Hund demodicosis

Hårtab og let rødmen af ​​huden på undersiden af ​​nakken i en mops med demodicosis

Den hunde demodicose er en almindelig på grund af den overdrevne proliferation af Demodex Demodex canis induceret, parasitisk hudsygdom af hunde (Canidae). Det kan forekomme lokalt eller overalt i kroppen. Hos ældre dyr forekommer demodikose kun i forbindelse med forstyrrelser i immunsystemet ; hos unge dyr forstås ikke sygdommens udvikling fuldt ud. Demodicosis begynder normalt med hårtab og uden kløe. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan en bakteriel sekundær infektion udvikle alvorlige hudændringer op til en purulent hudbetændelse ( pyoderma ). Sygdommen diagnosticeres ved mikroskopisk bevis for miderne. Behandlingen udføres med antimiddemedicin .

Årsag til sygdom

Demodex canis

Demodex canis er hovedårsagen til demodicosis . Demodex canis er en slank, ca. 250 til 300 um lange og 40 um tyk mide at parasiterer i håret follikler og talg kirtler . Der føder det sig på talg, vævsvæske og de naturligt slugede celler. Disse mider forekommer også i mindre antal som kommensaler hos mange klinisk sunde dyr. De kvindelige mider lægger æg, som udvikler sig til de voksne mider gennem et larve- og nymfestadium . Hele udviklingscyklussen finder sted i hårsækkene og varer 20 til 35 dage. Uden for værten er hårsækkemider ikke i stand til at overleve og dø hurtigt som følge af dehydrering. Hårsækkemider producerer ikke afføring, men opbevarer metaboliske nedbrydningsprodukter i celler i tarmkanalen, så de næppe fremkalder et immunrespons.

For nylig er andre Demodex canis-lignende mider, der er større eller mindre, blevet beskrevet. Den kortere mide blev kaldt Demodex cornei , jo længere var Demodex injai . Demodex cornei lever hovedsageligt på hudoverfladen og kan forekomme i kombination med Demodex canis . Demodex injai ser ud til at være hovedsageligt i talgkirtlerne. Imidlertid kan D. injay og D. cornei kun være morfologiske varianter af Demodex canis og ikke uafhængige arter.

Sygdoms oprindelse og spredning

Demodex-miderne overføres normalt fra tæven til hvalpen, når de kun er et par dage gamle, når de ammer. Imidlertid forbliver denne infektion normalt asymptomatisk. Overførsel fra hund til hund efter den tredje livsdag anses for usandsynlig. Demodikose bryder ud meget senere, når disse mider formere sig stærkt. Berørte unge dyr synes ikke at have nogen forstyrrelser i immunsystemet, da de ikke er mere følsomme over for andre sygdomme, man antager derfor en nedsat midespecifik immun kompetence. Kun en midlertidig reduktion i T-celleimmunitet observeres, men det kan kun være en konsekvens af sygdommen. Hos ældre dyr fører lidelser i immunsystemet ( tumorer , overaktive binyrerne , hypothyroidisme , leishmaniasis , underernæring og behandling med glukokortikoider , andre immunsuppressiva , progesteron eller kemoterapeutiske midler ) til demodicose.

Når sygdommen bryder ud, forårsager patogenet hundens hårsække (op til 20 hår per follikel) og forstyrrer hårdannelsen.

Demodicosis forekommer over hele verden. I modsætning til USA er der ingen tegn på en øget tendens til sygdom hos visse hunderacer (racerets disposition) i Europa. I Amerika er den engelske bulldog , fransk bulldog , mops , doberman , schæferhund , miniature-schnauzer og nogle terrier ( Pit Bull , West Highland White , Jack Russel , Staffordshire Bull Terrier ) særlig berørt. Dette forklares med det faktum, at immunkompromitterede dyr ("plejere") i Europa ikke bruges til avl. Derudover synes der at være en individuel genetisk disposition .

Overførsel til andre arter finder normalt ikke sted, da hårsækkemider er strengt værtsspecifikke. Der er meget få sagsrapporter om, at mennesker, der lever tæt sammen med syge hunde, også viste symptomer , men der er stadig ikke tale om en zoonose .

Klinisk billede

Demodex canis infektioner

Lokal demodicosis på overlæben hos en 18 måneder gammel blandet race han. Huden er rødlig og skaldet, med arealet oprindeligt kun få millimeter i størrelse og spredes derefter.

Det første tegn på demodicosis på grund af Demodex canis er normalt hårtab ( alopecia ), som kun kan forekomme i lokaliserede områder eller på hele kroppen (generaliseret). Der er ofte øget sebum ( seborrhea ) eller flager i de hårløse områder . I nogle tilfælde kan sidstnævnte symptomer forekomme uden hårtab. De beskadigede områder kan senere blive grå. Op til dette stadium er der normalt ingen kløe .

Hos unge dyr (yngre end 18 måneder) begynder forandringerne sædvanligvis i ansigtområdet (”brilleformation”, læber , hage ) og / eller i lemmerne . Denne sygdom heler normalt selv uden behandling efter et par uger, men den kan også sprede sig yderligere og blive til generaliseret demodicose.

I det videre forløb af sygdommen er det kliniske billede karakteriseret ved en bakteriel sekundær infektion , især med stafylokokker , mere sjældent med Proteus , Klebsiella eller Escherichia coli . Der er folliculitis , koger og overdreven kornificering ( hyperkeratose ). Lejlighedsvis kan dette stadium af sygdommen også manifestere sig som pustler . Hvis bakterierne trænger dybt ind i huden, udvikles en purulent betændelse i huden ( pyoderma ) med dannelsen af ​​skorper og hævelse af lymfeknuderne . Canine juvenile cellulitis kan udelukkes hos unge hunde ved differentiel diagnose .

Specielle former er angreb af fødder og ører. Infestation af fødderne ( pododemodicosis ) manifesterer sig i rødme og hævelse ( ødem ) i området mellem tæerne ; i udtalt tilfælde udvikler granulomer og fistler sig , så billedet af kronisk pododermatitis opstår. Inddragelsen af ​​den ydre øregang ( otodemodicosis ) observeres hovedsageligt i generaliseret demodicosis og er karakteriseret ved en brunlig sekretion.

Infektioner med andre Demodex-mider

Demodex injai- infektioner manifesterer sig normalt med øget talgproduktion ("fedtet hud"), dårlig hårkvalitet med tyndere hår og kløe, især på ryggen. Papler, pustler eller " hudorme " kan også forekomme. Denne form for demodicosis observeres hovedsageligt i terrier. Demodex cornei- infektioner vises som rødme i huden, flager og udtalt kløe.

Undersøgelsesmetoder

Demodex canis som et mikroskopisk billede af et hudskrot

Den Diagnosen stilles ved påvisning af levende mider i hårsækkene. For at gøre dette skal en dyb hudskraber normalt fjernes. Prøvemateriale til den efterfølgende mikroskopiske undersøgelse kan også opnås ved at trække en hårpluk ud, klemme hårsækkene eller talgkirtlerne med en klemme eller en hudbiopsi . Hudbiopsier er især nyttige ved pododemodicose med granulomdannelse og racer med meget tyk hud (engelsk bulldog, Shar-Pei ), da en hudskrabning med tilstrækkelig dybde sjældent er vellykket her. Samlet set er antallet af opdagede mider i hudskrot større end med de andre metoder.

Især under terapikontrol (se nedenfor) må der ikke fremstilles hvide præparater med kaliumhydroxid , da det ikke er muligt at vurdere midernes vitalitet. Prøverne bør derfor kun indlejres i en dråbe paraffinolie, der er anbragt på et dias. Det tilrådes at lade præparatet stå i ca. 10 minutter før undersøgelsen, fordi hårsækkemiderne vandrer derefter fra hårets rodkapper og er derfor mere synlige. Det skal bemærkes, at individuelle hårsækkemider kan repræsentere et fysiologisk fund, dvs. kun en klar ophobning med tilstedeværelsen af ​​æg, larver og nymfer i forbindelse med det kliniske billede betragtes som en klar diagnose.

I tilfælde af mere alvorlig angreb kan mider også nå regionale lymfeknuder via lymfekarene eller kan også påvises i fæces gennem oral indtagelse, når de slikker.

I tilfælde af sekundære bakterieinfektioner anbefales det, at patogenet påvises ved bakteriologisk undersøgelse og et antibiogram .

behandling

Lokal demodikose hos unge dyr løser sig spontant i 90% af tilfældene. Om en behandling er nyttig eller ej, er kontroversiel i litteraturen. På den ene side anbefales det at undgå generalisering; på den anden side anbefales det at vente på den mulige generalisering for at være i stand til at bruge den som et opdrætskriterium (se nedenfor). En lokal ekstern (topisk) behandling, for eksempel ved at påføre en gel med benzoylperoxid , chlorhexidin eller Rotenon, er normalt tilstrækkelig. Benzoylperoxid trænger godt ind i hårsækkene, men har en stærk tørreeffekt og irriterer undertiden huden. En udtalt demodicose bør generelt behandles med en helkropsbehandling.

Tidligere havde regelmæssig vask med Amitraz vist sig effektiv i både lokal og systemisk demodicose . Imidlertid er nogle miniaturehunderacer ( Chihuahua , maltesisk ) meget følsomme over for denne aktive ingrediens, så brugen af ​​den ikke anbefales til dem. I tilfælde af alvorlig angreb anbefales en komplet forskydning til langhårede hunde, da den aktive ingrediens skal fugte huden godt for at være i stand til at trænge dybt nok ind i hårsækkene. Hvis der er en stærk bakteriel sekundær infektion, skal denne først behandles, f.eks. B. ved at klippe de berørte områder, rengøre med desinficerende vaskeopløsninger og systemisk administration af antibiotika, da Amitraz ikke bør påføres større sår. Fra juni 2009 blev et spot-on- præparat med Amitraz også godkendt til behandling af demodicosis, som kun skal anvendes hver 14. dag. Især i tilfælde af lokal demodicose er en 14-dages terapikontrol nyttig for at forhindre, at behandlingen afbrydes for tidligt og risikoen for generel demodicosis udvikles. En voksende behandlingssucces kan ses af faldet i antallet af levende mider, stigningen i forkrøblede mider og faldet i larver. Fuldstændig heling er angivet med hår, der er vokset tilbage, og manglen på bevis for levende mider og opnås med Amitraz i omkring 80% af tilfældene. I omkring 40% af tilfældene forekommer bivirkninger såsom træthed og kløe, som kan reduceres ved at øge fortyndingen eller reducere hyppigheden af ​​behandlingen. Lejlighedsvis kan der forekomme mere alvorlige bivirkninger såsom uvillighed til at spise, ataksi og øget tørst og vandladning. Da Amitraz også fører til en stigning i blodsukkerniveauet, er dets anvendelse hos diabetiske hunde kontraindiceret . I mellemtiden (fra august 2020) er præparater med amitraz ikke længere tilladt for hunde.

Systemisk behandling med ivermectin , moxidectin eller milbemycinoxim er også godt effektiv. Disse aktive ingredienser administreres oralt dagligt, indtil terapien er kontrolleret med succes (se nedenfor ). Det skal bemærkes, at nogle hunderacer og hvalpe under 12 uger er meget følsomme over for nogle avermectiner på grund af utilstrækkelig blod-hjerne-barriere (→ MDR1-defekt ), og at der kun er et avermectinpræparat godkendt til hunde i Tyskland, moxidectin. Behandling med milbemycinoxim er også mulig hos avermectin-følsomme hunde. Det skal dog normalt udføres over en periode på omkring 70 dage og er derfor meget omkostningsintensivt. Nylige undersøgelser indikerer i generaliseret demodektisk mange en god effektivitet af isoxazolin som fluralaner , Sarolaner eller Afoxolaner . Præparater af disse tre isoxazoliner er blevet godkendt til behandling af demodicose siden 2018 og 2019.

På grund af betydelige bivirkninger og risikoen for forgiftning anvendes acaricider baseret på organiske fosforsyreestere sjældent i dag.

E-vitamin kan administreres som en støtte. Hvis demodikose forekommer cyklisk i tæver i forbindelse med varme, bør kastrering overvejes. Behandling med glukokortikoider eller progesteron er kontraindiceret i demodicosis.

I tilfælde af sekundær bakteriel infektion er lokal behandling med desinficeringsopløsninger (benzoylperoxid, chlorhexidin , povidon-iod ) eller antibiotika indikeret ud over miderekontrol; i alvorlig pyoderma er systemisk administration af antibiotika før den egentlige mide-kontrol.

Behandlingsudsigter

Behandlingen er for det meste vellykket i lokal demodikose. En vellykket terapi antages, hvis der ikke kan påvises flere levende mider i to på hinanden følgende hudundersøgelser på fire til fem forskellige steder med intervaller på to uger. Alvorlige, generaliserede former og pododemodicosis kan vise sig at være terapiresistente, især hvis der er irreversible lidelser i immunsystemet eller understøtter primære sygdomme. Risikoen for gentagelse falder betydeligt, hvis det berørte dyr forbliver symptomfrit i et år. Hos nogle dyr kan frihed fra symptomer kun opnås ved livslang administration af amitraz eller ivermectin.

Den amerikanske Academy of Veterinary Dermatology anbefaler eksklusive det syge dyr og dets forældre og søskende fra opdræt i tilfælde af generaliseret demodicose af et ungt dyr eller tilbagevendende infektioner med Demodex.

Litteratur og kilder

  • Beat Bigler: Demodicosis. I: Peter F. Suter, Hans G. Ingen (hr.): Praktik på hundeklinikken . 10. udgave. Paul-Parey-Verlag, 2006, ISBN 3-8304-4141-X , s. 368-369.
  • Ch. Noli, F. Scarampella: Demodicosis af hunden. I: Praktisk dermatologi hos hunde og katte . 2. udgave. Schlütersche Verlagsanstalt, 2005, ISBN 3-87706-713-1 , s. 238-244.
  • St. Peters: demodicosis. To nye mide varianter. I: Lille dyr specifikt. 2/2002, s. 4-9.
  • D. Meyer, RS Mueller: Hundens demodikose. I: Veterinærpraksis. 2008; 36 (K), s. 91-98.

Se også

Weblinks

Individuelle beviser

  1. Spring op ↑ KV Mason: En ny art af demodexmide med D. canis, der forårsager hundedemodicose: en sagsrapport. I: Ninth Proceedings, Annual Members Meeting of American Academy Veterinary Dermatology and American College Veterinary Dermatology, 1993, San Diego. S. 92.
  2. ↑ CE Desch, A. Hillier: Demodex injai: en ny art af hårsækken mide (Acari: Demodecidae) fra hunde (Canidae). I: J Med Entomol. 40 (2003), nr. 2, s. 146-149.
  3. ↑ a b c d Tanja Töpfer: Diagnose og behandling af demodicosis hos hunde og katte . I: Kleintierpraxis bind 65, 2020, udgave 8, s. 444–459.
  4. Ship a b c d e M. Shipstone: Generaliseret demodicosis hos hunde, klinisk perspektiv. I: Aust Vet J. Vol 78 (2000), nr. 4, s. 240-242.
  5. ↑ MN Saridomichelakis et al: Relativ følsomhed af hårplukninger og ekssudatmikroskopi til diagnose af hundedemodicose. I: Vet. Dermatol. 18 (2007), nr. 2, s. 138-141. PMID 17355431
  6. ↑ Ch. Noli, F. Scarampella: Hundens demodikose. I: Praktisk dermatologi hos hunde og katte. 2. udgave. Schlütersche Verlagsanstalt, 2005, s. 238-244.
  7. ↑ a b R.S. Mueller: Behandlingsprotokoller for demodicosis: en evidensbaseret gennemgang. I: Veterinær dermatologi. 15 (2004), nr. 2, s. 75-89.
  8. ↑ BR Holm: Effekt af milbemycinoxim i behandlingen af hunde generaliseret demodicose: en retrospektiv undersøgelse af 99 hunde (1995-2000). I: Vet Dermatol. 14 (2003), s. 189-195.
  9. Ep Josephus J. Fourie et al.: Effekt af oralt administreret fluralaner (BravectoTM) eller topisk påført imidacloprid / moxidectin (Advocate®) mod generaliseret demodicose hos hunde . I: Parasitter og vektorer . bånd 8 , 2015, s. 187– , doi : 10.1186 / s13071-015-0775-8 , PMID 25881320 , PMC 4394402 (fri fuldtekst).
  10. ↑ F. Beugnet, L. glorier, D. Larsen og C. de Vos: Effekt af oralt afoxolaner til behandling af hunde generaliseret demodicose. I: Parasit. Bind 23, 2016, s. 14, doi: 10.1051 / parasit / 2016014 , PMID 27012161 , PMC 4807374 (fri fuldtekst).
  11. ^ DW Scott et al .: Muller og Kirk's Small Animal Dermatology. 5. udgave. WB Saunders, Philadelphia 1995, s. 417-432.
Denne artikel blev tilføjet til listen over fremragende artikler den 25. april 2008 i denne version .