National pandemiplan for Tyskland

Intet besøgsskilt i Münchenklinikken Bogenhausen , marts 2020: En foranstaltning som en del af anden fase (beskyttelse) af pandemiplanen for Tyskland tilpasset COVID-19-pandemien

Den nationale pandemiplan for Tyskland ( NPP ) er en samling instruktioner for forekomst af en pandemi i Tyskland . Den blev først offentliggjort i 2005 og sidst opdateret i marts 2017. "NPP tjener den målrettede forberedelse af myndigheder og institutioner på føderalt og statsligt niveau til en influenzapandemi og danner en ramme, der danner grundlaget for forbundsstaternes pandemiplaner og kommunernes gennemførelsesplaner." Der blev oprettet nationale pandemiplaner i april 1999 en vejledning fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) ("Influenza Pandemic Plan") for at hjælpe medicinske og folkesundhedsledere med bedre at reagere på fremtidige trusler fra influenzapandemier. Den nationale pandemiplan for Forbundsrepublikken Tyskland var samtidig et svar på SARS-pandemien fra 2002/2003 og den verdensomspændende udbredelse af H5N1 . Siden begyndelsen af COVID-19-pandemien, der begynder i 2020, vil den nationale pandemiplan etablere forebyggende foranstaltninger til forsvar af den virus, SARS-CoV-2, der anvendes.

Den nationale pandemiplan består af to dele: Del 1 navngiver primært foranstaltningerne til beskyttelse af befolkningen og de institutioner, der er ansvarlige for dem, Del 2 indeholder det videnskabelige grundlag for de foranstaltninger, der er valgt i del 1.

Da sundhedssystemet i Forbundsrepublikken stort set er et anliggende for forbundsstaterne, har de tyske forbundsstater udarbejdet deres egne pandemiplaner. Deres gennemførelse er dybest set ansvaret for samfundsstyrelsen , dommeren eller distriktets ansvarlige organ , som normalt er aktive gennem deres sundhedsmyndigheder .

Målene for pandemiplanen

Den føderale regerings strategi for at sikre medicinsk behandling af patienter med svær sygdom ved at bremse spredningen af ​​Sars-CoV-2-epidemien ved hjælp af beskyttelsesforanstaltninger . Hvis kapaciteten overskrides, skal triage indføres.

Foranstaltningerne i pandemiplanerne har til formål på den ene side at sikre, at vigtig infrastruktur opretholdes og på den anden side at stoppe spredningen af ​​pandemipatogenet; dette er tilfældet, når en inficeret person inficerer i gennemsnit mindre end en person i infektionsperioden.

Ved hjælp af den nationale pandemiplan skal myndigheder og institutioner på føderalt og statsligt niveau være forberedt på en influenzapandemi. Samtidig specificerer den rammebetingelserne på grundlag af hvilke føderale staters pandemiplaner og kommunernes gennemførelsesplaner dannes. Det er derfor primært rettet mod de ansvarlige og de ansvarlige myndigheder i de føderale, statslige og lokale regeringer. I det væsentlige tjener den nationale pandemiplan til at nå følgende mål:

• Reduktion af sygelighed og dødelighed i befolkningen generelt
• Sikring af pleje af syge mennesker
• Vedligeholdelse af vigtige offentlige tjenester
• Pålidelig og rettidig information til beslutningstagere, fagfolk, offentligheden og medierne.

Oprettelse af virksomhedspandemiplaner foreslås også, især for virksomheder, der er af særlig betydning for at opretholde statssamfundet. Organisationerne og faciliteterne for de "kritiske infrastrukturer" inkluderer: sektorerne energi, informationsteknologi og telekommunikation, transport og trafik, vand, ernæring (fødevareindustrien inklusive landbrug og fødevarehandel) samt finans og forsikring tælles med.

"Den videnskabelige del (del II) af den nationale pandemiplan beskriver den videnskabelige status for pandemisk influenza-planlægning og pandemisk influenza-styring og tjener således som et teknisk grundlag for beslutninger om foranstaltninger til forberedelse til en pandemi såvel som foranstaltninger i tilfælde af en specifik pandemi. "III" blev offentliggjort, hvor de "videnskabelige forbindelser til pandemiplanlægning i Tyskland" blev drøftet, og udviklingen af ​​den tyske pandemiplan blev forklaret.

