Forstyrrelse af velvære

En stemningsforstyrrelse er en negativ fornemmelse, der opfattes rent subjektivt. Som en psykologisk lidelse påvirker det området med velvære , hvor stresset eller livstruende indhold opleves over tid eller intenst.

Det skelnes fra den hverdagslige - forekommende negative udsving ("utilpashed"), som i sin egen observation forekommer. Fraværet af forstyrrelser beskrives som subjektivt velvære . Udtrykket værdiforringelse bruges også, men er mindre klart defineret.

Forstyrrelsen af ​​trivsel (eller trivsel i henhold til definitionen af Verdenssundhedsorganisationen ) kan opdeles i tre områder som følger: fysisk, følelsesmæssig og social trivsel (Bullinger, 1992). I positiv forstand er der normalt tale om en god generel tilstand, selv uden denne differentiering i forskellige områder. I negativ forstand tales det om dårlig generel trivsel, hvis z. B. ophører med generelle forsvarsreaktioner i kroppen som et resultat af en sygdom eller handicap og / eller den funktionelle beredskab hos hele organismen er reduceret. Dette kan f.eks. B. forekommer i vægttab , feber eller immunforsvar og fysisk eller mental udmattelse. Dette begrænser funktionerne i hele organismen eller den generelle fysiske tilpasning og de funktionelle reserver. Dårligt generelt trivsel betyder også en individuel disharmoni af fysisk, følelsesmæssig og social integration, se også weblinks.

Eksempler på de forskellige symptomer på en lidelse

I litteraturen henvises der ofte til velværeforstyrrelser i følgende sammenhænge: Følsomhed over for vejr, miljøtoksiner, for eksempel skimmel eller ozon, kvalme efter anæstesi i den postoperative fase, gynækologiske problemer.

For at få en bedre idé om, hvor forskellig udseendet af psykiske lidelser kan være, bør nogle eksempler på symptomer, der er nævnt i litteraturen i forbindelse med psykiske lidelser, anføres uden at hævde at være udtømmende:

Forstyrret humør, angst, depressivt humør, let træthed eller træthed, manglende koncentration, tårer, mistet drev, hukommelsesforstyrrelser, vægttab, nervøsitet, udmattelse, søvnforstyrrelser, let ophidselse, irritabilitet, rastløshed, træthed, svaghed, ligegyldighed, sløvhed eller utilfredshed, tristhed, nedstemthed

Organrelaterede lidelser kaldes også funktionelle lidelser: vejrtrækningsbesvær, luftvejsirritation, hoste, hæshed, hjerteproblemer, stenokardi , tab af eller manglende appetit (ubehag), kvalme, maveproblemer, synkeforstyrrelser , fordøjelsesbesvær (såsom forstoppelse), svimmelhed, besvimelse, " Kredsløbssvaghed ”, dysmenoré , dysuri , hovedpine, migræneanfald, smerter (reumatiske smerter, arsmerter), hjerte-kar-sygdomme, øget modtagelighed for infektioner, svaghed, dårlig præstation, svedtendens

Så det handler ikke kun om nedsat stemning, men også om nedsættelse af fysisk velvære. Stemningsforstyrrelser omtales derfor ofte i forbindelse med somatoforme lidelser. Historisk set er stemningsforstyrrelser forbundet med følgende udtryk: Crohn hypochondriacus, hypochondria , Febricula , jernbanesygdom , Telephonkrankheit , neurasthenia , selvbeskrivelse af overfølsomhed over for lugte, shinkeishitshu , Epidemisk neuromyastheni , fibromyalgi (fibrositis), multipel kemisk følsomhed , kronisk træthedssyndrom .

Ifølge den lange version af AWMF-retningslinjen Ikke-specifikke, funktionelle og somatoforme fysiske klager, der beskæftiger sig med patienter , fysiske klager, der medicinsk er utilstrækkeligt forklaret, og som forsvinder igen af ​​sig selv eller ved brug af enkle hjemmemedicin eller adfærdsmæssige ændringer, kan bedst beskrives som en stemningsforstyrrelse.

