vorte

En vorte ( Latin verruca ) er en almindelig, muligvis smitsom, lille, skarpt afgrænset og normalt godartet epitel - hævelse af det øverste lag af huden ( epidermis ). Vorter er ofte let hævede eller flade. De skyldes for det meste en infektion med en af ​​de mere end 100 forskellige "lavrisiko" humane papillomavirus fra Papillomaviridae- familien (ikke-indhyllede, dobbeltstrengede DNA-vira ). Infektionen opstår via kontaktinfektion eller smearinfektion via de mindste skader på hud og slimhinder. Der inficerer viraerne kun det øverste lag af hudcellerne og formerer sig i deres cellekerner . Uger til måneder kan gå fra tidspunktet for infektion til dannelsen af ​​vorter. Den specielt udtalt forekomst af vorter overalt i kroppen kaldes i medicinsk terminologi generaliseret verrucosis .

Der skal sondres mellem de forskellige former for keratoderma og fibroma pendulans ( synonymer blød fibroma , fibroma molle , molluscum simplex ), som også er kendt som pedunculate vorte eller, mere korrekt, pedunculated fibroma, forekommer især i nakke og øvre øjenlågsområde og er ikke smitsom Årsag.

Hændelse

Blodkar som mørke pletter efter at callus er fjernet

Vorter forekommer i alle aldre og vises individuelt eller i grupper, normalt som skarpt afgrænsede, flade halvkugleformede eller spidse udvækst på huden ; sjældent helt fladt, mest på hænder og fødder. Disse er vækst af epidermis . Vorterne har normalt en tyk, liderlig, undertiden noget spaltet belægning af pladeepitelceller, hvorunder der er blødt, let blødende væv af keratinocytter . Ved at ridse vorter kan du få dem til at sprede sig på huden, da virussen spredes længere på kroppen med den blødning, der opstår, og de inficerede hudceller, den indeholder.

På trods af deres fundamentalt godartede karakter kan vorter være kosmetisk forstyrrende, især hvis de spredes længere på huden, nogle gange forårsager svær smerte i visse områder og ekstremt sjældent udvikler ondartede.

Patogen

En infektion med det vortefremkaldende humane papillomavirus eller kun med bløddyr med Molluscum contagiosum-virus (MCV) gør generelt ikke alvorlige fremskridt. Der er undtagelser i tilfælde af betydeligt præbeskadigede personer, dobbelt eller sekundære infektioner (se også infektion ). Dette viser, at disse vira og deres reservoirhost , mennesker, i løbet af evolutionen har tilpasset sig meget stærkt til hinanden.

Skader på reservoirværten er ikke en fordelagtig virkning for en virus, da den afhænger af den for sin egen reproduktion. De symptomer, der alligevel udløses i reservoirværten, er bivirkninger af infektionen. Tilstanden for den pågældende persons immunsystem er afgørende for deres styrke .

Immunsystemets rolle

Tilstanden for immunsystemet hos den berørte organisme spiller også en vigtig rolle i infektioner med patogener, der allerede er tilpasset mennesker som deres reservoirværter . Den iagttagelse, at med virusinfektioner på ingen måde alle kontaktpersoner også blive syg har forskellige årsager. Tidligere kontakt med denne virusvariant kan allerede resultere i immunitet , virustosen eller virulensen kan være for lav til et sygdomsudbrud, eller immunsystemet kan muligvis forhindre sygdomssymptomer på trods af infektion ( utilsigtet infektion eller tavs fejring, dvs. immunisering uden vaccination eller sygdom). Hvis immunsystemet er intakt, og dosis af patogenet er lav, kan vorter enten slet ikke udvikle sig, tage et mindre alvorligt forløb eller løse sig selv efter et par måneder uden nogen behandling.

Da immunsystemet hos børn endnu ikke er fuldt udviklet, påvirkes de også oftere af vorter. I de første fire leveår udvikler børn statistisk op til fem bakterielle eller virale luftvejssygdomme. I denne fase er der også en højere risiko for infektion med humant papillomavirus type 1. I tilfælde af smertefulde vorter hos børn skal disse dog behandles særligt hurtigt, så børnene ikke indtager en undvigende kropsholdning og forårsager permanent forkert justering af kroppen på grund af den skæve position.

Selv mennesker med svækket immunsystem, såsom dem, der følger en alvorlig sygdom eller immunsuppression, er særligt udsatte, og rygere er også mere modtagelige for vorter.

Hvis immunsystemet har en alvorlig sygdom såsom en sjælden idiopatisk CD4-lymfopeni , kan vorter spredes over hele kroppen ( epidermodysplasia verruciformis ). Medierne rapporterede om sagen om den indonesiske fisker Dede Koswara (" træmanden "), som efter en senere diagnosticeret HPV-2- infektion havde vorter over hele kroppen, især hans hænder, gennem årene ved siden af ​​mere eller mere mindre store vorter og fødder voksede i stigende grad liderlige strukturer, der lignede træbark.

Typer af vorter

Der skelnes mellem følgende typer:

Vulgære vorter (pigtrådevorter)

Verrucae vulgares

Vulgære vorter (vorter vulgares) , også almindelige vorter eller pigtråd vorter , er den mest almindelige form for vorter på 70 procent. De er oprindeligt pinhead til ærtestørrelse, hårde og udbulende knuder ( papler ), der senere bliver liderlige og også kan formere sig på huden som senge. En startvorte er derefter omgivet af flere små dattervorter. De forekommer hovedsageligt på hænder, fingre, neglekanter og fodsåler. De er forårsaget af det humane papillomavirus (HPV 1, 2, 4, 7) og overføres ved udstrygningsinfektion . 20 procent af tolvårige, men kun 2 til 3 procent af alle voksne, har en vorte.

Slagter vorter Slagter vorter er for det meste godartede, vulgære vorter, der især vises på slagterne . De er forårsaget af humant papillomavirus type 7 (HPV 7) og overføres ved udstrygningsinfektion i tilfælde af konstant hudskade og samtidig kontakt med fersk kød.

Plantar vorter

Verruca plantaris (undersiden af ​​tåen)

Plantar vorter (verruca plantar) , og plantar vorter , plantar vorter eller plantar vorter kaldet, er godartede (godartet) epitel hyperplasi ( squamous ). De udløses hovedsageligt af humane papillomavirus 1, 2, 4, 60, 63 og overføres ved udstrygningsinfektion. Papillomavirusene 57, 65, 66 og 156 er også sjældent årsagen til plantarvorter. Efter den indledende infektion kan det nogle gange endda tage måneder for en plantarvorte at udvikle sig på tidspunktet for virusets indgang. Ifølge tidligere viden spreder denne type vorter sig på fodsålen, som oprindeligt kun er inficeret gennem nye infektioner eller gennem overfladisk spredning af en allerede eksisterende vorte. Der er ingen tegn på intern spredning af virus via blodbanen (hæmatogen spredning).

Udtrykket plantar vorter især for verruca plantar er hidtil utilfreds, når sålerne på begge (verruca vulgaris) almindelige vorter såvel som de faktiske plantar vorter (verruca plantar) kan angribes, hvor en sondring grundlæggende drejer to forskellige typer:

Mosaiske vorter Mosaiske vorter spredes kun overfladisk på fødder eller tåpuder, der først blev isoleret, senere forstørret antal ved overfladeadhæsion i beetartigerform fra. Den enkelte vorte er normalt på størrelse med en nåls hoved, er hvidlig i farve og forårsager normalt ingen smerter. Selv efter at det har spredt sig som senge, forbliver de fleste af de berørte symptomfrie.

