For tidlig frigørelse af moderkagen
Klassificering i henhold til ICD-10 | |
---|---|
O45 | For tidlig frigørelse af placenta (abruptio placentae) |
ICD-10 online (WHO version 2019) |
I tidlig løsning af moderkagen har selv placenta før fødsel af barnet fra livmoderen vedhæftning overflade løst. Moderens perfusion af moderkagen er ikke længere garanteret. Denne løsrivelse kan finde sted helt eller delvist.
grunde
En opløsning kan skyldes dannelsen af et hæmatom bag moderkagen. Dette hæmatom kan af forskellige faktorer, såsom traumer , hypertension , for tidlig brud på moderens membraner udløses, uterine abnormiteter, kort navlestreng, men også underernæring eller nikotin og stofmisbrug. Desuden øges risikoen for brud på moderkagen med hvert barn.
klinik
Ud over mørkerød, vaginal pletblødning (→ peripartum blødning ) af forskellig styrke, er der alvorlig kontinuerlig smerte med permanent livmoderhårdhed. Desuden opstår rastløshed, svaghed, følelse af frygt og tørst og kvalme. Tegn på akut iltmangel kan findes i barnets hjerteoptagelse ( CTG ). I tilfælde af alvorligt blodtab fra moderens side viser moderen også tegn på chok med forekomsten af koagulationsforstyrrelser.
Diagnose
Ud over ultralyd med Doppler-sonografi er koagulationsdiagnosen af særlig betydning, da aktivering af koagulationskaskaden fører til et øget forbrug af blodplader og koagulationsfaktorer.
Moderens dødelighed er omkring 1%; barnets, afhængigt af deres vægt, mellem 10% og 67%.
terapi
Hvis barnet er i live, angives et øjeblikkeligt kejsersnit . Hvis barnet er død, og moderen ikke har symptomer, søges vaginal fødsel. Hvis moderen er svækket, udføres kejsersnittet også på et dødt barn. Hvis der opstår en choktilstand på grund af blødning, skal der gives blodprodukter. Også her skal der observeres en koagulationsforstyrrelse.
kilde
- Schneider, Husslein. Fødselslæge. Springer Verlag, ISBN 3-540-44032-1