Mentalisering

Mentalisering er et teknisk begreb fra psykologi og psykoanalyse . Det står for evnen til at "fortolke sin egen adfærd eller andre menneskers adfærd ved at tilskrive mentale tilstande". Her behandles ikke kun den anden persons adfærd , men også egne ideer om deres tro , følelser , holdninger og ønsker , er adfærden baseret. Mentalisering betyder så at sige "at kunne læse, hvad der foregår i andres sind" i adfærden. det er også muligt at deres egen oplevelse og handling refleksivt at forstå.

Begrebet mentalisering er baseret på teori om sindforskning . Det blev opfundet af Peter Fonagy og Mary Target , der foretrækker udtrykket ' mentalisering' for det, fordi det er en psykologisk aktivitet. Mentalisering forudsætter en forståelse af det mentale. Dette inkluderer viden om, at virkeligheden kun er repræsenteret (kortlagt) i sindet - den virkelige verdens tanker generelt, men ikke ligefrem svarer.

Evnen til at mentalisere udvikles fra de første måneder af livet: Social udveksling finder sted i et sikkert tilknytningsforhold til hovedreferencepersonen . Dette gør det muligt for barnet i stigende grad at differentiere, forstå og kontrollere følelsesmæssige bevægelser og kontrollere sin egen opmærksomhed. Den grundlæggende evne til at mentalisere udvikles ofte fra en alder af fire.

Begreberne mentalisering og mindfulness har mange ligheder, hvor mange forfattere refererer til en sammenligning mellem 2008-begreberne Choi-Kain og Gunderson.

Grundlæggende om mentalisering

Mentalisering er en videnskabelig konstruktion til normal visualisering af mentale processer i daglig psykologi . Så det betyder at skelne affektive og mentale aktivitetstilstande og på samme tid at genkende dem som årsagen. Mentalisering betyder at have en idé om de åndelige , mentale, dvs. intellektuelle årsager til en persons adfærd. Det omfatter evnen til at mistænke ønsker, tanker og overbevisninger hos andre mennesker såvel som i sig selv , dvs. at se mentale, åndelige processer, som handlinger er baseret på. Det er også muligt at mentalisere sig selv, dvs. refleksivt at forstå hvilke omstændigheder og oplevelser i fortid og nutid, der har ført til de nuværende ønsker, tanker og overbevisninger. For at udvikle denne evne er det nødvendigt at have en grundlæggende idé om det mentale.

Mange mennesker tager det for givet, at deres egne og andres handlinger er baseret på andres ønsker, behov, intentioner, forventninger og meninger, men også af dem selv. For eksempel, hvis en person åbner et vindue, gør de det, fordi de vil have frisk luft; hun smiler, fordi hun er glad; eller det peger på et objekt, som det opmærksomheden ville trække på dette. Det er en del af hverdagen at se disse mentale tilstande som årsag til handlinger i andre.

Evnen til at mentalisere kan ses som unik for mennesker. Det ser ud til at være grundlaget for den "sociale art" -menneske og muligvis grundlaget for at akkumulere og vedligeholde kulturel viden. På grund af deres "sociale samvittighed" er mennesker en art, der viser altruisme selv mod ikke -relaterede specifikationer og er i stand til at yde bistand i tilfælde af konflikt. Dette tilskrives også evnen til at mentalisere.

I princippet er det her ikke afgørende, om de formodede mentale (åndelige) tilstande rent faktisk er til stede. Viden om, at de mentaliserede tanker blot er repræsentationer af virkeligheden, synes at være vigtig for individets sociale holdning . For eksempel er den afgørende faktor ikke, om et objekt rent faktisk udgør en fare, men snarere om en modpart mener, at det er sådan, for at kunne forudse, hvordan han vil handle. Imidlertid giver evnen til at mentalisere korrekt en klar udvælgelsesfordel i betydningen Charles Darwins evolutionsteori . Jo oftere det lykkes for en person at forstå sin modpart, desto mere sandsynligt vil den være i stand til at tilpasse sig det respektive sociale miljø. At kunne fortolke andre menneskers ønsker, tanker og overbevisninger gør dem ofte mere fleksible. Effektiv mentalisering tjener

• " Af orientering og kontrol i enhver form for interpersonel kommunikation og relationsopbygning
• af egne følelser og selvregulering
• erhvervelse af større følelsesmæssige og sociale færdigheder. "( Sic )

Udgangspunktet for forskning om evnen til at mentalisere var Theory of Mind (ToM). Dette kognitive koncept undersøger blandt andet på hvilket tidspunkt børn opdager, at de selv og andre kan have adskilte mentale (åndelige) tilstande. Denne viden forekommer på samme tid i alle kulturer. Af denne grund antager forskning, at denne evne er genetisk baseret. I modsætning til mentalisering beskriver sindsteorien kun den viden om, at andre mennesker også har mentale (åndelige) tilstande.

Mentaliseringskonceptet af Peter Fonagy og Mary Target og deres medarbejdere adskiller sig fra teori-i-sind forskning gennem dets forbindelser med tilknytningsteori og udviklingspsykologi samt psykoanalyse . Fonagy og Target kritiserer Theory of Mind, da der er tegn på en socialiseringsafhængig udvikling. Så z. B. Børn, der vokser op med ældre søskende, er mere tilbøjelige til at forstå, at andre mennesker har en forkert overbevisning. At kende til misforståelser hos andre ses som en færdighed, som, når den er erhvervet, kan betegnes som en teori om sind hos barnet. Fonagy og medarbejdere antager, at evnen til at mentalisere ikke blot opstår som en modningskarakteristik, men skal udvikle sig fra de første leveår i bytte med hovedreferencepersonen.

Til dette formål har forskerne lanceret et forskningsprogram, der undersøger både udviklingen af ​​de grundlæggende udviklingstrin op til evnen til at mentalisere og virkningerne af mentalisering på en voksen. På den måde undersøgte de, i hvilket omfang lidelser i denne udvikling kan føre til psykiske lidelser.

Se også: mentaliseringsbaseret psykoterapi .

Teoretiske grundlag

I de sidste årtier har forskere spurgt om oprindelsen til folks evne til at se deres egne mentale tilstande i forhold til andre menneskers mentale tilstande. Disse inkluderer filosoffer som Daniel Dennett eller Jerry Fodor, samt nogle kognitive udviklingspsykologer . I de kognitive videnskaber kaldes betegnelsen for denne unikke menneskelige evne Theory of Mind , det vil sige at have en teori om det mentale, som ethvert menneske kan udvikle. Udtrykket Theory of Mind (ToM) i psykologi og de andre kognitive videnskaber beskriver evnen til at antage bevidsthedsprocesser hos andre mennesker, dvs. at mistænke følelser, behov, intentioner, forventninger og meninger hos andre mennesker.

