Konverteringsforstyrrelse

Konverteringsforstyrrelser er en gruppe neurotiske lidelser . I den internationale klassificering af psykiske lidelser ICD-10 er de synonymt med dissociative lidelser . Typiske symptomer er tab af identitet, hukommelsesproblemer og mangel på kontrol over kropsbevægelser. Patienter oplever neurologiske symptomer som følelsesløshed , blindhed , lammelse , ufrivillige muskelsammentrækninger eller anfald, for hvilke der ikke kan findes nogen neurologisk årsag. Det menes i øjeblikket, at disse problemer opstår som reaktion på vanskeligheder i patientens liv. I det amerikansk-amerikanske klassifikationssystem DSM-IV forstås konverteringsforstyrrelsen som en somatoform lidelse .

Psykoanalyse

Historisk set kommer udtrykket konvertering fra psykoanalysen ifølge Sigmund Freud . Her havde den en bredere betydning, end den gør i dag. Freud henviste generelt til overførsel af påvirkninger som frygt , aggression , vrede , vrede , skyld , seksuelle instinktive ønsker osv. Til organer. Ifølge ham kan ikke kun symptomer som erektil dysfunktion , besvimelse , hovedpine eller migræne , gastrointestinale lidelser, men også generelle fysiske reaktioner som rødme klassificeres som psykosomatiske forflytningsprocesser. Det handler om undertrykkelse af uudholdelige psykologiske tilstande på det fysiske plan. En særlig form for konvertering er affektækvivalenten , som en forsvarsreaktion af kroppen, der mærkes i stedet for de udløsende følelser.

Processen med at skifte fra psyken til soma (krop) ses i psykoanalysen som en forsvarsmekanisme . Det formodes at holde ubehagelige, uudholdelige konflikter væk fra ego-bevidstheden. Det forekommer umuligt for de ubevidste at møde konflikten og møde den tilstrækkeligt. Omvendelse er en oplagt beskyttelsesfunktion for egoet , som er patogent på grund af den fysiske lidelse, det forårsager .

Diskussion af opgaven

Historisk set er omdannelsesforstyrrelser blevet tildelt hysteri .

Nyere forskning anbefaler at tildele konverteringsforstyrrelser og psykosomatiske lidelser til " dissociative lidelser ". De falder derefter ind i området med somatoform dissociation og bør opsummeres under dette generiske udtryk for at skelne dem fra psykoform dissociation.

Patienter med dissociative lidelser lider ofte af kroniske fysiske klager, som skal forstås som dissociationer. Lægen bør derefter se patientens kropssymptomer som tegn på en opløsning af hele personligheden.

Symptomerne her er formodentlig et resultat af en instinktiv overlevelsesreaktion hos mennesker, der ligner dyrs, og producerer tilstande af spænding eller anæstesi. Betragtningen af ​​endorfinneurotransmitterne på det biokemiske niveau viser en dybere forståelse af dissociationen på adfærdsniveau.

undersøgelse

Læger og forskere fra Schmieder Clinics (Lurija Institute) undersøgte sammen med kolleger fra University Clinics i Marburg og Magdeburg patienter med konverteringsrelateret lammelse og raske personer, der simulerede lammelse ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse . Undersøgelsens forfattere demonstreret forskelle i inhibitoriske netværk af den frontallappen til motorstyring i sham simulatorer og konvertering patienter . Ifølge forfatterne giver denne viden om neurale korrelater udgangspunkt for diagnose og behandling af konverteringsforstyrrelser.

litteratur

• Ellert RS Nijenhuis: Somatoform dissociation. Fænomener, målinger og teoretiske problemstillinger. Van Gorcum, Assen 1999, ISBN 90-232-3527-4 (På tysk: Somatoform dissociation. Fænomener, målinger og teoretiske aspekter (= serie af specialbøger om traumeforskning. ). Junfermann, Paderborn 2006, ISBN 3-87387-623 -X ).

Weblinks

• Konvertering ( erindring fra 12. juni 2013 i internetarkivet ) på logotherapie.net (PDF -fil; 106 kB)

Individuelle beviser

1. ^ WHO: ICD-10 kapitel V, kliniske diagnostiske retningslinjer, Genève 1992.
2. ↑ T. Hassa, E. de Jel, O. Tuescher, R. Schmidt, MA Schoenfeld: Funktionelle netværk af motorhæmning hos patienter med omdannelsesforstyrrelse og fejningspersoner. I: NeuroImage. Klinisk. Bind 11, 2016, s. 719–727, doi : 10.1016 / j.nicl.2016.05.009 , PMID 27330971 , PMC 4900693 (fri fuld tekst).