Acidose
Klassificering i henhold til ICD-10 | |
---|---|
E87.2 | Acidose |
E10.1 E11.1 E12.1 E13.1 E14.1 |
Diabetisk acidose |
ICD-10 online (WHO version 2019) |
En acidose (også acidose , fra latin acidum "syre") er en forstyrrelse af syre-base balance i mennesker og dyr, hvilket sænker pH-værdien forårsaget i blodet (eller andre kropsvæsker). Hvis pH-værdien i blodet er under 7,35, kaldes den acidose. Den referenceområdet hos mennesker er 7,35 til 7,45. Hvis det er over dette, taler man om en alkalose .
Den diætrelaterede forsuring af kroppen (se alkalisk diæt ), som undertiden antages i alternativ medicin eller komplementær medicin, er ikke baseret på acidose.
Hovedårsager
- I respiratorisk acidose er der utilstrækkelig udånding af kuldioxid .
- Når metabolisk acidose er en ophobning af for mange sure metabolitter i blodet sådan. B. ved afsporet sukkersygdom eller kronisk nyresygdom. PH-værdien falder, når bufferkapacitet af den blodets buffer (se syre-base balance ) mod syrer opbrugt. Dette fører til et pludseligt kraftigt fald i pH-værdien, og der opstår akut overforsuring. Dette er ofte et akut livstruende fænomen.
- Anaerob glykolyse (f.eks. På grund af iltmangel ) og den øgede dannelse af ketonlegemer (på grund af mangel på insulin ) fører til en stigning i koncentrationen af sure metaboliske produkter ( lactat , ketonlegemer) i vævet og dermed til væv acidose . Hun vil bl.a. observeret ved chok , hjertestop , diabetisk koma og svære kredsløbssygdomme , midlertidigt og uden sygdomsværdi også i musklerne efter maksimal anaerob fysisk anstrengelse.
konsekvenser
Acidose repræsenterer en respiratorisk stimulus.Den dybere vejrtrækning ( Kussmaul-vejrtrækning ) kan delvis kompensere for en ikke-respiratorisk acidose, som kan forekomme ved nyresvigt. Den kompenserende frigivelse af hydrogencarbonat fra cellerne kombineres med frigivelse af kalium , så der opstår hyperkaliæmi .
Acidose hæmmer glykolyse og fremmer nedbrydningen af glukose via pentose-phosphatvejen . Acidose har en negativ dromotrop virkning på hjertet (langsom spredning af excitation på grund af lukningen af hulkryds ) og negativ inotrop (reduceret hjertestyrke ved at reducere sandsynligheden for calciumkanalåbning ), som sammen med vasodilatation forårsaget af den lave pH værdi , kan resultere i et fald i blodtrykket .
bevis
Acidosen påvises ved en blodgasanalyse . Baseret på måleværdierne af bicarbonat og kuldioxid - kan delvis tryk i arterieblodet skelnes mellem åndedræts- og metabolisk lidelse. Respiratorisk acidose kan genkendes af en øget CO 2 partialtryk (PCO 2 ), i metabolisk acidose standard bicarbonatkoncentration reduceres.
behandling
I tilfælde af acidose skal årsagen fjernes, hvis det er muligt. Hvis pH-værdien falder til under 7,1, kan der foretages en korrektion med bicarbonat.
Se også
Weblinks
- Lær mere om acidose
- Forstyrrelser i syre-base balance: Rationel diagnostik og økonomisk terapi. Dtsch Arztebl 2005; 102: A 1896–1899 (nummer 26)
Individuelle beviser
- ↑ Richard Daikeler, Götz Brug, Sylke Waibel: Diabetes. Evidensbaseret diagnose og terapi. 10. udgave. Kitteltaschenbuch, Sinsheim 2015, ISBN 978-3-00-050903-2 , s. 110.