Filosofen Daniel Dennett så denne evne som en enorm evolutionær justering. Evnen til at forstå andres handlinger som forsætlig og sindestyret gør det muligt at forudse andres handlinger. Ved at antage en hensigt, dvs. en hensigt, med en anden persons handling, bliver adfærden forudsigelig. Et meget simpelt eksempel på dette ville være, at en person var vred eller ked af tabet af en vare. Personen vil så hellere gå på udkig efter denne vare, end hvis de var fuldstændig følelsesløse eller ligeglade med tabet.

Krav til udvikling af evnen til at mentalisere

Specielt præsenterer Fonagy og Target evnen til at fortolke psykologiske tilstande som en væsentlig social udvikling hos mennesker.De omtaler disse udviklingsfunktioner som interpersonel fortolkningsfunktion (IIF). De betragter den interpersonelle fortolkningsfunktion som et instrument til bearbejdning af nye oplevelser. For at bruge denne funktion, mere komplekse psykologiske funktioner som

• Regulering af følelser,
• Opmærksomhedskontrol og
• mentaliseringsevner

samarbejde. For faktisk at kunne bruge evnen til at mentalisere, er det ifølge forskerne påkrævet et komplekst samspil mellem andre psykologiske funktioner. Udviklingen af ​​disse funktioner er gensidigt afhængig. Er z. For eksempel, hvis opmærksomhedskontrolfunktionen ikke er tilstrækkeligt udviklet, vil en person ikke være i stand til at bruge IIF i stressede situationer. Negative følelsesmæssige reaktioner på andres handlinger kan ikke spores tilbage til den anden persons mentale tilstand. I en sådan situation er der mangel på reflekterende afstand. For eksempel er det ikke muligt for en person at tilskrive en modstykke angiveligt fjendtlig adfærd til sine egne handlinger eller udsagn. Der er ingen refleksion over tidligere årsager.

Forskerne betragter evnen til at forstå sin egen og andres adfærd ud fra intentionelle mentale tilstande som det højeste udtryk i udviklingen af ​​den interpersonelle fortolkningsfunktion. En uoverensstemmende tilknytning forhindrer udviklingen af ​​en sådan interpersonel fortolkningsfunktion. Især mennesker, der lider af borderline personlighedsforstyrrelse , har ikke denne funktion.

For at kunne undersøge voksnes mentaliseringsevne har forskerne operationaliseret denne mentalistiske fortolkningsstrategi som en ”refleksionsfunktion”. Dette udtryk beskriver "evnen til plausibelt at tolke sin egen adfærd og andre menneskers handlinger som følge af underliggende psykologiske tilstande."

Mentaliseringens udviklingspsykologi

Peter Fonagy og Mary Target og deres forskningsgruppe ved University College London forbandt disse principper med spædbarnspsykoanalytisk forskning og akademisk udviklingspsykologi og tilknytningsteori . De skabte en teori, der beskriver udviklingen af ​​denne forståelse af mennesker, idet de antager lignende mentale tilstande hos andre som i en selv. Den patologiske uønskede udvikling i denne evne blev også bragt i forbindelse med den tidlige udvikling af mennesker.

Fonagy og Target antager, at en teori om sind ikke bare opstår fra en bestemt alder; de antager, at denne evne først skal erhverves i en følsom udviklingsproces, der begynder i den tidlige barndom.

Jeget som forfatter

Ifølge Peter Fonagy og György Gergely viser normal udvikling forskellige, tidlige faser i selvets udvikling og dens forståelse af dets muligheder for at være ophavsmand til ændringer i dets fysiske og sociale miljø. Barnet skal først forstå, hvilke ting det kan udløse i sit fysiske miljø, før det forstår, at det også har indflydelse på en anden persons viden. Udviklingen bliver mere kompleks med alderen. Fem faser af forfatterskab, som er den grundlæggende betingelse for evnen til at mentalisere, kan skelnes:

• det fysiske niveau: Fra fødslen genkender barnet de virkninger, det kan have på kroppe i rummet. Det kan flytte ting som skaber;
• det sociale niveau: interaktionsprocessen mellem børn og deres omsorgspersoner, der begynder fra fødslen, kommer til udtryk i den tidlige barndom i forståelsen af, at barnet kan være ophavsmanden til sociale udvekslingsprocesser;
• det teleologiske niveau: det er her barnet begynder at forstå, hvordan det kan nå mål gennem forskellige muligheder. Den kan (omkring otte til ni måneder gammel) tænke over forskellige måder at nå et mål på (at komme til et sted eller flytte et objekt til den korrekte position). Denne tidlige form er igen et spørgsmål om en selvforståelse af forfatterskab begrænset til fysisk rum;
• det tilsigtede niveau: Det er her en forståelse af handlinger begynder, som allerede forstår intentioner som ophavsmand. Derved anerkendes både ens egne og andres intentioner. Dette udviklingstrin finder sted i løbet af det andet leveår;
• repræsentationsniveauet: Omkring fireårsalderen finder et andet skridt i forståelsen af ​​forfatterskab sted. Fra denne alder og fremefter kan børn medtage i deres overvejelser, at der er viden om noget (f.eks. Overbevisning). Så man kan sige, at de nu kan forstå sig selv som ophavsmanden til repræsentative , det vil sige mentale tilstande. En typisk undersøgelse af denne udviklingsmæssige præstation er den alder, hvor børn er i stand til at forstå, at andre mennesker kan have forkert viden om noget.

Derudover er et yderligere udviklingstrin vigtigt: Fra omkring seks års alderen er barnet i stand til at organisere sine minder om sine egne forsætlige aktiviteter og oplevelser på en sammenhængende , kausal og tidsmæssig måde. Det betyder, at de har en fælles forståelse af deres tidligere oplevelser. For eksempel er den i stand til at forstå handlinger relateret til sin egen fortid. I denne sammenhæng taler Fonagy om et selvbiografisk jeg .

Barnets stigende evne til at se sig selv som ophavsmand viser en klar tendens til at opfatte mentale tilstande på en mere differentieret måde. Det er et grundlæggende krav at forklare sociale interaktioner, dvs. at forklare dig selv og andre ud fra begge parters følelser, ønsker og overbevisning. Denne forståelsesproces begynder med, at barnet udvikler begreber om de interne tilstande. For eksempel kan den kun tænke på en anden persons frygt, hvis den repræsenterer frygt som fysiologisk , kognitiv og adfærdsmæssig oplevelse. Dette komplekse begreb kaldes sekundær repræsentation i psykoanalysen (se nedenfor).

