Babesiose af hunden

Den babesiose af hunden ( synonym "hund malaria," piroplasmose ) er en af protozoer af slægten Babesia forårsagede infektionssygdom i hunde , destruktion af røde blodlegemer og derfor en mere eller mindre udtalt anæmi ( anæmi årsager). Sygdommen er normalt akut med høj feber og slutter uden behandling dødeligt inden for få dage. Det overføres med flåter. Mens babesiose primært var en "rejsesyge" indtil 1970'erne, forekommer den nu naturligt nord for Alperne på grund af udvidelsen af ​​området for den alluviale skovflåt . Diagnosen bekræftes med bevis for Babesia DNA eller en mikroskopisk undersøgelse af blodet. Antiprotozoiske lægemidler bruges til behandling .

Alluvial forest tick - den vigtigste bærer af babesiose hos hunde i Europa

Andre dyrearter eller mennesker trues ikke af babesiaen, som kan forårsage sygdom hos hunde. Imidlertid forekommer sygdomme også i andre pattedyr på grund af hovedsagelig værtsspecifik babesia (→ babesiose hos mennesker og systematik hos babesia ).

Patogen og spredning

Babesias er encellede organismer, der angriber røde blodlegemer som parasitter. De er tildelt apicomplexa . Et afsnit af deres reproduktionscyklus finder sted i den mellemliggende vært - forskellige typer flåter . Dog babesiosis er forårsaget af flere arter af babesia, der ikke er patogene for andre dyrearter . I en undersøgelse blev der fundet antistoffer mod Babesia canis hos heste, men infektionen hos disse dyr har ingen kliniske symptomer og er selvbegrænsende.

Babesia canis i en erytrocyt af en tysk hyrdehund

Babesia canis (Piana & Galli-Valerio, 1895) er en relativt stor babesia-art (2-4 × 4-7 μm), der forekommer over hele verden. I dag skelner vi mellem tre underarter , der adskiller sig med hensyn til deres DNA og deres vektor , men ikke morfologisk:

  • Babesia canis canis overføres af den alluviale skovflåt ( Dermacentor reticularis ), som nu har spredt sig i hele Centraleuropa. Denne underart af Babesia er oftest ansvarlig for sygdomme hos hunde i tysktalende lande. Oprindeligt kun forekommende i Nordafrika, Nord- og Centralitalien, Frankrig og den sydlige del af Ungarn og Østrig (" Middelhavssygdom "), er der nu naturlige besætninger i Tyskland, Schweiz, Holland og Polen. Patogenet er meget sygdomsfremkaldende . Der er to forskellige stammer. Den franske stamme kommer fra det nordlige og østlige Middelhav og findes nu også i nogle sydvestlige regioner i Tyskland. Den ungarske stamme forekommer hovedsageligt på Balkan og Ukraine, men nu også i nogle regioner i det østlige Tyskland.
  • Babesia canis vogeli overføres af den brune hunde ( Rhipicephalus sanguineus ). Infektioner med dette patogen er sjældne i Centraleuropa og er milde. Er spredt c eksempel. vogeli i Nordafrika, Middelhavet og Frankrig.
  • Babesia canis rossi distribueres af Haemaphysalis elliptica og findes kun i Afrika syd for Sahara . Patogenet er den Babesia-art, der forårsager mest sygdom.

I nyere undersøgelser tælles disse tre store babesia-arter også som separate arter, og der er to andre isolater (North Carolina-isolat og Storbritannien-isolat), der indikerer andre store babesia-arter.

