Dengue feber

Klassificering i henhold til ICD-10
A90 Dengue feber [klassisk dengue]
A91 Dengue hæmoragisk feber
ICD-10 online (WHO version 2019)
Det typiske udslæt ved denguefeber

Den denguefeber [ dɛŋge- ], herunder dengue , polka feber , knogle knuser feber , syvdages feber og kort Dengue er en sygdom, hvis årsag er en infektion med dengue-virus er. Viruset er et 40 til 60  nm stort, indhyllet RNA -virus med positiv polaritet fra flavivirusfamilien .

Virussen overføres af en myggestik og er almindelig i tropiske og subtropiske områder. De eneste kendte værter for virussen er primater og forskellige mygarter. Der er fire forskellige serotyper (undergrupper) af virussen, som sandsynligvis uafhængigt sprang fra ikke-menneskelige primater til mennesker i Asien i løbet af de sidste 2000 år. Siden anden verdenskrig og den efterfølgende globalisering har denguefeber været stigende, blandt andet på grund af spredningen af ​​dens vektor og omtales ofte som en ny sygdom . Dengue er den hurtigst spredte virale mygbårne sygdom; antallet af sager steg tredive gange mellem 1960 og 2010.

Sygdommen manifesterer sig ofte med uspecifikke symptomer eller symptomer, der ligner alvorlig influenza ; indre blødninger kan også forekomme. Ved en alvorlig sygdom forekommer en såkaldt dåse "Hemorrhagic Dengue" (DHF) eller dengue shock - syndrom (DSS), som begge kan føre til døden. Den WHO anslår, at 50 til 100 millioner mennesker hvert år bliver syge, lider 500.000 mennesker af svær sygdom og 22.000 mennesker dør af denguefeber; de fleste dødsfald er børn. Forskere fra Oxford og Heidelberg rapporterede i tidsskriftet Nature i april 2013, at ifølge deres undersøgelser var omkring 390 millioner mennesker faktisk smittet med patogenet, der forårsager denguefeber hvert år.

I lang tid var der ingen specifik antiviral behandling af sygdommen. I slutningen af ​​2015 blev den første vaccine, " Dengvaxia ", godkendt af Sanofi , som formodes at være effektiv mod alle fire varianter af virussen og tilbyde vaccinebeskyttelse på 93%. Senere undersøgelser viste imidlertid, at dem, der aldrig har haft denguefeber og derefter blev vaccineret med Dengvaxia, senere kan blive inficeret og derefter endda udvikle mere alvorlige symptomer end mennesker, der ikke blev vaccineret. I Tyskland, Østrig og Schweiz er der en forpligtelse til at rapportere mistanke, sygdom, død, direkte og indirekte patogenpåvisning eller hæmoragisk sygdomsprogression.

Patogen

Dengue -virus under mikroskopet

Denguefeber er forårsaget af en af de fire serotyper (DENV-1 til DENV-4) af dengue-virus , det er en rund, indhyllet virus med en diameter på 40 til 60  nm fra flavivirus familien . Det virale genom (i modsætning til det DNA, der bruges af alle levende ting ) består af ribonukleinsyre (RNA). Genomet er cirka 11.000 nukleotider langt og er positivt strenget, så det kan aflæses direkte fra ribosomer, og med denne information kan et protein (aminosyrekæde) dannes. Genomet indeholder kun en åben læseramme, der koder for et polyprotein (en lang aminosyrekæde, der skal skæres ind i de enkelte funktionelle proteiner bagefter).

Under en infektion, virus knytte sig til celleoverfladen af en værtscelle via specifikke receptorer og optages af en udvikling endosom vesikel . Disse vesikler bruges normalt til at fordøje stoffer , men virussen bruger dem som et transportmiddel for at komme ind i cellen. Inde i endosomet inducerer den sure pH fusion af endosommembranen og virushylsteret , som tillader virusindholdet at trænge ind i cytosolen . Derefter replikeres det virale genom i det ru endoplasmatiske retikulum (ER) og i såkaldte vesikelpakker, og efter modning i Golgi-apparatet opstår infektiøse viruspartikler. Disse forlader cellen og angriber andre værtsceller.

De fire forskellige serotyper forekommer enten i afgrænsede eller overlappende endemiske zoner . Fylogenetiske analyser gør det muligt at opdele de enkelte serotyper i genotyper . DENV-1 og DENV-2 er opdelt i fem genotyper, DENV-3 og DENV-4 hver i fire genotyper. Molekylærbiologiske undersøgelser har vist, at de endemiske genotyper adskiller sig fra de (silvatiske) genotyper, der forekom i skove eller i junglen i de sidste 2000 år. DENV-2 sprang derefter over til mennesker for omkring 1000 år siden, DENV-4 600 år siden og DENV-1 for 200 år siden (alle data ± 50%). Ingen silvatatisk stamme er hidtil blevet isoleret fra DENV-3, og der kan derfor ikke fremsættes nogen erklæring om et muligt tidspunkt, hvor virussen blev spaltet.

smitte

Egyptisk tigermyg, Stegomyia aegypti , (tidligere Aedes aegypti) ved blodmåltidet

De vigtigste vektorer ( vektorer ) af denguevirus er hunnerne i den gule febermyg ( Aedes aegypti , også kaldet egyptisk tigermyg eller denguemyg , synonym Stegomyia aegypti ) og den asiatiske tigermyg ( Aedes albopicta ), som også breder sig i Europa , synonym Stegomyia albopicta ). I visse regioner kan andre mygarter betragtes som bærere af denguefeber, f.eks. B. den polynesiske tigermyg ( Aedes (Stegomyia) polynesiensis ) i det sydlige Stillehav eller Aedes (Stegomyia) scutellaris i New Guinea . I andre mygarter er der også vist en egnethed til overførsel af patogener (vektorkompetence).