Plantar vorter Plantar vorter eller piercing vorter er ensom, dybt voksende (endofytiske) plantar vorter (myrmezia) . Denne type vorter dannes på undersiden af ​​tæerne og de trykbelastede områder af fodsålerne, vokser der betydeligt i dybden og er ofte dækket af en callus . Brystvortenes diameter kan øges betydeligt i dybden, og det er ikke ualmindeligt, at den fordobler størrelsen på overfladen af ​​huden.

Især i hælområdet kan meget dybtliggende plantarvorter have ekstreme store dimensioner og er derfor vanskelige at behandle. Ved forekomsten af ​​bevægelse kan plantarvorter understrege kropsvægten for det meget følsomme periosteum (periosteum) og derefter løses ved en regel senest når man går fra svær smerte.

• Forskellige plantarvorter
• 

  Almindelige plantarvorter, ikke særlig smertefulde ved pres

• 

  Overfladiske smertefri mosaikvorter på hælen

• 

  Dybe, meget smertefulde plantarvorter på sålerne

• 

  Dyb, meget smertefuld plantarvorte på hælen

• 

  Smertefulde plantarvorter på puderne

Kønsvorter

Kønsvorter omkring anus

Kønsvorter ( kønsvorter ) , herunder kønsvorter , kønsvorter eller spidse vorter er som en lokal variant af verruca vulgaris millimeterstørrelse første, hvidlige eller kødfarvede knuder på kønsorganerne eller analområdet . De er forårsaget af det humane papillomavirus (HPV 6) og condylomavirus (HPV 11) og overføres ved kontaktinfektion eller smearinfektion under samleje . En anden variant af det humane papillomavirus (HPV 16 og HPV 18) er også involveret i udviklingen af livmoderhalskræft .

Dellar vorter

Typiske dellar vorter

Vorter ( molluscum contagiosum ) , også kaldet mollusca contagiosa , epithelioma molluscum eller epithelioma contagiosum , bløddyr eller pool vorter, hører faktisk ikke til kategorien af ​​vorter, selvom de ligner dem. De er knudehoved til ærter i størrelse med en glat og ofte skinnende overflade. De har normalt en bul i midten og vises overalt i kroppen, især på arme, hænder, fingre og overkrop. I modsætning til andre vorter er de forårsaget af molluscum contagiosum-virus (MCV) fra Poxviridae- familien , en omsluttet dobbeltstrenget DNA-virus (dsDNA) og transmitteres ved udstrygningsinfektion eller kontaktinfektion.

Flade vorter

Flade vorter ( Verrucae planae ) , også kaldet flade vorter , er flade, runde eller polygonale vækster, for det meste bløde, hudfarvede til grå-gule eller brune med en diameter på en til fem millimeter. Deres overflade er normalt kedelig og fint stiplet. De kan vises overalt i kroppen, men for det meste på ansigt eller håndled, på hænder og fingre eller på de udadvendte dele af underarmene. Flade vorter er forårsaget af humant papillomavirus type 10 (HPV 10) og for det meste type 3 (HPV 3) og overføres ved udstrygningsinfektion .

Unge flade vorter Juvenile flade vorter ( Verrucae planae juvenilis ) er de flade vorter, der forekommer hos børn og unge før, under og efter puberteten , for det meste i ansigtet og mindre ofte på bagsiden af ​​hånden og skinnebenet.

Børste vorter

Verrucae filiformes

Brush vorter ( verrucae filiformes ) er tråd-lignende hud vækstrater, især i ansigtet. Foretrukne regioner, hvor de kan lide at slå sig ned, er øjenlågene, hagen, nakkeområdet og tæt på læberne. De er normalt hvide til lyserøde, ofte med en brun spids. De er forårsaget af humane papillomavirus og overføres ved smearinfektion.

