Loppeallergi

Hårtab hos en kat med loppeallergi: Det øverste hår er faldet helt ud med undtagelse af ryggen.

Den loppeallergi  - selv loppeforårsaget allergi , loppespyt allergi , loppe allergisk dermatitis eller allergisk loppe dermatitis  - er gennem spyt af lopper forårsaget allergisk hudsygdom, især i hunde og katte forekommer. Hovedsymptomet er intens kløe , hvilket kan føre til selvforskyldte svære hudændringer og sekundære infektioner . Behandlingen udføres ved loppekontrol og profylakse; glukokortikoider kan bruges mod kløe i kort tid .

Forekomst og patogenese

Katte loppe

Loppeallergi er et ret almindeligt fænomen hos hunde og katte og skyldes hovedsageligt kattelopper (Ctenocephalides felis) , også hos hunde . Dyr i alle racer og aldre er berørt. Selvom sygdommen forekommer oftere om sommeren, forekommer den hele året rundt. Hunde, der lider af en anden allergi, atopisk dermatitis , har en øget modtagelighed for sygdom: Ca. 80% af atopiske hunde udvikler en loppeallergi, når de udsættes for lopper. Loppeallergi forekommer også hos marter og lejlighedsvis hos får og geder , hvor kattelopper også er den mest almindelige årsag.

Kronisk loppeallergi med sekundær malassezia dermatitis hos en hund: hårtab, hudfortykning og hyperpigmentering.

Som allergener ( allergener ) betragtes proteiner og haptener fra loppens spyt med en molær masse på 6-58  kDa . Det første allergifremkaldende loppespytprotein, der blev identificeret, var Cte f 1 ( Cte f står for Ctenocephalides felis ) bestående af 158 aminosyrer og en molær masse på 18 kDa. I alt mindst 15 forskellige loppeallergengener kan betragtes som forårsagende stoffer, de hyppigst reagerende har en molær masse mellem 25 og 58 kDa.

Loppeallergi er stort set en immunglobulin E (IgE) -medieret type I reaktion med degranulering af mastceller og en stigning i eosinofile granulocytter ( eosinofili ). I en eksperimentel undersøgelse af laboratoriemus var der en tæt sammenhæng mellem mængden af ​​immunglobulin E og graden af ​​klinisk sygdom, hvor CD4-positive T-lymfocytter og interleukin-4 spillede en nøglerolle i udviklingen af ​​sygdommen. I individuelle tilfælde kan en type IV-reaktion også forekomme. Derudover diskuteres også andre immunologiske mekanismer, såsom et forsinket cellulært immunrespons over for IgE og overfølsomhed i huden med immigration af basofile granulocytter og degranulering af disse celler efter IgE- eller IgG- binding.

Klinisk billede

Det vigtigste symptom på loppeallergi hos hunde er intens kløe , især i lænde-, lyske- og haleområder, som dyrene reagerer på med gnagende og slikning. Den første hudændring ( primær fluorescens ) er en lille papule . Lejlighedsvis er der en hævelse af popliteale lymfeknuder . Som et resultat af gnagning og slikning udvikles yderligere hudændringer såsom erosioner og skorper, et såkaldt hot spot , en omskrevet, overfladisk purulent hudbetændelse ( pyoderma ). Overvækst af huden med Malassezia pachydermatis , en gær af den naturlige hudflora , observeres også oftere, så der opstår sekundær malassezia dermatitis . Med kronisk eksistens af loppeallergi forekommer hårtab , hyperpigmentering og hudfortykning .

Miliær dermatitis hos en loppeallergikat

Hos katte er det kliniske billede mere variabelt. Rødderne af halen og lænden, underlivet og lysken samt nakken er særligt påvirket. Ud over kløe er det vigtigste symptom betændelse i huden med papler på størrelse med hirse og skorpe ( miliær dermatitis ). Overfølsomhed ( hyperæstesi ) i ryggen kan også indikere en loppeallergi. Hvis det fortsætter i lang tid, kan der forekomme ujævn eller bilateral symmetrisk hårtab. Intens slikke kan resultere i en flad, hævet rødme af huden ( eosinofil plaque ). En ikke-smertefuld kræft øm med indvandring af neutrofiler og sekundær bakteriel infektion kan også være et udtryk for en loppeallergi. Loppeallergi kan også være forbundet med hævelse af lymfeknuderne hos katte og kan ikke altid differentieres klinisk fra ikke-allergisk dermatitis efter eksponering for lopper.

Hos får manifesterer en loppeallergi sig primært i lemmerne, hos martens ligner det kliniske billede hundens.

Diagnose

Ud over det kliniske billede og mangel på loppeprofylakse, som man skal spørge om, kan en loppekam bruges til at detektere lopper eller loppeudskillelse i pelsen. Da lopper ikke er permanent hos værten, er et negativt fund endnu ikke diagnostisk meningsfuldt. Derudover er især katte i stand til hurtigt at slippe af med lopper takket være deres intensive pleje. Men da en enkelt loppebid kan udløse en allergi, kan dette være den eneste indikation for loppeeksponering. En anden indikation er beviset for æg fra båndormen til agurkefrø i fæces, da disse har brug for lopper som mellemværter.

Positiv intrakutan test

En intrakutan test med stærkt oprenset loppespytprotein er bedst egnet til at bekræfte diagnosen. Den sensitivitet og specificitet her er over 90%. Hele kropsekstrakter fra lopper har for lavt allergenindhold og med en følsomhed på 67% kun en begrænset værdi. I den intrakutane test injiceres 0,05 ml af en testopløsning i huden. Hvis resultatet er positivt, vises en hval efter 10 til 20 minutter og hos nogle dyr først efter 24 eller 48 timer, så reaktionen skal kontrolleres tre gange. Som en positiv kontrol påføres histamin på et andet tidspunkt . Tidligere behandling med glukokortikoider kan føre til falske negative resultater. I et sådant tilfælde skal testen gentages efter to uger og i tilfælde af depotpræparater efter seks uger. Ulempen ved denne test er, at et hudområde skal forskydes for ham, og tilsvarende testløsninger med en begrænset holdbarhed skal holdes på lager.

Den diagnostiske pålidelighed ved serologiske undersøgelser af blodprøver ved hjælp af ELISA er ikke ubestridt. Følsomheden er ret høj ved 87%, men specificiteten ved 53% er utilstrækkelig. Da de imidlertid er mere praktiske for dyrlægen, udføres disse tests oftere end den intrakutane test.

” Guldstandarden ” er provokationstesten, hvor 10 nyklækkede, ædru og mikrobiologisk uskadelige lopper påføres dyret, men dette bevis er ikke særlig praktisk.

terapi

Den bedste terapi er ensartet loppekontrol. Dette kan opnås ved regelmæssig brug af langtidsvirkende insekticider (fx Afoxolaner , fipronil , Fluralaner , imidacloprid , Metaflumizon , Nitenpyran , selamectin eller spinosad ), som også anvendes terapeutisk i tilfælde af et angreb. Det er vigtigt for behandlingen, at drabshastigheden er høj, og at effekten opretholdes. Nitenpyran har en dræbningshastighed på 3 timer, men effekten forsvinder allerede efter 2 dage. Imidacloprid er effektivt efter 8 timer og viser vedvarende høj drab i 14 dage. Metaflumizon, selamectin og fipronil har en langsigtet virkning, men hastigheden for drab er relativt langsom. Permethrinholdige præparater fungerer efter ca. 6 timer og viser en effekt i en måned, men må ikke bruges til katte. De nyere orale antiparasitiske lægemidler som Spinosad, Afoxolaner og Fluralaner har meget høje dræbningshastigheder og gode vedvarende virkninger.

Hvis angreb er bevist, skal dyrets omgivelser også behandles, især hvilestedet og det foretrukne sted, da lopper ikke er permanent på dyret, og effektiviteten af ​​de aktive stoffer, der påføres dyret, er begrænset til denne del af loppepopulationen. Miljøet behandles ved regelmæssigt at støvsuge og vaske tæpper og tæpper understøttet af kemisk loppekontrol med chlorpyrifos , permethrin (ikke til katte), propoxur , fenoxycarb , methopren eller kombinationer af disse aktive ingredienser (fx Bolfo-Plus , Kadox , VetKem ).

Kortvarige antiinflammatoriske glukokortikoider såsom prednisolon kan anvendes to gange med intervaller på 48 timer ("2-dages terapi") mod de akutte symptomer . For katte anbefaler Rosje og Willemse en fem-dages dosis prednisolon. Antihistaminer er for det meste ineffektive hos hunde og katte, fordi kløen næppe medieres af histamin .

De tidligere undersøgelser af desensibilisering viste utilfredsstillende resultater, muligvis fordi de kun blev udført med loppekroppsekstrakter.

litteratur

  • B. Bigler: Flea Allergisk Dermatitis . I: PF Suter og B. Kohn (red.): Praktik på hundeklinikken . Parey, 10. udgave, 2006, s. 373. ISBN 3-8304-4141-X
  • . Ch Noli og F. Scarampella: Loppebid allergi . I: Praktisk dermatologi hos hunde og katte. Schlütersche Verlagsanstalt, 2. udgave 2005, s. 264–267. ISBN 3-87706-713-1
  • PJ Rosje og T. Willemse: Allergi mod loppespyt . I: MC Horzinek (red.): Kattesygdomme. Enke, 3. udgave 2003, s. 296-297. ISBN 3-8304-1003-4
  • CA Sousa: Lopper, loppeallergi og loppekontrol: en gennemgang. Dermatology Online Journal 1997 dec; 3 (2): 7. ( Fuld tekst )
  • George T. Wilkinson og Richard G. Harvey: Farveatlas over hudsygdomme hos små kæledyr. Schlütersche, 2. udgave 1999. ISBN 3-87706-554-6