Som med andre mygbårne arbovirus indtages denguevirus af en hunmyg, der suger blodet fra en inficeret person. Viraerne kommer ind i mygens mave, og hvis viruskoncentrationen er høj nok, kan virionerne angribe de maveepitelceller og formere sig der. Derfra kommer de ind i hæmozoen ( mygens blodsystem) og videre til spytkirtlerne . Næste gang myg suger blod, injicerer det sit spyt i såret og bringer virussen ind i blodstrømmen fra den stukkede primat. Der er også tegn på en vertikal infektion af denguevirus, det vil sige overførsel fra hunmusgen til hendes kobling og dermed larverne . Denne infektion af vektorer uden et tidligere blodmåltid ser ud til at spille en rolle i opretholdelsen af ​​et reservoir af virus mellem udbrud.

Der er to epidemiologisk adskilte infektionscyklusser, hvor virussen overføres fra myg til mennesker eller andre primater . Den gule febermyg og den asiatiske tigermyg er involveret i den såkaldte bycyklus, som er godt tilpasset store bycentre og overfører andre sygdomme udover denguefeber.

Ud over den urbane cyklus, er der en silvatic cyklus (skov cyklus eller jungle cyklus) i både Afrika og Asien, men meget sandsynligt ikke i Amerika , hvor myg Aedes (Diceromyia) Furcifer og Aedes ( Stegomyia) luteocephala tjene som vektorer . Primært ikke-menneskelige primater er inficeret i junglen. Mens DENV-2 kun cirkulerer silvatisk i Afrika, er dette meget sandsynligt tilfældet med alle fire serotyper i Asien. Der er ingen tegn på, at Silvatic -cyklussen var involveret i tidligere dengue -epidemier, men det vides, at patogenerne i Silvatic -cyklussen også kan inficere mennesker.

fordeling

Forekomst af patogenet i 2006, rød: epidemisk forekomst, blå: Aedes aegypti (tidligere Stegomyia aegypti )

Dengue -feber er endemisk i tropiske og subtropiske områder , hvor Asien / Stillehavsområdet tegner sig for 75% af de globale dengue -tilfælde. De vigtigste distributionsområder omfatter Latinamerika , Centralafrika , Indien , Sydøstasien , dele af Stillehavet (herunder Ny Kaledonien og Hawaii ) og det sydlige USA .

Omkring halvdelen af ​​verdens mennesker bor i endemiske områder , og WHO's officielle skøn udgør 50 til 100 millioner sygdomme, 500.000 alvorlige sygdomsforløb og 22.000 dødsfald årligt. I Asien tegner børn sig for over 90% af alvorlige sygdomme. Ifølge WHO er antallet af sygdomme groft fordoblet mellem 2000 og 2010. Laos og Filippinerne er særligt hårdt ramt af denne udvikling.

Dengue er ikke endemisk i Europa med spredningen af vektormyggen Aedes aegypti og især Ae. albopictus øger risikoen for lokalt (autokton) overførte infektioner, der stammer fra importerede tilfælde. Mellem september 2012 og marts 2013 var der for eksempel et dengue -udbrud på den portugisiske atlantiske ø Madeira med 1.080 dokumenterede tilfælde. Der var ingen større kliniske og ingen dødsfald. Vektormyggen var Aedes aegypti , som blev introduceret til øen i 2005. Den asiatiske tigermyg Aedes albopictus er nu udbredt i Sydeuropa og fortsætter med at udvide sit bosættelsesområde. I 2010 opstod de første tilfælde af indfødte denguefeber i det sydlige Frankrig og Kroatien . I 2013 blev en anden lokalt overført dengue-infektion påvist nær Aix-en-Provence (Sydfrankrig). I august 2015 blev to autoktonisk erhvervede tilfælde af dengue opdaget i Nîmes i det sydlige Frankrig . I oktober 2018 blev yderligere fem autoktonisk erhvervede sager kendt i Saint-Laurent-du-Var kendt.

Symptomer

Dengue overføres via en myggestik og har en inkubationstid på 3 til 14 dage. De fleste tilfælde er milde ("oligosymptomatiske", det vil sige ledsaget af få symptomer), som det ofte observeres ved en influenzalignende infektion . Symptomerne omfatter feber (op til 40 ° C) med kuldegysninger og kraftige smerter i hoved, muskler og lemmer. Sammen med udslæt ( eksanthem ) er disse symptomer også kendt som denguetrias. Som en sen manifestation kan diffust hårtab opstå op til to måneder efter sygdommens begyndelse.

Hos de fleste patienter forsvinder sygdommen efter 3 til 7 dage. I 2 til 4 procent af tilfældene bliver sygdommen imidlertid alvorlig, og der opstår dengue hæmoragisk feber (DHF) eller dengue shock syndrom (DSS). Dødeligheden af ​​disse alvorlige forløb er 1 til 5 procent, men kan nå 15 procent i individuelle epidemier.