Binding som en forudsætning for udvikling

Fonagy og Target ser et sikkert bånd mellem barnet og dets omsorgsperson som en nødvendig betingelse for denne udvikling . ”Vi er nødt til at tage udgangspunkt i en dialektisk model for selvets udvikling (...), ifølge hvilken barnets evne til at udvikle en sammenhængende idé om psyken afgørende afhænger af barnets følelse af at blive opfattet som psyke af sit barn tilknytningsfigur. " Tilknytningsteorien Ifølge John Bowlby menes det, at der er en evolutionær fordel, hvis barnet er i stand til følelsesmæssigt at knytte bånd til sine forældre, som kan beskytte ham og være i stand til at reagere hensigtsmæssigt. Gennem tilknytningsforholdet forsøger barnet at sikre omsorgsgiverens nærhed. Kvaliteten af ​​tilknytningen til de vigtige tilknytningsfigurer fører til en bestemt tilknytningsstil hos barnet, som påvirker adfærden såvel som personens sjæl og gør tilknytningsfigurens adfærd forudsigelig for barnet. De psykologiske effekter beskrev Bowlby som interne arbejdsmodeller , de interne arbejdsmodeller . Disse arbejdsmodeller, der indeholder de tidlige relationsoplevelser med omsorgspersonen, betragtes som grundlaget for tilpasning af mennesker til deres sociale miljø. Effekten af ​​tidlige tilknytningsoplevelser kan også påvises hos voksne mennesker. Fonagy og Target starter med antagelsen om tilknytningsteori om, at tilknytning ikke kun har indflydelse på social adfærd, men også at visse psykologiske funktioner og opfattelsen af ​​relationer påvirkes af tilknytningsforholdet til en tidlig omsorgsperson.

Disse komplekse funktioner udvikler sig ikke kun, som oprindeligt beskrevet i tilknytningsteorien, gennem omsorgspersonens nærhed. Snarere er både den eksisterende nærhed til tilknytningspersonen og udvekslingsprocesser i tilknytningen relevante.

For at forklare oprindelsen til disse komplekse psykologiske funktioner anvender Fonagy og Target empirisk spædbarnsforskning . De antager, at de grundlæggende følelser og påvirkninger stadig er udifferentierede i de første måneder af livet.

Påvirke regulering og selvudvikling

Nogle udviklingspsykologer antager, at spædbørn i det første leveår oplever deres egne påvirkninger eller følelser som positive eller negative tilstande uden egentlig at kunne tildele dem. På den måde oplever de de typiske fysiske ændringer, der er forbundet med en følelse på en passiv og udifferentieret måde. Du kan ikke bevidst tildele de fysiske forhold, der typisk ledsager de forskellige følelser. De grundlæggende følelser (glæde, vrede, frygt, sorg, afsky og overraskelse; se også følelsesteorier ) opleves, uden at der er knyttet en reflekterende mening til dem. Så spædbørn kan føle sig utilpas forårsaget af en skræmmende begivenhed. Men de kan ikke finde ud af, at de selv er "bange". De har heller ikke evnerne til at forbinde frygt med en person eller begivenhed, der forårsagede den frygtelige tilstand.

Barnet skal først udvikle denne evne til at skelne mellem forskellige følelsesmæssige tilstande. Forskningsgruppen omkring Fonagy lægger stor vægt på evnen til at skelne mellem følelsesmæssige tilstande. De mener, at denne evne er en forudsætning for at anerkende sin egen for, hvad den er. Dette er til gengæld grundlaget for at kunne tilskrive andre mennesker, at de har sådanne mentale tilstande.

Påvirke spejling

For at forklare, hvordan børn udvikler denne evne, falder Fonagy og Target tilbage på den udviklingspsykologiske model for affektspejling, der er udviklet af ungareren György Gergely og canadieren John Watson. Gergely og Watson beskriver effektregulering af spædbørn, der opstår i interaktion med deres omsorgspersoner. Dette er også et grundlag for at udvikle evnen til at regulere affekter .

Gergely og Watson antager også, at spædbørn opfatter de fysiske følelser, der ledsager deres følelser, på en udifferentieret og ureflekteret - vag - måde (primær bevidsthed) . De bliver kun mere bevidste om deres egen følelse og følelsesmæssige tilstande gennem plejerens reaktion på deres udtryk for følelser; H. gennem et tilsvarende svar fra omsorgspersonen, som svarer til spædbarnets følelsesmæssige udtryk. Forskerne taler om affektspejling i denne sammenhæng .

Denne affektspejling skal forstås som et ikke-verbalt svar i ansigtsudtryk og vokaliseringer , som svarer til spædbarnets følelsesmæssige tilstand. Forældre giver normalt et overdrevet, stærkt accentueret svar. Forskerne kalder disse stærkt fremhævede, affektive reaktioner fra forældrene markering . Denne adfærd synes at være medfødt hos mennesker og en evolutionær ejendommelighed. Denne intuitive adfærd er også tydelig i det tværkulturelle babysprog, som mennesker i mange kulturer automatisk bruger, når de henvender sig til spædbørn og småbørn. Forældre overdriver klart børnenes udtryk for affekt.

mærke

Ifølge Gergely og Watson er det afgørende at overdrive eller markere virkningerne af spædbørn. Selvom omsorgspersoner også oplever lignende følelser, når de ser på deres børns følelsesmæssige udtryk, reagerer de ikke på samme måde i ansigtsudtryk og vokaliseringer eller i at udtrykke "rigtige" følelser, som de ville kommunikere med voksne eller ældre børn. De viser et lignende, men overdrevet (markeret) affektivt ansigtsudtryk og lyder i overensstemmelse hermed.

Fra omkring en alder af tre måneder foretrækker børn ikke længere kontingente, dvs. nøjagtig de samme bevægelser, som de for eksempel ser i spejlet, men foretrækker stærke ligheder eller overlapninger som andre babyers benbevægelser. Fra dette tidspunkt viser du mere interesse for ligheder og ikke længere for nøjagtige korrespondancer. Heraf konkluderer Gergely og Watson, at de også udvikler en vilje til at opfatte disse ligheder hos deres forældre eller endda at forvente dem.

Begyndelsen af ​​affektregulering

En anden betydning for udviklingen af opfattelsen af egne følelsesmæssige tilstande stammer fra det faktum, at spædbørnenes påvirkninger kan ændres gennem denne ansigt til ansigt interaktion , dvs. ansigtets samspil med deres forældre. Spædbarnet er kun i stand til at gøre dette i meget begrænset omfang. I bedste fald regulerer omsorgspersonen barnets affektive tilstande intuitivt og utilsigtet ved at tilpasse dem til spædbarnets affektudtryk og mindre variationer af disse gennem deres eget ansigtsudtryk. Plejepersonalet tilpasser sig spædbarnets udtryk for påvirkning og svækker eller forstærker dem sekventielt i en interaktion ansigt til ansigt. Disse individuelle sekvenser finder sted inden for en tidsramme på mindre end et sekund. Som et resultat ser det ud til, at barnets affekttilstand svækkes eller intensiveres i overensstemmelse hermed.

