Tape bandage

Båndbandager ved de olympiske lege i 2008 (Taekwondo, mænd, kæmp om 3. pladsen, vægtklasse -80 kg)

En Tape Association ( engelsk tape , bånd ') af bane tape , ofte forkortet som bånd eller tape , der er nævnt, i sports medicin , traume kirurgi og ortopædi som Kjole Bevægelse både for behandling som for forebyggelse brugt. Det immobiliserer ikke de behandlede led eller muskler fuldstændigt, men forhindrer kun uønskede eller overdrevne bevægelser (funktionel bandage). Effekten er baseret på det faktum, at gipsstrimlerne, der klæber til huden, overfører de kræfter, der opstår på huden, og dermed understøtter kapslens ledbåndsapparat i et led ( forstærkning ) og forbedrer opfattelsen af ​​kropsbevægelse ( proprioception ). De kan også modvirke enhver hævelse af vævet ( kompression ) eller fastgøre sårede led eller knogler til uskadede ( skinne ). Anvendelsesmulighederne for tape-bandager er alsidige, passende bandager er beskrevet blandt andet for alle led på arme og ben.

Dybest set er de gipsstrimler, der anvendes til tape-bandager, uelastiske og belagt på den ene side med et klæbemiddel. Afhængigt af funktionen skelnes der mellem anker-, tøjle-, fikserings- og forskallelister. Bandagemateriale, som påføres huden som det første lag før gipsstrimlen, kaldes underseal tape . Undertætningstape og klæbende gipsstrimler påføres uden mærkbart tryk og uden folder. Forudsætningen for dette er både en kompetent diagnose og passende specialistviden hos den praktiserende læge. Typiske komplikationer er hudirritation, rumsyndrom og for tidligt tab af den stabiliserende effekt. Undersøgelsesstatus for denne form for terapi er inkonsekvent afhængigt af indikationen og lokaliseringen. For eksempel anses båndforbindelser for at være " [...] den bedst videnskabeligt undersøgte eksterne stabiliseringshjælp til anklen ", men der er kun en undersøgelse af utilfredsstillende kvalitet i brugen af ​​en bestemt type brud på den femte metakarpale knogle .

Brugen af ​​det engelske udtryk tape i denne sammenhæng går tilbage til det 19. århundrede. Allerede i 1892 lancerede Paul Carl Beiersdorf selvklæbende gipsstrimler under navnet Leukoplast , hvilket hurtigt førte til nye anbefalinger til foreninger.

Arbejdsprincipper

Båndbandager er funktionelle bandager . I modsætning til gipsstøbninger immobiliserer de ikke en samling fuldstændigt, men tillader en vis bevægelse og fungerer således. I modsætning til ortosen er deres virkning ikke primært baseret på det anvendte materiales stabilitet, men skabes ved målrettet påføring, hvorved de anvendte klæbende gipsstrimler normalt klæber fast til huden. Principperne for båndforbunds virkning er endnu ikke endeligt afklaret; en grundlæggende skelnen mellem kompression , skinne og forstærkning og en positiv proprioceptiv virkning (led).

  • Princippet om forstærkning

  • Placering af båndforbindelsen (grøn).
    Brusk (blå), kapsel (rød), ledbånd (gul), knogle (grå).

  • Enkelt tape tøjle

Augmentation - proprioception

I modsætning til andre forbindinger, der anvendes inden for medicin, kan båndforbindelser specifikt forøge (styrke) holdefunktionen for kapslens ledbåndsapparat i et led . Til dette formål påføres uelastiske strimler af klæbende gips på huden i henhold til forløbet og funktionen af ​​sårede eller potentielt truede båndstrukturer . Trækstyrker, der virker på ledbåndene, overføres til huden via gipsstrimlerne . Ud over den rent mekaniske effekt spiller proprioceptionen forbedret af båndbandagen også en vigtig rolle i stabiliseringen. Atleter opfatter uønskede bevægelser bedre og kan lettere undgå dem. Disse to virkninger har været kendt i årtier og betyder, at overstrækning eller fornyet distraktion af allerede skadede ledbånd (op til og med dislokationer ) kan forhindres.

I modsætning til gipsstøbningen fører båndforbindelsen ikke til en fuldstændig afskaffelse af mobilitet (immobilisering) og fører heller ikke til den følgeskade, der er forbundet med langvarig behandling. Båndforbindelsen tillader mobilitet af et led inden for passende grænser, men forhindrer skadelige bevægelser, der går ud over disse grænser (funktionel bandage) . Stabilitet og graden af ​​bevægelsesbegrænsning forårsaget af en tape bandage afhænger af det anvendte materiale og anvendelsesmetoden.

kompression

Gipsstrimler kan også bruges som kompressionsbandager . Når de påføres på arme eller ben, er deres virkning sammenlignelig med (uelastiske) zinklimforbindelser , hvis permanente tryk er minimal under fysisk inaktivitet ( tryk i hvile ), men bandagen modsætter sig udvidelsen af ​​musklerne under sammentrækning med meget stærk modstand (arbejdstryk). Hvis der også anvendes elastiske bandager til tapning, er egenskaberne af en sådan tape bandage svarende til egenskaberne ved en konventionel kompressionsbandage med højere hvilende og lavere arbejdstryk afhængigt af de anvendte materialers elasticitet .

Anvendelsen af ​​et båndbandage som et kompressionsbandage er også angivet som en øjeblikkelig foranstaltning efter skader (i henhold til PECH-reglen ). Her forhindrer det uelastiske materiale, at der opstår unødigt stærk ulykkesrelateret hævelse. En sådan bandage, der påføres som en del af førstehjælp, skal dog være tæt og bør ikke efterlades i mere end en time.

Anvendelsen som et kompressionsbandage er ikke specifik for tape-bandagen, der er ingen signifikant overførsel af kraft til huden. Det er derfor ikke nødvendigt at opnå en klæbende virkning af gipsstrimlerne på huden, der kan sammenlignes med forstørrelsens.