Den hæmoragiske dengue (DHF) er et akut choksyndrom med blødninger , permeabiliteten (i løbet af permeabilitet ) af blodkarvæggene bliver større, og derfor opstår der ukontrolleret blødning . Den hæmoragiske form begynder som normal denguefeber, men de syges tilstand forværres dramatisk efter 2 til 6 dage. De blodkredsløbet nedbryder og det kommer til rødme af ansigtet, til (indre) blødning, væsketab, hjernerelaterede (cerebrale) anfald, koma , blødende tandkød, hematemesis, melaena , hævelse af leveren og generelle tegn af chok ( takykardi , hypotension , klam hud, bleghed). Desuden kan spredt petechiae forekomme i denne fase . Disse er mikrocirkulære blødninger på huden, der viser sig som røde pletter.

Hvis infektionen overlever, er der kort immunitet over for alle serotyper og livslang immunitet over for den infektionsstamme.

Infektionsforstærkende antistoffer

Under infektion med en af ​​de fire dengue- serotyper (DENV-1, DENV-2, DENV-3 og DENV-4) produceres der kun antistoffer mod denne særlige serotype. Den inficerede person er stadig sårbar over for vira af en anden serotype.

I tilfælde af en anden infektion med en virus af en anden serotype er antistofferne mod den første serotype - som kan erhverves gennem en tidligere sygdom eller overføres fra mødre til deres børn - ikke i stand til at neutralisere de nye virioner . I stedet dannes antistof-virus-komplekser, som absorberes af makrofager , men ikke ødelægges af dem, men tillader, at vira fortsætter med at formere sig. I tilfælde af en anden infektion fører dette til en højere viral belastning end i tilfælde af en første infektion (disse ineffektive antistoffer omtales som infektionsforstærkende antistoffer eller ADE for antistofafhængig forstærkning af infektion ). På molekylært niveau er det blevet observeret, at celler med Fcy -receptorer eller komplementreceptorer er særligt modtagelige for virus ved lave antistofkoncentrationer. Dette forklarer, hvorfor børn, hvis beskyttende moderantistofkoncentration i øjeblikket er faldende, især ofte påvirkes af DHF. Det antages også, at antistofferne mod en bestemt virusstamme binder en anden stamme med reduceret aviditet og derfor også fører til ADE. En mulig forklaring på dette fænomen er, at antistofferne får virussen til at binde sig mere effektivt til cellen.

Denne hypotese anses for meget sandsynlig, som følgende eksempel fra Cuba viser: I 1977 ramte en DENV-1-epidemi øen og inficerede 44% af befolkningen, hvor kun milde symptomer blev observeret. I 1981 blev der registreret en DENV-2-epidemi med mere end 10.000 tilfælde af DSS / DHF. Dødeligheden for børn i alderen 3-14 år var næsten 15 gange højere end for voksne. I 2001 brød en DENV-3-epidemi ud i Havana . Kun voksne blev ramt af DSS / DHF, da børnene var for små til at have set DENV-2-epidemien i 1981.

diagnose

Klinisk diagnose er vanskelig på grund af det store antal mulige patogener for infektionssygdomme med lignende indledende symptomer. Sporadiske og kun milde forløb kan kun pålideligt genkendes ved en virologisk undersøgelse.

Hvis der er mistanke om en infektion, kan denguevirus påvises ved hjælp af revers transkriptase-polymerasekædereaktion (RT-PCR), hvor virusets genetiske materiale duplikeres og dermed detekteres direkte. Den direkte påvisning af patogenet kan også foregå via virusisolering ved dyrkning i cellekultur, hvorved denne proces kan tage en til fire uger. Begge procedurer udføres med blodplasma , PCR også med blodserum . Serologisk kan en enzymkoblet immunosorbent-test i den akutte fase normalt ikke påvise nogen dengue-specifikke IgM-antistoffer , men hvis det er positivt, kan det bekræfte diagnosen, efter at symptomerne er faldet. Den specifikke IgG - titer kan skelne mellem et indledende infektion eller en sekundær infektion (ved en indledende infektion forekomme i de første 8 dage ingen IgG antistoffer). En firdobling i den specifikke antistoftiter sammenlignet med en foreløbig prøve betragtes som pålideligt bevis. Da de serologiske testmetoder ofte krydsreagerer med andre flavivirus , er disse indirekte metoder aldrig afgørende for en infektion.

Antigentests baseret på den direkte påvisning af NS1 -proteinet (som er stærkt konserveret inden for de fire serotyper) er også kommercielt tilgængelige. De er kendetegnet ved deres lette håndtering (intet laboratorium påkrævet), men er betydeligt mindre følsomme og specifikke end mere komplekse testmetoder.

Håndteringen af ​​alt testmateriale fra patienten, især blod, er underlagt strenge sikkerhedsforskrifter og må kun udføres i laboratorier med beskyttelsesniveau 3 .

Differential diagnose

Hvis der er mistanke om denguefeber, bør andre virale ( influenza , mæslinger , røde hunde , chikungunya , gul feber og japansk encefalitis ) og bakteriel ( tyfus , leptospirose , sepsis , meningokokker og rickettsielle sygdomme) og malaria udelukkes.

Ifølge WHO's anbefalinger bør blodet fra en patient med mistanke om denguefeber testes for antistoffer mod chikungunya -virus, når en infektion med denguevirus ikke kan påvises, og patienten har været i et område, hvor chikungunya -feberen forekommer.

Krav til rapportering

I Østrig anmeldes denguefeber i tilfælde af sygdom eller død i henhold til afsnit 1, afsnit 1, punkt 1 i 1950 -epidemiloven . Læger og laboratorier er blandt andet forpligtet til at indberette ( Epidemilovens § 3 ).