På denne måde vil barnet med tiden forstå, at deres omsorgspersoner reagerer på deres egen tilstand. Han forstår, at plejepersonalet afspejler hans egen tilstand. Den påvirkning, som omsorgspersonerne viser, er markant, en overdrivelse af barnets udtryk. Det er netop ved overdrivelsen (markering), at spædbarnet har mulighed for at erkende, at hans forældre "repræsenterer" noget, der ikke ligefrem svarer til hans egen opfattelse. Men det er så ens, at spædbarnet kan etablere en forbindelse mellem sit eget udtryk for affekt og dets forældres. Hvis forældrene skulle reagere på barnets udtryk, som om det var en anden voksnes udtryk (umærket) , ville spædbarnet blive konfronteret med en reel følelsesmæssig tilstand hos en voksen. Mærkningen gør det muligt for barnet at forstå, at omsorgspersonerne efterligner deres egen affektive tilstand.

Dannelse af "sekundære repræsentationskontorer"

Forskerne refererer til spædbarnets anerkendelse af refleksionen som referentiel afkobling . Barnet forstår, at den tilstand, der spejles af omsorgspersonen, ikke er reel, det vil sige, at den ikke svarer til omsorgspersonalets reelle tilstand. Han forstår udtrykket som et spil, som en som-hvis-kvalitet . Som et næste trin indser spædbarnet, at udtrykket afkoblet fra bæreren (ansigtet) vedrører ham, og at det er en afspejling af hans eget affektudtryk. Denne proces kaldes referentiel forankring af Gergely og Watson .

Biofeedback kan bruges som et eksempel . Med denne metode er fysiske tilstande eller processer (f.eks. Puls, blodtryk eller synkeprocesser) normalt repræsenteret i billeddannelsesprocesser. Patienten ved, at dette er en billedlig gengivelse af hans egen kropsprocesser og ikke en proces på skærmen eller apparatet, som disse processer vises på. For eksempel kan han se, hvordan hans blodtryk ændrer sig på en skærm. Dette gør ham i stand til at lære, at muskelsammentrækning påvirker hans blodtryk. Hvis han kan opfatte denne forbindelse, er det muligt for ham at bevidst regulere sit blodtryk, da han bliver opmærksom på en fysisk proces, der ellers ikke er bevidst, men vilkårlig.

”Så det primære tilknytningsforhold kan bevæge sig fra en primær bevidsthed om indre tilstande til en funktionel bevidsthed. Så snart dette har udviklet sig, kan et begreb, der svarer til følelsen af ​​vrede (ikke oplevelsen af ​​vrede, men tanken om vrede) bruges til at simulere den andens tilsvarende mentale tilstand og på denne måde at udvikle den . "

På denne måde lærer barnet at forstå sine omsorgspersoners markante affektudtryk som repræsentationer af sit eget affektive udtryk. På denne måde modtager han en første bevidst idé - et billede - af sin egen tilstand, som han tidligere kun oplevede på en udifferentieret måde.

Derefter taler man om den affekt, som nu åndeligt-mentalt eller psykologisk repræsenterer . Virkningen opfattes ikke længere kun vagt, nu er en bestemt tanke tildelt den fysiske følelse. En åndelig ækvivalent af affekten er dannet, en repræsentation. Affekten opleves derfor ikke umiddelbart passivt med de typiske fysiske fænomener, der typisk ledsager de grundlæggende følelser; affekten modtager en korrespondance i psyken. Af denne grund taler man om sekundær repræsentation . Affekten eller følelsen kan nu blive genstand for refleksion, som gør det muligt for det ældre barn eller den voksne at reflektere over og regulere denne følelse, dens oprindelse og betydning. "Følelsesmæssig selvkontrol bliver kun mulig, når sekundære regulerings- eller kontrolstrukturer har udviklet sig gennem repræsentationer". Denne resulterende repræsentation tillader en første bevidst opfattelse af ens egen tilstand. Det tilhører således det rudimentære indhold i forståelsen af ​​ens egen person, som i psykologien kaldes selvet . I det videre udviklingsforløb er det muligt, at psyken eller selve ånden bliver genstand for refleksion. I kognitiv psykologi er dette kendt som metakognitioner . Fonagy og Target taler om meta-repræsentationer. De antager, at repræsentationer allerede eksisterer, før de lærer en verbal beskrivelse, dvs. før sprog er blevet lært ( navngivning af glæde som glæde ). Derudover er det nu muligt for spædbørn og småbørn at opfatte andres påvirkninger og simulere dem.

Relaterede psykoanalytiske modeller

Teorien om, at den (følelsesmæssigt sunde) mor bevarer de negative følelser, som barnet projekterer på hende og returnerer dem "afgiftet", blev allerede beskrevet af Wilfred Bion i 1960'erne. Bion taler om, at moderen udvikler en containerfunktion til negative påvirkninger over for barnet . Denne proces beskrevet af Bion har også den effekt, som påvirker kan symboliseres i barnets psyke. Det ligner meget den påvirkningsspejling, der er beskrevet ovenfor.

Intentionalitet

Fonagy og Target ser det som et væsentligt mellemtrin i udviklingen af ​​evnen til at mentalisere, at børn tidligst ni til femten måneder gamle kan genkende en hensigt , dvs. en hensigt , i andres handlinger . Dette er i første omgang begrænset til meget rudimentære ting som opmærksomhed eller følelser. Fra dette tidspunkt forstår du, at folk har en intention med en handling. For eksempel forstår de, at pegning på et objekt skal gøre opmærksom på det. Denne evne udvikler sig over tid til meget komplekse ideer om andre, såsom at en person kan have en forkert idé om noget.

"Leg med virkeligheden" -teorien

Fonagy og Target supplerer teorien om påvirkningsspejling med teorien "leg-med-virkelighed" . Dette finder sted i en senere udviklingsfase, fra omkring atten måneder til fire år. Ifølge forfatterne har den samme status som affektrefleksion. Du forfølger spørgsmålet om, hvordan den psykologiske virkelighed er, før den opfattes som psykologisk, dvs. før barnet har en idé om det åndeligt-mentale.