Alder vorter

Alder vorter ( Verrucae seborrhoicae ) , også kaldet senil vorter , er runde eller ovale, lysebrun til brun-sort, linseformede til bønne-sized, hovedsagelig i stort antal på hudoverfladen af voksne, overvejende fra det fyldte 50. De er for det meste uskadelige, nogle gange lidt kløende, og ekstremt sjældent er ondartet degeneration mulig. Den eller de personer, der er ansvarlige for disse vorter, kendes ikke.

behandling

Vorter kan regressere alene efter et par måneder uden nogen behandling, hvis kroppens immunsystem formår at dræbe den virus, der forårsager dem. Vorterne tørrer derefter ud, og hornovertrækket gnides af. Efter heling er tilbagefaldsgraden ( gentagelsesfrekvensen ) af vorter generelt generelt høj. På den anden side kan de fortsætte i årevis fra starten eller formere sig gennem selvinfektion . I dette tilfælde er vorterne normalt vanskelige at behandle.

Kirurgisk fjernelse

Alvorligt smertefulde gentagelser og ar efter kirurgisk fjernelse

Hvis vorterne når dybt ned i vævet (plantarvorter), kan de skrabes af med en såkaldt skarp ske under lokalbedøvelse. Afhængig af størrelse og dybde er der efterfølgende sårssmerter, en tilsvarende lang helingstid og muligvis ardannelse . Da tilbagefald altid er mulige, forsøges der i første omgang mindre påtrængende ( invasive ) behandlingsformer. Det er hovedsageligt vorter, der er vendt tilbage efter mislykket kirurgisk fjernelse (tilbagevendende vorter), der er karakteriseret ved ekstrem smerte og modstandsdygtighed over for terapi .

Fjernelse af vorter ved elektrokoagulation

Fjernelsen af ​​vorter ved elektrokoagulation finder sted enten uafhængigt eller direkte efter en kirurgisk fjernelse. Efter lokalbedøvelse forkulles huden koncentrisk ned til det basale lag af epidermis . Dette dræber alle inficerede celler og 70 procent af tiden er tilbagefald udelukket. Men med denne metode skal smertefuld ardannelse forventes på fodsålerne.

Fjernelse af laservorte

Der er to varianter af fjernelse af laservorte: Vorten skæres ud med en CO _2- laser-skalpel ; laseren erstatter den skarpe ske, der er nævnt ovenfor. Også her er der mulige ulemper ved svær smerte og ardannelse, især på fodsålerne. En nyere metode bruger intense pulser fra en farvestof laser til koagulere blodkarrene i vorte vækster og gradvist tørre dem ud. Denne metode er kedelig og kræver afhængigt af vorte eller areola størrelse tre til femten eller flere sessioner med to ugers mellemrum. Derudover er denne behandling normalt ubehagelig til smertefuld, da laserimpulser opfattes som en forbrændingsstimulans. Fordelen er den ikke-påtrængende (ikke-invasiv) behandlingstype og ifølge tidligere erfaringer en meget lav risiko for tilbagefald. Denne metode har imidlertid ikke vist sig effektiv til dybe plantarvorter på fodsålerne.

Kryoterapi (glasur)

Isboble

Med kryoterapi afkøles vorten lokalt (frossen) til en meget lav temperatur inden for en kort periode . Afkøling kan ske ved at sprøjte flydende kvælstof (temperatur -196 ° C) direkte fra en enhed i flere sekunder . Det kan dog også udføres ved at placere en applikator (genstand, hvormed noget påføres eller udføres) direkte på vorten. Applikatoren afkøles til mindre end -50 ° C inden for få sekunder ved hjælp af et fordampende kølemiddel under tryk ( blanding af dimethylether og propan ). Varigheden af ​​denne applikation er normalt mellem 15 og 25 sekunder, afhængigt af vorternes størrelse.

