Trendelenburg position
The Trendelenburg position eller bækken elevation er placeringen af en patient på et bord hælder ca. 15-30 °, på en sådan måde, at hovedet er nede, bækkenet er høj og ben og fødder hænge ud over kanten af bordet.
historie
Kirurgen Friedrich Trendelenburg brugte positioneringen fra 1880 til blære- og gynækologiske operationer. Han overlod den første publikation i 1885 til sin assistent Willy Meyer. Oprindeligt krævede positioneringen en assistent: ”Hovedet ligger lavt ned, ryggen og bækkenet hævet højt på kanten af hovedstykket (operationsbordet). En vagt, der vender ryggen mod operationsbordet, holder patientens ben fra hinanden og bøjet ved knæene, hvilket sikrer, at positionen forbliver uændret. Hvor let forståeligt synker indvolde nu efter tyngdekraften mod membranen, den åbne blære gap ... og giver ikke kun et fuldstændigt frit udsyn ind i det indre, men også ... den mest bekvemme introduktion af dem, der er nødvendige for udryddelse (af tumorer) og andre manipulationer Instrumenter…. På denne måde kan man foretage observationer, der ikke er mulige i den sædvanlige liggende stilling ... Denne position kan bedst beskrives som en bækkenhøjde . ”Hjælperen blev senere erstattet af et specielt operationsbord .
I mindepublikationen på Trendelenburgs 70-årsdag i 1914 mindede Meyer, der nu er kirurg i New York: ”Da forfatteren af disse linjer fik lov til at arbejde ved Trendelenburgs side, da bækkenhøjden blev udarbejdet på Bonn kirurgisk klinik, han var også i stand til at gøre det, den sjældne gunst blev givet for at få lov til at offentliggøre opdagelsen af den ærede høvding i ord og billeder, så det kan være tilladt for ham i dag at fremkalde mindet om den tid af udviklingen af de høje lejre …. I løbet af de sidste 30 år er Trendelenburgs forhøjede bækkenposition blevet en uundværlig fælles ejendom for alle kirurger. "
Den dag i dag er opbevaring vigtig. I dag forstås det mere som en stødposition, hvor patientens hoved er betydeligt lavere end kroppens tyngdepunkt. Effektiviteten af Trendelenburg-positionen i chok er imidlertid kontroversiel. Nogle forfattere beskriver endda negative virkninger på lungefunktion og intrakranielt tryk ved brug af positionering . I de nuværende anbefalinger fra DIVI- kommissionen anbefales ud over blot at hæve benene, positionering som en del af kampen mod chok i tilfælde af absolut volumenmangelchok, anafylaktisk og septiktoksisk chok.
Den nuværende gyldige standard EN 60601-2-52 for plejesenge og hospitalssenge definerer Trendelenburg-positionen som en liggende overflade, der er vippet mindst 12 °.
Se også
- Trendelenburg operation for åreknuder
- Trendelenburg operation for lungearterieemboli
- Trendelenburg test
- Trendelenburg skilt
litteratur
- Wilhelm Iff: Bidrag til bækkenhøjdehistorien. I: Janus 41, 1937, s. 153-166.
Weblinks
Individuelle beviser
- ↑ a b Willy Meyer: Om opfølgningsbehandlingen af det høje stenindsnit såvel som om dets anvendelighed til operationen af blære vaginale fistler. I: Arkiv for kirurgi 1885; 31: 494-525
- ↑ Willy Meyer: Det triumferende fremskridt ved poolhøjden . I: Tysk tidsskrift for kirurgi 1914; 129: 306-320
- ^ M. Thiery: Friedrich Trendelenburg (1844-1924) og trendelenburg-positionen . I: Gynækologisk kirurgi 2009; 6: 295-297
- ↑ Anvendelse af stødpositionen i præklinisk indstilling til akut hypotension. 20. november 2012. Hentet 21. november 2012 .
- ^ S. Johnson, S. Henderson: Myte: Trendelenburg-positionen forbedrer cirkulationen i tilfælde af chok . I: Canadian Journal of Emergency Medicine 2004; Arkiveret kopi ( memento af den originale fra 8 mar 2013 i Internet Archive ) Info: Den arkiv link blev indsat automatisk, og er endnu ikke blevet kontrolleret. Kontroller original- og arkivlinket i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse.
- Ams Adams HA et al. Erklæring fra DIVI-afsnittet "Shock" om chokssituationen. Ambulance. 2012; 28: 12-16.
