Søjlevalens

Fuld anlæg af fortænderne 11, 21

Reduceret anlægsværdi for fortænderne 11, 21 på grund af periodontal nedbrydning

1. Tooth 2. tandemaljen 3. Dentin (dentin) 4. Pulp hulrum med pulp 5. Crown pulp 6. Root pulp 7. Root cement 8. tandkrone 9. Spidser 10. Fissure 11. Tooth hals 12. Tand rod 13 . Bifurcation 14. Root spids 15. Foramen apikale 16. gingival sulcus 17, bindingsapparatet 18 gummier 19 oral eller vestibulære marginal 20 21 22 alveolær ligament med Sharpeys fibre 23. alveolær knogle (den fine gule linje er lamina dura .) 24 skibe og nerver: 25. Pulp 26. Parodontium 27. Mandibel kanal .

Under søjleværdien er nytten af vilttænder, når man tænder tæt på tænderne eller aftagelige tandproteser . Abutment tænder er tænder, der skal bære belastningen af ​​udskiftede tænder. Søjleværdien er et udtryk for den tandrelaterede prognose på baggrund af en planlagt inddragelse i forskellige protetiske restaureringer. Til planlægning af langvarige holdbare proteser skal de tilsigtede anlægstænder vurderes. Afgrænsningen mellem tændernes anvendelighed og ikke-brugbarhed er vanskelig og ofte tvetydig. I daglig klinisk praksis er en passende risikovurdering vigtig, når du planlægger tandproteser . Det er en af ​​de vigtigste tandfærdigheder og hjælper med at reducere svigt.

nomenklatur

Ud over udtrykket abutment tooth er der andre udtryk for tænder, der er inkluderet i tandprotesebehandlinger. Dette inkluderer ud over broankerne i ankertanden , tandstøtten , fastgørelseselementet (inden for tandplejen), forankringstanden (snarere til konstruktionselementer i tandregulering) eller anlægstanden eller klemtanden (til aftagelige tandproteser til en tand hvor en beslag er fastgjort til en beslagsprotese).

Grundlæggende værdi af tænderne

Det antal, længde og diameter af rødderne oprindeligt bestemme basisværdien af en sund abutment tand. Grundværdien er opdelt i tre klasser:

1 = bedste værdi

2 = middelværdi

3 = begrænset værdi

( Fortænder (fortænder), Canini (hunde), bicuspids (små molarer) molarer (store molarer)).

For eksempel er rødderne på de nedre fortænder (32-42) meget tynde og kan derfor ikke bære så høje belastninger som de nedre hjørnetænder (33, 43), som har længere og tykkere rødder .

Tandens belastningsværdi

Den Basel universitetsprofessor Gottlieb Vest har lavet sin egen klassificering af værdi søjlen og har udpeget dette som belastningen værdi. Den laveste værdi er 1 (laveste modstandsdygtighed), den højeste værdi er 6 (største modstandsdygtighed). ( Tandordninger er skrevet fra patientens synspunkt.)

• 

  Højre - "papirform" - venstre
• 

  Højre - permanent tandprotes - venstre

( Fortænder , canini , premolarer , molarer ).

Ifølge Vest skal belastningsværdien af ​​tænderne, der skal udskiftes, svare til belastningsværdien af ​​anlægstænderne, dvs. mindst lig med eller større end dette for at garantere en tilstrækkelig langsigtet prognose til, at en bro kan fremstilles . For eksempel, hvis de nederste fire fortænder 32-42, der har en belastningsværdi på 2 + 1 + 1 + 2 = 6, mangler, mangler de to nederste hunde tænder 33 og 43, som har en belastningsværdi på 5 + 5 = 10, er tilstrækkelige som udskiftningstænder disse tænder. Men hvis de to molarer 26 og 27 mangler (belastningsværdi 6 + 6 = 12), er ifølge Vest de to terminaltænder 25 og 28 ikke tilstrækkelige som eneste anlægstænder (belastningsværdi 4 + 4 = 8). Derfor skal tand 24 inkluderes i en broprotes (belastningsværdi 4 + 4 + 4 = 12).

Kriterier for søjleværdien

I det andet trin kontrolleres yderligere faktorer med hensyn til en tands individuelle anvendelighed.

Periodontal tilstand

Røntgen af ​​de nedre forreste tænder: Med hensyn til deres søjleværdi kan tænder 31 og 42 ikke længere bruges som broankre til at lukke hullet i tand 41 på grund af periodontalt knogletab.

