Mydriasis

Lægemiddelinduceret mydriasis i højre øje

Mydriasis (fra oldgræsk μυδρίασις ) er det medicinske navn for elevens ensidige eller bilaterale udvidelse . Baseret på en gennemsnitlig pupildiameter kan det være anderledes. Mydriasis er forårsaget af sammentrækning af dilatator pupillae muskel , radiale eller vifteformede strenge af glatte muskler i iris i øjet eller af begrænsningen eller svigt i dets antagonist , den sphincter pupillae muskel ; begge er en del af de indre øjenmuskler . Maksimal mydriasis er altid forbundet med en rund pupil, selvom den er indsnævret, spaltet eller på tværs oval, afhængigt af arten.

Fysiologisk normalt er bilateral mydriasis i mørket som en tilpasning og når man ser i det fjerne. En signifikant udvidelse af eleven forekommer også med stærk sympatisk aktivitet, for eksempel med spænding i frygt, glæde eller følelsesmæssig hengivenhed.

Derudover kan den være af patologisk oprindelse som et symptom på en sygdom, eller den kan også tilvejebringes farmakologisk af lægemidler, rusmidler, plantegifter eller lignende. Patofysiologisk er mydriasen i disse tilfælde baseret på en lammelse af den parasympatisk innerverede sphincter pupillamuskel eller nerverne, der forsyner den ( oculomotorisk nerve ) eller en permanent sammentrækning af den sympatisk innerverede dilatator pupillamuskel .

Det kan være en vigtig funktion i sjældne syndromer såsom multisystem glat muskeldysfunktion (MSMDS).

Ofte er en mydriasis som følge af den øjenlæge for en bedre undersøgelse af fundus ved at dryppe en elev-ekspanderende forberedelse i konjunktivalsækken den øjet . Denne mydriatiske har normalt en parasympatolytiske effekt og forårsager midlertidig lammelse af den lukkemuskel pupillae muskel , samt en del af den ciliærmusklen . På grund af den uhindrede forekomst af lys på nethinden , den tilknyttede ekstreme følsomhed over for blænding og svækket bolig , z. B. evnen til at deltage i vejtrafik er ikke længere angivet i varighed af effekten.

Som regel anvendes kortvirkende mydriater (f.eks. Tropicamid ), mens atropin for eksempel kan vare i flere dage. I modsætning hertil er administrationen af ​​uanset mydriatic kontraindiceret i nærvær af glaukomsygdom eller endda et akut angreb af glaukom . Atropin eller saften af belladonna blev i renæssancen sildret kosmetiske grunde i øjet, da mydriasis så attraktiv ud.

En indsnævring af eleven kaldes miosis .

litteratur

• Theodor Axenfeld (grundlægger), Hans Pau (red.): Lærebog og atlas i oftalmologi. 12., helt revideret udgave. Med samarbejde mellem Rudolf Sachsenweger et al., Gustav Fischer Verlag, Stuttgart et al. 1980, ISBN 3-437-00255-4 .