Skildring af en martsbrud og to tape tøjler

Skinne

Ved at anvende en passende tape bandage kan visse typer knoglebrud og ligamentskader også behandles. Disse inkluderer for eksempel uforskudte brud i mellemfodsknoglerne og tæerne. Båndforbindelsen påføres metatarsus på en sådan måde, at den brækkede knogle stabiliseres (skinner) af de fire uskadede mellemben. En knækket tå stabiliseres ved at fastgøre den til en tilstødende tå med klæbende gips og samtidig reducere mobiliteten væsentligt i bund-, mellem- og endeforbindelserne ( gipsforbindelse ). Enkle fingerbrud kan også behandles på en meget lignende måde. For denne type splintring af en skadet finger (eller tå) kan udtrykket kompisbånd findes i den angloamerikanske litteratur .

Disse båndforbindelser skal klæbe meget godt for at undgå forskydning. Imidlertid spiller overførslen af ​​trækkræfter til huden en underordnet rolle. Forbindelsens stabilitet som sådan (dens stivhed og fiksering af de tilskadekomne til den uskadede knogle) er afgørende for effekten . Det mest fremtrædende eksempel var den amerikanske atletstræner og fysioterapeut "Ducky" Drake, der ikke fortalte sin protegé CK Young ved de olympiske lege i 1960 i Rom, at han havde en træthedsbrud i metatarsus, som han tapede i ugevis. Young vandt sølvmedaljen i tikamp og fandt først ud af sin skade bagefter. Olympisk mester Rafer Johnson var også en af ​​Drakes uddannede atleter ved UCLA .

metode

Uelastiske gipsstrimler (bånd) belagt på den ene side med klæbemiddel i standardbredder (2 cm, 3,75 cm og 5 cm)

Målet, når der påføres et båndbandage, er at begrænse bevægelsesområdet for et led kun så meget som nødvendigt, men samtidig at stabilisere dets kapselbåndsapparat på en sådan måde, at skadelige ekstreme bevægelser undgås. De grundlæggende forudsætninger for dette er en nøjagtig diagnose , en tilstrækkelig god tilstand af huden inden for det planlagte bandage og den tilsvarende faglige kompetence hos den person, der anvender den.

materiale

Uelastiske, selvklæbende gipsstrimler, såkaldte bånd , bruges til at påføre et båndbandage . Andre forbindingsmaterialer kan også anvendes derudover.

Om nødvendigt anvendte forbindinger:
( 1 ) Elastisk klæbende plaster
( 2 ) skumpuder, der binder
( 3 ) Kohäsivverband

Det er vigtigt, at klæbebåndet irriterer huden så lidt som muligt, men samtidig klæber godt til den, selv når den er våd (sved, regn), og at dens egenskaber forbliver tilstrækkelig stabile. Da en fuldstændig lukning af svedkirtlerne ikke er mulig, når der påføres et bånd, skal materialet også være vandgennemtrængeligt. Ellers ville tapebåndet hurtigt miste den nødvendige vedhæftning, fordi det løftes af huden igen over et stort område af sveden .

Patch spray kan reducere sved , men ikke forhindre det. Hvis de består af et veltolereret klæbemiddel, kan de reducere hudirritation fra båndforbindelsen.

For at reducere hudirritation hos følsomme patienter kan stærkt klæbende bandager overtrukket med veltolererede, lavallergene (allergivenlige) klæbemidler påføres direkte på huden som det første lag ("underseal tape"). En tape bandage kan derefter påføres på den sædvanlige måde på dette første lag.

I tilfælde af tape-bandager, hvis primære mål ikke er forstærkning, kan der indgås kompromiser med hensyn til bandagens vedhæftning til huden til fordel for bærekomfort. Andre bandager såsom polstringsskum eller sammenhængende bandager kan derefter også bruges som et underlagsbånd. Polyurethan anvendes typisk til fremstilling af polstringsskumbandager . Sammenhængende bandager er normalt elastiske og selvklæbende takket være en fin latexbelægning. Denne vedhæftning er dog meget mindre end med klæbende gips.

investering

Som regel påføres tapeforbindelser kun på hud, der er fri for irritation. Små sår kan dog dækkes med en passende sårforbinding . For at opnå tilstrækkelig vedhæftning af materialet til huden, skal det på forhånd rengøres tilstrækkeligt. Betydelig forspænding af klæbestrimlerne eller en understrammende tape under påføring (kontakttryk) forbedrer ikke vedhæftningen til huden, men øger bandagets hviletryk. I princippet pakkes strimlerne af uelastisk gips kontinuerligt ind som en elastisk bandage, men påføres individuelt i en fuld wrap.

Kuglen til fighterens stortå er fri for tape for ikke at unødigt reducere trækkraft.

Især væsker som sved, fedt og olie, men også faste stoffer som pulver og snavs (f.eks. Sand eller jord) forringer tilstrækkelig vedhæftning. Ethvert udtalt hår bør også barberes på forhånd, fordi det på den ene side også reducerer vedhæftningen og på den anden side kan føre til unødvendig smerte, når bandagen fjernes (uden et passende opløsningsmiddel).