I Schweiz er læger, hospitaler osv. Eller testlaboratoriet forpligtet til at rapportere positive laboratorieanalytiske fund for denguefeber eller for patogen denguevirus . Dette skyldes den Epidemier Act (EPG) i forbindelse med Epidemier forordningen og bilag 1 eller bilag 3 i bekendtgørelsen af EDI om indberetning af observationer af smitsomme sygdomme hos mennesker .

I Tyskland skal denguefeber i henhold til § 6 i infektionsbeskyttelsesloven (IfSG) rapporteres ved navn, hvis der er mistanke om en virusrelateret hæmoragisk feber , eller i henhold til afsnit 7 IfSG, hvis patogen denguevirus opdages af lægen eller laboratoriet . Indberetningspligtige er i det andet tilfælde over alle laboratorierne osv. Kun med hæmoragisk feber og deklaratorisk læge ( § 8 IfSG).

behandling

Som for alle sygdomme forårsaget af flavivirus , er der ingen kausal terapi for denguefeber . I alvorlige tilfælde skal indlæggelse på et hospital (hospitalsindlæggelse) udføres, og på grund af sygdommens hurtigt forværrede tilstand er det tilrådeligt intensivt lægeligt tilsyn. Symptomatisk behandling omfatter rehydrering og medicin såsom paracetamol for at lindre smerter. På acetylsalicylsyre (. F.eks. Aspirin ) bør undgås på grund af deres antikoagulerende virkning, da dette i tilfælde af indre blødninger, som kan forekomme ved denguefeber, har ødelæggende konsekvenser for patienten. Derudover kan tidlig intravenøs administration af væsker være af afgørende betydning.

forebyggelse

Låste vandbeholdere og små mængder stående vand, der samler sig i spande, dåser, flasker, bildæk eller plastfolier, er tilstrækkelige som larvebiotoper. Desuden er tigermyggenes æg tørkebestandige og kan derfor overleve perioder med tørke. Alt dette gør det svært at kontrollere myg.

Personlige forholdsregler mod dengue omfatter at undgå myggestik i områder, hvor dengue er endemisk. Institutionelle foranstaltninger til forebyggelse af denguefeber omfatter foranstaltninger til bekæmpelse af de sygdomsoverførende myg.

Personlig forebyggelse

Bid kan især undgås med passende tøj og afstødningsmidler, såsom myggeafvisende spray. Da de voksne tigermyg er daglige, kan du kun i begrænset omfang beskytte dig selv med sengenet, som f.eks . Er effektive mod malaria . Myggeafvisende spray med et højt DEET -indhold kan yderligere reducere risikoen for bid.

vaccination

Strategisk forebyggelse

Informationskampagne om forebyggelse af dengue og gul feber i Paraguay .
Sprøjtning af insekticider i Østtimor for at bekæmpe dengue -vektorer (2019)

Selvom den første vaccine mod denguevirus har været tilgængelig siden slutningen af ​​2015, spiller bekæmpelsen af ​​vektormyg fortsat en central rolle. Den gulfebermyggen Stegomyia aegypti foretrækker at yngle i en pøl af vand, der blev skabt af beboere i områder med problematiske drikkevandsforsyning eller der ophobes i husholdningsaffald; især i dæk , men også i gamle dåser og plastbeholdere. Disse forhold er særlig almindelige nær bycentre i udviklingslande og danner et glimrende levested for myggen med gul feber. To strategier følges i bekæmpelsen af ​​myg:

  • Kontrol af de udviklende larver. En af de vigtigste strategier i øjeblikket er baseret på den mest omfattende bortskaffelse af larvevand støttet af offentligheden. Ud over foranstaltninger til reduktion af larvevand anvendes kemiske larvicider samt larveædende fisk og copepoder , som direkte reducerer antallet af larver og dermed indirekte antallet af myg, der overfører sygdom. Den vietnamesiske regering har siden 1998 systematisk eksperimenteret med copepoder af slægten Mesocyclops til biologisk bekæmpelse af denguefeberpatogener. Som følge heraf var der ikke flere tilfælde af denguefeber i de berørte områder mellem 2002 og 2005. Det vellykkede program blev efterfølgende udvidet til andre regioner, herunder lokalbefolkningen. Pyriproxyfen anbefales hovedsageligt som et kemisk larvicid, fordi det er ufarligt for mennesker og effektivt, selv i små mængder.
  • Kontrol af voksne gule febermyg. Gardiner og dæksler til vandtanke behandles med insekticid . De dræber hunmyg, der er i dvale eller leder efter æglægningsvand. Desuden kan insekticid sprøjtes indendørs, men dette anbefales ikke af WHO. En nyere metode er brugen af ​​specielle fælder med en tiltrækkende blanding, der er optimeret til at fange tigermyg .
  • spredning af myg immuniseret mod virussen af Wolbachia pipientis bakterier . I et feltforsøg med mere end 8.000 frivillige i den indonesiske by Yogyakarta reducerede denne metode antallet af infektioner med 75 procent, og antallet af hospitalsindlæggelser for denguefeber faldt med 86 procent.

Andre tilgange er:

  • frigivelse af genetisk modificerede hanner fra den gule febermyg Der har været og er stadig mange bekymringer om frigivelse af omkring 10 millioner genmodificerede hanmyg i Brasilien.
  • en parasitsvamp ( Beauveria bassiana ), der dræber eller svækker myg.
  • den systematiske forfølgelse og fysiske drab i husstandene. Myg, der er i ro, kan gøres ufarlige med egnede genstande (f.eks. Fluesmatter ), mens dem, der flyver, kan gøres ufarlige med lidt øvelse med deres hænder eller med en elektrisk fluesmatter.

historie

Oprindelsen af ​​navnet dengue er ikke klar. Et tidligt navn for det var dandy feber ; senere kom det spanske navn dengue op, hvilket indikerer en smerterelateret, mærkbart ejendommelig ændring i kropsholdning og adfærd hos syge mennesker. Ifølge andre kilder kommer dengue fra det afrikansk-talende område ( swahili : dinga ) og står for et anfald, der udløses af en ond ånd.

Den første omtale af sygdommen ses af nogle i det kinesiske Jin -dynasti (265–420) og senere i det 1. årtusinde i vores æra. De næste rapporter om denguefeber kom fra Panama (1635, 1699), Jakarta (1779–1788), Kairo (1881, 1883), Philadelphia (1789) og Spanien (1881) og viser den udbredte spredning af sygdommen på det tidspunkt.

1927–1929 rasede en dengue -epidemi i Grækenland med mere end en million inficerede mennesker - den sidste epidemi før udryddelsen af ​​den gule febermyg ( Stegomyia aegypti ) i Middelhavsområdet og dengues forsvinden fra dette område. Truppernes mobilitet under anden verdenskrig førte til store denguepidemier mellem 1941 og 1945. Allerede i 1960'erne steg spredningen af ​​virussen kraftigt, og de fire serotyper cirkulerede i Asien. I 1990'erne var den globale spredning af dengue fuldstændig, især forårsaget af opgivelse af vektorkontrolprogrammer, øget urbanisering og globalisering (individuel mobilitet ). I 1998 blev der registreret en global pandemi med mere end 1,2 millioner tilfælde i 56 lande. Dengue er stigende og er kendt som den nye sygdom .

Gennem en politik med vektorkontrol faldt antallet af dengue -sager i Amerika i løbet af 1960'erne og 1970'erne. Siden 1980'erne er antallet af denguefeber -tilfælde i Sydamerika imidlertid steget igen, og myggen med gul feber er vendt tilbage til bycentre i Sydamerika, blandt andet fordi vektorstyringsprogrammerne blev opgivet. På det amerikanske kontinent fulgte store udbrud af denguefeber i Brasilien (2002, 2007), Paraguay (2007) og Mexico (2007). I nogle lande kan en række epidemier observeres, hvor serotyperne veksler. I Cuba var der udbrud i 1977 (DENV-1), 1981 (DENV-2) og 2001 (DENV-3) og i Brasilien var der udbrud i 1986 (DENV-1), 1990/1998 (DENV-2), 2002 –2005 (DENV-3) og 2007/2008 (DENV-2).

I 2019 blev Brasilien, Mexico, Nicaragua, Colombia og Honduras hårdest ramt i Syd- og Mellemamerika.

forskning

I det 20. århundrede blev de første skridt til at identificere og kontrollere sygdomsårsagen taget. Efter den vellykkede videnskabelige undersøgelse af den gule febervirus af Finlay , Reed og andre blev opmærksomheden henledt på denguefeber. Percy M. Ashburn og Charles F. Craig viste i 1907, at denguefeber skyldes en ikke-filtrerbar faktor, en virus ligesom gul feber. Stegomyia aegypti blev identificeret som en vektor af Joseph Franklin Siler, Milton W. Hall og Arthur Parker Hitchens i 1926.

I slutningen af ​​1960'erne og begyndelsen af ​​1970'erne satte Scott B. Halstead sin hypotese om infektionsforbedrende antistoffer , hvilket siger, at en anden infektion kan være farligere end en indledende infektion. I 1970 bekræftede isoleringen af ​​en virus fra et menneske hypotesen om, at silvatiske patogener også kan inficere mennesker.

Dengue feber er blevet undersøgt af den amerikanske regering som et potentielt biologisk våben . Dette program blev officielt afbrudt i 1970. Ikke desto mindre blev USA beskyldt for at være ansvarlig for dengue -udbruddet i Cuba i 1981 .

Det såkaldte Pædiatriske Dengue Vaccine Initiative , finansieret af private og offentlige organer, forsøger at udvikle en sikker dengue-virusvaccine . Forskellige vaccinstammer er allerede med succes i kliniske testfaser I, II og III. Det franske medicinalfirma Sanofi Pasteur MSD meddelte i oktober 2010, at det ville udvikle en vaccine inden 2015. Denne tetravalente vaccine mod alle fire kendte subtyper af dengue er allerede blevet testet med succes i et fase III -studie. Andre forskere forsøgte at stoppe transmissionen ved hjælp af Wolbachia .

