Modoverførsel

I psykoanalysen, modoverføring er en form for overførsel , hvor en terapeut reagerer på patienten (eller til patientens handlinger og ytringer som følge af overførsel fænomener) og til gengæld dirigerer sine egne følelser , fordomme , forventninger og ønsker i retning af ham. Terapeuten forlader sin neutrale stilling af forskellige årsager - normalt midlertidigt. Derfor blev modoverførsel i de tidlige dage af psykoanalysen betragtet som en foruroligende indflydelse, som terapeuten måtte blive opmærksom på og eliminere. Moderne psykoanalyse ser også terapeutens følelser over for patienten som et "soundboard", hvorigennem han får information om patienten.

semester

Observation af dette fænomen går tilbage til Sigmund Freud , der fandt ud af, at en overførsel ikke kun i sig selv er et ekko af tidligere forhold, men til gengæld fremkalder et ekko hos terapeuten. Freud krævede at kæmpe imod det i den terapeutiske session og at udelukke det ("erkende i sig selv og klare"). Først så han overførslen af ​​patienten til terapeuten som en hindring for terapi, hvis fordel han senere anerkendte for terapeutisk arbejde. På den anden side overlades det til Paula Heimann at gøre den centrale betydning af modoverførsel for psykoterapeutisk arbejde forståelig og tilgængelig.

Som med transmission er det et almindeligt fænomen, der er udbredt i en social sammenhæng, og - så at sige "i lille skala" - forekommer i næsten enhver interpersonel kontakt. Ligesom overførsel er modoverførsel praktisk talt allestedsnærværende, da mennesker, der interagerer med hinanden, ubevidst udløser følelser hos den anden person, der er relateret til deres egen historie. I psykoterapi kan modoverførsel udgøre en hindring, men samtidig være et meget værdifuldt og følsomt diagnostisk værktøj. Forudsætningen for dette er, at terapeuten har tilstrækkelig selverkendelse , hvor han kunne komme til at kende sine egne konflikter, sårbarheder, etc. (se træning analyse ). Kun på denne baggrund kan terapeuten genkende og skelne mellem, hvad han har medbragt fra sin egen livshistorie, og hvad der er en del af patientens problem, som han midlertidigt er og skal blive en del af. Uopdaget på lang sigt kan modoverførsel føre til sammenfiltringer og bringe terapien i fare, som ikke nødvendigvis behøver at være iatrogen i betydningen af ​​en lidelse, der stammer fra terapeuten, men har sin årsag i svagheden hos terapeuten, hvis forsvarsmekanisme ville danne en alliance med patientens .

Tættere forhold eller venskaber mellem terapeut og patient gør terapeutisk arbejde umuligt, da dette kræver tilstrækkelig følelsesmæssig afstand. Sådanne forhold er derfor ikke kompatible med den professionelle etos af psykoterapeuter (se afholdenhed regel ).

En balance mellem nærhed og afstand er også uundværlig i uddannelsesarbejdet , især da den underliggende dynamik af styrke og svaghed er endnu mere udtalt end i den psykoterapeutiske sammenhæng. Mennesker, der er i en svag position, er afhængige af objektiv og upartisk behandling af en stærkere person.

Eksempel på en modoverførsel

En patient føler sig godt forstået af sin terapeut og har venlige eller ømme følelser for hende (overførsel), giver hende gaver og inviterer hende til kaffe (handlet overførsel). Hun finder ham sympatisk og har en tendens til at reagere på tilbuddet (modoverførsel). Hvis hun faktisk accepterede det og accepterede invitationen, ville hun handle på sin modoverførsel og dermed krænke afholdenhedsprincippet .

Betydning af "modoverførsel"

Udtrykket "modoverførsel" bruges på forskellige og modstridende måder i litteraturen:

  • alle følelser og holdninger hos terapeuten til patienten
  • det terapeutens ubevidste neurotisk reaktion på patientens transmissioner
  • det terapeutens sunde supplerende svar på patientens overføring (eksempel: far - søn forældre-mig - barn-mig)
  • det terapeutens egen infantil / neurotisk overføring til patienten

Dette fører gentagne gange til misforståelser og modsigelser i diskussionerne.

Michael Lukas Moeller foreslog en skelnet terminologi:

Modoverførsel = tilstrækkelig komplementær reaktion på patientens overførsel
Overførsel = neurotisk overførsel (også en fra terapeuten til patienten)
Arbejdsalliance = resultat af spændingen mellem frygt og tillid
Ægte forhold = voksne egofølelser mellem terapeut og patient

Modoverførslen indeholder altid en blanding af a) følelser fra patientens ubevidste selv, dvs. en anerkendelse af hans væren, og b) følelser fra den overførselsrolle, som patienten tilskriver terapeuten. Ofte betragtes kun den ene side.