Med kendskab til den nuværende diagnose og de funktionelle anatomiske tilstande, men også mulige alternative behandlingsmuligheder, er en tejpeforbindelse teoretisk planlagt i det første trin. Dette inkluderer på den ene side overvejelsen af ​​det forløb, hvormed klæbestrimlen bedst kan forstærke et skadet bånd og på den anden side et estimat så præcist som muligt af båndforbindelsens styrke for tilstrækkeligt at opfylde dets fungere. Relativt tætte og store arealbåndsforbindelser kan påføres med større styrke end mindre, fordi de fordeler de (træk) kræfter, der opstår over større områder af huden, men normalt også begrænser patienten mere. Særlige træk ved en sport som f.eks. Regelsættet eller for eksempel behovet for ikke at tape kuglen af stortåen i barfodssport (strimlerne af stof reducerer grebet på jorden) skal også tages i betragtning.

konstruktion

Efter forberedelse, i det mindste i tilfælde af planlagt langvarig brug på følsomme mennesker, skal der påføres et "undersealing tape" som det første lag på det hudområde, der er beregnet til tape-bandagen. Selve bandagen består af såkaldte ankerstrimler , der på den ene side forbedrer styrken af ​​det senere bandage og gør det lettere at sætte på, tape tøjler, der simulerer båndets forløb og kan holdes på plads ved at fastgøre strimler og også strammet, såvel som de sidste beklædningsstrimler, der udgør bandagen tæt og giver den ekstra styrke.

Hvis midterleddet er bøjet let, falder spændingen i sikkerhedsbåndene.

opbevaring

Opbevaringen er afgørende for den senere stabilitet af en båndforbinding. For at forstærke et ledbånd placeres et led generelt på en sådan måde, at det tilsvarende ledbånd spændes så lidt som muligt. Det ydre bånd på den øvre ankelledd er for eksempel at hæve Fußaußenkante og forfoden ( pronation og dorsiflexion behandlet), sidebåndene i fingerledene i let bøjning ( flexion ) og det indre bånd ved knæleddet i flexion lettere.

Derudover skal patienten placeres på en sådan måde og naturligvis også tilrådes, at han ikke foretager nogen større bevægelser under påføring, fordi det på den ene side kan forhindre et optimalt funktionelt resultat, men på den anden side også for at kunne anvende gipsstrimlerne uden rynker.

Opfølgningsundersøgelse

En opfølgende undersøgelse er nødvendig, når båndet er påført. Ud over at kontrollere funktionaliteten efter kort eksponering inkluderer dette også en undersøgelse og afhøring af patienten med hensyn til uønskede symptomer såsom smerte, følelsesløshed eller overdreven venøs overbelastning.

Hvis dannelsen af ​​foreningen ikke kun er planlagt på kort sigt (f.eks. Sportslig konkurrence), men også på længere sigt, bør patienten også informeres om mulige symptomer, der kan opstå på et senere tidspunkt og mulige indikationer på forestående komplikationer (se afsnit Komplikationer ).

Fjernelse hjælpemiddel (spray). Erklærede ingredienser: isopropanol , heptaner , terpentinsubstitut , isobutan , toluen og propan .

Formindske

En båndforbindelse fjernes normalt ved at opdele den over hele sin længde på et passende sted og derefter trække den af ​​på en "skålformet" måde i retning af hårvækst.

Ved opdeling af bandagen bør skader på huden undgås for enhver pris. Bandage sakse eller knive specielt fremstillet til dette formål af branchen , såkaldte tape kuttere , der normalt bruges. Disse består grundlæggende af et knivblad med en meget stump ryg i en fast holder. Skærekanten starter dog ikke ved spidsen af ​​kniven, så båndskæreren, der ligger på huden, kan skubbes frem under bandagen og splittes indefra og ud.

Fjernelsen af ​​bandagen kan gøres lettere, især i tilfælde af udtalt hårvækst eller følsomme mennesker, ved at anvende egnede opløsningsmidler (for eksempel mineralsk spiritus eller spray, der specielt tilbydes af industrien til dette formål). På nogle produkter løsnes gipsstrimlerne fra limen med et let træk. Dette fortsætter derefter med at klæbe til huden. Hudirritation fra ingredienserne i de kemiske hjælpestoffer kan heller ikke udelukkes. Imidlertid er smerten ved fjernelse af et stort område med tape fast på huden reduceret betydeligt.

Anvendelsesområder

Båndforbindelser bruges ikke kun til behandling, men også af forebyggelsesårsager. Afhængigt af indikationen er et af de tre aktive principper (kompression, skinne samt forstærkning og forbedring af proprioception) normalt det vigtigste . Som funktionelle foreninger reducerer de mobiliteten af ​​de behandlede led, men uden helt at fjerne dem. Derudover kan de øge sportsfolkes velbefindende. Tape-bandager gør det muligt for erfarne læger at behandle mange tilfælde på stedet (f.eks. Sportsfaciliteter) på en passende måde ved hjælp af let og hurtigt tilgængelige selvklæbende gipsstrimler. I tilfælde af langvarige applikationer og den forventede nødvendige komplette fornyelse af bandagen kan andre hjælpemidler, såsom ortoser, være mere omkostningseffektive.

Forebyggelse

For at undgå især sportsskader er båndforbindelser almindelige i mange forskellige sportsgrene, såsom håndbold , basketball , sportklatring , taekwondo og windsurfing og ikke kun i konkurrencesport . For at være i stand til at forhindre overstrækning af ledbåndsapparatet sættes de normalt ganske tæt på og skal derfor fjernes igen så hurtigt som muligt efter en konkurrence.

Båndforbindelser anvendes til forebyggelse hos uskadede atleter, men er også særligt velegnede efter helbredelse af skader for at reducere risikoen for gentagne skader af samme type. De undersøgelser, der er udført for det øvre ankelledd i de sidste fem årtier, har f.eks. Givet tilsvarende resultater. Imidlertid mangler en storstilet, prospektiv , randomiseret undersøgelse stadig. Hvis reglerne i den respektive sport tillader, kan ortoser, der er tilgængelige i butikker, også bruges som et alternativ. Årsagerne til dette er, at disse ofte kan sættes på hurtigere og uden megen specialviden, men samtidig har en forebyggende virkning, der kan sammenlignes med tape-bandage.