Forskerne antager to forskellige metoder, hvor følelser og tanker opleves, og som sameksisterer:

• den som-om-tilstand (benægte tilstand) og
• den tilstand af psykiske ækvivalens (psykisk ækvivalens tilstand) .

As- as-tilstanden forstås at betyde en tilstand, hvor virkeligheden er suspenderet, som den blev annulleret. I denne tilstand kan barnet lege uden frygt for, at spillet bliver virkeligt (f.eks. At skyde andre). På denne måde kan barnet repræsentere sine indre tilstande eksternt (i den legende som om tilstand ). Forældrenes rolle i denne tilstand bestemmes af deres forståelse af spillets plot. Gennem deres kommentarer til legen kan de verbalt afspejle barnets indre tilstande. Så du bruger det til at navngive barnets selvtilstand (“men nu er du vred”).

Den form for psykologisk ækvivalens forstås en tilstand, hvor barnet oplever sine tanker som egentlige virkelighed. Tanken om, at en krokodille er under sengen, er lige så skræmmende for barnet, som om man faktisk var der. Barnet ser ikke sine tanker i ækvivalensmåden adskilt fra virkeligheden. Også her spiller forældrene en væsentlig rolle i barnets opfattelse. Her repræsenterer de både virkeligheden, men samtidig kan de mentalt tage barnets tanker alvorligt eller ikke tage dem alvorligt.

I slutningen af ​​denne udvikling er der integration af as-if-tilstanden og ækvivalens- tilstanden . Fonagy og Target kalder den resulterende psykiske tilstand reflekterende tilstand . Efter at have udviklet sig i as-if og ækvivalens- modes , har barnet for det meste udviklet en repræsentativ sindsteori. Nu kan han se, at hans tanker og følelser er holdninger til virkeligheden. Han indser, at virkeligheden er påvirket af hans tanker, men svarer ikke nøjagtigt til det, som i ækvivalensmodus . Nu er han i stand til at lege med sine tanker om virkeligheden, da han ikke behøver at frygte, at de bliver til virkelighed. "Hvis moderen er vred på barnet nu, kan barnet forsvare sig mod det: Min mor tror eller tror, ​​jeg er vred, men jeg tror og tænker noget andet."

Vedhæftningsteori og mentalisering

Den vedhæftede fil teori etablerer en forbindelse mellem den vedhæftede fil opførsel af barnet på den ene side og den adfærd af hans pårørende på den anden. Hun relaterer denne interaktion til den senere udvikling af barnet og forsøger også at forklare udviklingen af ​​en mulig psykopatologi gennem denne interaktion. Den observerbare tilknytningsadfærd beskriver blot, hvordan barnet forsøger at etablere nærhed til omsorgspersonen, og når behovet for nærhed er opfyldt , begynder at vise undersøgende adfærd. Men selv John Bowlby , grundlæggeren af ​​tilknytningsteori, foreslog, at tidlig tilknytning kunne have en formativ indflydelse på senere relationer og mental sundhed. Han forklarede dette gennem indre arbejdsmodeller, dvs. den psykologiske fremstilling af tilknytningsoplevelsen. Det viste sig, at kvaliteten af ​​tilknytningen har indflydelse på senere holdninger til relationer, og dette kan endda påvirke den næste generations mentale sundhed.

Som beskrevet ovenfor ser Fonagy og Target udviklingen af ​​evnen til mentalisering som tæt knyttet til barnets tilknytning til sin omsorgsperson. De bruger elementer fra tilknytningsteori til deres teoretiske koncept om indflydelsen fra det tidlige forhold til omsorgspersoner på udviklingen af ​​affektregulering og udviklingen af ​​mentalisering. Men de bruger også forskningsmetoder fra tilknytningsteori til empirisk at teste deres antagelser. F.eks. Har Fonagy udviklet en metode til at undersøge den refleksionsfunktion, han har beskrevet, ved at evaluere et interview om voksen tilknytning til "Reflective Function Manual", han udviklede . Også her kunne der etableres en forbindelse mellem højreflekterende funktion og sikker tilknytning (som i interviewet for voksne tilknytninger). Virkningerne af dette på barnets tilknytningsadfærd testes i den ukendte situation . Fonagy var således i stand til at demonstrere en sammenhæng mellem omsorgspersonens reflekterende funktion og børnenes tilknytningsstil. Det viser sig, at “omsorgspersonens bevidsthed om barnets mentale tilstande naturligvis er en væsentlig forudsigelse for sandsynligheden for sikker tilknytning”.

Fonagy ser en sammenhæng mellem omsorgspersonens mentaliseringsevne (refleksionsfunktion) og barnets tilknytningsstil . Fonagy ser en vigtig grund til at udvikle en sikker tilknytningsstil, at moderen kan indtage en forsætlig holdning til et endnu utilsigtet spædbarn, dvs. at hun går ud fra, at det handler med vilje, selvom dette endnu ikke er udviklet. For eksempel blev det vist, at barnets tilknytningsstil på et år kunne forudsiges på grundlag af de mentaliserende udsagn fra moderen over for hendes seks måneder gamle spædbarn. Den komplekse evaluering af moderens udsagn omfattede udsagn, der hentydede til barnets viden, ønsker, tanker, interesser, men også følelsesmæssigt engagement og mentale processer (“Tænker du?”). Kommentarer om, hvorvidt spædbørnene havde tanker om moderen eller forsøgte at påvirke hende ("Forsøger du at irritere mig?") Blev også taget som en indikator på en mentaliserende holdning. Hvis disse kommentarer var hyppige, og hvis de også afspejlede spædbarnets antagne forhold, var det meget sandsynligt, at børnene var sikkert bundet ved et års alder. Den sikre tilknytningsstil anses for at være den bedst mulige tilknytningsindstilling for barnet. Det blev også målt, om moderens udsagn om barnet sandsynligvis korrekt afspejlede barnets tilstand, hvilket også blev vurderet som en høj mentaliseringsevne. Moderens evne til at mentalisere har stor indflydelse på barnets tilknytningsadfærd.

Fonagy og hans kolleger mener, at et sikkert bånd også er at gøre det muligt for barnet, dets tilstand af spænding ( ophidselse ) i centralnervesystemet at holde sig på et optimalt niveau. Neurofysiologisk forskning viser, at dette er en positiv bivirkning af sikker tilknytning og dermed også giver rammebetingelser for mentalisering til at udvikle sig. Evnen til at mentalisere kræver evnen til at forlade den dominerende fysiske virkelighed til side og koncentrere sig om den mindre overbevisende virkelighed i en indre tilstand, hvor den anden er. Dette garanteres af en sikker binding.