Babesia gibsoni (Patton, 1910) er en anden art af Babesia, der findes hos hunde. Det er mindre (1,1-2 × 1,2-4 um) og kan derfor skelnes morfologisk fra B. canis . Patogenet spredes hovedsageligt i Asien og USA, en skelnen er en Asien - og Californien - genotype . Det overføres af flåter af slægterne Haemaphysalis ( Haemaphysalis spinosa ) og Rhipicephalus . I 2007 blev to lokale infektioner med den asiatiske genotype beskrevet for første gang i Tyskland. En nuværende undersøgelse foreslår atklassificereden “lille Babesia” af Californiens genotype som en separat art, Babesia conradae . Arten Babesia vulpes (tidligere Theileria annae ),som også er en af ​​de "små Babesia", angriber primært ræve og forekommer i Pyrenæerne og Nordamerika. Det transmitteres sandsynligvis af pindsvinet ( Ixodes hexagonus ).

Det første bevis på sygdommen blev fremsat i De Forenede Stater i 1934. Men der var allerede rapporter om hundesygdomme i Afrika fra 1896, der indikerer babesiose. Det oprindelige distributionsområde for babesiose ( enzootisk område ) inden for Europa var begrænset til Sydeuropa indtil 1970'erne, så sygdommen i Tyskland forekom næsten udelukkende hos hunde efter ferieture til denne region. Med spredningen af ​​den alluviale skovflåt i hele Centraleuropa forekommer lokale sygdoms tilfælde også i Tyskland: Omkring en tredjedel af de syge hunde har aldrig været i udlandet. Babesia-forurening af alluviale skovflåter er stadig relativt lav i Tyskland, men øges støt. Ca. 0,5% af de alluviale skovflåter er babesiabærere. Efter at lokale infektioner oprindeligt kun blev observeret i Øvre Rhinen , er der nu enzootiske områder i Saarland , Rheinland-Pfalz , i Isar-flodsletterne nær München, i nærheden af Regensburg , i Elbe-enge og i Brandenburg . Flere tusinde sygdomme diagnosticeres i øjeblikket i Tyskland hvert år. Af disse er omkring 300–400 lokale infektioner, hvoraf næsten alle forekommer i Saarland og Øvre Rhinen.

Sygdomsudbrud

Babesia canis livscyklus

Den transmission på kryds bide tager omkring 48 til 72 timer, under forsøgsbetingelser i et transmissionssystem kunne ved fastgørelse af kryds allerede efter 12 timer , c. canis kan detekteres. Når flåtten binder sig til værten, aktiveres sporozoiterne, som er sovende i forskellige organer, ved at stimulere nervesystemet og udvikles til kineter, som derefter migrerer ind i spytkirtlerne og kommer ind i hundens blodomløb med flåtens spyt. Ud over at blive overført med flåter er en infektion fra hund til hund mulig via blodtransfusion eller blod-blodkontakt - for eksempel når man bider. En overførsel fra tæven til hendes afkom ( "lodret infektion" ) mistænkes og er blevet bevist for B. gibsoni .

De sporozoitter trænge ind i røde blodlegemer ( erytrocytter ) af hundene og udføre en ukønnet fase reproduktion ( merogony ). De udviklingsstadier, der opstår (såkaldte merozoiter ), fører til skade på erytrocytterne, frigives, efter at de er blevet ødelagt, og kan derefter trænge ind i nye, endnu ikke inficerede erytrocytter. Som en reaktion på infektionen viser organismen oprindeligt en akut fase-reaktion med en stigning i C-reaktivt protein og fibrinogen , et fald i blodplader og leukocytter og et fald i blodtrykket . Undervejs er der et immunrespons med dannelse af IgG - og IgM - antistoffer . En fuldstændig eliminering af patogenet ved hundens immunsystem ikke finder sted, dog således at disse dyr repræsenterer en konstant kilde til infektion (patogen reservoir ) og således sikre, at infektionscyclussen opretholdes.

Flåter indtager de inficerede erytrocytter under en sugende handling. I flåtetarmen udvikler merozoitterne sig til seksuel Babesienstadien (gamonter og gameter). Disse differentieres til kineter, som trænger ind i æggene i flåtens æggestokke og dermed overfører patogenet til flåtens afkom (transovarial transmission). Denne transovariske transmission betyder, at ikke kun voksne flåter, men også nymfer er bærere af Babesia. Derudover migrerer kineterne ind i flåtens spytkirtler, hvor de differentieres til sporozoitter, som er smitsomme for hunde.