Juridiske rammer

Den nationale pandemiplan er en del af planlægningen for reduktion af katastroferisiko . Del 1 vil omfatte henviser til love og bekendtgørelser, der er vedtaget af lovgiveren til forebyggelse og kontrol af overførbare sygdomme. Disse er specielle

• den Infektion Protection Act (IfSG)
• den bekendtgørelse om meddelelse af fugleinfluenza hos mennesker (AIMPV)
• den generelle administrative forskrift om koordinering af infektionsbeskyttelse i epidemisk betydningsfulde tilfælde (IfSGKoordinierungs-VwV)
• den lov om internationale sundhedsregulativ (IHR)
• den lov til gennemførelse af det internationale sundhedsregulativ (IGV-DG)

Det føderale sundhedsministerium (BMG) har også bemyndigelse til at udstede følgende forordninger i tilfælde af en pandemi:

• Vedtagelse af en bekendtgørelse i henhold til § 15, stk. 1 og 2, ifSG, hvormed rapporteringsforpligtelsen kan tilpasses den epidemiske situation
• Vedtagelse af en bekendtgørelse i henhold til § 20, stk. 4, IfSG, som regulerer antagelsen af ​​omkostninger til en vaccination i den lovpligtige sygesikring
• Vedtagelse af en bekendtgørelse i overensstemmelse med § 20, stk. 6, IfSG, med hvilken der om nødvendigt kan indføres en obligatorisk vaccination

De epidemiske hygiejniske foranstaltninger, der kan bruges til at forsøge at reducere spredningen af ​​en infektion, der kan overføres fra person til person, er især reguleret i infektionsbeskyttelsesloven og inkluderer:

• passiv eller aktiv sundhedskontrol af potentielt smitsomme personer ( § 29 IfSG)
• tilrettelæggelse af karantæne for mistanke om smitte og syge mennesker derhjemme eller i et separat anlæg ( § 30 IfSG)
• bestilling af et forbud mod erhvervsmæssig aktivitet ( Afsnit 31 IfSG)
• accept af medicinsk kontrol ved indrejse på føderalt territorium ( § 36 IfSG)
• vedtagelsen af ​​lovlige ordinancer fra statsregeringerne , hvorved de grundlæggende rettigheder til personens frihed ( art. 2 Abs. 2 Satz 2 Grundgesetz), fri bevægelighed ( art. 11 Abs. 1 Grundgesetz), friheden til forsamling ( art. 8 Grundgesetz), hjemmets ukrænkelighed ( art. 13, stk. 1 grundlov) og fortrolighed af breve og post ( art. 10 grundlov) kan begrænses ( § 32 IfSG)

I november 2020 blev forskellige potentielt frihedsbegrænsende regler navngivet mere specifikt end tidligere i Afsnit 28a IfSG, som kan bestilles i tilfælde af en epidemisk situation af nationalt omfang .

Pandemiske planer på kommunalt niveau

Sundhedsmyndighedernes tiltag kan opdeles i tre faser: 1. Giv oplysninger, 2. Appel, 3. Bekendtgørelse. Kommunal pandemisk beredskab inkluderer:

• at øge bevidstgørelsen om epidemier og generelle hygiejneforanstaltninger
• at øge vaccinationskvoten væsentligt (en høj vaccinationskvote hjælper medicinalindustrien med at opretholde kapacitet for at kunne producere større mængder vaccine i en nødsituation )
• Opdage abnormiteter på et tidligt tidspunkt med engageret deltagelse i rapporteringssystemet og bidrage til deres forskning
• At tage forskellige tiltag for at hjælpe med at bryde infektionskæderne under krisen , f.eks. Igennem
  • Lukning af lokalsamfund
  • Ingen samling af mennesker
  • karantæne
  • Håndhævelse af vaccinationskravene
  • Desinfektion
  • sikret vandforsyning og bortskaffelse af spildevand

Eksempler på kommunale pandemiplaner er pandemiplanen for byen Frankfurt am Main og influenzapandemiplanen for hansestaden Rostock.

Supplement til den nationale pandemiplan som et resultat af COVID-19-pandemien

Som svar på spredningen af SARS-CoV-2- virus i løbet af COVID-19-pandemien præsenterede Institut for Infektionsepidemiologi ved Robert Koch Institute (RKI) den første version af et supplement til den nationale pandemiplan i marts 2020 , hvor "Anbefalinger og foranstaltninger til at tackle COVID-19- hændelsen i Tyskland".