litteratur

Udvalgte gratis videnskabelige gennemgangsartikler

  • Udgivet søgning
  • DJ Gubler: Dengue og dengue hæmoragisk feber . I: Clinical Microbiology Reviews . tape 11 , nej. 3 , juli 1998, s. 480-496 , PMID 9665979 , PMC 88892 (fri fuld tekst).
  • R. Rico-Hesse: Mikroevolution og virulens af denguevirus . I: Fremskridt inden for virusforskning . tape 59 , 2003, s. 315-341 , PMID 14696333 , PMC 3045824 (fri fuld tekst).
  • PY Shu, JH Huang: Nuværende fremskridt inden for dengue -diagnose . I: Klinisk og diagnostisk laboratorieimmunologi . tape 11 , nej. 4 , juli 2004, s. 642-650 , doi : 10.1128 / CDLI.11.4.642-650.2004 , PMID 15242935 , PMC 440621 (fri fuld tekst).
  • GN Malavige, S. Fernando, DJ Fernando, SL Seneviratne: Dengue virusinfektioner . I: Postgraduate Medical Journal . tape 80 , nej. 948 , oktober 2004, s. 588-601 , doi : 10.1136 / pgmj.2004.019638 , PMID 15466994 , PMC 1743110 (fri fuld tekst).
  • M. Hemungkorn, U. Thisyakorn, C. Thisyakorn: Dengue -infektion: en voksende global sundhedstrussel . I: BioScience Trends . tape 1 , nej. 2 , oktober 2007, s. 90-96 , PMID 20103874 .
  • BE Martina, P. Koraka, AD Osterhaus: Dengue virus patogenese: en integreret opfattelse . I: Clinical Microbiology Reviews . tape 22 , nej. 4 , oktober 2009, s. 564-581 , doi : 10.1128 / CMR.00035-09 , PMID 19822889 , PMC 2772360 (fri fuld tekst).
  • SC Weaver, WK Reisen: Nuværende og fremtidige arbovirale trusler . I: Antiviral forskning . tape 85 , nej. 2 , februar 2010, s. 328-345 , doi : 10.1016 / j.antiviral.2009.10.008 , PMID 19857523 , PMC 2815176 (fri fuld tekst).

Om vaccinationer

  • Anonym: Dengue -vacciner efterlyses febrilsk . I farmaceutisk avis. Bind 155, nr. 23, 2010, ISSN  0031-7136 .
  • MJ Cardosa: Dengue -vaccindesign: spørgsmål og udfordringer . I: British Medical Bulletin . tape 54 , nej. 2 , 1998, s. 395-405 , PMID 9830205 .
  • UC Chaturvedi, R. Shrivastava, R. Nagar: Dengue -vacciner: problemer og udsigter . I: Indian Journal of Medical Research . tape 121 , nej. 5 , maj 2005, s. 639-652 , PMID 15937367 .
  • R. Edelman: Dengue -vacciner nærmer sig målstregen . I: Kliniske infektionssygdomme . 45, tillæg 1, juli 2007, s. S56-S60 , doi : 10.1086 / 518148 , PMID 17582571 .
  • K. Raviprakash, G. Defang, T. Burgess, K. Porter: Fremskridt inden for udvikling af dengue -vaccine . I: Human Vaccines (nu: Human Vaccines & Immunotherapeutics) . tape 5 , nej. 8 , august 2009, s. 520-528 , PMID 19535912 .

Om historie

  • JG Rigau-Pérez: Den tidlige brug af brudbenfeber (Quebranta huesos, 1771) og dengue (1801) på spansk . I: American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . tape 59 , nej. 2 , august 1998, s. 272-274 , PMID 9715945 .
  • G. Kuno: Fremkomsten af ​​det alvorlige syndrom og dødelighed forbundet med dengue og dengue-lignende sygdom: historiske optegnelser (1890 til 1950) og deres kompatibilitet med nuværende hypoteser om skift af sygdomsmanifestation . I: Clinical Microbiology Reviews . tape 22 , nej. 2 , april 2009, s. 186-201 , doi : 10.1128 / CMR.00052-08 , PMID 19366911 , PMC 2668235 (fri fuld tekst).
  • N. Vasilakis, SC Weaver: Historien og udviklingen af ​​menneskelig dengue -fremkomst . I: Fremskridt inden for virusforskning . tape 72 , 2008, s. 1-76 , doi : 10.1016 / S0065-3527 (08) 00401-6 , PMID 19081488 .

Om infektionsfremmende antistoffer

Weblinks

Commons : Dengue feber  - samling af billeder, videoer og lydfiler
Wiktionary: Dengue feber  - forklaringer på betydninger, ordoprindelse, synonymer, oversættelser

Individuelle beviser

  1. ↑ a b c d e f g h i j k l N. Vasilakis, SC Weaver: Historien og udviklingen af ​​menneskelig dengue -fremkomst . I: Fremskridt inden for virusforskning . tape 72 , 2008, s. 1-76 , doi : 10.1016 / S0065-3527 (08) 00401-6 , PMID 19081488 .
  2. ↑ Meyers store lommeordbog i 24 bind. Volume 5 (Con-Dug). Mannheim 1992, s. 116.
  3. ↑ a b c WHO | Dengue og dengue hæmoragisk feber. Hentet 14. juni 2010 .
  4. ↑ a b c Dengue - Retningslinjer for diagnose, behandling, forebyggelse og kontrol. (PDF; 1,5 MB) WHO, adgang til den 14. juni 2010 (engelsk).
  5. ^ Samir Bhatt, Peter W. Gething, Oliver J. Brady og andre: Den globale fordeling og dengue -byrde. I: Naturen. Nr. 496, 25. april 2013, s. 504–507, doi: 10.1038 / nature12060 ( fuld tekst ).
  6. ^ Alexandra Jane Oliver: Tropisk sygdom: Mexico tillader verdens første dengue -vaccine . På: Spiegel Online. dateret 10. december 2015.
  7. ^ Lægemiddelfirma advarer om 'alvorlig sygdom' fra denguevaccine til mennesker uden forudgående infektion. I: CNN Filippinerne. 30. november 2017, adgang til 14. juli 2018 .
  8. ↑ a b A. Sampath, R. Padmanabhan: Molekylære mål for opdagelse af flavivirusmedicin . I: Antiviral forskning . tape 81 , nej. 1 , januar 2009, s. 6-15 , doi : 10.1016 / j.antiviral.2008.08.004 , PMID 18796313 .
  9. ^ D. Fontenille, AB Failloux, R. Romi: Skal vi forvente Chikungunya og Dengue i Sydeuropa? I: W. Takken, BGJ Knols (red.): Nye skadedyr og vektorbårne sygdomme i Europa . Bind 1. Wageningen Academic Publishers, 2007, ISBN 978-90-8686-053-1 .
  10. ↑ L. Rosen, LE Rozeboom, BH Sweet & AB Sabin: Transmissionen af dengue af 'Aedes polynesiensis' Marks. I: American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 1954, nr. 3, s. 878-882.
  11. ^ IM Mackerras: Overførsel af denguefeber af Ae. (Stegomyia) scutellaris Walk. i Ny Guinea. I: Transaktioner fra Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 1946, nr. 40, s. 294-312.
  12. ↑ a b JE Freier, L. Rosen: Vertikal transmission af denguevirus med myg fra 'Aedes scutellaris' -gruppen. I: American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 1987, bind 37, nr. 3, side 640-647.
  13. ^ A b J. E. Freier, L. Rosen: Vertikal transmission af denguevirus af 'Aedes mediovittatus'. I: American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 1988, bind 39, nr. 2, side 218-222.
  14. ^ J. Günther, JP Martínez-Muñoz, DG Pérez-Ishiwara, J. Salas-Benito: Bevis for lodret transmission af denguevirus i to endemiske lokaliteter i staten Oaxaca, Mexico . I: Intervirologi . tape 50 , nej. 5 , 2007, s. 347-352 , doi : 10.1159 / 000107272 , PMID 17700030 .
  15. ↑ V. Thenmozhi, JG Hiriyan, SC Tewari et al.:. Stat i Kerala, en sydindisk: Naturlig lodret transmission af denguevirus i Aedes albopictus (Diptera Culicidae) . I: Japanese Journal of Infectious Diseases . tape 60 , nej. 5 , september 2007, s. 245-249 , PMID 17881861 .
  16. ↑ B. Angel, V. Joshi: Distribution og sæsonbetingelser af vertikalt overførte denguevirus i Aedes-myg i tørre og halvtørre områder i Rajasthan, Indien . I: Journal of Vector Borne Diseases . tape 45 , nej. 1 , marts 2008, s. 56-59 , PMID 18399318 .
  17. ↑ Aktuelle oplysninger, rejsemedicinske rapporter og udbrudsnyheder til din tropiske destination. tropeninstitut.de; adgang til den 19. november 2020.
  18. ↑ a b c d e f g h i j k MA Tolle: Mygbårne sygdomme . I: Aktuelle problemer i pædiatrisk og ungdoms sundhedspleje . tape 39 , nej. 4 , april 2009, s. 97-140 , doi : 10.1016 / j.cppeds.2009.01.001 , PMID 19327647 .
  19. ↑ Dengue -udbrud i Madeira, Portugal, marts 2013 . (PDF) European Center for Disease Prevention and Control, Stockholm 2014, ISBN 978-92-9193-564-2 .
  20. ↑ J. Schmidt-Chanasit , M. Haditsch, I. Schoeneberg, S. Gunther, K. Stark, C. Frank: Dengue-virusinfektion i en rejsende vender tilbage fra Kroatien til Tyskland. I: Eurosurveillance , 2010, bind 15, nr. 40, s. 19677, PMID 20946759 .
  21. ↑ Marchand et al.: Autochthonous case of dengue in France, October 2013. I: Eurosurveillance , bind 18, nr. 50, 2013, s. 20661.
  22. ↑ Chikungunya et dengue - Données de la surveillance renforcée en France métropolitaine en 2015. Meddelelse af 24. august 2015 på webstedet for det franske Institut de Veille Sanitaire (InVS) . Hentet 24. august 2015.
  23. ↑ Nice Matin , 19. oktober 2018 (avis).
  24. ↑ Hårtab på grund af denguefeber? tropenmedizin-wien.at; adgang til den 19. november 2020.
  25. ^ TC Pierson, MS Diamond: Molekylære mekanismer for antistofmedieret neutralisering af flavivirusinfektion . I: Ekspertanmeldelser i molekylær medicin . tape 10 , 2008, s. e12 , doi : 10.1017 / S1462399408000665 , PMID 18471342 , PMC 2671962 (gratis fuld tekst).
  26. ↑ Dengue - Kapitel 4: Laboratoriediagnose . (PDF) who.int, fuld tekst
  27. ^ Virale hæmoragiske feber. I: rki.de. Robert Koch Institute, 28. november 2019, tilgået den 23. marts 2020 .