Klinisk billede

I Tyskland forekommer den mest akutte form for Babesia canis canis- infektion. Den Inkubationstiden er 5 til 7 dage, sjældent det kan vare op til tre uger efter biddet. Tegn på sygdommen ( symptomer ) er en forstyrret generel tilstand og feber efterfulgt af uvillighed til at spise , vægttab og træthed . En eller to dage senere fører nedbrydningen af ​​de røde blodlegemer ( hæmolyse ) til anæmi , blodurin , udskillelse af blodpigmentnedbrydningsproduktet bilirubin i urinen ( bilirubinuri ) og muligvis gulsot . En lever- og miltforstørrelse er almindelig. I alvorlige tilfælde forekommer ascites og væskeretention ( ødem ) samt blødning fra hud og slimhinder på grund af mangel på blodplader ( trombocytopeni ) og blodpropper i blodkarrene ( formidlet intravaskulær koagulopati ). Betændelse i munden ( stomatitis ) og maveforing ( gastritis ) såvel som musklerne ( myositis ) er almindelige. En central nervøs form med anfald svarende til epilepsi , bevægelsesforstyrrelser og lammelse er også mulig. Hvis den ikke behandles, slutter den akutte form inden for få dage med døden fra åndenød , anæmi og nyresvigt , hvilket er en frygtet komplikation af babesiose. Det sjældne perakutte forløb slutter dødeligt inden for en til to dage uden klare symptomer. Infektion med B. canis rossi ligner den med B. canis canis .

Graden af ​​kliniske manifestationer afhænger af forskellige faktorer. I de klassiske naturlige besætninger af Babesia canis canis (det sydlige Østrig, Ungarn, det nordlige Italien) er de unge dyr generelt beskyttet af antistoffer fra tævenes første mælk ( råmælk ) på grund af et højt niveau af forurening , udvikler omfattende beskyttelse gennem primær latens og blive immune vektorer. Her dominerer sygdommens kroniske eller subkliniske forløb med uspecifikke symptomer som intermitterende feber , uvillighed til at spise, anæmi og generel svaghed. Infektioner med B. canis vogeli og "lille Babesia" er også mildere.

Diagnose

Babesia i blodudstrygningen. Patogenens cellekerner vises i Giemsa-pletten som lyse røde pletter på de røde blodlegemer.

Babesiose kan klinisk forveksles med en række andre febersygdomme. Den diagnose kan foretages via en normal blodudstrygning ( ”tynd drop”) eller den såkaldte ”tyk drop” , hvorved kapillarblod er mere følsom end venøs blod. Patogenerne kan kun forekomme i mindre antal i den tidlige fase af infektionen og i faserne mellem multiplikationssporene i blodet ( parasitæmi ) og kan derfor overses. Bevis for blodudstrygning er kun sikkert omkring syv dage efter infektion. Babesia kan påvises under mikroskopet , hvorved Giemsa-farvning - i modsætning til den sædvanlige hurtige farvning - er den mest pålidelige. B. canis fremstår som pæreformede strukturer arrangeret parvis eller i større grupper i rosetter i de røde blodlegemer, B. gibsoni som ringformede strukturer. En pålidelig PCR- påvisning af patogenets DNA er allerede mulig 3 til 5 dage efter infektionen.

Serologiske tests såsom immunfluorescens- antistof-testen og det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) er uden betydning i det akutte forløb, da dyrene endnu ikke har dannet nogen antistoffer . Antistoffer kan påvises tidligst 10 dage efter infektion. Med et kronisk forløb opstår cykliske ændringer i antistofniveauet .

Hvis leukocytantal <7250 / µl, antal blodplader <55.000 / µl og reticulocytantal <61.600 / µl under en blodprøve, bør babesiose altid overvejes med en tilsvarende foreløbig rapport, så direkte patogenpåvisning skal forsøges. Ved differentieret diagnose skal anaplasmose , immunrelateret hæmolytisk anæmi , immunrelateret trombocytopeni , infektion med Mycoplasma haemocanis , betændelse i urinvejen og forgiftning med løg udelukkes.