Dette supplement til den nationale pandemiplan henvender sig primært til specialpublikummet i sundhedssektoren, især til den offentlige sundhedstjeneste på alle niveauer, til lægeprofessionen og til alle andre faggrupper i det medicinske personale. I tillægget bl.a. tre faser af infektionskontrol er beskrevet, hvis overgange er flydende: "Indeslutning, beskyttelse og afbødning" (inddæmning af spredning, beskyttelse af truede grupper, reduktion af konsekvenserne):

• Indeslutning : Hvis individuelle infektioner og korte infektionskæder opstår, bør der gøres et forsøg på at forhindre spredning af virussen ved at identificere kontaktpersoner for infektions tilfælde, der er bekræftet ved laboratoriediagnose og placere dem i karantæne derhjemme. Disse foranstaltninger har til formål at forsinke en mulig bølge af sygdom og svække dens dynamik. ”Målet med denne strategi er at vinde tid til at forberede sig så godt som muligt og at lære mere om virusets egenskaber, identificere risikogrupper, forberede beskyttelsesforanstaltninger for særligt sårbare grupper, øge behandlingskapaciteten i klinikker, udslette antivirale lægemidler og vaccineudvikling. "
• Beskyttelse : Hvis spredningen af ​​den nye type coronavirus ikke længere kan stoppes, vil beskyttelse mod vira primært fokusere på mennesker og grupper, der har en øget risiko for alvorlig sygdom. Statskontoret for sociale anliggender, ungdom og forsyning Rheinland-Pfalz specificerer udtrykket "sårbare grupper af mennesker" brugt af RKI som følger:

- Ældre (> 50 år),

- Mennesker med forskellige underliggende sygdomme (fx hjerte-kar-sygdomme, diabetes, lunge-, lever-, nyre- og kræftsygdomme)

- Mennesker med et svækket immunsystem (f.eks. På grund af en sygdom, der er forbundet med en immunmangel eller på grund af brugen af ​​medicin, der formodes at undertrykke en immunreaktion, f.eks. Kortison).

RKI har offentliggjort en omfattende liste over "muligheder for at reducere kontakten i områder, hvor flere tilfælde er blevet kendt"; Disse muligheder inkluderer blandt andet. Betingelser og begrænsninger for og aflysning af større begivenheder, forebyggende lukning af lokalsamfund og offentlige faciliteter såsom teatre og svømmehaller, frivillig lukning af virksomheder og muliggør hjem- og fjernarbejde.

• Afbødning : Hvis SARS-CoV-2 fortsætter med at blive overført i befolkningen, "er de anvendte beskyttelsesforanstaltninger mere rettet mod at reducere yderligere konsekvenser." Undgå medicinsk infrastruktur, så især alvorlige sygdomme - inklusive andre årsager - stadig kan behandles. Dette betyder også, at pleje af SARS-CoV-2-inficerede mennesker og andre patienter i sundhedssystemet skal oprettes så separat som muligt.

litteratur

• R. Fock, H. Bergmann, H. Bußmann et al.: Styring og kontrol af en influenzapandemi. Konceptuelle overvejelser for en tysk pandemisk influenzaplan. I: Federal Health Gazette - Health Research - Health Protection. Bind 44, 2001, s. 969-980, doi: 10.1007 / s001030100267 .
• Tobias H. Witte: Lov og retfærdighed i tilfælde af en pandemi. Opbevaring, distribution og omkostninger ved knappe lægemidler i tilfælde af et udbrud . Münster bidrag til loven, ny serie, bind 24. Nomos, Baden-Baden 2013, ISBN 978-3-8487-0687-7 .
• Risikoanalyse "Pandemi af Virus Modi-SARS". Afsnit 2.3 i: Tysk Forbundsdag (red.): Rapport om risikoanalyse inden for civilbeskyttelse 2012. Tryksager 17/12051 af 3. januar 2013, fuldtekst (PDF)

Se også

• Schweizisk pandemiplan

Weblinks

• Planlægning af influenzapandemi. Robert Koch Institute ; Oversigtsside (med gemt PDF)
• National Pandemic Plan, Part 1: Structures and Measures.
• National Pandemic Plan, Part 2: Scientific Basis.
• Supplement til den nationale pandemiplan - COVID-19 - ny coronavirus sygdom. Status: 4. marts 2020. Fra: rki.de , adgang den 14. marts 2020.

Individuelle beviser