Den stærke afkøling af huden forårsager lokal forfrysning, der afskærer blodtilførslen til de berørte øvre hudceller, så hudcellerne, der er inficeret af virussen, dør. Den frosne hud bliver oprindeligt hvid under behandlingen; der er en let trækkende smerte at mærke fra forfrysningen. Efter afslutningen af ​​behandlingen optøer det behandlede hudområde langsomt igen og bliver rødt. Dette kan resultere i smerter, der varer i flere timer og kan være alvorlige. Denne behandling skaber normalt en væskefyldt blister under de døde hudceller i området med den lokale forfrysning; det må ikke stikkes for at forhindre, at patogener kommer ind i det behandlede område. Væsken i blæren absorberes igen over tid. Ny hud dannes under de døde hudlag, så den døde hud falder af efter et stykke tid. Hvis alle hudceller, der er inficeret med virussen, er dræbt, er en enkelt behandling tilstrækkelig, ellers kan behandlingen gentages flere gange.

Denne metode anbefales til overfladiske vorter. Den sidste Cochrane-gennemgang fra 2006 kom til den konklusion, at der overraskende nok mangler dokumentation for effektivitet : " Bevis for den absolutte effekt af kryoterapi manglede overraskende ikke ". I en nylig hollandsk undersøgelse med 240 patienter blev kryoterapi for vorter i hænderne fundet bedre end kautery med salicylsyre.

Plantarvorte efter behandling med salicylsyre

kauterisering

Under kauterisering ødelægges væv ved opvarmning med en elektrisk strøm . I en bredere forstand inkluderer dette også keratolyse med forskellige ætsemidler.

Keratolytika

Ved at anvende opløsninger indeholdende salicylsyre eller trichloreddikesyre en eller flere gange om dagen - eller monochloreddikesyre en gang om ugen - blødgøres det overfladiske lag af vorten og kan skrælles af. Salicylsyreholdige plaster kan stå i flere dage. Også myresyre kan anvendes til behandling. Et andet lægemiddel til kemiske forbrændinger er Höllenstein-pennen, som er baseret på sølvnitrat, der skal fugtes .

Ætsende stoffer må ikke bruges i ansigtet eller kønsområdet. Den sunde omgivende hud bør ikke behandles så godt, men skal beskyttes, især i tilfælde af eddikesyrer, ved påføring af en godt klæbende, fed creme , salve eller pasta (f.eks. Vaselin , zinkpasta ) på forhånd. Under behandlingen er der en risiko for, at huden rives og blødninger opstår, hvilket kan føre til en ny infektion.

I bløddyr kommer også anvendt kaliumhydroxid .

Cytostatika

Aktive ingredienser såsom 5-fluorouracil (5-FU) eller podophyllin kan anvendes som cytostatika . Princippet med behandling med en cytostatikum er at forhindre, at hudceller, der er inficeret med vortevirussen, deler sig yderligere, hvilket betyder, at viraerne dør, og vorten forsvinder.

Fortyndet 5-fluorouracil påføres vorten som en vandig opløsning i kombination med salicylsyre for lettere fjernelse af de øverste lag af huden eller injiceres direkte i vorten. På grund af den giftige virkning af 5-FU kan denne behandling kun udføres under lægeligt tilsyn og er særlig velegnet til vorter, der ikke reagerer på andre former for behandling eller kun reagerer svagt.

Podophyllin er et hygroskopisk pulver, der ekstraheres fra roden af æble maj (Podophyllum peltatum) . Den indeholder lignan , podophyllotoxin og andre, delvist cytostatiske stoffer. Det blev brugt som en salve, lak eller alkoholisk tinktur . På grund af den udefinerede blanding med giftige blandinger og den relativt svage effekt er den nu stort set blevet erstattet af det rene stof podophyllotoxin og bruges kun til at bekæmpe kønsvorter ( Condylomata acuminata ).