Behandling og forebyggelse

Da sygdommen hurtigt kan blive dødelig uden behandling, bør behandlingen indledes straks, hvis der er mistanke om det. Antiprotozoiske lægemidler såsom imidocarb eller diminazen er gode mod B. canis , men er ikke særlig effektive mod "lille babesia". Imidocarb kan også indgives en gang til profylakse, når de rejser til endemiske områder - beskyttelsen varer i ca. tre uger. En kombination af atovaquon og azithromycin kan også helbrede kroniske B. gibsoni- infektioner . Phenamidin er også effektiv mod "små babesier", men er i øjeblikket ikke tilgængelig i Tyskland. I akutte tilfælde, hvis hæmatokrit er under 20, er en blodtransfusion eller indgivelse af hæmoglobin-glutamer 200 indiceret. Behandling med imidocarb håndteres forskelligt afhængigt af regionen. I de oprindelige endemiske områder bruges det en gang i en lav dosis til at undertrykke den akutte sygdom, men ikke til fuldstændigt at eliminere patogenet for at udvikle en langsigtet, elastisk immunitet. I ikke-endemiske områder påføres den aktive ingrediens på den anden side to gange i højere doser. Dette bekæmper patogenet fuldstændigt, men den efterfølgende immunitet varer kun i 1 til 2 år.

Den vigtigste profylakse er at søge på dyr efter flåter efter hver gang og fjerne dem med det samme. En beskyttelse mod flåter af påførte zeckenabtötende midler ( acaricider såsom deltamethrin , flumethrin eller permethrin ) eller orale acaricider såsom fluralaner eller afoxolaner er nyttig, fordi det også er risikoen for yderligere forekomst ved flåter på hunde med smitsomme sygdomme såsom Lyme-sygdom , ehrlichiosis , Hepatozoonosis eller Lower TBE .

Mod B. c. canis og B. c. rossi, der er en vaccine (handelsnavn Nobivac Piro ), der ikke beskytter mod infektion, men lindrer sygdommen markant. Trods EU-godkendelse er vaccinen ikke tilgængelig i Tyskland, men er tilgængelig i Schweiz, Østrig og Frankrig. Det skal administreres hver sjette måned efter to grundlæggende vaccinationer og bør ikke administreres sammen med andre vaccinationer eller til dyr, der allerede er inficeret. De vigtigste observerede bivirkninger er hævelse på injektionsstedet, feber, træthed og en stiv gangart, der aftager af sig selv. Den stående vaccinationskommission i den føderale sammenslutning af praktiserende dyrlæger anbefaler i øjeblikket ikke generel brug og tæller dem som ikke- kernevaccinationer.

litteratur

  • Dieter Barutzki et al.: Hundens babesiose . I: Deutsches Tierärzteblatt . 55, 2007, ISSN  0340-1898 , s. 284-293.
  • Katrin Hartmann: Parasitiske infektioner . I: Peter F. Suter og Hans G. Ingen (hr.): Praktik hos hundeklinikken . 10. udgave. Paul-Parey-Verlag, Stuttgart 2006, ISBN 3-8304-4141-X , s. 316-324.
  • Cornelia Heile og Eberhard Schein (red.): Retningslinje til forhindring af transmission af patogener gennem blodsugende vektorer hos hunde . Federal Association of Practising Veterinars, 2007.
  • Maja Hirsch: Babesiose . I: Rejsesyge i Europa. IDEXX Laboratories 2009, s. 2-5.