Båndforbindelser beregnet udelukkende til forebyggelse betragtes ikke som terapi i egentlig forstand og kan også sættes på af en veluddannet fysioterapeut eller den (kompetente) atlet selv.

terapi

Båndforbindelser anvendes både efter akutte skader og til opfølgningsbehandling. Disse inkluderer læsioner i kapsel-ledbåndsapparatet i leddene , medmindre andre procedurer såsom kirurgiske foranstaltninger eller immobilisering i en gipsstøbning er absolut nødvendige, men også kroniske ledstabiliteter , nogle enkle knoglebrud, muskelskader og også skader forårsaget af overbelastning såsom den kasteren håndled . Den terapeutiske effektivitet af båndforbindelser er generelt anerkendt for f.eks. Skader på det ydre ledbånd i anklen. I tilfælde af brud på hovedet af den femte metakarpale knogle svarer effektiviteten af ​​båndforbindelser til andre terapeutiske metoder ( fx reduktion og osteosyntese med spiked wire ). I tilfælde af hælspor og impingement syndrom i skulderen såvel som efter forskydning af en lang fingermedial ledd (altid forbundet skader på kapselbåndsapparatet der) er de også etablerede terapeutiske tiltag. Ved løbning er tape bandager egnede , load-afhængige knæ klager ( løbers knæ ) i det område, som Reducer femoropatellar (retropatellar) glideleje .

præstationsforøgelse

Tapning af anklen kan føre til betydelige forøgelser i ydeevnen i Fosbury-floppen gennem såkaldt proprioception forbedring og muligheden for at bruge muskelkraft mod modstand (svarende til et vægtløftningsbælte) . Taping er baseret på lignende principper i amerikansk fodbold og boksning , hvor næverne er tapet under handskerne.

Mulige anvendelser

Tape-bandager påføres normalt på arme eller ben, men kan også bruges på kroppen . De er ikke kun beskrevet for hånd og fingre, fødder og tæer, de store led i ekstremiteterne (albuer, skuldre og knæ) såvel som rygsøjlen og thorax, men også for eksempel for musklerne i den nedre og øvre lår.

Bandagerne planlægges generelt og påføres individuelt for hver patient. Deres specifikke implementering afhænger af lokaliseringen og er baseret på formålet (forebyggelse eller terapi), den planlagte varighed, hvor bandagen skal være på, og det aktive princip eller de principper, der er beregnet til applikationen (komprimering, skinne samt forstærkning og forbedring af proprioception). (Nogle eksempler er vist nedenfor.)

Lateral ledbånd af et langt fingermedianled

  • Knogler og ledbånd af en lang finger

  • Repræsentation af sidebåndene

De midterste led i de lange fingre er hængselsled , deres mobilitet reduceres til bøjning og forlængelse under fysiologiske forhold. De kan ikke aktivt dreje eller bevæge sig sidelæns. Din kapselbånd-enhed er konstrueret i overensstemmelse hermed.

En kraft (rød) virker på leddet, hvilket får trækkræfter (grøn) til at forekomme i det modsatte sidebånd.

Hvis en lateral kraft virker på en fingersamling, optræder trækkræfter i det modsatte sidebånd. En skade opstår, når disse trækkræfter overstiger bæltens stabilitet. Det mulige omfang af ledbåndsskade spænder fra en let belastning til en fuldstændig tåre . Ud over hævelse og blå mærker i området med skaden, kan konsekvenserne også være ustabilitet i leddet og smerter, når trækkræfter dukker op igen i det skadede sikkerhedsbånd. Sådanne læsioner fører til mere eller mindre udtalt funktionelle begrænsninger i hånden, da trækkræfter i de laterale ledbånd også forekommer under normale gribende og holdende bevægelser (for eksempel at fange en kugle).

Som terapianbefalinger for et komplet brud på den sikkerhedsbånd i en lang fingermedial ledd (undtagelse er det radiale, dvs. ledbånd på tommelfingeren på pegefingeren), ud over kirurgiske tiltag og immobilisering (immobilisering), kan bandage også være findes i litteraturen. Sidstnævnte anbefales også til alle ufuldstændige brud . Alternativt anvendes ortoser og i tilfælde af komplette brud også kirurgiske foranstaltninger.

Buddy tapning for skader på det ulne kollaterale ledbånd på langfingeren eller det radiale ledbånd på ringfingeren

Den skinnende båndforbindelse består i det væsentlige af to tøjler, der forbinder basen og den midterste falanks af den tilskadekomne og den uskadede nabofinger (kompisbånd) . Afstandene mellem gipsstrimlerne og det midterste led skal være omtrent de samme for at undgå unødvendig hudirritation forårsaget af trækkræfter. Polstring mellem fingrene er obligatorisk. Typisk er fingeren på den skadede side inkluderet i bandagen. Denne båndforbindelse begrænser kun en smule mobiliteten af ​​begge fingre. Hvis det tages på, når bruddet er ufuldstændigt, kan patienten derefter genoptage træningen med håndbold og basketball. I disse tilfælde lades bandagen permanent i ca. tre uger og påføres derefter i ca. seks måneder under sportsaktiviteter.

I tilfælde af enkle forvrængninger af sikkerhedsbåndet er en forstærkende bandage på den berørte finger tilstrækkelig . Det er vigtigt at sikre, at gipsstrimlerne klæber godt til huden. Bandagen strækker sig fra basaleddet til fingerneglen, dets stabiliserende virkning opnås ved langsgående og halvcirkulære tøjler.

  • Augmenting tape bandage på fingeren

  • Halvcirkulære tøjler

  • Langsgående tøjler

  • Komplet tape bandage med anker og forskallingsstrimler (strækning er mulig)

Kaster håndled

Kasteren eller gymnastens håndled opstår som et resultat af overdreven belastning på håndleddet forårsaget af sport. Mikrotraumer og mekanisk indeslutning i tilfælde af tvungen, maksimal dorsiflexion (hyperextension) anses for at være årsagen og bør derfor undgås under behandlingen. Opgaven med en passende båndforbinding er at forhindre denne overdrevne strækning. Det er anvendt i en let fleksion af håndleddet, så tøjlerne bånd (svarende til fingeren midt fælles semizirkulär) komme, når strakt under toget og så de kapsulære ledbånd i det fælles augment at forhindre hyperekstension.