Neurovidenskab og mentalisering

Ud over at regulere tilstanden for ophidselse af centralnervesystemet diskuteres også andre virkninger af tilknytning i neurovidenskab . Den højre hjernehalvdel er dominerende i de første tre leveår. Tilknytningsforholdet har en direkte formativ indflydelse på denne hjernehalvdel, som er ansvarlig for følelser og sociale erkendelser. Et sikkert bånd kunne således bidrage til social-følelsesmæssig adfærd og selvregulering.

Fonagy og hans kolleger viser, at flere hjerneområder hos voksne er involveret i sociale interaktionsprocesser, social kognition og mentalisering. Responsiviteten over for kommunikative ansigtsudtryk finder tilsyneladende sted i de tidsmæssige lapper. Der er denne komplekse, visuelle information identificeret og behandlet i amygdala , dvs. kontrolleret for følelsesmæssig betydning. Den kontrol, der er nødvendig i sociale interaktioner, kræver konstant opdatering af fortolkningen af ​​følelsesmæssige signaler samt regulering af egne følelsesmæssige tilstande og udtryk. Orbito-frontal cortex spiller en vigtig rolle her. Funktioner, der er særligt vigtige for social udveksling, kunne findes der. Disse områder af hjernen kan være ansvarlige for mentaliseringsprocessen.

Funktionen af ​​præfrontal cortex er til gengæld stærkt påvirket af tilstanden af ​​spænding ( ophidselse ). Hvis excitationen af præfrontal cortex og hjernesystemerne forbundet med det øges for meget, aktiveres andre hjerneområder, og de fleksible og refleksive reaktioner i prefrontal cortex tilsyneladende overlejres af kamp-eller-flugt- reaktioner. Mennesker med utrygge eller uorganiserede relationer reagerer på sociale møder med stor ophidselse. Selv relativt ukomplicerede sociale situationer kan begrænse evnen til at reagere refleksivt og fleksibelt - en mulig indikation på, at en øget tilstand af ophidselse kan påvirke mentaliseringen.

Det var muligt at lokalisere de områder af hjernen, der var involveret i at løse typiske eksperimenter, der bruges i teori-af-sind-forskning, samt regioner, der sandsynligvis kunne muliggøre et repræsentativt selv . Forskning i påvirkning af spejlneuroner tyder også på en indflydelse på fortolkningen af ​​forsætlig handling. Imidlertid er mere præcise forhold ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt.

Afbrydelsen af hukommelsesfunktioner , såsom dem, der forekommer i psykotraumas , kan også have en negativ effekt på evnen til at mentalisere.

Psykopatologi

Forskerne antager, at afvigelser i de beskrevne udviklingsprocesser kan til tider føre til betydelige psykiske lidelser .

Den markante afspejling af barnets omsorgsudtryk for påvirkning fører til, at barnet er i stand til at repræsentere affekter , dvs. bevidst opfatter, tildeler og reflekterer. Hvis omsorgspersonen er belastet af deres egne vanskeligheder og konflikter, kan de føle sig overvældet af negative udtryk for påvirkning fra spædbarnet. Hun afspejler sine egne følelser for barnet eller kan slet ikke reagere hensigtsmæssigt. Under disse omstændigheder kan spejling eller markering af affektudtrykket som et træk ved gensidig relation ( interaktion ) være fraværende.

Plejepersonalet reagerer under disse omstændigheder ved at udtrykke følelsesløse følelser, som de ville med voksne. Barnet kan ikke forholde sig til den viste følelse. Han ser sit eget negative affektudtryk afspejlet i omsorgspersonens reaktion. Spædbarnet kan imidlertid ikke forstå, at det er en reaktion på sit eget udtryk. Så han opfatter omsorgspersonens reaktion på sine egne negative påvirkninger som deres tilstand, ikke som en refleksion. Barnets negative påvirkning svækkes ikke i interaktionen, men endda intensiveres. På denne måde kan spædbarnets følelser hverken reguleres eller repræsenteres af ham. Resultatet er nedsat selvopfattelse. Barnet kan ikke danne sekundære repræsentationer af sine følelser og kan derfor ikke kontrollere sine følelser alene. På denne måde ville der blive skabt en psykisk oplevelse, som svarer til den projektive identifikation . Den pågældende person vil ofte opfatte deres egne følelsesmæssige tilstande som andres. Til senere udvikling betyder dette også, at den indre verden opfattes som super-reel. En sådan interaktionsadfærd betyder, at der ikke kan opbygges nogen regulerende afstand til ens egne påvirkninger. Dette svarer stort set til ækvivalensmåden (se ovenfor).

En anden patologisk afvigelse i denne udviklingsproces ville være en fejl i spejlingen. Hvis omsorgspersonen ikke afspejler barnets påvirkninger, dvs. ikke viser spædbarnets affekt som et svar, men et helt andet, kan der opbygges en “falsk” selvrepræsentation. Sekundære repræsentationer dannes, men disse har ingen relation til spædbarnets faktiske selvtilstand . Resultatet er, at ens eget tilstand opfattes og repræsenteres på en forvrænget måde. Fonagy og Target kombinere denne proces med begrebet den falske selv af Donald Winnicott . Da de opfattede indre selvrepræsentationer ikke svarer til den faktiske følelse af påvirkning, opfatter disse individer ofte deres indre verden i as-if-tilstand (se ovenfor).

Yderligere effekter på denne udvikling kan have tendenser i oprindelsesfamilien, der ikke tillader legende i udviklingen i fasen af as-if-tilstanden og tilstanden af ​​psykologisk ækvivalens . Især børnemishandling ville næppe tillade legende, da i et sådant miljø hver bevægelse foretaget af voksne kan have alvorlige konsekvenser og derfor altid skal tages alvorligt. Men også mere subtile former for omsorgssvigt gør den vigtige integration af as-if-tilstanden og den psykologiske ækvivalensmåde til den reflekterende tilstand vanskeligere . Udviklingen af ​​evnen til at mentalisere hindres i forskellige grader.

Desuden kan manglende evne til at regulere egne påvirkninger også viderebringes over generationer; der er tegn på dette i tilknytningsforskning. Manglende evne til at repræsentere affekter i psyken betyder, at de ikke kan kontrolleres. De følelsesmæssige tilstande opleves altid intenst, men kan ikke navngives. Forvirring og tab af kontrol er konsekvenserne.

En tidlig, sikker tilknytning til omsorgspersonen giver barnet mulighed for at fokusere opmærksomheden på mindre eksistentielle ting end blot at sikre tilknytningen til omsorgspersonen. Dette gør det muligt for barnet at fokusere opmærksomheden væk fra konkrete handlinger og mod interpersonel kontakt. En usikker tilknytning kan også forringe opmærksomheden.

