Analyse af blodgas

Den blodgasanalyse (kort BGA , undertiden under eponym Astrup af Poul Astrup er kendt) en fremgangsmåde til måling gasfordelingen ( partialtryk ) O 2 ( oxygen ), CO 2 ( kuldioxid ) samt pH og syre-base -Husholdning i blodet .

Den BGA går tilbage til behovet for at overvåge og kontrollere ventilation parametre og blev udviklet i sin grundlæggende form i 1960'erne. Blodgasanalyse er en vigtig del af klinisk diagnostik i dag. I årenes løb er der tilføjet andre analytter og beregnede parametre til den klassiske syre-base balance: hæmoglobin , hæmoglobinderivater, bicarbonat , glucose , lactat , elektrolytter osv.

Blodgasanalyse bruges nu til at overvåge mange patienter med åndedrætsforstyrrelser og iltmangel (for eksempel med kronisk obstruktiv lungesygdom eller cystisk fibrose ). På intensivafdelingen , i kirurgisk afdeling og anæstesiafdeling og på akutrummet på et hospital udføres blodgasanalyse normalt "sengekant" - seng udføres (i umiddelbar patient nærhed). BGA bliver også stadig vigtigere inden for akutmedicin , for eksempel i forbindelse med genoplivning , og bæres ikke kun under intensivtransport, men også på nogle akutte medicinske køretøjer . Til dette formål anvendes fortrinsvis arterielt fuldblod fra en arterie eller arterialiseret kapillærblod, for eksempel fra den hyperemiserede øreflip. Venøst ​​blod er kun egnet i begrænset omfang til vurdering af åndedrætsspecifikke værdier og bruges hovedsageligt til vurdering af metaboliske komponenter.

Normale værdier (arterielle) hos voksne

Enhed til at udføre blodgasanalyser
En udskrift af en blodgasanalyse med mærkning / forklaring.

Normale værdier (nyfødte / spædbørn / børn)

Denne artikel eller det følgende afsnit er ikke tilstrækkeligt forsynet med bilag ( f.eks. Individuel dokumentation ). Information uden tilstrækkelig dokumentation kunne fjernes snart. Hjælp Wikipedia ved at undersøge oplysningerne og inkludere god dokumentation.
  • pH = 7,20-7,41 (nyfødt 1. dag)
  • pH = 7,34-7,45 (nyfødte 2-28 dage)
  • pH = 7,38-7,45 (spædbarn 2–12 måneder)
  • pCO 2 = 29-61 mmHg (4,0-8,0 kPa) (nyfødt 1. dag)
  • pCO 2 = 26–43 mmHg (3,5–5,7 kPa) (nyfødt 2–28 dage)
  • pCO 2 = 27-40 mmHg (3,6-5,3 kPa) (spædbarn 2-12 måneder)
  • pO 2 = 16-35 mmHg (2,2-4,7 kPa) ( navlestrengsåre )
  • pO 2 = 70–85 mmHg (9,3–11,4 kPa) (nyfødt 2–28 dage)

fortolkning

En pH-værdi under 7,35 svarer til acidose , en pH-værdi over 7,45 svarer til alkalose . Hvis ændringen primært er forårsaget af en ændring i pCO 2 , betegnes den som en (vejrtrækning-relateret) respiratorisk lidelse. Kuldioxid repræsenterer en ”flygtig syre”. En stigning i pCO 2 (hypoventilation) fører derfor til respiratorisk acidose, et fald (hyperventilation) fører til respiratorisk alkalose.

Bicarbonat er den tilknyttede base. Forstyrrelser, hvor koncentrationen af ​​bicarbonat primært ændres, kaldes metaboliske (metabolisme-relaterede) lidelser. Et fald i bicarbonat er karakteristisk for metabolisk acidose, en stigning i metabolisk alkalose. Efter en sprint kan f.eks. Lactatkoncentrationen stige på grund af den mangel på ilt, der kan opstå. Mælkesyre adskiller sig fuldstændigt, protonerne er bufret af bicarbonationer, hvis koncentration falder. Bufferen er ikke komplet; metabolisk acidose opstår, hvilket er en almindelig forstyrrelse i syre-base balance.

Se også

Weblinks

Individuelle beviser

  1. ^ A b Hans Walter Striebel: Anæstesi, intensivmedicin, akutmedicin: Til studier og træning, s. 553 . Schattauer Verlag, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-7945-2635-2 . Online: begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning