Kantha Bopha

Under navnet Kantha Bopha er der opført fire børnehospitaler i Phnom Penh , Cambodja siden 1992 efter anmodning fra den cambodjanske stat under ledelse af den schweiziske børnelæge Beat Richner . I Siem Reap er der et femte børnehospital, Jayavarman VII , som han grundlagde, og som også er en del af Kantha Bopha-gruppen.

Navnets oprindelse

Kantha Bopha ("duftende blomst") var navnet på en datter af kong Norodom Sihanouk, der døde i barndommen .

Hospitaler

Kantha Bopha I

I december 1991 bad den cambodjanske regering Beat Richner, som allerede havde arbejdet på Kantha Bopha Børnehospital i Phnom Penh i midten af ​​1970'erne, om at genopbygge og styre det hospital, der var blevet ødelagt under styret af Røde Khmer . Genopbygningen begyndte i marts 1992, og indvielsen fandt sted den 22. september samme år.

Richners første medarbejder, Laurent Gross, var specialist inden for vedvarende energi og bioklimatisk arkitektur. Han havde genopbygget hospitaler i forskellige lande og var dygtig i Khmer-sproget . Teamet på to, Gross som stedleder og Richner, tænkte først på de syges behov, barnet og moren, sygeplejepersonalet og lagde derefter planerne i overensstemmelse hermed. Genopbygningen af ​​det ødelagte hospital i det krigsherjede land viste sig at være vanskelig. Vand- og elforsyning, et kloaksystem og et affaldsforbrændingsanlæg skulle organiseres af virksomheden. De tilgængelige byggematerialer var af dårlig kvalitet, og der var korruption i byggebranchen. Gross måtte vælge arbejderne omhyggeligt, da han som formand kunne ansætte folk fra ICRC . Oprindeligt blev der udført arbejde syv dage om ugen på byggepladsen.

Richner ønskede ikke at gå på kompromis, bare fordi du var i et fattigt land. For ham skulle et operationsstue være lige så funktionelt og rent over hele verden. Tøjvask og toiletter blev tilpasset landets skikke og simpelthen designet, så alle kunne bruge dem. Sygeplejerskerne skulle arbejde ved et bord midt i lokalet, hvorfra de hele tiden kunne holde øje med alle senge. I august, næsten to måneder før indvielsen, kom to sygeplejersker og børnelægen Peter Studer til holdet på to. Studer hjalp med undfangelsen og tilrettelæggelsen af ​​hospitalet og handlede med sygeplejerskerne på markedet og i Thailand (senge, medicin til hospitalets apotek osv.) For hospitalet. For at forhindre korruption blev alle lægemidler stemplet ”Ikke til salg, Kantha Bopha”, og emballagen skulle returneres. De to sygeplejersker var ansvarlige for at oprette apoteket og afdelingskontoret. To laboratorieassistenter fra Schweiz oprettede laboratoriet og instruerede det lokale laboratoriepersonale.

Der er indgået et partnerskab med børnehospitalet Zürich for at kunne tilbyde medicin i henhold til europæiske standarder. Professorer og læger kom til Cambodja i kort tid for at oprette nye medicinske tjenester (billeddiagnostik, gastroenterologi, ernæring, nefrologi, ungdoms gynækologi, pulmonologi, hjertekateter, leukæmibehandling, diabetesbehandling osv.). Zürichs læger gik frivilligt til Cambodja, fordi det udvidede deres horisonter. De kunne se, at det kan gøres forskelligt, lettere og mere effektivt.

Det genopbyggede og renoverede hospital var klar til indflytning efter et halvt års byggeri og tilbød alt som på et vestligt hospital. I stueetagen er der reception- og undersøgelseslokaler, et laboratorium, røntgen, ekkografi, fluoroskopi, et klinisk biologilaboratorium til analyser, et infektiologisk laboratorium, en blodbank, to operationsstuer, et apotek samt læger og sygeplejersker. værelser. På første sal er de store patientrum med op til 40 patienter hver og i alt 240 senge.