Tandens periodontale tilstand bestemmer i høj grad kvaliteten på anlægget. Periodontale sygdomme gør ofte en tand ubrugelig på grund af nedbrydning af knogler i alveolerne . Fremskridt inden for periodonti har muliggjort periodontal rehabilitering i mange tilfælde, hvilket gendanner anvendelighed. Gummilommedybder på mere end 6 mm reducerer søjleværdien betydeligt, fordi tanden kun er forankret i begrænset omfang i kæbebenet. Ifølge Eduard Mühlreiter og Theodore Emile de Jonge-Cohen er den gennemsnitlige rodlængde mellem 12 mm (nederste fortænder) og 16 mm (øvre hunde tænder).

Parodontiums overflade

Da parodontal ledbånd (periodontal membran) er bindevæv af henholdsvis parodontium (parodontalt ledbånd). Den Ante'sche lov , oprettet i 1926 af den canadiske tandlæge Irwin H. Ante skal opfordrer til det samlede areal af den periodontale ligament svarer til de angrebne tænder af knogle forankrede rødder brotænderne mindst den (teoretisk) i alt det periodontale ledbånd af rødderne til. Hvis dette ikke er tilfældet, ville abutment tænderne være overbelastede, og yderligere knogletab ville resultere i abutment tænderne. Ante's udsagn er imidlertid ikke evidensbaseret og derfor ikke nødvendigvis pålidelige. Det betragtes som en anbefaling snarere end en 'lov' i disse dage.

En forenklet regel siger, at antallet af tænder, der anslås, skal svare til antallet af tænder, der skal udskiftes. Denne forenklede regel tager dog ikke højde for knogletab på anlægstænderne.

Forskellige rodformer af visdomstænder

Den Bonn universitetsprofessor Søren Jepsen målte gennemsnitsværdierne for de dybereliggende overfladerne af tænderne i sunde parodontiet. Med disse referenceværdier er det muligt at beregne, om summen af ​​rodoverfladerne, der kræves af Ante's lov, svarer til den af ​​tænderne, der skal udskiftes. Den enkelte sag skal vurderes på baggrund af røntgenbilleder af de resterende tænder ved hjælp af halvvinkleteknikken . På grund af de mange rodvarianter af visdomstænderne 18, 28, 38, 48 gives der ingen gennemsnitsværdier for dem.

( Fortænder , canini , premolarer , molarer ).

Kronrot-forhold

Ved periodontal sygdom enkelt eller ved overbelastning af tænder (okklusalt traume) er der en nedbrydning af den alveolære knogle, hvor tænderne er forankret. Samtidig kan tandrødderne blive synlige gennem samtidig tilbagetrækning af tandkødet. Som en tommelfingerregel må længden af ​​den synlige del af tanden ikke overstige længden af ​​den rod, der er forankret i knoglen, ellers ville gearingskræfterne, der virker på roden, være for store, hvilket kan føre til, at tand løsner sig.

Rødform

Rodformer i en plexiglasmodel

Tænder med spredte rødder, som vist i figuren på molarerne, har en gunstig rodform . Søjleværdien øges også af formen på de enkelte rødder, som i bedste fald har en cylindrisk form (i illustrationen den anden tand fra venstre - hundetand 23). Ugunstige er konisk tilspidsede og korte rødder.

Grad af furcation

Som en bifurcation (med to rodfæstede tænder) eller trifurcation (ved tre rodfæstede tænder) henvises der til røddernes opdelingspunkt i flerrotede tænder. I en periodontalt sund tand ligger de i kæbebenet og er hverken synlige eller sandsynlige. Bifurcation og trifurcation er opdelt i fire furcationsgrader. En udsat furcation forårsaget af periodontal knogleresorption skaber et potentielt område med betændelse, der ofte er vanskeligt at rengøre. Afhængig af sværhedsgraden kan en udsat furcation reducere søjleværdien.

Røntgenbilleder af en premolarisering af en nedre højre molar (tand 46):
1) Eksponeret bifurkation (pil);
2) premolarisering og rodkanalbehandling 3) Tilstand efter kroning med pin-abutments;
(Repræsentation gennem billedbehandling);

Hemisected eller premolariserede tænder

Keramisk bro 43–46: hjørnetand (2) broelementer (3) og (4), distal halvdel af halvtørret tand 46 (5) på gipsmodel (1)

En hemisektion er afskæring af en lavere molar med en delvis ekstraktion af en tandrod. I tilfælde af præmolarisering er molæren også delt, men begge rødder bevares. Dette gør en molar til to premolarer. Forpolarisering er en terapeutisk foranstaltning, der bruges til at fjerne en eksponeret bifurkation. Forgreningen skaber et interdentalt rum, der er mere tilgængeligt til rengøring. En hemisekteret eller præmolariseret tand har kun søjleværdi 3, hvis rodlængden er komplet, og den resterende kronrester er høj. I dette tilfælde er de præmolariserede tanddele egnede til restaurering med en eller to kroner, men kun i begrænset omfang som understøttende søjle til en bro eller aftagelig protese.

Grad af hældning

Røntgen af ​​en molær vippet 45 ° mesialt (tand 47)

Vipningsmoment med ikke-aksial belastning af en vippet molar

Vippede tænder er ikke så elastiske som lige tænder. De Sharpeys fibre , hvor tanden er suspenderet i alveolen (tandhule), er ulige strækkes og indlæst når udsættes for belastning. Vipning kan resultere i nicher af snavs, der kan føre til betændelse. Hvis det vippes for meget, er det vanskeligt at forberede en fælles indsætningsretning til tandprotesen. Det kan overvindes med en erstatningstilknytning. Alternativt kan tanden rettes op igen ved tandregulering . En hældning på op til 30 ° er acceptabel. En større hældning begrænser alvorligt anvendeligheden. Hvis der ikke er andre faktorer, der reducerer værdien, kan sådanne tænder bruges som terminale anlægstænder. Tænder med en hældningsgrad på mere end 40 ° kan ikke bruges som anlægstænder. Visuelt kan en skråt tand synes at være rettet op af en krone, men belastningen rammer altid en skråt tand.

Tand mobilitet

Tandmobilitet måles i fire grader af afslapning (også grader af mobilitet ) med fire forskellige klassifikationer. Grad 0 og grad 1 reducerer ikke abutmentværdien, grad 2 kræver omfattende behandling af tanden eller tillader kun, at den bruges som en midlertidig restaurering ( midlertidig restaurering ). I klasse 3 er der ingen søjlevalens. Selve målingerne kan udføres ved hjælp af en kalibreret periodontal probe eller elektronisk (Periotest).

Klassificering i lovpligtig sundhedsforsikring

Tandmobilitet er repræsenteret i tandstatus med romertal .

Klassificering i henhold til Carranza og Takai

Klassificering i henhold til Lindhe og Nymann

Bankende lyd

Tænderne kan kontrolleres for deres bankelyd ved at banke, for eksempel ved hjælp af enden af ​​et instrumenthåndtag. En lys bankelyd er tegn på en resonansben, hvor tanden er fast forankret. Det sunde Sharpeys fiberapparat parrer tanden godt sammen med kæbebenet, en kedelig bankelyd er et tegn på reduceret primær stabilitet i tanden. I dette tilfælde udvides det periodontale mellemrum, hvilket antyder en reduceret periodontal fiksering af tanden og dermed en reduceret abutmentværdi. Parodontalt væv infiltreres ved betændelse, koblingen mellem tand og knogle er enten fraværende eller kun begrænset.

Endodontisk tilstand

Ingen søjleværdi af den rodfyldte tand 25 efter apikal resektion og tilbagevendende apikal periodontitis

En irritationsfri pulp (i daglig tale: " tandnerven ") er en forudsætning for en høj søjleværdi af en tand. Dentine er et af de mest resistente organiske materialer. Den består af mineralske nanopartikler og tandrør, der er indlejret i et tæt netværk af kollagenfibre . De indre spændinger i nanostrukturen hjælper med at begrænse dannelsen og spredningen af ​​revner, når de udsættes for stress. Når de små kollagenfibre krymper, komprimeres de indlejrede mineralpartikler i stigende grad. Kompressionstypen sikrer, at tandens inderste områder i vid udstrækning er beskyttet mod revner, så den følsomme papirmasse ikke beskadiges.

Men hvis tanden er papirmasse (betændt) eller devitaliseret (død), skal den behandles endodontisk for (også) at opnå en tilsvarende søjleværdi. En tand, der er blevet behandlet endodontisk, er mere skør og derfor mere tilbøjelig til brud end en vital tand. Dette kan reducere søjleværdien. Efter en rodkanalbehandling skal rodkanalfyldningen strække sig til den fysiologiske toppunkt (rodspids) og være ved kanten. Periapikal betændelse (i knoglen i området omkring rodspidsen) fører til, at tanden bliver ubrugelig, så længe betændelsen ikke er helet eller er blevet fjernet ved en rodspidsresektion (afdækning af rodspidsen).

Carious ødelæggelse

Omfanget af karieskader påvirker anvendeligheden af ​​en tand som en abutment-tand. Hvis den kliniske krone næsten eller fuldstændig ødelægges, skal den rekonstrueres ved hjælp af anlæg, som igen skal være fast forankret i tandrødderne. Støtterne kan fastgøres ved hjælp af fyldninger med og uden fastgørelsesstifter, ved hjælp af en klæbende fastgørelse eller ved hjælp af stiftstød . Diameteren på en rodstolpe skal være en tredjedel af roddiameteren, stolpen skal mindst være længden af ​​den tandkrone, der skal udskiftes. Dette er den eneste måde at sikre tilstrækkelig tilbageholdelse af stolpen i rodkanalen. Imidlertid svækker stolper tandroten, hvilket reducerer værdien af ​​anlægene. Søjleværdien afhænger af typen af ​​struktur; Den afgørende faktor her er, om der anvendes en stolpe, der er støbt af guld, en standardiseret Parapost titaniumstolpe med en sammensat struktur , en glasfiber- eller kulfiberstolpe med en sammensat struktur eller en rent klæbende sammensat fyldning uden rodpæl .

Ferrule-effekt

Tænder med en stærkt udvidet kanalindgang til rodkanalen og dem uden præparat med tønderramme skal vurderes som kritiske, faktisk ikke som tilstrækkelig klinisk modstandsdygtige. Graden af ​​ødelæggelse skal tillade tilstrækkelig marginal tilpasning af den kunstige tandkrone. Det er ikke nok for, at den kunstige tandkrone er knivskarp i kanten. Kronens kant skal omslutte tanden fast i form af et bånd med en bredde på ca. 2 mm ( hylseeffekt ), ellers er der risiko for, at tanden går i stykker. Af Anthony W. Gargiulo et al. den gennemsnitlige biologiske bredde blev bestemt til at være 2,04 mm i 1961. Heraf optager parodontium 1,07 mm og marginalt epitel ca. 0,97 mm. Hvis tanden er blevet ødelagt i en sådan grad, at den krævede bredde ikke opnås, kan dette hylsterområde ("tøndebøjle") oprettes ved hjælp af en kirurgisk kroneforlængelse, forudsat at rodlængden er tilstrækkelig . I tilfælde af kirurgisk forlængelse af kronen fjernes knoglekanten omkring tanden, indtil den resterende tand er ca. 3 mm eksponeret, fordi kronkanten ikke må ende direkte ved knoglegrænsen. Der skal være plads til dannelse af en tandkødspapille i biologisk bredde. Den kirurgiske kroneforlængelse forkorter imidlertid igen roddelen, der er forankret i kæbebenet, hvilket igen reducerer søjleværdien. Prognosen forbedres, hvis en tand har proksimale kontakter (kontakt med nærliggende tænder), hvilket kun kan opnås på den ene side med terminale anlægstænder. Proximale kontakter tjener blandt andet til gensidig støtte til tænderne.

Formular til opbevaring

Retention form af en forberedt tand

Tandens anvendelighed og dens søjleværdi inkluderer at skabe en retentionsform ved at male (klargøre) tanden. Fastholdelsen af ​​en krone på en tand opnås ikke kun ved hjælp af fastgørelsesmaterialet. Derudover skal en let konisk form (5 ° til 8 ° keglevinkel ) sikre fastholdelse af tandkronen . Størrelsen på tilbageholdelsesområdet er også afgørende for holdet på en krone. Hvis en tand er for hårdt beskadiget, eller hvis den allerede var designet for konisk i et tidligere præparat, eller hvis kronestubben er for kort, reduceres værdien af ​​anslagene betydeligt. Der er en risiko, især inden for molarområdet, at kronen løsner sig fra tanden. Faren er særlig stor i underkæben, da tandprotesen er på den ene side stiv, på den anden side underkæbehuset vrides, når munden åbnes og under belastning. Fastgørelsen af ​​kronen til tanden skal være i stand til permanent at modstå denne kraftforskel. De kontraherede laterale pterygoide muskler (ydre vingemuskler) komprimerer mandibularbuen med mandibular symphysis som et fast punkt, som kan deformere underkæben med 0,1 til 1,0 mm.

Implantater

Røntgen af ​​en to-rodet molar erstattet af to implantater; høj søjleværdi

Hvis der er tilstrækkelig knogle til forankring (cirkulær ≥ 2 mm), efter fuldstændig osseointegration (udbenning), tilstrækkelig længde (≥ 10 mm) og tilstrækkelig diameter (≥ 4 mm) svarer søjleværdien af ​​implantater til en sund, naturlig hundetand (klasse 1). Afhængigt af hvilke kompromiser der skal indgås i forhold til de nævnte kriterier, kan implantatens søjleværdi falde tilsvarende.

Mælketænder

For at bevare en stærkt karies mælketand kan den rekonstrueres som en pladsholder (til den afventende udbrud af den permanente tand) med en simpel, præfabrikeret krone, der kun forbliver i et par måneder til år, indtil tanden skifter . Imidlertid er mælketænder fundamentalt uegnede som anlægstænder, fordi deres rødder er for svage. Derudover absorberes mælketændernes rødder igen under tandskiftet. En undtagelse kan være en vedvarende løvfældende molar, hvis den permanente tand ikke er på plads. Hvis det er angivet, kan en sådan mælketand have en kunstig krone. På grund af de korte rødder er den imidlertid ikke egnet til brug som en abutment-tand.

Bløde kriterier for postbrugelighed

De bløde kriterier inkluderer dem, der ikke i sig selv ændrer søjleværdien. Imidlertid kan søjlens anvendelighed påvirkes af sådanne yderligere faktorer.

Mundhygiejne

Det er muligt, at en tand har en god anlægskvalitet, men dårlig mundhygiejne fra patientens side forhindrer brugen af ​​den, fordi den valgte form for restaurering derefter ikke har udsigt til langsigtet succes. For eksempel kan en tand, der er blevet alvorligt beskadiget med hensyn til periodontal sygdom, få tilstrækkelig anlægskvalitet på en besværlig måde. Men hvis kontinuerlig efterbehandling og pleje ikke er garanteret, er den etablerede søjleværdi kun et øjebliksbillede.

Planlagte proteser

Model casting planlægning

Bestemmelse af Kippmeider

Søjlens værdi bestemmes også af, hvilken tandprotese der planlægges med hvilket mål. En tand kan for eksempel have tilstrækkelig anlægsværdi til en overgangsgenopretning (midlertidig genopretning). Imidlertid kan den samme tand være uegnet til langvarig restaurering. En tand kan også være en del af en teleskopforsyning med tilstrækkelig valenssøjle, fordi dette ved et tandtab, der kan udvides, er. Den samlede forsyning ved hjælp af proteser ville ikke være i fare ved tab af tænder. Imidlertid kunne den samme tand ikke længere have tilstrækkelig anlægsværdi til en fast brogendannelse. Hvis denne anlægstand gik tabt, ville brogenoprettelsen blive ødelagt.

Når du planlægger en bro eller en delprotes , skal statikken og kræfterne, som anlægstænderne udsættes for, bestemmes. Anlægstænderne skal vurderes, om de kan modstå de forventede belastninger, hvorved en professionel konstruktion antages.

Generelle sygdomme

En generelt øget risiko for knogle nekrose i området den alveolære proces, for eksempel efter stråleterapi , kemoterapi eller som følge af bisphosphonat medicin , kan sænke værdien søjle.

Ungdommelige tænder

Maryland Bridge for at erstatte tre nedre fortænder, sproglig udsigt (indvendigt). Metalvingerne er ikke synlige udefra.

Hos unge er papirmassehulrummet (tandhulrum) bredt. Der er risiko for, at papirmasse åbner sig under forberedelse (slibning) af tænderne for at rumme en krone, hvilket kan resultere i begrænset brugbarhed som en anlægstand. Om nødvendigt kan et præparat, der er skånsom mod tanden stof, såsom Maryland broen (klæbende bro), kan gøre en ung tand anvendelig for en bro restaurering. Tanden er kun forberedt (jorden) på den orale (indre) side. Tanden, der skal udskiftes, er klæbende fastgjort til nabotanden med en eller to vinger . Det Fælles Udvalg Federal (G-BA) har udvidet retningslinjerne for tandprotese forsyning i 2016: "For forsikrede personer, der har nået en alder af 14, men endnu ikke 21, abutment tænder en enkelt-span klæbende bro med en metalramme med to vinger eller to enkeltklæbende broer med en metalramme med hver vinge kan vises. For at udskifte en fortand, hvis der er tilstrækkelig oral emalje på den ene eller begge anlægstænder, kan en enkelt-span klæbebro med en metalramme med en eller to vinger angives. I tilfælde af enfløjede klæbebroer til erstatning af en fortænderstand, skal den tand, der støder op til klæbebroens pontik, som ikke understøtter en vinge, ikke have brug for en krone og skal ikke forsynes med en krone med behov for udskiftning ”.

Modsatte tænder

Den belastning, som en tand skal bære, afhænger også af de modsatte tænder. Hvis der for eksempel er planlagt en restaurering med en bro i en kæbe, og der er en delvis eller fuld protese i den modsatte kæbe , reduceres bidekraften. Det betyder, at broens anlægstænder skal absorbere mindre belastning end med modtænder med sunde tænder eller implantater. I dette tilfælde kan tænder med en reduceret søjleværdi også bruges som brobroer.

Patientens ønsker

Hvis patienter ønsker tandproteser, hvor tænder med reduceret anlægsværdi skal anvendes, er forudgående information om de mulige konsekvenser afgørende, hvilket indikerer den kortere tid, tandprotesen forbliver. I disse tilfælde kan tidskrævende og dyre behandlinger forventes igen efter en kortere periode. Afsnit 630e i den tyske civillov (BGB), der blev indført ved lov til forbedring af patientrettigheder i 2013, specificerer tandlægenes oplysningspligt . Patienten skal informeres om alle væsentlige omstændigheder for samtykke, især om foranstaltningens type, omfang, implementering, forventede konsekvenser og risici samt dens nødvendighed, haster, egnethed og udsigter til succes med hensyn til diagnosen eller terapi. Når der gives information, bør der også henvises til alternativer til foranstaltningen, hvis flere medicinsk lige så indikerede og almindelige metoder kan føre til markant forskellige byrder, risici eller helbredelsesmuligheder.

Økonomisk effektivitetskrav

I Tyskland er søjleværdien for den planlagte tandprotese af afgørende betydning for udarbejdelsen af ​​en behandlings- og omkostningsplan - under hensyntagen til kravet om økonomisk effektivitet i den lovpligtige sundhedsforsikring i henhold til afsnit 12 i Social Code Book V - fast godtgørelse . Hvis prognosen for tanden er tvivlsom, falder tanden ud af støtteberettigelsen.

litteratur

• Peter Pospiech: Søjlekvalitet . I: Peter Pospiech: Den profylaktisk orienterede forsyning med delproteser. Thieme, Stuttgart et al. 2001, ISBN 3-13-126941-3 , s. 146 ff., ( Begrænset forhåndsvisning . Adgang til 8. februar 2017).
• Peter Pospiech: Protesesøjlen . I: Militærmedicin og militærapotek . Bind 57, nr. 2/3, 2013, s. 63-66, ( digitaliseret version ).
• Daniel Pagel: Proteser i periodontalt beskadigede tænder. Risikovurdering og terapeutiske muligheder. Spitta, Balingen 2014, ISBN 978-3-943996-34-0 (Uddrag: Online . Adgang til 8. februar 2017).
• Michael G. Newman, Henry Takei, Perry R. Klokkevold, Fermin A. Carranza: Carranzas kliniske periodontologi. 12. udgave. Elsevier, St. Louis MO 2015, ISBN 978-0-323-18824-1 .

Weblinks

Wiktionary: pillar valency  - forklaringer på betydninger, ordets oprindelse, synonymer, oversættelser

• S1-anbefaling : faste restaureringer for tandbegrænsede huller , German Society of Oral and Maxillofacial Surgery . ( Digitaliseret version ), 1. august 2012. Adgang til 11. februar 2017.

Individuelle beviser

1. ^ MH Walter, risikosøjleværdi , Quintessenz Verlag, Berlin (2011). Hentet 30. juli 2015.
2. ↑ Harald Schrenker: Kompromiser og begrænsninger i proteser . Spitta, 2003, ISBN 978-3-934211-61-2 , pp. 43-45 . Begrænset forhåndsvisning i Google Bøger . Hentet 9. februar 2017. 
3. ↑ Gottlieb Vest, Textbook of Dental Crown og Bridge protetik: Volume 2, Bridge Proteser , Springer Heidelberg, New York 2013, ISBN 978-3-0348-7073-3 ., Pp 101-102. Begrænset forhåndsvisning i Google Bøger . Hentet 9. februar 2017.
4. ↑ ^{a b} P. Pospiech, Checklist proteserestaurering . I: Den profylaktisk orienterede forsyning med delvise proteser , Thieme-Verlag (2001) ISBN 3-13-126941-3 . Begrænset forhåndsvisning i Google Books , s. 144–149. Hentet 3. februar 2017.
5. ↑ Eduard Mühlreiter (red.), Theodore Emile de Jonge-Cohen, Anatomie des Menschen Gebisses , Arthur Felix Leipzig 1870.
6. ↑ Irwin H. Ante, De grundlæggende principper for anslag, Michigan State Dental Society Bulletin 1926; Bind 8, s. 14-23.
7. ↑ M. Lulic, U. Brøgger et al:. Ante s (1926) lov revisited: en systematisk gennemgang på overlevelsesrater og komplikationer af faste tandproteser (FDPS) på stærkt nedsat parodontale væv støtte. I: Forskning i kliniske orale implantater. Volumen 18 Suppl 3, juni 2007, s. 63-72, doi: 10.1111 / j.1600-0501.2007.01438.x , PMID 17594371 (gennemgang).
8. ↑ Tyske tandlægerkalender 2009 . Deutscher Ärzteverlag, 2008, ISBN 978-3-7691-3401-8 , s. 156.
9. ^ G. Greenstein, JS Cavallaro: Betydningen af ​​forhold mellem krone og rod og krone til implantat. I: Tandpleje i dag. Bind 30, nummer 3, marts 2011, s. 61-2, 64, 66 passim, PMID 21485881 .
10. ↑ Søren Jepsen, rodoverfladen af ​​tænder . I: Bärbel Kahl-Nieke, Introduktion til tandregulering: Diagnostik, Behandlingsplanlægning, Terapi: med 10 tabeller . Deutscher Ärzteverlag 2010, ISBN 978-3-7691-3419-3 . Begrænset forhåndsvisning i Google Bøger , s. 181–182. Hentet 8. februar 2017.
11. ↑ E. Czochrowska, A. Stenvik, B. Bjercke, B. Zachrisson: Resultat af tandtransplantation : Overlevelses- og succesrater fra 17 til 41 år efter behandling . I: American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 121, nr. 2, 2002, s. 110-119. Digitaliseret
12. ↑ Peter Kolling. Gerwalt Muhle, kompromiser og grænser i periodontologi , Spitta Verlag Balingen 2003, ISBN 978-3-934211-62-9 , begrænset forhåndsvisning i Google Books , s. 101-107.
13. ↑ Thomas Mayer, kompromiser og grænser inden for endodontologi . Spitta Verlag 2005. ISBN 978-3-934211-84-1 , begrænset forhåndsvisning i Google Books , s. 80.
14. E Peter Eickholz, Ordliste over grundlæggende vilkår for praksis: Periodontologisk diagnostik Del 1: Kliniske plaque- og inflammationsparametre , I: Parodontologie 16 nr. 1, Quintessenz Berlin et al. 2005, s. 69–75.
15. ↑ PAR-retningslinjer fra Federal Dental Health Insurance Committee (PDF; 21 kB). Hentet 30. juli 2015.
16. ^ FA Carranza, HH Takai, Klinisk diagnose i klinisk periodontologi, Saunders, Elsevier, s. 540-560 (2006). ISBN 0-323-18824-9
17. ↑ M. Giargia, I. Ericsson, J. Lindhe, T. Berglundh, AM Neiderud: Tandmobilitet og opløsning af eksperimentel periodontitis. En eksperimentel undersøgelse af hunden. I: Journal of Clinical Periodontology . Bind 21, nummer 7, august 1994, s. 457-464, ISSN  0303-6979 . PMID 7929857 .
18. ↑ Peter Pospiech: Den profylaktisk orienterede forsyning med delvise proteser , Georg Thieme 2002 ISBN 978-3-13-126941-6 , begrænset forhåndsvisning i Google Bøger , pp 150-152..
19. ↑ Jean-Baptiste Forien, Claudia Fleck, Peter Cloetens, Georg Duda, Peter Fratzl, Emil Zolotoyabko, Paul Zaslansky: Komprimerende reststammer i Mineral-nanopartikler som en mulig oprindelse til forbedret revneresistens i menneskelig tanddentin. I: Nano Letters. 15, 2015, s. 3729, doi: 10.1021 / acs.nanolett.5b00143 .
20. ^ Klaus M. Lehmann, Elmar Hellwig, Hans-Jürgen Wenz: Dental Propedeutics : Introduction to Dentistry; med 32 borde . Deutscher Ärzteverlag, 2012, ISBN 978-3-7691-3434-6 , s. 46 . Begrænset forhåndsvisning i Google Bøger 