  • Position og funktion af de ydre ledbånd

  • Venstre: sidebillede af det eksterne ledbåndsapparat med dets tre dele.
    Til højre: Tværsnit i niveau med den forreste del af det ydre bånd.


  • Venstre ydre ligament ustabilitet : Talus kan trækkes fremad.
    Højre: Den øverste ankel kan åbnes til siden.
    ( 1 fibula , 2 tibia , 3 ankelben og 4 hælben ).

Eksternt ledbånd ved anklen

Tape-bandager anvendes på det ydre ledbånd i den øvre ankelledd for nylige skader, men også til permanente svagheder i ledbåndet.

Friske skader er opdelt i tre grupper (grader). Disse inkluderer blotte forstuvninger uden nogen tegn på svaghed i ledbåndsapparatet, delvise tårer i en eller flere dele af det ydre ledbånd og komplette brud. Årsagen til sådanne skader er normalt et såkaldt supinationstraume , dvs. en vridning af anklen med foden pegende udad.

Den mest almindelige årsag til et permanent løst ledbåndssystem er utilstrækkeligt helede ledbåndskader. Kronisk ustabilitet, især under sport, fører til hyppig vridning af foden udad og dermed til slidgigt på grund af gentagne mikrotraumer i ledbrusk .

Augmenting tape bandages kan bruges til at behandle nylige skader i alle grader såvel som kroniske ledbåndsstabiliteter. De skal påføres tæt og med god vedhæftning til huden, især da det har været kendt i mange årtier, at de hurtigt (10 minutter) mister 40 til 50 procent af deres stabilitet under træning. Gipsstrimlerne skal sidde fast på en sådan måde, at de understøtter funktionen af ​​det ydre ledbåndsapparat ved at forhindre anklen i at blive åbnet til siden og bevæge anklen så meget som muligt.

Venstre: fodstilling i pronation og dorsiflexion
Medium: tøjler på underbenet og halvcirkelformet på foden
Højre: spænding af tøjlerne ved hjælp af fastgørelsesstrimler

Der er adskillige indikationsrelaterede forslag til den specifikke procedure. Grundlæggende vælges det optimale forløb for gipsstrimlerne efter en tilsvarende undersøgelse af leddet for at modvirke ustabiliteten og således forøge det ydre ledbåndsapparat. For at opnå maksimal stabilitet starter bandagen lige under knæleddet og ender ved metatarsophalangeal leddene. Kortere bandager er mindre stabile, men bruges som en forebyggende foranstaltning hos tidligere sunde atleter på grund af deres komfort. Når du tager på, er foden placeret i pronation og dorsiflexion. Hovedbåndtøjlerne løber let diagonalt fra underbenet til foden, hvortil de er fastgjort på en halvcirkelformet måde. Dette skaber et mellemrum mellem ankelområdet og gipsstrimlen. Disse strammes derefter ved hjælp af fastgørelsesstrimler, der løber omtrent vinkelret på dem og limes på huden over området af den ydre malleolus. Tøjlerne skal forspændes, så bandagen opnår tilstrækkelig stabilitet, selv under langvarige sportsaktiviteter.

  • Lateral og forreste ustabilitet ved knæleddet (diagram)

  • Medial ustabilitet (vurdering afhænger af knæleddets position)

  • Forreste skuffe (ofte ledsagende svaghed i det forreste korsbånd)

Indre ledbånd i knæleddet

Under fysiologiske forhold stabiliseres knæleddet medialt (på indersiden) ikke kun af det indre ledbånd, men også af andre strukturer i dets kapselbåndsapparat. Bidraget fra de enkelte strukturer til stabiliseringen afhænger dog af fugens vinkelposition. I den udvidede position er f.eks. Det forreste korsbånd meget mere involveret end i 30 graders bøjning. Hvis knæleddet er medialt ustabilt under den kliniske undersøgelse i den udvidede position, dvs. hvis ledgabet kan åbnes, skyldes dette normalt ikke kun en utilstrækkelig holdefunktion af det indre ledbånd, men også for eksempel af det forreste korsbånd. Sidstnævnte stabiliserer også skinnebenet på lårbenet og forhindrer således skinnebenet i at glide fremad. Hvis det forreste korsbånd er svagt, kan skinnebenet trækkes lidt fremad under undersøgelsen (forreste skuffe) . Man taler derefter om en anterior-medial ustabilitet.

Tape tøjler

Årsagen til dette er normalt et valgustraume, dvs. en kraft, der virker på knæleddet fra lateral side (udefra). Denne ulykkesmekanisme kan, afhængigt af den fælles position i ulykken og de resulterende vridningskræfter, føre til en ulykkelig triade selv i meget udtalt tilfælde . Terapi og opfølgningsbehandling af isolerede skader på det indre ledbånd udføres funktionelt konservativt ved hjælp af ortotika og tape-bandager, uanset om det er en stamme (grad I) eller en komplet brud (grad III).

Det forstærkende båndforbindelse på knæleddet placeres i en let bøjet position. I denne stilling, selv hos raske atleter, understøttes det indre ledbånds holdefunktion mindst af andre strukturer (forebyggelse). Derudover kan en ledsagende anterior ustabilitet ( anterior cruciate ligament ) også inkluderes i denne position . Tøjbåndets tøjler løber fra indersiden af ​​låret til underbenet, hvortil de er limet halvcirkelformet. En yderligere stramning (som på den ydre ankel) er næppe mulig af anatomiske grunde. Hvis der er en klinisk iøjnefaldende forreste skuffe , påføres yderligere tøjler sideværts analogt.

Brug i sport

Metatarsal fraktur

Brud på en af ​​de fem mellemfodsknogler opstår under træning med og uden traume .

Hvis det er angivet, påføres en meget simpelt struktureret båndforbindelse , som kun består af cirkulære (omkring 360 °) strimler af gips, der påføres den ubelastede forfod. Dette gør det muligt forfoden, når den kan forekomme mindre deformeret markant. Dette skyldes, at cirklen er den korteste grænse for et område. Da forfoden tvinges i form af en cylinder af den tæt påførte båndforbindelse , kan den næppe ændre sin form, da enhver anden form vil kræve en større omkreds. Under normale omstændigheder splinter et båndbandage de sårede knogler. Lignende tape bandager bruges også forebyggende i sport.

Hammer tå (2. tå)

Hammer tå

Som Hammer strengt taget henviser til en tå (normalt 2. eller 3.), det distale interfalangale led (DIG) og i nogle tilfælde midterleddet (PIG) ​​er en mere eller mindre udtalt kontraktur . Hammer tæer fører til klavdannelse og forringer gang på grund af smerter i skoen. Sondringen mellem hammer og tå er ikke klar i alle tilfælde. Årsagsfaktorerne er forskellige, uegnet fodtøj er typisk for atleter. I alvorlige tilfælde med en fast leddeformitet er kirurgiske forholdsregler angivet; i milde tilfælde, hvor deformiteten stadig kan kompenseres passivt, kan et båndbandage (muligvis sammen med en natkorrektionsskinne) være tilstrækkelig.

Tape-bandagens funktion er at understøtte (aktivt tabt) forlængelse af tåleddet. Efter passiv forlængelse af samlingen fastgøres denne fugeposition med klæbebånd. Flere striber løber fra tåbæren over bagsiden af ​​tåen og forfoden til akillessenen . Tåen fastgøres i forlænget position ved hjælp af klæbebånd, der klæber til huden (forstærkning).

Underbenmuskler

Tape bandager bruges til friske, men også til tidligere skader på underbenets muskler, såsom muskelspændinger og revne muskelfibre . I tilfælde af friske skader er komprimeringsbåndsforbindelsen angivet som en indledende foranstaltning. Til dette formål pakkes underbenet og om nødvendigt foden først med et underlagsbånd, der let løsnes fra huden, når båndforbindelsen udskiftes, og derved muliggør flere, kortvarige ændringer uden signifikant hudirritation. De uelastiske klæbende gipsstrimler påføres derefter uden signifikant tryk, således at der dannes en kompressionsbandage uden hviletryk, men med maksimalt arbejdstryk. Vedhæftningen til huden behøver kun at være så stor, at bandagen ikke glider, uden at patienten gør noget.

I et vist omfang er det muligt at forstærke den skadede muskel ved hjælp af tapning. Til dette formål sidder gipsstrimlerne direkte fast på huden halvcirkelformet eller alternativt på et godt klæbende underlag.

Komplikationer

Hvis båndet forbinder den venøse returstrøm, opstår hævelse.

Typiske tegn på mulige komplikationer med båndforbindelser er kløe , smerter , hævelse, følelsesløshed eller unormale fornemmelser såsom prikken og forstyrrelser i blodcirkulationen .

Hudirritation

Klæbemidler baseret på zinkoxid , gummi eller harpiks kan især forårsage hudirritation. Som mere kompatible dem er baseret på polyacrylat eller fumarsyre ester . Rengøringsmidler kan også forårsage hudirritation , især hvis der stadig er rester, når der sættes en tape bandage på (f.eks. Benzin eller desinfektionsmiddel, der ikke er fordampet fuldstændigt ).

Imidlertid kan irritation af huden også skyldes mekaniske faktorer. De opstår, når de trækkræfter, som båndforbindelsen udøver på huden, er større, end de kan kompensere for på grund af deres mobilitet. Dette resulterer i små revner i det liderlige lag af huden . En anden mekanisk årsag er for hyppig udskiftning af båndforbindelsen. Hver gang bandagen, der er fastgjort på huden ved hjælp af klæbemiddel, fjernes, fjernes også de overfladiske dele af det liderlige lag. Dette er udtyndet, mister sin mekaniske styrke og kan derfor modstå trækkræfterne mindre.

Eksfoliering af det liderlige lag og sved kan føre til tab af vedhæftning af en tape bandage.

Tab af effektivitet

Hovedårsagen til tabet af effektivitet af en korrekt påført båndforbinding er et fald i vedhæftning til huden. Årsagerne til dette er den normale eksfoliering af det liderlige lag og sved. Hvis svedkirtlerne producerer mere væske, end der kan absorberes af bandagen og transporteres udefra , dannes der små væskepuder omkring deres kanaler ( porer ), som over tid hæver bandagen igen og igen og dermed reducerer dens vedhæftning til huden.

Rum syndrom

Hvis en båndforbinding fører til en betydelig overbelastning af den venøse returstrøm, kan der opstå et rumsyndrom , hvis det efterlades for længe. Venøs overbelastning øger blodtrykket i venerne og dermed i vævet.

litteratur

  • A. Schur: Taping: Brug i sport. Meyer & Meyer Verlag, 2009, ISBN 978-3-89899-567-2 .
  • H. Mommsen: Højre tapning. Påfør funktionelle bandager optimalt til bevægeapparatet: balancen mellem stabilitet og mobilitet. Spitta Verlag, 2007, ISBN 978-3-934211-46-9 .
  • K. Preiss: Båndforbindelser i sportsmedicin: Bemærkninger om teknikken til påføring af båndforbindinger. Hartmann Verlag, 1993, ISBN 3-929870-03-7 .
  • C. Lukas et al.: Ankelskader i basketball: Baggrund, terapi og profylakse . Books on Demand , 2010, ISBN 978-3-8391-7201-8 .

Individuelle beviser

  1. ↑ Jf. Albert Cramer: Teknikken til at klæde sig på atlas og på livmoderhalsen. I: empirisk medicin. Tidsskrift for diagnostiske og terapeutiske specielle metoder. 3, 1954, s. 209-217, 243-247, 310-313, 356-363, 407-416 og 439-447.
  2. ↑ A. Braun: Foot: sygdomme og skader. (= Bind 39 af konferencen fra Professional Association of Doctors for Orthopedics eV, Professional Association of Doctors for Orthopedics). Verlag Birkhäuser, 1999, ISBN 3-7985-1190-X , s. 126-128, books.google.de
  3. ↑ a b RW Poolman et al.: Konservativ behandling af lukkede femte (lillefinger) metacarpale halsfrakturer. I: Cochrane Database of Systematic Reviews , 2005, udgave 3. Art.nr .: CD003210. doi: 10.1002 / 14651858.CD003210.pub3 , cochrane.org
  4. Dur a b c d e f J. Durst: Traumatologisk praksis: i et bind: standarder inden for diagnostik og terapi for alle specialiserede områder. Schattauer Verlag, 1997, ISBN 3-7945-1587-0 , s. 24-26, books.google.de
  5. ↑ a b H. Lohrer et al.: Skader på ankelleddets laterale kapselbåndsapparat - en oversigt. I: Tysk magasin for sportsmedicin. 2000/6, ISSN  0344-5925 , pp 196-203,. Pdf (PDF)  ( side ikke længere tilgængelig søge i web-arkiver )  Info: Linket blev automatisk markeret som defekt. Kontroller linket i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse.@ 1@ 2Skabelon: Dead Link / www.zeitschrift-sportmedizin.de  
  6. ↑ a b S. Robbins et al.: Ankelbånd forbedrer proprioception før og efter træning hos unge mænd. I: Br J Sports Med. 1995; 29, s. 242-247 doi: 10.1136 / bjsm.29.4.242 , bjsm.bmj.com
  7. ^ DA McLean: Brug af klæbebånd i sport. I: Br J Sports Med. , September 1989, 23 (3), s. 147-149, PMC 1478673 (fri fuldtekst)
  8. ↑ a b T. Noppeney et al.: Varicosis: Diagnostics - Therapy - Assessment. Springer, 2010, ISBN 978-3-642-05365-8 , s. 230ff., Books.google.de
  9. ^ I. Blank: Sårpleje og udskiftning af påklædning. W. Kohlhammer Verlag, 2007, ISBN 978-3-17-019162-4 , s. 168, books.google.de
  10. ^ A b HJ mandag, PD Asmussen: Tapingseminar. Spitta Verlag, 1995, ISBN 3-929587-44-0 , s. 42-43.
  11. ↑ a b c d JC DeLee, D. Drez: Orthopedic Sports Medicine. Saunders, Philadelphia 1994, ISBN 0-7216-2836-2 , s. 961ff.
  12. ↑ David Maraniss: Rom 1960: De Olympiske Lege, der ændrede verden. Simon & Schuster, New York 2008, ISBN 978-1-4165-3407-5 , s. 287f.
  13. O'K . O'Sullivan et al.: Effekten af ​​tapning med lavt farvestof på bagfodsbevægelse og plantartryk under gangfasens holdningsfase. I: BMC Muskuloskelet Disord. 2008; 9, s. 111, PMC 2529302 (fri fuld tekst)
  14. ↑ A. Derasari et al:.. McConnell Taping skifter knæskallen forneden hos patienter med Patellofemorale Smerter: Et dynamisk Magnetic Resonance Imaging Study. I: Fysioterapi. , Marts 2010, 90 (3), s. 411–419, PMC 2836141 (fri fuldtekst)
  15. ^ J. McConnell et al.: Effekten af ​​tape på Glenohumeral Rotation Range of Motion i Elite Junior Tennis Players. I: Clinical Journal of Sport Medicine. Marts 2009, bind 19, udgave 2, s. 90-94, lww.com
  16. ↑ a b T. Carver: Ankelpositionering i ankelbånd af svømmere. I: J Athl Train. 1992; 27 (3), s. 270, 272, PMC 1317259 (fri fuldtekst)
  17. ↑ Konkurrence regler for den tyske Taekwondo Union (fra september 16, 2002), § 5.9.2.1, tkdforum.at ( memento af september 19, 2011 i den Internet Archive , PDF) tilgås den 1. september 2010.
  18. ^ V. Schöffl et al.: Differentiel diagnose af fingersmerter hos sportsklatrere. I: German Journal for Sports Medicine , 2003/2, s. 38–42, pdf (PDF). Süddeutscher Verlag onpact, ISSN  0344-5925
  19. ↑ K. Knobloch et al.: Basketballskader i skolesport. I: Tysk magasin for sportsmedicin. Süddeutscher Verlag onpact, 2005/4, ISSN  0344-5925 , s. 96–99, pdf (PDF)  ( siden er ikke længere tilgængelig , søg i webarkiver )  Info: Linket blev automatisk markeret som defekt. Kontroller linket i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse.@ 1@ 2Skabelon: Dead Link / www.zeitschrift-sportmedizin.de  
  20. ↑ H. Rieckert et al.: Sportsmedicinske aspekter inden for windsurfing. I: Dtsch Arztebl. , 2001; 98 (1-2), s. A-39 / B-35 / C-35, aerzteblatt.de
  21. ↑ C. Lauren et al.: Profylaktisk ankelbinding og afstivning: En tal-behov-til-behandling og cost-benefit-analyse. I: J Athl Train. 2004 Jan - Mar; 39 (1), s. 95-100, PMC 385268 (fri fuldtekst)
  22. ^ C. Richard et al.: En sammenligning af Moleskin Tape, Linen Tape og Lace-Up Brace on Joint Restriction and Movement Performance. I: J Athl Train. 1997 apr-jun; 32 (2), s. 136–140, PMC 1319816 (fri fuldtekst)