Så snart Kantha Bopha I blev åbnet, kom der tusind eller flere syge børn til hospitalet med deres forældre hver dag. Barnelægerne i kuratoriet forestillede sig, hvordan børnehospitalet Zürich kunne klare et sådant angreb. Kantha Bopha Jeg kunne ikke modstå angrebet længe. Fra oktober 1994 måtte nogle alvorligt syge børn afvises.

Et besøgs- og informationscenter blev åbnet i 2017.

Kantha Bopha II

I oktober 1996 blev det andet hospital i Phnom Penh indviet i nærværelse af den cambodjanske konge Norodom Sihanouk og den schweiziske føderale præsident Jean-Pascal Delamuraz . Det blev bygget som et anneks til Kantha Bopha I på en grund, som kongen stillede til rådighed i de kongelige haver og nyder således særlig beskyttelse. Et schweizisk par finansierede hospitalets totalentreprise med en donation på tre millioner franc til minde om deres afdøde datter.

Jayavarman VII (Kantha Bopha III)

I marts 1999 blev et tredje hospital i Kantha Bopha-gruppen, Jayavarman VII , åbnet i Siem Reap nær de berømte Angkor- templer som en udstationering for Kantha Bopha I og II på en grund, der blev stillet til rådighed af premierminister Hun Sen. Hospitalet var blevet nødvendigt, fordi det eneste provinshospital var i en katastrofal tilstand. Gross og Richner redesignede hospitalet fra bunden og integrerede oplevelsen af ​​de to første hospitaler. Det skal have en modelkarakter med sit koncept, konstruktion og funktionalitet. De planlagde det i form af individuelle pavilloner, der var forbundet med hinanden med åbne, overdækkede passager og tillod naturlig ventilation. De ventilerede passager reducerede muligheden for infektion med vira og bakterier.

Finansieringen af ​​hospitalet blev ikke sikret en måned før byggestart. Derefter var en schweizisk familie klar til at donere CHF 3 millioner til opførelsen; de havde allerede doneret CHF 15 millioner i de foregående fem år. Dette gjorde det muligt for Kantha Bopha III at blive en velfungerende model for et børnehospital i et fattigt land. Det indeholder et stort forebyggelses- og sundhedscenter inklusive en ambulant klinik og et akut hospital for alvorligt syge børn. Operationen blev åbnet i 2000.

Takket være en landdonation fra regeringen har en fødeafdeling for hiv- positive mødre været i drift ved siden af ​​Jayavarman VII Hospital i Siem Reap siden oktober 2001 . Der kan overførsel af hiv fra moderen til det nyfødte barn forhindres.

I 2002 blev et trænings- og konferencecenter indviet, hvor der blandt andet afholdes internationale symposier om pædiatri og perinatologi for at kunne videreformidle Beat Richners principper.

Hospitalet blev udvidet til at omfatte fem nye afdelinger (300 senge) i 2008 og yderligere fem afdelinger (200 senge) og en intensivafdeling i 2011. I 2018 var hospitalet blevet udvidet seks gange (2005, 2008, 2009, 2010, 2015) og betragtes som et af de største børnehospitaler i verden. Det har en røntgenafdeling, et laboratorium, et hospitalapotek, flere operationsstuer, fire afdelinger og en hjertekirurgisk facilitet.

Kantha Bopha IV

Det fjerde hospital i Phnom Penh blev indviet i december 2005. Det var blevet nødvendigt, fordi Kantha Bopha I delvist var i en meget dårlig strukturel tilstand og led af kapacitetsproblemer (den er siden blevet renoveret).

For at finansiere KB IV opfandt Richner "Zwänzgernötli-Aktion". På hvert schweizisk postkontor var der en betalingsseddel med en flyer, hvor Richner beskrev, hvad du kan gøre for syge børn med tyve franc. Handlingen var en stor succes.

Kantha Bopha V.

Da Kantha Bopha IV nåede grænserne for sin kapacitet, blev det besluttet at bygge det femte hospital. Det blev indviet i december 2007.

Patienter og sygdomme

Hver dag kommer op til 2500 syge børn til de fem hospitaler med deres forældre. Alle undersøges, behandles, behandles, og hver får et dossier. De alvorlige tilfælde har prioritet og er indlagt på hospitalet.

De første undersøgelser ved Kantha Bopha I afslørede store helbredsproblemer i Cambodja, som tidligere var undervurderet. 90 procent af børnene led af en eller flere smitsomme sygdomme på samme tid ( tuberkulose , malaria , polio , stivkrampe , denguefeber , meningitis og lungebetændelse , tyfus , knogle- og leverbetændelse osv.).

Tuberkulose, en konsekvens af krigen, var det største problem. Mange sygdomme er tidligere blevet behandlet uden at indse, at de var opstået på grund af tuberkulose. Der var en eksplosiv spredning af hiv blandt børn under fem år , en epidemi, der blev bragt ind i landet. Den stofmisbrug var et andet problem, fordi lægemidler blev givet som blev forbudt på grund af deres bivirkninger i Europa.

Forebyggelse og diagnose

Forebyggende medicin var også vigtig for Richner. For at styrke autonomi og personligt ansvar blev forældre uddannet i hygiejne og korrekt brug af medicin i ventetiden. I tuberkuloseterapi blev der f.eks. Kun givet medicin i den første fase, så patienterne måtte komme tilbage til hospitalet til de næste trin. For at behandlingen kunne være afsluttet, blev rejseudgifterne også dækket. For at undgå primære hiv-infektioner ved transmission ved fødslen fik han bygget en integreret fødeklinik.

Det var især vigtigt for Richner at tale med mødrene, fordi de kendte barnet bedst. 80 procent af diagnosen kunne stilles gennem anamnese. Hvis en mor sagde, at barnet var anderledes end normalt, var det normalt alvorligt syg. I årevis havde Richner vist de cambodjanske læger, hvordan man talte med moderen på sengen rundt. Fordi han ikke talte Khmer-sproget, måtte de oversætte for ham og lærte af hans rollemodel.

Med erhvervelsen af ​​en computertomograf (CT) til Kantha Bopha III blev diagnosen tuberkulose (TB) hos børn mulig for første gang. Cerebrale infarkter forårsaget af endemisk japansk encephalitis (JE) kunne også påvises. Det viste sig, at der var mange flere tilfælde af tuberkulose og JE i Cambodja end tidligere officielt rapporteret af WHO . Takket være det nye udstyr (CT, farvedoppler-ultralyd, elektroencefalograf) er dødeligheden af ​​disse tidligere uklare sygdomme, som var dødelig, hvis de blev behandlet forkert, reduceret fra 65 til 1,8 procent. Tusinder af børn har haft gavn af disse medicinske diagnostiske fremskridt. I Kantha Bopha II blev børn under tre år vaccineret mod JE fra 1996 for første gang i Cambodja.

Hospital operationer

Driften af ​​Kantha Bopha hospitalerne er baseret på lokale, kulturelle skikke. Børn, der ikke kan behandles poliklinisk, indlægges hos en af ​​deres forældre, fordi det er en tradition, og fordi forældrene kender børnene bedst. Forældrene tager sig af pleje og ernæring, sover under barnesengen og køber den mad, der betales af hospitalet, ved markedsboder uden for hospitalet. Takket være forældrenes 24-timers pleje er alt på hospitalets afdelinger fredeligt og roligt. Fordi hospitalerne er kronisk overfyldte, skal to børn per seng indlægges.

finansiering

Børn plejes gratis på alle hospitaler. 90% af de berørte familier kan ikke betale noget, og mange skal endda få godtgjort deres rejseudgifter. Hospitalerne finansieres stort set gennem private donationer (for det meste fra Schweiz), men også gennem statsstøtte. Mindre end 4% af donationerne bruges til administration. Køb af effektive stoffer fortærede oprindeligt omkring en tredjedel af de donerede penge, indtil Richner formåede at finde en generik, der kostede 30 procent af den tidligere pris.

