blåt mærke

Et blå mærke eller kontusion ( Latin contusio ) er skader på organer eller kropsdele ved ekstern vold, der ikke behøver at være ledsaget af synlige hudskader . Resultatet er ødem i vævet og blodlækage fra beskadigede kapillærer i det omgivende væv, hvilket kan ses som et mærke eller blå mærke og er forbundet med smerter og hævelse i det berørte område.

årsager

Ofte er blå mærker forårsaget af fald, og påvirkningen af ​​en kropsdel ​​mod en stiv forhindring kan også forårsage blå mærker. Derudover er der blå mærker som følge af fysisk vold, det være sig i forbindelse med misbrug eller fysiske konfrontationer.

diagnose

Et "hestekys", et typisk hæmatom efter et blå mærke i lårområdet fra en stump genstand.

Tå efter blå mærker ovenfra

Diagnosen af ​​et blå mærke er en diagnose af udelukkelse, hvis den tidligere historie er passende ; Hævelse, tryk- og bevægelsessmerter og muligvis synlig blå mærker kan også være symptomer på knuste knogler , ledskader eller - i underlivet - skader på indre organer. Derfor kan blå mærker kun diagnosticeres ved hjælp af egnede metoder ( røntgenundersøgelse , sonografi osv.), Efter at en sådan alvorlig skade er udelukket. I tilfælde af blå mærker i kraniet skal involvering af hjernen ( hoved- og hjernetraumer ) udelukkes med sikkerhed, dvs. i tvivlstilfælde ved hjælp af computertomografi eller magnetisk resonanstomografi , da angiveligt uskadelige blå mærker kan være forbundet med intrakraniel blødning , især hos patienter behandlet med antikoagulantia .

Lokaliseringer

Blå mærker fra fald findes normalt på udsatte dele af kroppen såsom knæ-, hofte-, albue- og skulderled, forbenene på skinnebenet og kraniet. I disse regioner ligger benede strukturer forholdsvis tæt under huden, så den stumpe kraft af kraft er begrænset til et relativt lille område, og den lavere trykfordeling fører til mere betydelig skade end i området med god "polstring" ved subkutan fedtvæv og muskler. Blå mærker uden for disse zoner, for eksempel i området for bryst eller underliv, er i stigende grad konsekvenser af slag eller ujævnheder samt trafikulykker ("bæltemærker", påvirkning af brystet og / eller maven mod rattet) ). Også i visse sportsgrene påvirkes udsatte områder af kroppen ofte. For eksempel er der ved konkurrencer i Taekwondo- sporten flere og flere blå mærker i forfoden.

Den stumpe bruise af øjeæblet , for eksempel fra en dorn eller tennisbold, fører ofte til en orbital gulv fraktur .

Differential diagnose

Fra placeringen, omfanget og formen af ​​de blå mærker, der findes, kan der drages konklusioner om den type traume, der er lidt, hvis ulykkesforløbet er uklart eller usandsynligt. For eksempel angiver lange, lige, dobbeltstribede stødmærker slag med pinde eller lignende genstande. Fysisk misbrug kan udledes i forbindelse med en atypisk placering på over- og underarme (defensive skader), ryg, lår eller bagdel. Den nøjagtige dokumentation, især af flere blå mærker, kan være af grundlæggende retsmedicinsk betydning i sådanne tilfælde , især hvis der er mistanke om børnemishandling .

behandling

Hvil, afkøling, påføring af kompressionsforbindelse og højde kan begrænse udviklingen af ​​hævelse og hæmatom. En elastisk bandage er nyttig i det videre behandlingsforløb. Salver og geler virker hovedsageligt gennem deres køleeffekt. Kontroller er nødvendige for at observere resorptionen af ethvert hæmatom. Større, ikke-absorberede blå mærker skal åbnes, ryddes og drænes kirurgisk for at undgå mulig infektion . I tilfælde af rumsyndrom efter (alvorlige) kontusioner er der også angivet en operativ procedure.

Komplikationer

• Alvorlige blå mærker i ekstremiteterne, især i området omkring kalven, kan føre til rumsyndromet , som skal behandles straks kirurgisk, da ellers er ekstremitetens funktion stærkt truet, inklusive amputation.
• Forstyrrelser i maven ( stump abdominal traume ) kan resultere i brud på milten , nyrerne , leveren eller bugspytkirtlen , hvilket også kan forekomme efter 24-48 timer ( totrinsbrud ). Tidlig kirurgisk indgriben er også nødvendig i disse tilfælde.
• Hvis brystet er mærket , kan smerten ved bevægelse begrænse vejrtrækningen.
• På mellemlang sigt kan kontusioner med involvering af musklerne føre til dannelse af blødt vævsbenifikation (" heterotop ossifikation ") med konsekvenser af kronisk smerte og / eller funktionstab.
• Ved knoglemuskulatur ( knoglemærke ) kan der forekomme knoglemarvsødem .

Weblinks

Wiktionary: kontusion  - forklaringer på betydninger, ordets oprindelse, synonymer, oversættelser

Individuelle beviser

1. ↑ S. Grüne (red.): Anamnese - Undersøgelse - Diagnostik . Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2007, ISBN 3-540-32866-1 , s. 342 . 
2. ↑ Braun T.: Skader i Taekwondo-turneringer i høj klasse - en stillingsvurdering . I: German Journal of Sports Medicine ., 1999, s 239 ff, ISSN  0344-5925 , sportmedizin.org ( MS Word ).
3. ^ Herbert Kaufmann : Strabismus . 5. fuldstændig revideret udgave med Heimo Steffen. Georg Thieme Verlag 2020, ISBN 978-3-13-241330-6 .
4. ↑ B. Herrmann, S. Banaschak, R. Dettmeyer, U. Thyen: Børnemishandling: medicinsk diagnostik, intervention og retsgrundlag . Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2010, ISBN 3-642-10206-9 , s. 51 ff . 
5. ↑ M. Upper Ringer, T. POHLEMANN: kompartmentsyndrom . I: H.-P. Scharf, H. Rüter et al. (Red.): Ortopædi og traumakirurgi . 1. udgave. Elsevier - Urban & Fischer, München 2009, ISBN 978-3-437-24400-1 , pp. 11-15 . 
6. ↑ JR Siewert, RB Brauer: Grundlæggende viden om kirurgi . 2. udgave. Springer, Berlin / Heidelberg 2010, ISBN 3-642-12379-1 , kap. 7.17 Milt , s. 330 ff . 
7. ↑ Franz Müller: Heterotopiske forsendelser , kapitel 18.2.3. I: Bernhard Weigel, Michael Nerlich (red.): Praxisbuch Unfallchirurgie , bind 2, s. 1086-1088, Springer-Verlag, Berlin 2005, ISBN 3-540-41115-1
8. ^ Knoglemarv og knoglemarvsødem hos atleter. I: Sportärztezeitung. Hentet 11. oktober 2018 .