En usikker tilknytning er tæt forbundet med en lav, moderens reflekterende funktion (dvs. moderens konkrete evne til at mentalisere). En usikker-uorganiseret tilknytning er meget ofte forbundet med adfærdsproblemer som selvskade, aggressiv og voldelig adfærd. Moderens dårlige forståelse af barnets psykologiske situation har indflydelse på de beskrevne adfærdsproblemer.

Tilknytningstraume (seksuelt misbrug, mishandling, tidlige oplevelser med tab) er meget almindeligt ved alvorlige psykiske lidelser som personlighedsforstyrrelser . I forbindelse med et sådant psykologisk traume har Fonagy og Bateman også mistanke om en vedholdenhed i ækvivalensmodusen , dvs. i ligestilling af den indre, mentale verden og virkeligheden . I et sådant tilfælde ville individets evne til at forstå andres destruktive adfærd i hans eller hendes sociale miljø være meget begrænset. Den berørte person kunne kun dårligt mentalisere andres destruktive handlinger. Han kan reagere på dette med øget brutalitet, selv i tætte forhold.

reception

Begrebet mentalisering er en systematisk fremstilling af en psykoanalytisk- intersubjektiv teori, der gør mange resultater fra nabodiscipliner anvendelige til psykoanalytisk overvejelse. Fonagy og Target refererer også til den psykoanalytiske objektforholdsteori ifølge Donald Winnicott og Wilfred Bion . Martin Dornes ser kritikpunkter om , at teorien primært gælder for alvorlige personlighedsforstyrrelser og mindre for neuroser . Det er meget kognitivt tungt og bidrager lidt til seksuelle problemer. De fokuserer for meget på en enkelt mekanisme (mentalisering) og går for meget ind i tidlige barndoms traumer. På den måde efterlader de lidt plads til psykiske skader i ungdomsårene og i voksenalderen.

Begrebet mentalisering førte til udviklingen af mentaliseringsbaseret psykoterapi eller det mentaliseringsbaserede behandlingskoncept (Mentalization Based Treatment MBT) af Peter Fonagy og Anthony W. Bateman . Dette behandlingskoncept er beregnet til at hjælpe patienter, der lider af alvorlige personlighedsforstyrrelser, til at udvikle en bedre forståelse af sig selv og andre mennesker.

Mentaliseringsbaseret psykoterapi i grupper (MBT-G)

Mentaliseringsbaseret psykoterapi bruges også i grupper; Den norske gruppeanalytiker Sigmund Karterud har udarbejdet en manual med 19 interventioner og har sammen med sin forskergruppe udviklet og valideret skalaer til måling af behandlingsoverholdelse og kompetence.

Effektivitetsforskning om mentaliseringsbaseret gruppepsykoterapi i tysktalende lande viste høje effektstørrelser; MBT-G-interventioner har vist sig at være nyttige som et supplement til psykodynamiske gruppepsykoterapiinterventioner, især for patienter med strukturelle begrænsninger og, modificeret, bruges også til behandling af patienter fra psykosespektret.

Interventionsprogrammer baseret på mentaliseringskonceptet for børn og unge

Ud over mentaliseringsbaseret psykoterapi blev andre interventionskoncepter udviklet på grundlag af psykoterapien udviklet af Fonagy og Bateman:

• MBFT: Mentaliseringsbaseret familieterapi (mentaliseringsbaseret familieterapi af Fearon)
• SMART: Kortsigtet mentalisering og relationsterapi (den kortsigtede mentalisering og relationsterapi også fra Fearon)
• MBT-A (mentaliseringsbaseret psykoterapi for unge af De Viersprong, NL)
• Peaceful Schools Project (et gruppeprojekt for skoler fra Twemlow)
• Adolescent Trauma Educational Group (begrebet mentalisering i gruppebehandlinger for traumatiserede af alle)
• Forældre reflekterer først forældreværksted (et forældreprogram af Slade)
• MTB Minding the Baby Project (et program for forældre med små børn af Sadler)

Se også

• empati
• Følsomhed
• Beredskab (psykologi)
• mentalitet
• Mentaliseringsbaseret psykoterapi

Weblink

• Peter Fonagy: Hvad er mentalisering? Interview på YouTube (kanal fra Anna Freud Center )

litteratur

• Peter Fonagy, György Gergely, Elliot L Jurist, Mary Target: Påvirker regulering, mentalisering og selvets udvikling. Klett-Cotta, Stuttgart 2004, ISBN 3-608-94384-6 .
• Jon G. Allen, Peter Fonagy (red.): Mentalisering understøttet terapi. MBT -håndbogen - Begreber og praksis . Klett-Cotta, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-608-94521-8 .
• Sharone Berger, Elliot Jurist, Arietta Slade (red.): Mind to Mind: Infant Research, Neuroscience og Psychoanalysis: Mentalisering, internalisering og repræsentation. Other Press, 2008, ISBN 978-1-59051-251-7 . (Engelsk)
• Ulrich Schultz-Venrath : Lærebog Mentalisering: Effektiv design af psykoterapier . Klett-Cotta, Stuttgart 2013, ISBN 978-3-608-94544-7 .