Siden januar 2005 har den cambodjanske regering betalt 10% af de årlige driftsomkostninger. I 2016 blev bidraget fordoblet til USD 6 millioner, og siden februar 2017 er USD 2 pr. Turistbillet til Angkor Wat- tempelkomplekset doneret til fonden. Premierminister Hun Sen grundlagde den cambodjanske Kantha Bopha Foundation i foråret 2018 med det formål at sikre den langsigtede finansiering af hospitalerne. Cambodja har i dag (fra og med 2019) over en tredjedel af det årlige budget på 42 millioner CHF. Som offentlige universitetshospitaler er Kantha Bopha hospitaler fuldt integreret i sundhedssystemet.

Tilsvarende er det schweiziske agentur for udvikling og samarbejde (SDC) fra den schweiziske regering fra fonden for at modtage økonomisk støtte i henhold til den nuværende aftale siden 2013 CHF 4 millioner. SDC støttede hospitalerne fra 1994 til 2012 med næsten 40 millioner CHF.

Kong Norodom Sihamoni og dronningsmoder Norodom Monineath hjalp Kantha Bopha over en finansiel flaskehals i 2016 ved at donere deres kongelige palæ i Khemara Phoumint City, Koh Kong-provinsen , hvor salget til staten rejste $ 6,5 millioner.

En stor del af budgettet på omkring 42 millioner CHF bæres af omkring 100.000 private donorer. Richner rejste regelmæssigt til Schweiz for at bede om donationer og støtte med sine musikalske forestillinger som beatocello og med foredrag. Så Richner et al. indtil 2017 på en fordelsgalla arrangeret af Circus Knie i Zürich og arrangerede ugentlige informationsaftener kombineret med en cellokoncert i Jayavarman VII Hospital for turister og besøgende.

Den økonomiske forvaltning udføres af Kantha Bopha Children's Hospital Foundation, Dr. med. Beat Richner bemærkede i Zürich, hvis arbejde støttes i Tyskland af Förderverein Kantha Bopha e. V. understøtter.

Personalekrop

Arbejdsstyrken inkluderer i alt 2500 cambodjanske medarbejdere (fra 2020) og indtil 2017 de eneste udlændinge, grundlæggeren og lægen Richner og den studerede biolog Denis Laurent. Richner lagde altid stor vægt på udsagnet om, at der ikke var nogen korruption på hans hospitaler . Årsagen til, at han citerede, var tilstrækkelig løn til alle medarbejdere, hvilket også havde en motiverende virkning. Af samme grunde og fordi folk endnu ikke har tillid til bankerne, betalte Richner oprindeligt lønnen til hver medarbejder personligt.

I marts 2017 blev det kendt, at Beat Richner måtte give afkald på ledelsen af ​​hospitalerne af sundhedsmæssige årsager. Målet har altid været at oprette hospitalerne på en sådan måde, at de fungerer uafhængigt. Hans mangeårige ven Peter Studer, også en børnelæge, overtog ledelsen, primært for at yde "administrativ støtte", mens Denis Laurent, administrativ direktør siden 1994, ledede den lokale forretning. Peter Studer døde i maj 2020, hans efterfølger var ledelsesteamet bestående af tre lokale specialister med støtte fra den schweiziske fond og Peter Studers enke, Geneviève Cattin, der blev nyvalgt i bestyrelsen.

diplom

Følgende tjenester blev leveret i 2020:

  • De fem hospitaler behandler 85% af syge børn over hele landet
  • omkring 2500 job for cambodjanske læger og sygeplejersker
  • 771.711 ambulant behandling af syge børn
  • 158.797 indlæggelser af alvorligt syge børn
  • 24.822 kirurgiske indgreb, hvoraf 1041 var åbent hjerte
  • 249.490 vaccinationer (pr. 2014)
  • 27.152 fødsler i barselsorlov

Uddannelses- og forskningsfacilitet

Kantha Bopha IV i Phnom Penh og Jayavarman VII i Siem Reap er universitetshospitaler, der uddanner studerende, læger, sygeplejersker, sygeplejersker og teknisk personale til hele Cambodja. I 2020 afsluttede 444 medicinstuderende deres praktik på Kantha Bopha hospitaler (pædiatri, kirurgi og obstetrik) og 346 sygeplejestuderende (sygepleje praktik).