  28. ^ W. Parks, L. Lloyd: Planlægning af social mobilisering og kommunikation til forebyggelse og bekæmpelse af Dengue -feber. WHO / CDS / WMC / 2. 2004, WHO, Genève 2004.
  29. ↑ S. Schaper: Bidrag til brugen af ​​Mesocyclops thermocyclopoides til bekæmpelse af myg 'Stegomyia aegypti' i Costa Rica. Afhandling Hanover, 2001, ISBN 3-8311-1668-7 .
  30. ^ B. Kay, SN Vu: Ny strategi mod Aedes aegypti i Vietnam . I: The Lancet . tape 365 , nej. 9459 , 2005, s. 613-617 , doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 17913-6 , PMID 15708107 .
  31. ^ A. Kroeger, A. Lenhart, M. Ochoa et al.: Effektiv kontrol af denguevektorer med gardiner og vandbeholderdæksler behandlet med insekticid i Mexico og Venezuela: randomiserede klyngeforsøg. I: BMJ. 2006, nr. 332, s. 1247-1252.
  32. ^ A. Rose, M. Geier, AE Eiras, M. da Gloria Teixeira, M. das Gracas Vale Barbosa, MP Gomes Mourao: Nye mygfælder i kampen mod bydengue - fra overvågning til kontrol. Introduktion til en forundersøgelse i Manaus, Brasilien. I: Proceedings of the XXIII International Congress of Entomology. Durban, Sydafrika 2008.
  33. ↑ Conor J. McMeniman, Roxanna V. Lane, Bodil N. Casset et al.: Stabil introduktion af en livsforkortende Wolbachia-infektion i Mosquito Aedes aegypti . I: Videnskab . tape 232 , nr. 5910 , 2. januar 2009, s. 141-144 , doi : 10.1126 / science.1165326 .
  34. ↑ Nadine Poniewaß: Ufarlig mygavl fortrænger dødbringende conspecifics . På: Spiegel Online. dateret 25. august 2011.
  35. ↑ Utarini A et al.: Virkning af Wolbachia-inficerede myggedistributioner til bekæmpelse af dengue. N Engl J Med. 2021 10. juni; 384 (23): 2177-2186.
  36. ^ Michael Simm: Bekæmpelse af denguefeber med bakterier
  37. ^ Cinthia Briseño: Kritikere fordømmer tests med selvmordsmyg . På: Spiegel Online fra 31. oktober 2011.
  38. ^ Oxitec -tilgangen . oxitec.com; Hentet 22. november 2016. Citat: Efter at en Oxitec -mandlig myg med succes har parret sig med en vild hun, vil ethvert afkom, der resulterer, ikke overleve til voksenalderen, så mygbestanden falder.
  39. ^ Gene myg formodes at redde mennesker . rp-online.de, 24. april 2012.
  40. ^ Alexandra Jane Oliver: Parasitsvamp formodes at bekæmpe denguefeber . Spiegel Online , 23. april 2012.
  41. ^ Online Etymology Dictionary. Hentet 14. juni 2010 .
  42. ↑ WHO | Dengues indvirkning. Hentet 7. august 2010 .
  43. ^ JB Siqueira, CM Martelli, GE Coelho, AC Simplicio, DL Hatch: Dengue og dengue hæmoragisk feber, Brasilien, 1981-2002 . I: Emerging Infectious Diseases . tape 11 , nej. 1 , januar 2005, s. 48-53 , PMID 15705322 .
  44. ^ MF Oliveira, JM Galvao Araujo, OC Ferreira et al.: To slægter af denguevirus type 2, Brasilien . I: Emerging Infectious Diseases . tape 16 , nej. 3 , marts 2010, s. 576-578 , PMID 20202456 .
  45. ^ Dengue -feberudbrud i Syd- og Mellemamerika. I: Blick.ch . 21. november 2019, adgang 21. november 2019 .
  46. ^ Kontor for medicinsk historie. Hentet 11. august 2010 .
  47. ^ PM Ashburn, CF Craig: Eksperimentelle undersøgelser vedrørende ætiologi af denguefeber. 1907 . I: Journal of Infectious Diseases . tape 189 , nej. 9 , maj 2004, s. 1747-1783; diskussion 1744-1746 , doi : 10.1086 / 383418 , PMID 15116315 .
  48. ^ Kemiske og biologiske våben: Besiddelse og programmer fortid og nutid . Om: James Martin Center for Nonproliferation Studies. Middlebury College , 9. april 2002, tilgås 14. november 2008.
  49. ^ I. Historie om biologisk krigsførelse; B. Væsentlige begivenheder i historien om det amerikanske offensive program . USAMRIID. "1970–1972 Total ødelæggelse af antipersonale BW-agentlagre og ammunition blev gennemført mellem den 10. maj 1971 og den 1. maj 1972. BW-anlæggets faciliteter på PBA blev dekontamineret og overdraget til Food and Drug Administration. Det offensive forskningsprogram blev også afsluttet i 1970 med en komplet oversigt over alt BW -materiale på Ft. Detrick og Dugway Proving Ground, og ødelæggelse af alle emner undtagen dem, der er vigtige for defensiv BW -forskning. "
  50. ↑ Barry S. Levy, Victor W. Sidel: Krig og folkesundhed. American Public Health Association, 2000, ISBN 0-87553-023-0 , s. 110-111, Google Books
  51. ^ William Blum: Killing Hope: USA's militære og CIA -interventioner siden anden verdenskrig . Første trykudgave , Common Courage Press, marts 1995, ISBN 1-56751-052-3 , Google Books .
  52. ^ R. Edelman: Dengue -vacciner nærmer sig målstregen . I: Kliniske infektionssygdomme . 45 Suppl 1, juli 2007, s. S56-S60 , doi : 10.1086 / 518148 , PMID 17582571 .
  53. ^ Effekt af en tetravalent Dengue -vaccine hos børn i Latinamerika. I: New England Journal of Medicine.
  54. ↑ Vaccine mod denguefeber planlagt i 2015 . derstandard.at, 18. oktober 2010; tilgået den 1. oktober 2014.
  55. ^ Effekt af en tetravalent Dengue -vaccine hos børn i Latinamerika. I: New England Journal of Medicine.
  56. ↑ Bakterier gør myg immun. Bliver spredningen af ​​denguefeber snart stoppet? bild.de, 25. august 2011; tilgået den 1. oktober 2014.