Forbindelse med begrebet sygdom

I litteraturen antages undertiden en glat overgang mellem psykiske lidelser og sygdom. Hvis man følger denne overbevisning, er det vanskeligt at skelne klart fra en sygdom. Hvis man ønsker at fastholde overbevisningen om, at overgangen mellem en lidelse og sygdom er flydende, og at begge derfor aldrig kan være til stede på samme tid, skal man vilkårligt indstille en tærskel (afskæringsværdi) i studier for at differentiere de to. Antagelsen om en jævn overgang er særlig vanskelig med hensyn til en socio-medicinsk vurdering. Det er let at forstå, at en forsikringstager, der ansøger om erhvervsmæssig handicap på grund af psykiske lidelser, har en særlig forpligtelse til at "forklare mere detaljeret, hvilke sundhedsbarrierer der påvirker ham, på hvilken specifik måde at opfylde kravene i sit erhverv."

Det hævdes undertiden, at for at være i stand til at tale om en lidelse, bør der ikke være nogen vegetativ lidelse eller morfologisk skade på organer. Dette er beregnet til at skelne mellem funktionelle lidelser, psykosomatiske og somatopsykiske lidelser. Man kan faktisk lide af en psykisk lidelse uden et fysisk fund, men også have en organisk lidelse uden at den mentale sundhed er forringet, hvorfor den fysiske sygdom først genkendes sent. Stemningsforstyrrelser kan dog også indikere en organisk sygdom. Fra dette synspunkt skal det fastslås, at der ikke er nogen fast forbindelse mellem den subjektive tilstand og det medicinske fund. Tabellen til højre viser, at der ud over normale raske mennesker og normale syge mennesker også er syge mennesker, der føler sig raske og sunde mennesker, der føler sig syge.

Løs sammenhæng mellem trivsel og fund
ingen fund Medicinsk resultat
Velvære "Normal sund" "Sund syge"
Ubehag "Syg sund" "Normal syg"

Fysisk lidelse

Den fysiske lidelse kan skyldes en sygdom , handicap eller sundhedsmæssig nedsættelse (fx koncentrationsforstyrrelser , tømmermænd , sult og tørst ). Mange sygdomme kan annoncere sig med velværeforstyrrelser. Desuden er forhold som klimaændringer og vejrændringer som følge af følsomhed over for vejret årsager til en stemningsforstyrrelse. Absorptionen af toksinaktive ingredienser i kroppen kan også føre til forstyrrelser i trivsel. En almindelig P-sætning er: "Hvis du føler dig utilpas, skal du søge lægehjælp / tilkald lægehjælp." Disse kan også udløses af miljøpåvirkninger, f.eks. B. lugter eller afsky . Også, menstruationskramper eller ubehag af puberteten og overgangsalderen er (overgangsalderen problemer) manifesteret i forstyrrelse af humør.

Symptomer, der udtrykker en forstyrrelse af velvære, er for eksempel træthed , svimmelhed eller opkastning , en "kedelig følelse i det epigastriske område", tørre slimhinder eller andre symptomer, der er opsummeret under utilpashed og træthed (symptomkompleks R53 ifølge ICD-10).

Psykisk lidelse

Denne lidelse skyldes en negativ fornemmelse i det psykologiske område.

Årsager inkluderer: ugunstige levevilkår som langvarig stress eller forsinket opsving.

Det kan være, at den pågældende er vrede, eller på lang sigt lider af en psykisk sygdom som søvnløshed eller alkoholisme som følge heraf .

Den psykologiske utilpashed kan i sidste ende føre til fortvivlelse .

Social lidelse

I social interaktion kan individuelle medlemmer af et samfund lide af en lidelse, hvis deres sociale rolle forstyrres udefra eller indefra (jf. F.eks. Uønsket fysisk kontakt (trængsel), mobning eller isolation ).

Registrering af lidelser i praksis

Ifølge EVAS-undersøgelsen fra 1989 konsulteres praktiserende læger i 70% af tilfældene på grund af lidelser. Omvendt fandt Schepank generelle psykosomatiske klager i 1987 hos 18% af den ikke-syge befolkning i Mannheim, hvoraf 8% blev klassificeret som sygdomsrelateret. En lidelse opdages normalt kun, når patienten rapporterer om det. For at undgå forvirring af sprog tilrådes patienten at afholde sig fra at bruge tekniske udtryk som “indsnævring af koronararterie” og i stedet rapportere subjektivt. Ellers kan lægen føle sig fristet til at forene de tekniske termer med sine objektive fund.

Fordi spædbørn og småbørn ofte endnu ikke har bevidstheden eller sproget til at opfatte eller udtrykke forringelse, er udenforstående afhængige af objektivt observerbare indikatorer, der kan bruges til at udlede en lidelse. For eksempel kan børn under 3-4 år ikke pålideligt udtrykke stemningsforstyrrelser som smerte eller kvalme verbalt. Det samme gælder sandsynligvis patienter med hjerneskade, som ikke er i stand til at udtrykke psykiske lidelser.

Teoretiske begreber

Empiriske resultater vedrørende klageområderne

I praksis registreres trivselnedsættelser ved hjælp af såkaldte klagespørgeskemaer. Dette er forringelser af fysiske og / eller psykologiske funktioner. Underinddelingen af ​​klageområderne blev hovedsageligt udført ved hjælp af faktoranalysemetoden ; de enkelte analyser viser resultater, der svarer godt. Mange procedurer til registrering af klager følger en hierarkisk struktur; forskellige niveauer af differentiering bruges til registrering.

  • Generelt niveau af klager (bruges også psykodiagnostisk i klagespørgeskemaer som skærm for tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser).
    • Fysiske versus psykologiske klager
    • Specifikke fysiske klager - uspecifikke forringelser af trivsel - specifikke psykologiske klager
      • Individuelle klageområder
        • Fordøjelse, hjerte-kar-system, sensoriske lidelser, søvnproblemer (specifikt fysisk)
        • Udmattelse, agitation, dårlig præstation, nedsat selvtillid (uspecifik)
        • Frygt, tvang, klager i social kommunikation (specifikt psykologisk)

Psykoanalytisk teori

Ifølge psykoanalytiske teorier er midlertidige lidelser i den tidligste udviklingsfase ansvarlige for dannelsen af ​​barnets selv . Denne udvikling finder normalt sted i den narcissistiske eller mundtlige udviklingsfase gennem en symbolsk besættelse af det indre moderbillede ( imago ). Det såkaldte ›gode og dårlige moderbillede‹ tjener som udgangspunkt for begyndelsen af selvopfattelse . Det symbolsk besatte moderbillede oplever en differentiering i betydninger ( situation cirkel ). En sammensmeltning af barnets selv med moderens ( primær narcissisme ) antages at være den mest originale fase af den tidlige barndoms udvikling . Følelser af barnets ›dårlig følelse‹ er derfor oprindeligt forbundet eller forbundet med ideen om den dårlige mor ‹ . Imidlertid bidrager negative barnlige følelser af velvære også til splittelsen af ​​den tidlige barndoms selvtillid, der er fusioneret med moderen ( emne-objekt opdeling ). Sådanne følelser udfordrer barnets egne begyndende evner, som sættes i gang på grund af hjernens progressive fysiologiske modningsprocesser ( handlingsplan ). Som et resultat af denne stigende adskillelse opstår dele af selvet i barnets fantasi.