I Jayavarman VII Tuberculosis Polyclinic blev der udviklet en ny diagnostisk metode, hvormed tuberkulose, som normalt er vanskelig at diagnosticere hos børn og ofte ikke opdages overalt i verden, kan bestemmes nøjagtigt. Den 9. februar 2011 blev en undersøgelse om dette offentliggjort i European Journal of Pediatrics i samarbejde med Infektionssygdomme-afdelingen på børnehospitalet Zürich .

Den høje medicinske kvalitet af Kantha Bopha hospitalerne sikres gennem tæt samarbejde med børnehospitalet Zürich og deres personlige repræsentanter i bestyrelsen.

anerkendelse

Mens Beat Richners projekter blev mødt med meget skepsis og hård vind i årevis, ændrede dette sig efter indvielsen af ​​hospitalet Jayavarman VII (Kantha Bopha III) i 1999. Medierne rapporterede mere positivt, og journalisterne, der besøgte Kantha Bopha flere. gange, var som alle besøgende meget imponerende. Udenlandske præsidenter kom forbi og bad om sådanne hospitaler til deres land. Kontrakten om fortsættelse af støtten fra Schweiz ( Schweizisk agentur for udvikling og samarbejde (SDC)) blev fornyet i 2000, og det blev aftalt, at projektet skulle revurderes af uafhængige eksperter. Holdet, ledet af London School of Hygiene and Tropical Medicine, fandt, at forholdet mellem omkostninger og helbredelse var det bedste i verden. De vurderede Kantha Bopha som ”bedste projekt nogensinde set”, som “bedste ledelse nogensinde set” og som “center of excellence”. Der skiftede mening i den tidligere skeptiske SDC. Det anbefalede Richner at sprede konceptet og oplevelserne af Kantha Bopha som model og vision for andre lande. SDC er klar til at finansiere et trænings- og konferencecenter i Siem Reap med 1 million CHF.

Dokumenter

Bøger af Beat Richner

litteratur

Film

  • Penge eller blod (2004, Georges Gachot )
  • 15 år med Kantha Bopha (2007, Georges Gachot)

Weblinks

Individuelle beviser

  1. ↑ SDC: Medieoplysninger ( minde af 2. april 2015 i internetarkivet ) den 11. september 2012.
  2. ↑ Cambodiadagligt af 8. april 2016: Kantha Bopha Nets $ 6,5 mio. I Royal Villa Sale
  3. ↑ Årsrapporter (PDF)
  4. ↑ Aargauer børnelæge: "Jeg gør alt, hvad der er muligt for at hjælpe i Cambodja" i Aargauer Zeitung den 5. april 2017
  5. ↑ Sacha Ercolani: Trist farvel: Børnelæge Beat Richner er mere syg end tidligere antaget. I: Aargauer Zeitung. 4. november 2017.
  6. ↑ Flavia Schlittler: Beat Richners efterfølger er død. I: Blick.ch , 8. maj 2020.
  7. ↑ Dr. med. Peter Studer (14. marts 1947 - 6. maj 2020 ) pressemeddelelse, 7. maj 2020.
  8. ↑ hjemmeside for Kantha Bopha Børnehospital Foundation , tilgås 17. juli 2021
  9. Foundation Børnehospitalfonden : Årsrapport 2020
  10. ↑ European Journal of Pediatrics, 9. februar 2011 (Sammendrag: [1] , Rapport: [2]  ( Siden er ikke længere tilgængelig , søg i webarkiver )  Info: Linket blev automatisk markeret som defekt. Kontroller linket i henhold til instruktioner og fjern den derefter denne note. )@ 1@ 2Skabelon: Dead Link / www.toppharm.ch  
  11. ↑ Peter Rothenbühler: Dr. Slå Richner. Børnelæge - oprør - visionær. Observer Edition, Zürich 2019