13-157773-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet den 11. maj 2016]).
  96. Christoph Georg Wölfl, Christoph Wölfl: Redning af ulykker: taktik, teknologi og redningsudstyr; med 32 borde . Schattauer Verlag, 2010, ISBN 978-3-7945-2684-0 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet den 11. maj 2016]).
  97. A. Laggner, Thomas Hamp, C. Sitzwohl, David Weidenauer: Lærebog Tertial Emergency and Intensive Care Medicine . Springer-Verlag, 2012, ISBN 978-3-7091-1012-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 13. maj 2016]).
  98. M. Eder, P. Gedigk: Textbook of General Patologi og patologisk anatomi . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-96760-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 10. juni 2016]).
  99. DP Todeschini, EDM Maito, A. Maldotti, ALM Moreira, FB Capaverde: Brain død forårsaget af elektrisk stød og organdonation hos børn . I: Transplantationsprocedurer . tape 39 , nej. 2 , 1. marts 2007, ISSN  0041-1345 , s. 399-400 , doi : 10.1016 / j.transproceed.2007.01.033 , PMID 17362740 .
  100. Bodo Gorgaß, Friedrich W. Ahnefeld, Rolando Rossi: paramediciner og paramediciner . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-09764-9 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 5. juli 2016]).
  101. Norbert Boos: Neurotraumatologi . Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 978-3-13-136921-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  102. Werner Paulus, Michael J. Schröder: Patologi: Neuropatologi . Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-642-02324-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [adgang 5. august 2016]).
  103. Susanne Asenbaum: Clinical Neurology II: De vigtigste neurologiske sygdomme for human- og tandlægemedicin . Facultas, 2007, ISBN 978-3-7089-0080-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 31. august 2016]).
  104. Niels Bleese, Ulrich Mommsen, Volker Schumpelick: Kort lærebog kirurgi . Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-152508-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 31. august 2016]).
  105. ^ Hans-Christian Hansen: Forstyrrelser i bevidstheden og encefalopatier: diagnose, terapi, prognose . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-36915-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 11. december 2016]).
  106. Jens Litmathe: Neurologiske nødsituationer: Præklinisk og intra-klinisk akut pleje . Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-662-49775-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  107. ^ Karl Friedrich Masuhr, Florian Masuhr, Marianne Neumann: Dobbelt serie af neurologi . Thieme, 2013, ISBN 978-3-13-151697-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [adgang 2. juni 2016]).
  108. Skademønstre ved elektriske ulykker. (Ikke længere tilgængelig online.) I: mein.sanofi.de. Arkiveret fra originalen den 2. september 2016 ; adgang 1. september 2016 . Info: Arkivlinket blev indsat automatisk og er endnu ikke kontrolleret. Kontroller venligst det originale og arkivlink i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse. @1@ 2Skabelon: Webachiv / IABot / mein.sanofi.de
  109. Klaus Ellinger: Kursusbog akutmedicin: baseret på den landsdækkende læreplan Yderligere betegnelse akutmedicin: med 138 tabeller . Deutscher Ärzteverlag, 2011, ISBN 978-3-7691-0613-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 4. juni 2016]).
  110. Hans A. Kühn: Intern medicin. En lærebog for studerende i medicin og læger: Del 2: Fordøjelsesorganer · Nyrer · Urinveje · Endokrinologi · Metabolisme · Immunopatologi · Fysisk påvirkning · Forgiftning · Vegetative lidelser . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-65282-0 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 29. august 2016]).
  111. H.-P. Schuster, K. Wilms, Helmut Lydtin, Udo K. Lindner: Internisten: Efteruddannelse til internister Kardiologi / angiologi: Dit grundlag for specialistundersøgelsen . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-59924-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  112. Annelie Burk, Reinhard Burk: Tjekliste oftalmologi . Thieme, 2014, ISBN 978-3-13-175245-1 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 20. juni 2016]).
  113. Den unaturlige død - varme, kulde, elektricitet, lyn. (PDF) s. 38 , tilgået den 30. september 2016 .
  114. Leksikon for sygdomme og undersøgelser . Georg Thieme Verlag, 2008, ISBN 978-3-13-151622-0 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 29. august 2016]).
  115. Avoxa - Mediengruppe Deutscher Apotheker GmbH: Pharmazeutische Zeitung online: Forbrænding: Dyb skader på krop og sjæl. I: pharmische-zeitung.de. Hentet 2. september 2016 .
  116. Frimmel Marcel: Kliniske nødsituationer ved hånden: akutte interne forhold på et øjeblik . Schattauer Verlag, 2016, ISBN 978-3-7945-3187-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning [åbnet 8. februar 2017]).
  117. Heinz-Walter Delank, Walter Gehlen: Neurology: i samarbejde med Katharina Eger, Tobias Müller, Stephan Zierz . Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-160002-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 8. februar 2017]).
  118. VDE -Udvalget for Sikkerhed og Ulykkesforskning (SUF): Korrekt adfærd i oversvømmede rum VDE -informationsblad - Farer ved elektricitet i tilfælde af oversvømmelse, kraftig regn, oversvømmelser; tilgået 31. august 2018
  119. ^ Hans Kemper: farer d. Indsæt. - Elektricitet (brandvæsenets ekspertise) . ecomed-Storck GmbH, 2015, ISBN 978-3-609-69792-5 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet den 27. maj 2016]).
  120. Betjeningsvejledning. (PDF) s. 9 , adgang til den 21. september 2016 .
  121. Betjeningsvejledning. (PDF) s. 16 , adgang til 21. september 2016 .
  122. Retningslinjer for beskyttelsesforanstaltninger på PBX'er mod interferens fra netværk af elektrisk energitransmission og distribution samt AC -jernbaner. (PDF) Hentet 31. maj 2016 .
  123. Hjælp i sporområdet. (PDF) (Ikke længere tilgængelig online.) Arkiveret fra originalen den 27. april 2016 ; tilgået den 31. maj 2016 . Info: Arkivlinket blev indsat automatisk og er endnu ikke kontrolleret. Kontroller venligst det originale og arkivlink i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse. @1@ 2Skabelon: Webachiv / IABot / www.deutschebahn.com
  124. Fare på grund af elektrisk strøm. (PDF) (Ikke længere tilgængelig online.) Tidligere i originalen ; tilgået den 21. februar 2014 .  ( Siden er ikke længere tilgængelig , søg i webarkiverInfo: Linket blev automatisk markeret som defekt. Kontroller venligst linket i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse.@1@ 2Skabelon: Toter Link / www.feuerwehr-nehren.de  
  125. Brandbekæmpelse. (PDF) Hentet 31. maj 2016 .
  126. Gernot Marx , Elke Muhl, Kai Zacharowski, Stefan Zeuzem: Den intensive medicin . Springer-Verlag, 2014, ISBN 978-3-642-54953-3 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 15. december 2016]).
  127. Peter Knuth: Nødsituationer efter nøglesymptomer: med 29 tabeller . Deutscher Ärzteverlag, 2005, ISBN 978-3-7691-0424-0 ( begrænset eksempel i Google bogsøgning [åbnet 8. februar 2017]).
  128. ^ Irene Schmid: Ambulanzmanual Pädiatrie fra AZ . Springer-Verlag, 2014, ISBN 978-3-642-41893-8 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 20. juni 2016]).
  129. Jörg Christian Brokmann, Rolf Rossaint: Akutmedicinsk gentagelse: Forbereder sig til eksamen i "akutmedicin" . Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-642-04960-6 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 29. august 2016]).
  130. ^ Volker Diehl: Medicinsk terapi i klinik og praksis . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-12451-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google bogsøgning [åbnet 8. februar 2017]).
  131. Klose: EKG -overvågning ved elektriske ulykker. I: Anæstesilægen. 48, Springer 1999, s. 657-658. doi: 10.1007 / s001010050767
  132. Thomas H. Schneider, Benno Wolcke, Roman Böhmer: Pocket Atlas Emergency & Rescue Medicine: Kompendium til akutlægen . 4. udgave. Springer, 2010, s. 454.
  133. Journal for anvendt elektricitet. 1879.
  134. ^ Den første elektriske ulykke. I: Sikkerhedsspecialisten. 3/82 af bygge- og anlægsforeningen. Guild of the electric trade in Mansfelder Land, adgang til den 24. september 2014 .
  135. ^ A. Westhoff: En læge mod strømmen , udsendelse af Zeitzeichen -serien til 150 -årsdagen for lægen Stefan Jellinek , Deutschlandfunk, 25. maj 2021