Individuelle beviser

1. ↑ P. Fonagy, G. Gergely, E. Jurist, M. Mål: Affect regulering, mentalisering og udvikling af selvet . Klett-Cotta, Stuttgart 2002.
2. ↑ (PDF) Mentalisering i coaching. S. 3-4 , tilgået den 21. februar 2019 . 
3. ↑ Otto F. Kernberg: Kærlighed og aggression: Et uadskilleligt forhold . Schattauer, 2018, ISBN 978-3-608-26857-7 ( google.de [adgang 21. februar 2019]). 
4. ↑ AW Bateman, P. Fonagy: Psykoterapi af borderline personlighedsforstyrrelse. Et behandlingskoncept baseret på mentalisering. Psychosozialverlag, Giessen 2008, s. 124.
5. ↑ ^{a b c} Martin Dornes: Barnets sjæl. Oprindelse og udvikling. Fischer Taschenbuch Verlag, Frankfurt am Main 2006.
6. ^ Markus R. Pawelzik: Mentaliseringsbaseret psykoterapi. ( Mindesmærke af 24. august 2009 i internetarkivet ) (Workshop -serien “Psychotherapy of Borderline Personality Disorders”) EOS Clinic for Psychotherapy Münster.
7. ↑ ^{a b c d e f g h i j k l m n} A. W. Bateman, P. Fonagy: Psykoterapi ved borderline personlighedsforstyrrelse. Et behandlingskoncept baseret på mentalisering. Psychosozialverlag, Giessen 2008.
8. ↑ AW Bateman, P. Fonagy: Psykoterapi af borderline personlighedsforstyrrelse. Et behandlingskoncept baseret på mentalisering. Psychosozialverlag, Giessen 2008, s. 128.
9. ↑ AW Bateman, P. Fonagy: Psykoterapi af borderline personlighedsforstyrrelse. Et behandlingskoncept baseret på mentalisering. Psychosozialverlag, Giessen 2008, s. 115.
10. ↑ Som regel skelner forskerne fra de involverede discipliner mellem affekter som medfødte og dermed allerede tilgængelige for spædbarnet til udtryk for velvære eller ubehag, fra følelser , der forstås som mere komplekse og sammensat af forskellige følelsesmæssige kvaliteter, og derfor forudsætter en vis modenhed. Se Rainer Krause : Generel psykodynamisk behandling og sygdomsteori. Grundlæggende og modeller . 2., fuldstændig revideret og udvidet udgave. Kohlhammer, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-17-019888-3 . 
11. ↑ ^{a b c} Peter Fonagy, Mary Target: Genvurdering af udviklingen af affektregulering på baggrund af Winnicotts begreb om det "falske jeg". I: Psyche-Z Psychoanal. 56, 2002, s. 839-862.
12. ↑ ^{a b c d e} G. Gergely, J. Watson: Den sociale biofeedback-model for forældrenes påvirkningsspejling. I: International Journal of Psycho-Analysis. 77, 1996, s. 1181-1212./ Teorien om social biofeedback gennem moderens affektspejling . Oversat af E. Vorspohl. I: Selvpsykologi. 17/18, s. 143-194.
13. ^ G. Gergely, J. Watson: Tidlig social-følelsesmæssig udvikling: Contingecy-opfattelse og den sociale biofeedback-model. I: P. Rachat (red.): Tidlig social kognition: Forståelse for andre i livets første måneder. Erlbaum, Hillsdale, NJ 1999, s. 101-137.
14. ^ H. Papoušek, M. Papoušek: Intuitivt forældreskab: et dialektisk modstykke til spædbarnets integrerende kompetence. I: JD Osofsky (red.): Handbook of Infant Development. 1987, s. 189-197.
15. ^ M. Papoušek (red.): Reguleringsforstyrrelser i den tidlige barndom . Huber Verlag, Bern 2004.
16. ↑ Martin Dornes: Det kompetente spædbarn: Menneskets preverbal udvikling . Fischer, Frankfurt am Main 1994.
17. ↑ AW Bateman, P. Fonagy: Psykoterapi af borderline personlighedsforstyrrelse. Et behandlingskoncept baseret på mentalisering. Psychosozialverlag, Giessen 2008, s.119.
18. ↑ WR Bion: A Theory of Tank. I: EB Spillius (red.): Melanie Klein i dag. Bind 1, Verlag Intern. Psychoanal., Stuttgart 1990, 1962, s. 225-235.
19. ↑ P. Fonagy, M. Target, H. Steele: tap Elite-Fungerende Manual, version 5.0, for Anvendelse på voksne Attachment Interviews. University College London, London 1998.
20. ↑ M. Ainsworth, MC Blehar, E. Waters, S. Wall: Mønstre for Attachment: A Psychological Undersøgelse af Strange Situation . Erlbaum, Hillsdale (NY) 1978.
21. ↑ AW Bateman, P. Fonagy: Psykoterapi af borderline personlighedsforstyrrelse. Et behandlingskoncept baseret på mentalisering. Psychosozialverlag, Giessen 2008, s. 131.
22. ↑ E. Mains, C. Fernyhough, E. Fradley, M. Tuckey: Rethinking moderens sensitivitet: Mødre kommentarer til spædbørn mentale processer forudsige fastgørelsessikkerheden på 12 måneder. I: Journal of Child Psychology and Psychiatry. 42, 2001, s. 637-648.
23. ^ AN Schore: Virkning af et sikkert tilknytningsforhold på højre hjerneudvikling, påvirkning af regulering og spædbarnsmantalsundhed. I: Infant mental health journal. 22, 2001, s. 7-66.
24. ↑ JP Allen, P. Fonagy: Udvikling af Mentaliseringsevnen og dets rolle i psykopatologi og psykoterapi . (Teknisk rapport nr. 02-0048). Menninger Clinic Research Department Toepeka, KS 2002.
25. ^ DW Winnicott: Modningsprocesser og understøttende miljø. Undersøgelser om teorien om følelsesmæssig udvikling. Psychosozial-Verlag, Giessen 1974, ISBN 3-89806-091-8 . (Tysk ny udgave: 2002)
26. ↑ Martin Dornes: Barnets følelsesmæssige verden . Fischer, Frankfurt am Main 2000.
27. ↑ Sigmund Karterud: mentalisering-Based Group Therapy (MBT-G): En teoretisk, klinisk, og Research Manual . Oxford University Press, 2015, ISBN 978-0-19-875374-2 ( google.de [åbnet 20. februar 2017]). 
28. ↑ Sigmund Karterud Geir Pedersen, Magnus Engen, Merete Selsbakk Johansen, Paul Niklas Johansson: MBT Vedhæftning til og Competence Scale (MBT-ACS): Udvikling, struktur og pålidelighed . I: Psykoterapiforskning . tape 23 , nej. 6 , 1. november 2013, ISSN  1050-3307 , s. 705-717 , doi : 10.1080 / 10503307.2012.708795 , PMID 22916991 . 
29. ↑ Tanja Brand, Dagmar Hecke, Christian Rietz, Ulrich Schultz-Venrath: Mentaliseringsbaseret gruppeterapi og psykodynamisk gruppepsykoterapi i en randomiseret dagklinikundersøgelse: terapieffekter . I: Gruppepsykoterapi og gruppedynamik . tape 52 , nej. 2 , 1. juni 2016, ISSN  0017-4947 , s. 156–174 , doi : 10.13109 / grup.2016.52.2.156 ( vr-elibrary.de [adgang 20. februar 2017]). 
30. ↑ Ulrich Schultz-Venrath, Helga Felsberger: Mentalisering i grupper: Mentalisering i klinik og praksis . Klett-Cotta, Stuttgart 2016, ISBN 978-3-608-96156-0 . 
31. ↑ ( Siden er ikke længere tilgængelig , søg i webarkiver : Mentaliseringsbaseret behandling (MBT) i den tværgående psykoterapi fra BPS Thomas Bolm Clinic for Psychosomatic Medicine and Pachpsychotherapy Specialist Clinic Christophsbad, Göppingen BPS: Child and Adolescent Psychotherapeutic Treatment Approaches ) ( PDF -fil), adgang til den 25. august 2009.@1@ 2Skabelon: Dead Link / www.upkbs.ch