Positiv og negativ modoverførsel

Som i overførsel kan der i princippet skelnes mellem positiv og negativ modoverførsel afhængigt af, om der er fokus på behagelige eller ubehagelige følelser.

Formerne for modoverførsel er meget forskellige. De spænder fra hengivenhed , sociale eller kærlige ønsker til negative følelser, aversioner eller nedsættende tanker og udtryk, som terapeuten kan udtrykke over for patienten.

Konkordant og supplerende modoverførsel

Modoverførsel kan være en modstykke ( komplementær ) til overførslen såvel som indeholde lignende ( konkordante ) følelser. To eksempler fra uddannelsesområdet:

  • Konkordant modoverførsel (lignende følelsesmæssig reaktion, der svarer til den anden persons oplevelse): En underviser føler sig behandlet af et barn, som barnet ellers behandles (eller hvordan det føles behandlet).
  • Komplementær modoverførsel (modsat følelsesmæssig reaktion, det vil sige identifikation med en anden persons omsorgsperson): En lærer føler sig i forældrerollen, for eksempel som den "overbeskyttende" mor eller den "straffende" far.

Overførsel og modoverførsel i gruppepsykoterapi

I gruppepsykoterapi er kompleksiteten og flerheden af ​​overførsel og modoverførsel mellem deltagerne og gruppeterapeuten og omvendt en stor professionel og personlig udfordring for gruppeterapeuten. Modoverførsel i gruppen er derfor altid flere, sammensat af modoverførslen til forskellige deltagere. Deltagerne selv udvikler også modoverførsel til transmissionerne fra de andre deltagere. Med sin modoverførsel reagerer terapeuten også på gruppens opførsel som helhed, Moeller taler om en ”gruppe modoverførsel”.

Håndtering af problemer med modoverførsel

At håndtere modoverførslen er en af ​​de største udfordringer og muligheder for psykoterapeuter, læger, undervisere osv. I deres arbejde. Det er ikke ualmindeligt, at patientens ideer og hemmelige ønsker diskuteres i psykoterapeutiske sessioner faktisk ikke er passende i henhold til hverdagslig vurdering og ved idealiseringer eller Perversioner ledes. Dette er dog et udtryk for de psykologiske problemer, som patienten søger hjælp til, og terapiens opgave er at løse. Terapeuten er forberedt på, at situationen opstår og reagerer ikke (som patientens sociale miljø) personligt påvirket, men med venlig neutralitet.

Hvis der er vanskeligheder i strukturen med overførsel- modoverførsel, kræves der ofte støtte fra en tredjepart for at løse situationen, for eksempel reflekterende diskussioner, intervision eller tilsyn med kolleger og om nødvendigt psykoterapeutisk hjælp. Hvis modoverførslen håndteres med succes, får terapeuten ikke kun en dybere indsigt i patientens vanskeligheder, men også i centrale spørgsmål om sin egen person. ( Se også : Balint Group )

Der udvikles i øjeblikket et specielt forskningsfelt om (mod) overførsel inden for psykosomatisk praksis. Det er her modoverførselsfænomenerne kan blive stressende for terapeuter, for eksempel når terapeuten føler smerterne i sin egen krop hos patienter med kroniske smertsymptomer, eller når klienter med kronisk hypertension ændrer symptomer.

Thure von Uexküll skriver også om terapeutens vanskeligheder med konstant at håndtere symptomet uden at være i stand til at komme til patienten. Gerd Rudolf henviser til dette emne som den "problematiske patient", mens Karl König endda forvandler håndteringen af ​​den psykosomatisk syge patient til et generelt interaktionsproblem, hvor terapeutens personlighed kan forværre eller lindre. Bernhard Schlage peger på den diagnostiske betydning af modoverførselsfølelsen i den første kontakt med psykosomatisk syge patienter og opfordrer til en udvidelse af forskning og videreuddannelse for kolleger, der arbejder inden for det psykosomatiske område af sundhedssystemet. Undersøgelsen "Mental sundhed på arbejdspladsen i Tyskland" peger også på den særlige stress og den deraf følgende forbedring af terapeutiske arbejdstageres situation på arbejdspladsen. ( Yderligere litteratur :)

Afgrænsning

Mens patienten reagerer følelsesmæssigt på terapeutens person med overførslen , er det omvendt med modoverførslen.

Den projektive identifikation er en speciel transmissionsmekanisme, hvor patienten involverer terapeuten i sin individuelle konfliktkonstellation. Terapeuten skal løse uløste konflikter på patientens vegne , hvilket igen ofte udløser voldelige modoverførselsfølelser hos terapeuten. Modoverførsel og projektiv identifikation vises derfor ofte sammen i et terapeutisk forhold.