litteratur

Individuelle beviser

  1. ↑ subjektivitet . "Eksisterende eller kun gyldigt for emnet, et vigtigt kendetegn ved psykologiske processer og ikke at blive observeret direkte af nogen anden". torsk
  2. ↑ Brigitte Lueger-Schuster: Nedsat trivsel . ( Memento af 4. marts 2016 i internetarkivet ) I: Klinisk psykologi og sundhedspsykolog .
  3. ↑ a b c d e f g Sundhedsrisikoforme i det indre . Hüthig Jehle Rehm, 2013, ISBN 978-3-609-16475-5 , pp. 325 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning).
  4. ↑ a b Duft og lugt: Effekter og sundhedsmæssig betydning af lugtende stoffer . Hüthig Jehle Rehm, 2010, ISBN 978-3-609-16436-6 , s. 139 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  5. ↑ a b Bioaerosoler og sundhed: virkninger af biologiske luftbestanddele og praktiske konsekvenser . Hüthig Jehle Rehm, 2008, ISBN 978-3-609-16371-0 , pp. 180 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning).
  6. ↑ . W. Böcker, H. Denk, Ph U. Heitz: Patologi . 3. Udgave. Elsevier - Urban & Fischer, 2004, ISBN 3-437-42381-9 , s. 5 f.
  7. ↑ a b c d e f g h miljøpsykologi . Springer-Verlag, 2012, ISBN 978-3-531-93246-0 , pp. 54 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  8. ↑ a b c d e f Bioweather: hvordan vejret påvirker vores helbred . CH Beck, 2007, ISBN 978-3-406-53616-8 , pp. 52 og 89 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  9. ↑ a b c d e f g h i j Forgiftninger i hverdagen: hvor de opstår, hvordan de fungerer, hvordan man beskytter sig mod dem . CH Beck, 2011, ISBN 978-3-406-61734-8 , pp. 112 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  10. ↑ a b c d e f Environmental Law: Principles of Public Environmental Protection Law . Hüthig Jehle Rehm, 2003, ISBN 978-3-8114-3201-7 , pp. 672 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  11. ↑ a b Kvalme og opkastning i den perioperative fase (PONV): risikovurdering, undgåelse og behandling i klinisk praksis; med 15 borde . Deutscher Ärzteverlag, 2012, ISBN 978-3-7691-1286-3 , s. 95 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  12. ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w Øvelse af ortomolekylær medicin: Fysiologiske fundamenter. Terapi med mikronæringsstoffer . Georg Thieme Verlag, 2000, ISBN 978-3-7773-1470-9 , s. 207 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  13. ↑ Livssituationer for kvinder og social ulempe: teoretiske tilgange og empiriske eksempler . Campus Verlag, 2002, ISBN 978-3-593-36924-2 , pp. 295 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  14. ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y Heckart Sturm: Praktiserende læge patientpleje: begreber - metoder - færdigheder . Georg Thieme Verlag, 2006, ISBN 978-3-13-141031-3 , s. 126–127 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  15. ^ Roche Lexicon Medicine . Elsevier Health Sciences, 2003, ISBN 3-437-15156-8 , pp. 1297 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning).
  16. ↑ Rehabilitering i ortopædi og traumakirurgi: metoder - terapistrategier - behandlingsanbefalinger . Springer-Verlag, 2015, ISBN 978-3-642-44999-4 , pp. 47 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  17. ^ A b Vurdering i neurologi . Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-13-140701-6 , s. 299 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  18. ↑ S3 retningslinje. Ikke-specifikke, funktionelle og somatoforme fysiske klager, der beskæftiger sig med patienter (lang version) . AWMF, 2012, s. 14 ( awmf.org ).
  19. ↑ jeg pleje patologi . Thieme, 2015, ISBN 978-3-13-165721-3 , s. 12 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  20. ↑ Socialmedicinsk vurdering af den lovpligtige pensionsforsikring . Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-642-10251-6 , pp. 372 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  21. ↑ Erhvervsterapi Eksamen Viden: Samfundsvidenskab . Georg Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-13-162311-9 , pp. 57 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  22. ↑ Sundhedsmål for Berlin: videnskabeligt grundlag og epidemiologisk begrundede forslag . Walter de Gruyter, 1996, ISBN 978-3-11-015355-2 , s. 157 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  23. ↑ Hvordan får jeg et alvorligt handicappet ID?: Formuler ansøgningen korrekt; Håndhæve krav . Walhalla Fachverlag, 2013, ISBN 978-3-8029-0771-5 , s. 12 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  24. ↑ Kvalitetskontrol af rehabilitering og sekundær forebyggelse i henhold til PTCA og ACVB: Evaluering af kvaliteten af ​​resultaterne af opfølgende behandling (AHB) efter koronar angioplastik eller myokardierevaskularisering med opfølgningsovervågning over flere år . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-72530-2 , pp. 67 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  25. ↑ Juridisk situation og faldgruber i psykiske sygdomme: udbrændthed, depression, akut og efter drøm. Stresslidelser, tilpasningsforstyrrelser. Thieme, 2013, ISBN 978-3-13-173621-5 , pp. 160 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning).
  26. ↑ a b Lærebog Concentrative Movement Therapy: Basics and Clinical Application . Schattauer Verlag, 2006, ISBN 978-3-7945-2461-7 , s. 156 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  27. ