Bonding (psykoterapi)

Den Bonding Psykoterapi (tidligere Ny identitet Proces eller NIP ) er en terapeutisk tilgang, Dan Casriel , psykiater og analytiker, under en ordre i staten New York til arbejdet med hårde narkomaner grundlagt i 1960'erne. I dag bruges binding som gruppeterapi ved mange psykiske lidelser.

udvikling

I Tyskland kendte Dan Casriel og hans koncept i 1970'erne ved at samarbejde med den daværende overlæge ved den psykosomatiske klinik i Bad Herrenalb , Dr. Walther H. Lechler . Siden da har flere psykosomatiske klinikker og hjemmehørende psykoterapeuter i Tyskland, Holland, Belgien, Italien, Sverige, Frankrig og USA brugt denne metode. I de senere år blev hun ledet af Dr. Konrad Stauss, tidligere overlæge på den psykosomatiske klinik Bad Grönenbach, beskrev i moderne psykologiske termer på basis af Grawes konsistenteori , tilknytningsteori , moderne hjerneforskning og procesoplevelsesmetoden fra Greenberg (1984) og Elliot (1999).

Terapi koncept

Fokus for denne proces- og oplevelsesorienterede terapeutiske tilgang er tilfredsheden med de vitale og neurobiologisk forankrede grundlæggende psykosociale behov for fysisk nærhed (binding) og følelsesmæssig åbenhed, tilknytning , autonomi , selvværd , for fysisk velvære, for glæde og en følelse af livet. I bindingsprocessen, det vil sige i hvad Casriel kalder "oplevelsen af ​​følelsesmæssig åbenhed" kombineret med fysisk nærhed til en anden person, skal skaderne inden for båndene til forældre, søskende og andre formative tilknytningsfigurer aktiveres og de tilhørende følelser , negative holdninger , fysiske blokeringer og destruktive adfærdsmønstre arbejdes igennem.

Sårende oplevelser (vold, tilsidesættelse, manglende sikkerhed, nærhed og kærlighed) skaber smerte, vrede og frygt og fører til dysfunktionelle holdninger ("Ingen kan lide mig"). Dette er ofte forbundet med det faktum, at primære følelser (frygt, vrede, smerte, glæde, kærlighed) ikke længere kan udtrykkes korrekt. De tilknyttede behov kan ofte ikke længere udtrykkes.

Holdninger til ens egne følelser opstår under lærings- og socialiseringshistorien. Denne holdning bliver dysfunktionel med sætninger som "en dreng græder ikke", "en anstændig pige gør ikke det", "vær ikke så høj", "vær flink" osv. Folk har lært at udtrykke stærke følelser har en høj social pris Har. For eksempel hæmmes udtryk for vrede eller vrede hos mange mennesker af negative holdninger og overbevisninger. "Når jeg viser min vrede, bliver jeg et problem / er jeg urimelig / vil jeg forlade osv." Et effektivt og passende udtryk for vrede, der bruges til beskyttelse og afgrænsning, blev simpelthen aldrig lært. I stedet har vrede været forbundet med ødelæggelse. I pattedyrsriget bruges vrede imidlertid ofte primært som afskrækkende middel gennem vedvarende afklaring af grænser og kun sekundært som et destruktivt angreb.

Negative holdninger med hensyn til ens eget følelsesmæssige udtryk fører til, at såkaldte 'erstatningsfølelser' udtrykkes i stedet for 'primære følelser', for eksempel i stedet for dyb vrede - på trods af i stedet for boblende glæde - lav fladhed i stedet for dyb følelsesmæssig smerte - klagende tårean i etableret egen elendighed. Typiske dysfunktionelle holdninger, der forhindrer primære følelsesmæssige udtryk, er for eksempel: "At vise følelser er lige så pinligt som at tisse offentligt", "Hvis jeg virkelig tillader min smerte, vil jeg forsvinde", "Hvis jeg virkelig tillader min vrede, bliver jeg skør ødelæg alt og alle her "," Hvis jeg udleverer min glæde direkte og højt, vender alle sig væk fra mig, flov, og jeg forbliver alene. "

Den onde cirkel af længsel efter et forhold, hæmmede eller dysfunktionelle behovsudtryk, den deraf følgende skuffelse i forhold og efterfølgende undgåelse af forhold skal gøres forståelig og afbrydes på det laveste niveau fysisk, følelsesmæssigt og sprogligt i terapigruppen.

metode

I praksis består terapien af ​​en række bindingsarbejde og arbejde i holdningsgruppen. Det er normalt indlejret i et terapeutisk samfund og ledsagende eller efterfølgende individuel eller gruppeterapi.

Limning på måtten

Casriel-terapi udføres normalt parvis i større grupper under vejledning og støtte fra flere terapeuter. Efter en introduktion af lederen og en mulig "opvarmningsfase" vælger partnerne hinanden. Den ene partner arbejder, den anden ledsager. Arbejderen ligger på ryggen på en måtte, ledsageren ligger på ham, så der skabes maksimal kropskontakt. Den person, der ligger nedenunder, krammer ledsageren og begynder derefter at opfatte sine fornemmelser og følelser. Han navngiver stigende følelser så ucensureret som muligt (for eksempel "Jeg er bange"). Ledsageren griber ikke ind i denne proces, men er kun et "vidne". Klienten kan understøttes af spørgsmål eller forslag fra terapeuten, for eksempel ved at foreslå, at den nævnte følelse udtrykkes højere og højere. Klienten udtrykker sin følelse højere og højere (for eksempel "Jeg er bange. - Jeg er BEGRÆDTET! - LID BÆREDT!") Indtil han er fuldstændig fyldt med denne følelse og / eller følelsen forsvinder, og en anden følelse viger. I det beskrevne procesuddrag kunne terapeuten komme med et forslag om, at det følelsesmæssige udtryk "Lortfrygt!" for at forstærke den resulterende vrede og magtfulde komponent, for eksempel ved at stimulere klienten til at råbe: "MIN FRYGT ER MIN STYRKE!"

Denne nye holdning til ens egen frygt, som hidtil udelukkende har været opfattet som lammende, kan reflekteres over og styrkes yderligere inden for en holdningsgruppe. Under hele bindingsprocessen har klienten den positive oplevelse, at bindingspartneren forbliver i tæt kontakt, selvom klienten tillader sig at udtrykke og opleve ting, som han tidligere har undgået, som meget problematiske og muligvis uacceptable.

Et typisk følelsesforløb kan føre fra frygt - gennem vrede, skyld, smerte, sorg - til glæde, lykke og ømme kærlige erotiske følelser. Sådanne kurser kan gentages flere gange. En session varer omkring to til fire timer, og partnerne skiftes efter pausen.

Andre former udover den klassiske "sandwichposition" er for eksempel den såkaldte "holding", øjenbinding (hvor man står eller sidder overfor hinanden, holder hænder og ser ind i øjnene), krammer mens man står, binder side om side i tre (en Arbejder i midten, en ledsager ved siden af ​​ham).

Indstillingsgruppe

I holdningsgruppen, der følger eller finder sted på samme tid , udvikles nye positive holdninger med hensyn til udtryk for følelser og behov, der opleves under bindingsprocessen. De bør integreres som dele af ens egen identitet, som hidtil er blevet forsvaret mod . Udtrykket af behovet for interpersonel kontakt, da det er passende for den sociale og nutidens biografiske virkelighed, forstærkes f.eks. Ved hjælp af holdningssætninger.

Klassiske holdninger er for eksempel "Min frygt er min styrke", "Jeg har ret", "Jeg har brug for dig, og jeg vil have dig til at være tæt."

Om man arbejder med gensidig holdning (binding), med andre kropsterapiteknikker eller som en del af indstillingsgruppen, afhænger af den enkelte klients evne til at integrere.

Overførsel og ledsagende terapi

Bonding terapi finder ofte sted inden for rammerne af et terapeutisk samfund , for eksempel i en psykosomatisk klinik . Der kan erfaringerne fra binding og de nyerhvervede holdninger implementeres og integreres i hverdagen. Selv med dybe følelsesmæssige udbrud, der forekommer hos traumapatienter, finder folk for eksempel den nødvendige kærlige støtte i samfundet. Det samme gælder for at arbejde sammen i workshops og terapigrupper, der varer flere dage.

Hvis disse muligheder ikke gives, kræver bindingsterapi ledsagende individuel eller gruppeterapi, så patienten kan behandle sine følelsesmæssige oplevelser og nye holdninger på en god måde og integrere dem i sit liv. Dan Casriel nævner i sine publikationer, at mange patienter ("ikke alle") har brug for individuel behandling efter bindingsterapi. For alvorligt traumatiserede patienter og for patienter med alvorlig angstlidelse eller borderline-patienter er ledsagende psykoterapi nødvendig. Kun på denne måde kan de behandle de dybe følelsesmæssige oplevelser.

Videreudvikling af metoden

Forskellige bindingsterapeuter har videreudviklet binding, og det har længe været kombineret med andre former for terapi såsom psykodrama , gestaltterapi , transaktionsanalyse og analytisk terapi .

Kontraindikation

Som en del af behandlingen af ​​en borderline personlighedsforstyrrelse betragter nogle vigtige repræsentanter for bindingsterapi binding som kontraindiceret . Det kan potentielt føre til en splittelse i personlighed: Mens en del af patienten er udtryksfuld , skriger og føler, fryser andre dele af personligheden. De kravler i skjul, tilpasser sig endnu mere til et falskt selv og driver en krisestyring der .

Det samme gælder for panikforstyrrelser og traumepatienter . Især efter seksuelt misbrug frygter kritikere, at den stærke fysiske nærhed kan føre til retraumatisering af flashbacks , hvorfor det er nødvendigt med særlig terapeutisk oplevelse, en særlig støttende og sikker ramme og om nødvendigt en ændring af det "klassiske" måttearbejde inden for bindingspsykoterapi af terapeuten. .

Andre kontraindikationer er graviditet og skizofren psykose.

kritik

Fra et psykoanalytisk synspunkt er hovedpunktet i kritik omkring binding, at det er uklart, hvordan de intense følelsesmæssige oplevelser på måtten kan integreres i hverdagen eller i yderligere terapeutisk arbejde. Behandlingen af det, der er oplevet, foregår normalt på en rituel kollektiv måde uden mulighed for at håndtere individuelle livshistorier på en differentieret måde.

Se også

litteratur

  • Konrad Stauss : Bonding Psychotherapy - Basics and Methods. Kösel-Verlag, München 2006, ISBN 3-466-30716-3 . Ny udgave, Tredition Verlag, Hamborg 2015
  • Dan Casriel : Genopdagelse af følelser: Et gråd væk fra lykke 12 & 12-Verlag, Oberursel, ISBN 3-930657-35-X
  • Ambros Wehrli: Introduktion til den følelsesmæssige gruppeterapi ifølge Casriel. Volumen 1 - Du kan gøre det, men du kan ikke gøre det alene. Santiago Verlag, 2006, ISBN 978-3-937212-06-7 .
  • Ambros Wehrli: Kommentarer til følelsesmæssig gruppeterapi ifølge Casriel. Bind 2 - livets skole. Santiago Verlag, 2007, ISBN 978-3-937212-07-4 .
  • Hilarion G. Petzold : De fire niveauer af terapeutisk uddybning i integrativ bevægelse og kropsterapi, skrifter om teori, metode og praksis. Bind I / 2 (s. 378-383) Junfermann, Paderborn 1988.

Individuelle beviser

  1. Ros Ambros Wehrli: Introduktion til den følelsesmæssige gruppeterapi ifølge Casriel.Bind 1: Du kan gøre det, men du kan ikke gøre det alene Santiago-Verlag, Goch 2005, ISBN 3-937212-06-X , s. 11.
  2. ↑ Konrad Stauss: Bonding Psychotherapy - Basics and Methods . Kösel-Verlag, München 2006, ISBN 3-466-30716-3 , s. 21, 22.
  3. ↑ Dan Casriel: Genopdagelse af følelser - et råb fra lykke . 12 & 12-Verlag, Oberursel, ISBN 3-930657-35-X , s. 194.
  4. ↑ Konrad Stauss: Bonding Psychotherapy - Basics and Methods . Köselverlag, München 2006, ISBN 3-466-30716-3 , s. 69-71.
  5. ↑ Dan Casriel: Genopdagelse af følelser - Et skrig væk fra lykke . 12 & 12-Verlag, Oberursel, ISBN 3-930657-35-X , s. 263-269.
  6. ↑ Ambros Wehrli: Introduktion til den følelsesmæssige gruppeterapi ifølge Casriel . Volumen 1: Du kan gøre det, men du kan ikke gøre det alene. Santiago-Verlag, Goch 2005, ISBN 3-937212-06-X , s. 44, 47, 48.
  7. ↑ Konrad Stauss: Bonding Psychotherapy - Basics and Methods . Kösel-Verlag, München 2006, ISBN 3-466-30716-3 , s. 226, 227.
  8. ↑ Konrad Stauss: Bonding Psychotherapy - Basics and Methods . Kösel-Verlag, München 2006, ISBN 3-466-30716-3 , s. 226, 230, 235.
  9. ↑ Ambros Wehrli: Introduktion til den følelsesmæssige gruppeterapi ifølge Casriel . Bind 1: Du kan gøre det, men du kan ikke gøre det alene, Santiago-Verlag, Goch 2005, ISBN 3-937212-06-X , s. 61, 62, 68.
  10. ↑ Konrad Stauss: Bonding Psychotherapy - Basics and Methods . Köselverlag, München 2006, ISBN 3-466-30716-3 , s. 230, 231, 232.
  11. Rad Konrad Stauss: Nye koncepter for borderline syndromet - indlæggelsesbehandling ved hjælp af metoderne til transaktionsanalyse. Grönenbach-modellen. Junfermann, Paderborn 1993, ISBN 3-87387-110-6 .

Weblinks