21. ↑ Norbert Schwenzer: Tand-, mund- og kæbe- og ansigtsmedicin: Generel kirurgi: 59 tabeller / red. af Norbert Schwenzer og Michael Ehrenfeld. Med bidrag fra Arzu Agildere ... Georg Thieme, 2000, ISBN 978-3-13-593403-7 , s. 124 . Begrænset forhåndsvisning i Google Bøger 
22. ↑ A. Samran, S. El Bahra, M. Kern: Indflydelsen af ​​stoftab og ferrulehøjde på brudmodstanden hos endodontisk behandlede premolarer. En in vitro-undersøgelse. I: Dentalmaterialer: officiel udgivelse af Academy of Dental Materials. Bind 29, nummer 12, december 2013, s. 1280-1286, doi: 10.1016 / j.dental.2013.10.003 , PMID 24182949 .
23. ^ HH Takei, RR Azzi, TJ Han: Forberedelse af periodontium til genoprettende tandlæge . I: MG Newman, HH Takei, FA Carranza, Carranza's Clinical Periodontology , 9. udgave, Philadelphia: WB Saunders Company (2002).
24. ↑ Anthony W. Gargiulo et al., Dimensioner og relationer dentogingival krydset i mennesker . Journal of Clinical Periodontology (1961) bind 32, s. 261-267.
25. ↑ F. Alpiste-Illueca: Morfologi og dimensioner dentogingival enhed i det ændrede passive udbrud , i: Medicina Oral Patologa Oral y Cirugia bukkale. 2012, s. E814, doi: 10.4317 / medoral.18044 .
26. ↑ M. Nevins, HM Skurow: Den intracrevicular genoprettende margin, den biologiske bredde, og opretholdelsen af tandkødskanten. I: The International journal of periodontics & restorative dentistry. Bind 4, nummer 3, 1984, s. 30-49, ISSN  0198-7569 . PMID 6381360 .
27. ↑ U. Brägger, D. Lauchenauer, NP Lang: Kirurgisk forlængelse af den kliniske krone. I: Journal of Clinical Periodontology . Bind 19, nummer 1, januar 1992, s. 58-63, ISSN  0303-6979 . PMID 1732311 .
28. ^ A. Padbury, R. Eber, HL Wang: Interaktioner mellem tandkødet og restaureringsmargenen. I: Journal of clinical periodontology. Bind 30, nummer 5, maj 2003, s. 379-385, ISSN  0303-6979 . PMID 12716328 . (Anmeldelse).
29. ↑ Jan Hajtó, tilbageholdelse og form for modstand i cementerede kroner og broer , ZMK 2010, digitaliseret del 1, digitaliseret del 2 . Hentet 10. februar 2017.
30. ↑ Harald Schrenker, Kompromiser og grænser inden for protetik , Spitta Balingen 2003, ISBN 978-3-934211-61-2 . Begrænset forhåndsvisning i Google Bøger . Pp. 43-46. Hentet 8. februar 2017.
31. ↑ K. Sivaraman, A. Chopra, SB Venkatesh: Klinisk betydning af median mandibular flexure i oral rehabilitering: en gennemgang. I: Journal of Oral Rehabilitation. 43, 2016, s. 215, doi: 10.1111 / joor.12361 .
32. ↑ Peter Gängler, Thomas Hoffmann, Brita Willershausen, Conservative Dentistry and Periodontology: 66 Tables , Georg Thieme 2010, ISBN 978-3-13-593703-8 , begrænset forhåndsvisning i Google Books , s.177 .
33. ↑ Wolfgang Gernet, Reiner Biffar, Norbert Schwenzer, Michael Ehrenfeld: Dental proteser . Georg Thieme, 2011, ISBN 978-3-13-165124-2 , s. 110 . Begrænset forhåndsvisning i Google Bøger 
34. ↑ Hans H. Caesar: Uddannelsen som tandtekniker . Verlag Neuer Merkur GmbH, 1996, ISBN 978-3-929360-01-1 , s. 388 ff . Begrænset forhåndsvisning i Google Bøger 
35. ↑ S1 retningslinje, anbefaling af tyske Selskab for Tandpleje, Oral og maxillofacial Medicin (DGZMK) Faste tandproteser for huller afgrænses af tænder ( Memento af den oprindelige fra februar 4, 2017 af Internet Archive ) Info: Den arkiv link er indsat automatisk og er endnu ikke kontrolleret. Kontroller original- og arkivlinket i henhold til instruktionerne, og fjern derefter denne meddelelse. , (PDF; 318 kB) 2012. Adgang til 4. februar 2017. @ 1@ 2Skabelon: Webachiv / IABot / www.dgzmk.de
36. ↑ Retningslinje for tandproteser: Tilpasning i afsnit D. II. Nummer 22 og 24 - Adhesive Bridge , Federal Joint Committee, ikrafttræden den 3. maj 2016. Adgang til 7. februar 2017.
37. Ique Dominique Schaaf, Survival Time Analysis of Extension and Spanned Bridges - A Retrospective Longitudinal Study . Afhandling fra Justus Liebig University Gießen, VVB Laufersweiler Gießen 2011, digitaliseret , s. 82. Adgang til 7. februar 2017.

Denne artikel blev tilføjet til listen over fremragende artikler den 1. marts 2017 i denne version .