Individuelle beviser

  1. ↑ SE Lee et al.: Spytantigener fra katteloppen, Ctenocephalides felis felis. Parasit Immunol. 1997 jan; 19 (1): 13-19. PMID 9121836
  2. ^ CA Sousa & RE Halliwell: ACVD-taskforce om atopisk dermatitis hos hunde (XI): forholdet mellem leddyroverfølsomhed og atopisk dermatitis hos hunden. Dyrlæge Immunol Immunopathol. 2001 20. september; 81 (3-4): 233-237. PMID 11553385
  3. ↑ W. Beck, N. Pantchev: parasitoser af mårfamilien. I: Praktisk parasitologi hos kæledyr. Schlütersche Verlagsgesellschaft, Hannover 2006, s. 125–145, ISBN 3-89993-017-7
  4. ↑ a b I. Yeruham et al.: Sæsonbetinget allergisk dermatitis hos får associeret med Ctenocephalides og Culicoides bites. Dermacol. 2004 december; 15 (6): 377-380. PMID 15585013
  5. ↑ I. Yeruham: En tilsyneladende loppeallergisk dermatitis hos børn og lam. Zentralbl Veterinarmed A. 1997 Sep; 44 (7): 391-397. PMID 9360467
  6. ↑ SE Lee: Formodede spytallergener fra katteloppen, Ctenocephalides felis felis. Dyrlæge Immunol Immunopathol. 1999 2. august; 69 (2-4): 229-237. PMID 10507308
  7. ↑ MJ McDermott et al.: Identifikation, kloning og karakterisering af et stort katten loppespytallergen (Cte f 1). Mole immunol. 2000 maj; 37 (7): 361-375. PMID 11074254
  8. ↑ a b c Stefanie Peters: Loppeallergi (loppeallergi dermatitis, FAD) - klinisk billede, diagnose og principper for terapi. I: Fachpraxis 34 (2010), s. 4-5.
  9. ↑ MJ Wilkerson et al.: Immunopatogenesen af ​​loppeallergisk dermatitis hos hunde, en eksperimentel undersøgelse. Dyrlæge Immunol Immunopathol. 2004 juni; 99 (3-4): 179-192. PMID 15135984
  10. ↑ K. Wuersch et al.: Immundysregulering ved loppeallergisk dermatitis - en model til immunopatogenese af allergisk dermatitis. Dyrlæge Immunol Immunopathol. 15. april 2006; 110 (3-4): 311-323. PMID 16325922
  11. ↑ L. Zhao et al:. En gnaver model for allergisk dermatitis induceret af loppe-antigener. Dyrlæge Immunol Immunopathol. 2006 15. december; 114 (3-4): 285-296. PMID 17011637
  12. ^ RE Halliwell et al.: Aspekter af immunopatogenesen af ​​loppeallergisk dermatitis hos hunde. Dyrlæge Immunol Immunopathol. 1987 Dec; 17 (1-4): 483-494. PMID 3433670
  13. ^ S. Colombini et al.: Induktion af feline loppe allergi dermatitis og forekomsten og histopatologiske egenskaber af samtidige indolente læbesår. Dermacol. 2001 juni; 12 (3): 155-161. PMID 11420931
  14. ↑ a b c C. Laffort-Dassot et al.: Diagnose af loppeallergi dermatitis: sammenligning af intradermal test med loppeallergener og et FcepsilonRI alfa-baseret IgE-assay som reaktion på loppekontrol. Dermacol. 2004 okt; 15 (5): 321-330.
  15. ^ MK Rust: Fremskridt i bekæmpelsen af ​​Ctenocephalides felis (katteloppe) på katte og hunde. Tendenser Parasitol. 2005 maj; 21 (5): 232-236. PMID 15837612
  16. ↑ Kerstin Wildermuth: Vigtigheden af ​​drabshastigheden (SOK) i behandlingen af ​​allergisk loppespytdermatitis. I: Lille dyrs praksis . bånd 61 , nr. 7 , 2016, s. 366-372 .
  17. ↑ LJ Fourie et al.: Kontrol af umodne stadier af loppen Ctenocephalides felis (Bouche) i tæpper udsat for katte behandlet med imidacloprid. JS Afr Vet Assoc. 2000 december; 71 (4): 219-221. PMID 11212931
Denne artikel blev tilføjet til listen over fremragende artikler den 16. maj 2007 i denne version .