Antivirale stoffer

Cidofovir-cremepræparater er blevet anvendt flere gange på forsøgsbasis til bekæmpelse af HPV- infektioner. In vitro forårsagede cidofovir apoptose af HPV-positive keratinocytter . I forskellige undersøgelser med nogle få patienter førte den lokale påføring af en procent creme eller gel til condylomata acuminata til en reduktion eller fuldstændig heling hos over 50 procent af de behandlede patienter. Ved terapi-ildfast multipel verrucae vulgares eller plantarvorter er der rapporteret om hærdningshastigheder på 90 til 100 procent i individuelle rapporter og i en lille undersøgelse med en eller tre procent cidofovir-creme. Systemiske bivirkninger af cidofovir blev ikke observeret, men lokal irritation var almindelig . Hos en lungetransplantationspatient kan intravenøs administration af cidofovir føre til akut nyresvigt ; hos andre patienter resulterede oral administration i nefrologisk svækkelse.

Stimulering af immunsystemet

Den lokalt virkende immunmodulator imiquimod formodes at styrke immunsystemet i det berørte område for at ødelægge viraerne. Det bruges hovedsageligt mod kønsvorter , men kan også bruges mod hudvorter. En terapi med den som i Tyskland cignolin betegnet dithranol synes lovende. Her anvendes induktion af lokal betændelse til at stimulere immunsystemet.

forslag

Et af de midler, der blev brugt til behandling af vorter i middelalderen og senere, var æselurin og dermed et terapeutisk middel fra det såkaldte beskidte apotek . Forslag til terapeutiske behandlingsmetoder inkluderer den såkaldte “ diskussion ” eller “vending” af vorter, som praktiseres inden for folkemedicin , som den stadig tilbydes i dag af alternative behandlere og behandlere af alternativ medicin .

Hjemmemedicin

Behandlingen med klæbebånd blev undersøgt i en lille prospektiv undersøgelse i 2002 og viste sig at være mere effektiv end den utilstrækkeligt undersøgt kryoterapi (fuldstændig heling af de behandlede vorter: 85% versus 60%). I 2006 fandt en seks ugers undersøgelse fra universitetet i Maastricht, at tape næsten ikke var mere effektiv end placebo, og der opstod hudirritation hos 15 procent af de behandlede skolebørn. Langsigtede undersøgelser med bedre klæbebånd ville være nødvendige.

En traditionel hjemmemedicin mod vorter er hvidløg . Effekten er kontroversiel. En celledræbende (cytotoksisk) og kræftrisikoreducerende (anti-kræftfremkaldende) virkning af allicin , som er resultatet af nedbrydningen af ​​hvidløgsingrediens alliin , er hidtil blevet vist i in vitro-undersøgelser (cellekulturer). Der er også tegn på terapeutisk succes, når der anvendes vandige og olieagtige hvidløgsekstrakter.

Saft af celandine er et velkendt hjemmemedicin mod vorter. Planten er derfor populært kendt som vorte urt.

forebyggelse

Den første HPV-vaccine mod kønsvorter patogener er blevet godkendt siden 2006 . I kliniske studier tilbød det fuldstændig beskyttelse mod sygdom med patogener testet hos kvinder. Der er hverken en vaccination eller nogen anden generel beskyttelse mod de andre vorter , da patogenerne forekommer overalt og især ofte på gulve eller i håndklæder. Imidlertid kan overholdelse af de enkleste hygiejniske regler reducere risikoen for infektion. Især bør man gå barfodet i svømmehaller, saunaer eller sportshaller.

Individuelle beviser

1. ↑ Vorter og barnets immunsystem. Hentet 9. november 2018 . 
2. ↑ ^{a b} KM konsultationstid: behandling af vorter. (Ikke længere tilgængelig online.) I: KM-online. Arkiveret fra originalen den 16. juni 2012 ; Hentet 5. juli 2015 . 
3. ↑ B. Alisjahbana et al:. Skæmmer generaliseret verrucosis i en indonesisk mand med idiopatisk CD4 lymfopeni . I: Dermatology Archives . bånd 146 , nr. 1 , 2010, s. 69-73 , PMID 20083696 . 
4. ^ Manden, der ligner et træ. (Ikke længere tilgængelig online.) I: Metro. 22. november 2007, arkiveret fra originalen den 24. september 2008 ; Hentet 5. juli 2015 . 
5. ↑ Billedgalleri - Træmanden i Indonesien. (Ikke længere tilgængelig online.) I: sueddeutsche.de. Arkiveret fra originalen den 11. september 2012 ; Hentet 5. juli 2015 . 
6. ↑ MSD Sharp, Dohme GmbH (red.): MSD Manual for Diagnostics and Therapy . 7. udgave. Urban & Fischer, München 2007, ISBN 978-3-437-21761-6 , pp. 1206 . 
7. ↑ ^{a b c d} Carl Joachim Wirth (red.), Jürgen Arnold: Fuß. Thieme, Stuttgart 2002, ISBN 3-13-126241-9 ( Ortopædi og ortopædkirurgi. Afsnit 18.2 Plantarvorter).
8. ↑ Humant papillomavirus-kompendium. (PDF) Hentet 20. september 2015 . 
9. ^ Franz Sitzmann: Hygiejne. En lærebog til sundhedspersonale . Springer, Heidelberg 1998, ISBN 3-540-64642-6 , pp. 56 . 
10. ↑ Mary H. Bunney: Virale vorter. Deres biologi og deres behandling . Oxford University Press, Oxford 1982, ISBN 0-19-261335-9 . 
11. ↑ Fritz Bittig: Billedatlas over medicinsk fodpleje. 2. udgave. Thieme, Stuttgart 2002, ISBN 3-8304-5204-7 , s. 112.
12. ↑ ^{a b} Fritz Bittig: billedatlas over medicinsk fodpleje. 2. udgave. Thieme, Stuttgart 2002, ISBN 3-8304-5204-7 , s.29 .
13. ↑ James A. Dickson: Kirurgisk behandling af genstridige fodvorter. ( Memento fra 25. december 2010 i Internetarkivet ) I: The Journal of Bone & Joint Surgery . 30, nr. 3, 1948, s. 757.
14. ↑ Sam Gibbs, Ian Harvey: Aktuelle behandlinger for hudvorter. I: Cochrane Database of Systematic Reviews. Nr. 3, 2006, doi: 10.1002 / 14651858.CD001781.pub2 .
15. ↑ Sjoerd C. Bruggink, Jacobijn Gussekloo, Marjolein Y. Berger et al: Cryotherapy med flydende nitrogen versus topisk salicylsyre ansøgning om kutane vorter i primærsektoren: randomiseret kontrolleret forsøg. I: Canadian Medical Association Journal. (Can Med Assoc J) 19. oktober 2010, bind 182, nr. 15, s. 1624-1630, doi: 10.1503 / cmaj.092194 , ( fuldtekst ).
16. ↑ Gita Faghihi, Anahita Vali, Mohammadreza Radan et al:. En dobbeltblind, randomiseret forsøg med lokal myresyre punktering teknik til behandling af almindelige vorter. I: Skinmed. 2010, bind 8, nr. 2, s. 70-71. PMID 20527136 (e-pub s. 70; fuldtekst som PDF-fil ( Memento fra 12. november 2015 i internetarkivet )).
17. ↑ RM Bhat, K. Vidya, G. Kamath: Topisk myresyre punktering teknik til behandling af almindelige vorter. I: International Journal of Dermatology. 2001, bind 40, nr. 6, s. 415-419. PMID 11589750 .
18. ↑ G. Coremans et al:. Aktuel cidofovir (HPMPC) er en effektiv adjuvans til kirurgisk behandling af anogenitale condylomata acuminata. I: Sygdomme i tyktarmen og endetarmen . 46, nr. 8, 2003, s. 1103-1108. PMID 12907906 .
19. ↑ K. Zedtwitz-Liebenstein et al.: Akut nyresvigt hos en lungetransplantationspatient efter behandling med cidofovir. I: Transplant International . Bind 14, nr. 6, 2001, s. 445-446. PMID 11793044 .
20. Ür Jürgen Steinert: vorter . I: Öko-Test . April 2003, ISSN  0948-2644 ( oekotest.de ).  [http://www.oekotest.de/cgi/index.cgi?artnr=31086 oekotest.de] (link findes ikke)
21. ↑ Ulrich R. Hengge: .. Særlige dermatologiske behandlingsmuligheder med Imiqimod, s 22 ff Thieme, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-13-145861-2 .  Online: begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning
22. ↑ Hamid Emminger, Thomas Kia: Exaplan: kompendiet for klinisk medicin, bind 2, s.2019 . Elsevier / Urban & Fischer, 2010, ISBN 978-3-437-42463-2 ( begrænset forhåndsvisning i Google- bogsøgning ). 
23. ↑ Matthias Kreienkamp: St. Georgen Rezeptar. En alemannisk farmakopé fra det 14. århundrede fra Karlsruhe Codex St. Georgen 73. Del II: Kommentar (A) og tekstlig sammenligning. Afhandling Würzburg 1992, s. 119 og 121.
24. Ael Yael Adler: Forsvinder vorter af sig selv? I: Frankfurter Allgemeine. 16. januar 2017, adgang til 24. maj 2019 . 
25. ↑ Dermatologi: vorter - når de kommer, når de går. I: Deutsche Apotheker Zeitung. 23. februar 2003, s. 40 , adgang til 24. maj 2019 . 
26. ↑ Regina Philip: Store ordsprog, små vorter. Om at diskutere og chatte væk enkle vorter - eller hvad der hjælper mod virussygdommen. I: Standarden. 12. juni 2009. Hentet 24. maj 2019 . 
27. ↑ DR Focht, C. Spicer, M. P. Fairchok: Effekten af Duct Tape vs Kryoterapi i Behandling af Verruca Vulgaris (den fælles Wart) . I: Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine . bånd 156 , nr. 10 , 2002, s. 971-974 , PMID 12361440 .  Præsentation af: Arznei-Telegramm 11/2002: Behandling af vorter med klæbebånd? ( Memento af 30. april 2012 i Internetarkivet ) I: arznei-telegram. 33, nr. 11, 2002.
28. ↑ Marloes de Haen et al.: Effekt af kanaltape vs. placebo til behandling af Verruca Vulgaris (vorter) hos børn i folkeskolen . I: Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine . bånd 160 , nr. 11 , 2006, s. 1121-1125 , PMID 17088514 . 
29. ↑ Michelle M. Lipke: Et armamentarium af vortebehandlinger . I: Klinisk medicin og forskning . bånd 4 , nr. 4 , 2006, s. 273-293 , PMID 17210977 , PMC 1764803 (fri fuldtekst). 
30. ↑ Suby Oommen et al.: Allicin (fra hvidløg) inducerer caspase-medieret apoptose i kræftceller . I: European Journal of Pharmacology . bånd 485 , nr. 1–3 , 2004, s. 97-103 , PMID 14757128 . 
31. Hir K. Hirsch et al.: Effekt af oprenset allicin, den vigtigste ingrediens i frisk knust hvidløg, på spredning af kræftceller . I: Ernæring og kræft . bånd 38 , nr. 2 , 2000, s. 245-254 , PMID 11525603 . 
32. ↑ Farzaneh Dehghani et al.: Healende virkning af hvidløgsekstrakt på vorter og majs . I: International Journal of Dermatology . bånd 44 , nr. 7 , 2005, s. 612-615 , PMID 15985039 . 
33. ↑ Det Europæiske Lægemiddelagentur anbefaler fortsat vaccination med Gardasil. (PDF) Det Europæiske Lægemiddelagentur, 19. februar 2009, adgang til den 5. juli 2015 (engelsk, pressemeddelelse om den europæiske offentlige vurderingsrapport (EPAR) for Gardasil). 

Weblinks

• Fotoarkiv: vorter ved dermnet