Individuelle beviser

  1. ↑ S. Hornok et al:. Serologisk bevis for Babesia canis infektion af heste og endemisk fokus i B. caballi i Ungarn. I: Acta Vet Hung. 55 (2007), s. 491-500. PMID 18277708
  2. Da Hans Dautel et al.: Bevis for en øget geografisk fordeling af Dermacentor reticulatus i Tyskland og påvisning af Rickettsia sp. RpA4 . I: International Journal of Medical Microbiology 296 (2006), Supplement 1, s. 149-156. PMID 16524777
  3. ↑ a b Barbara Hinney og Michael Leschnik: Rejseparasitoser hos hunde og katte . I: Lille dyrs praksis . bånd 60 , nr. 5 , 2015, s. 254-282 .
  4. ↑ a b Nico Pantchev: Tick-bårne rejseinfektioner hos hunde: Ehrlichiosis og babesiosis. I: Veterinärspiegel 4 (2012), s. 162-170.
  5. ^ AJ Birkenheuer: Geografisk fordeling af babesiose blandt hunde i USA og tilknytning til hundebid: 150 tilfælde (2000-2003). I: J Am Vet Med Assoc. 227 (2005), s. 942-947. PMID 16190594
  6. ↑ A. Matsuu et al:. Forekomsten af hunde Babesia gibsoni infektion og subklinisk infektion blandt Tosa hunde i Aomori Prefecture, Japan. I: J Vet Med Sci. 66 (2004), s. 893-897. PMID 15353837
  7. ↑ K. Hartelt et al:. Først tegn på Babesia gibsoni (asiatisk genotype) hos hunde i Vesteuropa. Vector Borne Zoonotic Dis. 2007 Sommer; 7 (2): 163-166. PMID 17627433
  8. ↑ AM Kjemtrup et al.: Babesia conradae, sp. Nov., en lille hunde Babesia identificeret i Californien. Dyrlæge parasitol. 2006 31. maj; 138 (1-2): 103-111. PMID 16524663
  9. ↑ Gad Baneth, tilsvarende forfatter Monica Florin-Christensen, Luís Cardoso og Leonhard Schnittger: Omklassificering af Theileria annae som Babesia vulpes sp. nov. I: Parasitvektorer. 207 (2015); 8 PMC 4393874 (fri fuld tekst)
  10. ↑ a b T. J. Naucke: Babesiose / Piroplasmose - en opdatering. I: Veterinärspiegel 1 (2008), s. 14-14.
  11. ↑ Hundemalaria stiger igen i 2008
  12. ↑ S. Fukumoto et al.: Fatal eksperimentel transplacental Babesia gibsoni infektion hos hunde. Int J Parasitol. 35 (2005), s. 1031-1035. PMID 15979628
  13. ↑ TP Schetters et al.: Systemiske inflammatoriske reaktioner hos hunde eksperimentelt inficeret med Babesia canis; en hæmatologisk undersøgelse. I: Vet Parasitol. 162 (2009), s. 7-15. PMID 19269099
  14. ↑ a b M. Böhm et al.: Kapillær og venøs Babesia canis rossi parasitaemias og deres tilknytning til resultatet af infektion og kredsløbskompromis. I: Vet Parasitol. 141 (2006), s. 18-29. PMID 16806713
  15. ↑ L. Solano-Gallego et al:. Babesia canis canis og Babesia canis Vögeli klinisk-patologiske resultater og DNA-detektion ved hjælp af PCR-RFLP i blod fra italienske hunde mistænkes for Flåtsygdom. I: Veterinary Parasitology 157 (2008), s. 211-221. PMID 18789581
  16. ^ HJ Vial og A. Gorenflot: Kemoterapi mod babesiose. I: Vet Parasitol. 138 (2006), s. 147-160. PMID 16504402
  17. ^ AB Zambelli og AL Leisewitz: En prospektiv, randomiseret sammenligning af Oxyglobin (HB-200) og pakket rød blodlegemetransfusion til hundebabiosiose . I: Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 19 (2009), s. 102-112.
  18. ↑ Laboklin i øjeblikket 03/2016
  19. ↑ vetpharm.uzh.ch
  20. ↑ Vaccinationsanbefalinger fra Den Stående Vaccinationskommission for bpt (PDF; 590 kB)