Modoverførsel og samfundsvidenskabens metode

Da det ubevidste ikke kun er aktivt under søvn og i den analytiske situation, er overførsel og modoverførsel universelle fænomener, der altid kan forekomme, når folk mødes, f.eks. B. også i skole mellem lærere og studerende. Den etnolog og psykoanalytiker Georges Devereux drog metodiske konklusioner fra dette for samfundsvidenskaberne.

I Angst og metode i adfærdsvidenskab foreslår Devereux at genoverveje spørgsmålet om forholdet mellem observatøren og den observerede ved hjælp af modellen for psykoanalyse som en orientering. Ifølge Devereux er det klassiske metodologiske princip, der fortæller forskeren at observere fra et strengt objektivt synspunkt, umuligt, og ethvert forsøg på at opnå dette er direkte kontraproduktivt. I stedet for skal observatøren placere sig midt i processen og bemærke, at det, han observerer, altid er påvirket af hans egen observationsaktivitet .

Mere præcist er det eneste, observatøren har til rådighed, hvad han faktisk opfatter, hans egne reaktioner på de reaktioner, han selv udløser. For Devereux skal observatøren tænke på sit forhold til det observerede, som psykoanalytikeren tænker på forholdet til hans analysand. Dette skal gøres i enhver undersøgelse, der vedrører subjektivitet hos mennesker (eller endda dyr).

Se også

Yderligere litteratur

  • Siegfried Bettighofer: Overførsel og modoverførsel i den terapeutiske proces . Kohlhammer, Stuttgart 2016
  • Andrea Gysling: Det analytiske svar: En historie om modoverførsel i form af forfatterportrætter . udgave diskord, Tübingen 1995 (408 sider) (dette er en revideret og udvidet version af din medicinske afhandling, skrevet i 1985 ved universitetet i Basel under Gaetano Benedetti ).
  • Hans-Peter Hartmann, Wolfgang E. Milch (red.): Overførsel og modoverførsel. Yderligere udvikling inden for psykoanalytisk selvpsykologi . Psykosocial, Giessen 2001

Weblinks

Individuelle beviser

  1. ↑ Sigmund Freud: Fremtidens chancer for psykoanalytisk terapi. I: Samlede værker . Fischer, Frankfurt / M. 1910, bind VIII, s. 104-115.
  2. ↑ Sigmund Freud: Om transmissionens dynamik. I: Samlede værker . Fischer, Frankfurt / M. 1912, bind VIII, s. 364-374.
  3. ^ Paula Heimann: Om modoverførsel. I: International Journal of Psychoanalysis . Bind 31, 1950, s. 81-84.
  4. ^ Heinrich Racker: Overførsel og modoverførsel. Ernst Reinhardt, München 1970.
  5. ^ Michael Lukas Moeller: Modoverførsel i gruppeanalyse , i: Arbeitshefte Gruppenanalyse 2/96 , Münster 1997, ISBN 3-930405-60-1 , s. 40–73.
  6. ↑ http://www.bernhardschlage.de/literatur/items/blanche-wittmanns-vollversion.html
  7. ↑ Thure von Uexkull; Psykosomatisk medicin ; München 1998; Pp. 513-515 / Gerd Rudolf; Psykosomatisk medicin og psykosomatisk medicin ; Stuttgart 2000; S. 352ff / Klaus Dörner, Ursula Plog; At fejle er menneske ; Bonn 1996; S. 287–322 / Karl König; Modoverførsel og psykoterapeutens personlighed ; Frankfurt a. M. 2010; S. 166–216 / Bernhard Schlage; Blanche Wittmanns bryster og medicinsk højt blodtryk i: magasin 'Energie & Character' nr. 35/2011; CH-Buehler; S. 67–77 / Fuld version af artiklen: Introduktion til de særlige træk ved transmissionsprocessen i psykosomatiske sygdomme Forkortet version af den psykosomatiske artikel Blanche Wittmanns Busen ... vises i foreningsmagasinet for det tyske selskab for alternativ medicin / DGAM, december 2011 Professional Association of German Psychologists ; Psykisk sundhed på arbejdspladsen i Tyskland; Berlin 2008; Pp. 31-36
  8. ↑ se Heiner Hirblinger, Introduction to School Psychoanalytic Pedagogy , Würzburg: Königshausen & Neumann, 2001.
  9. ^ Georges Devereux, Angst og metode i adfærdsvidenskab , Frankfurt am Main, Berlin, Wien: Ullstein 1976.