  23. ↑ a b appel H.-J. bl.a.: lærebog om sportsmedicin. Deutscher Ärzteverlag, 2001, ISBN 3-7691-7073-3 , s. 221, books.google.de
  24. ^ A b S. Maibaum et al.: Terapi-leksikon for sportsmedicin: behandling af skader i bevægeapparatet. Springer, 2001, ISBN 3-540-66759-8 , s. 19, 44ff, 89, 125, 205, books.google.de
  25. ↑ JG Garrick et al.: Rollen af ​​ekstern støtte til forebyggelse af ankelforstuvning. I: Med. Sci. Sportsøvelse. , 5, 1973, s. 200-203;
    R. Bahr et al.: Biomekanik ved ankelbåndsrekonstruktion. I: Am. J. Sports Med. , 26, 1997, s. 424-432;
    W. Alt et al.: Proprioceptiv effekt i ankelstabiliseringshjælpemidler. I: Orthopädieschuhtechnik, 2, 1999, s. 30-36;
    W. Alt et al.: Fungerer ikke bånd!? Proprioceptive og mekaniske undersøgelser af effektiviteten af ​​stabiliserende båndforbindelser på anklen. I: Sportorthop. Sports traumer. , 14, 1998, s. 75-85;
    W. Alt et al.: Funktionelle egenskaber ved klæbende ankelbånd: neuromuskulære og mekaniske effekter før og efter træning. I: Foot & Ankle Intern. 20 (1999), s. 238-245;
    citeret fra: H. Lohrer et al.: Skader på ankelleddets laterale kapselbåndsapparat - en oversigt. I: Tysk magasin for sportsmedicin. Bind 51, No. 6 (2000), s 196-203,. Zeitschrift-sportmedizin.de (PDF)  ( side ikke længere tilgængelig søge i, web arkiver )  Info: Linket blev automatisk markeret som defekt. Kontroller linket i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse.@ 1@ 2Skabelon: Dead Link / www.zeitschrift-sportmedizin.de  
  26. Os HR Osborne et al.: Behandling af plantar fasciitis ved LowDye-tape og iontoforese: kortvarige resultater af et dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg med dexamethason og eddikesyre. I: Br J Sports Med. 2006 juni; 40 (6), s. 545-549, PMC 2465091 (fri fuldtekst)
  27. ↑ P. Miller et al:. Er skulderbladet Taping Lettelse Recovery for Skulder impingement symptomer? En pilot randomiseret kontrolleret prøve. I: J Manip Ther. 2009; 17 (1), s. E6 - E13, PMC 2704341 (fri fuldtekst)
  28. ^ A. Freiberg: Håndtering af proximale interfalangeale ledskader. I: Can J Plast Surg. , 2007 vinter; 15 (4), s. 199–203, PMC 2696003 (fri fuldtekst)
  29. ↑ H. Dickhuth et al.: Skader og klager i løbet: forebyggelse og terapi. I: Dtsch Arztebl. 2001; 98 (19), s. A-1254 / B-1069 / C-997, aerzteblatt.de
  30. ↑ Gharavi-Nouri, Homayun: Båndbåndet på anklen som en teknisk komponent til forbedring af ydeevnen inden for sport ved hjælp af eksemplet med Fosbury-floppen: en træningsbaseret undersøgelse af højjumper. Diss. Univ. Göttingen 2005. https://opac.sub.uni-goettingen.de/DB=1/SET=4/TTL=1/CMD?ACT=SRCHA&IKT=1016&SRT=YOP&TRM=tape+fosbury&MATCFILTER=N&MATCSET=N&NOSCAN=N&ADIBI
  31. ^ HJ Montag, PD Asmussen: Tapingseminar. Spitta Verlag, 1995, ISBN 3-929587-44-0 , s. 10-11.
  32. ^ V. Schöffl: Håndskader under klatring. : I Deutsche Zeitschrift fur Sportmedizin , 2008/4, pp 85-90,. Zeitschrift-sportmedizin.de (PDF)  ( side ikke længere tilgængelig søge i web-arkiver )  Info: Linket blev automatisk markeret som defekt. Kontroller linket i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse. Süddeutscher Verlag onpact, ISSN 0344-5925@ 1@ 2Skabelon: Dead Link / www.zeitschrift-sportmedizin.de   
  33. ↑ U. Wegner: Sportsskader: symptomer, årsager, terapi. Verlag Schlütersche, 2002, ISBN 3-87706-632-1 , s. 82, books.google.de
  34. ↑ a b JC DeLee, D. Drez: Ortopædisk sportsmedicin. Saunders, Philadelphia 1994, ISBN 0-7216-2836-2 , s. 1705ff.
  35. ^ GL Rarick et al.: Den målbare understøtning af ankelleddet ved konventionelle metoder til tapning. I: J Bone Joint Surg Am . 1962; 44, s. 1183–1190, pdf (PDF)  ( siden er ikke længere tilgængelig , søg i webarkiver )  Info: Linket blev automatisk markeret som defekt. Kontroller linket i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse.@ 1@ 2Skabelon: Dead Link / www.ejbjs.org  
  36. ^ HJ Montag, PD Asmussen: Tapingseminar. Spitta Verlag, 1995, ISBN 3-929587-44-0 , s. 68-88.
  37. ↑ JC DeLee, D. Drez: Ortopædisk sportsmedicin. Saunders, Philadelphia, 1994, ISBN 0-7216-2836-2 , s. 1261ff.
  38. ↑ H.-J. Appel blandt andet: lærebog om sportsmedicin. Deutscher Ärzteverlag, 2001, ISBN 3-7691-7073-3 , s. 302.
  39. ↑ a b KJ Münzenberg: Ortopædi i praksis. VCH-Verlag, 1988, ISBN 3-527-15320-9 , s. 172-3.
  40. ↑ a b BH Reuter: Tapning af Hammer Toe. I: J Athl Train. 1995 juni; 30 (2), s. 178-179., PMC 1317854 (fri fuldtekst)
  41. ^ HJ Montag, PD Asmussen: Tapingseminar. Spitta Verlag, 1995, ISBN 3-929587-44-0 , s. 119-123.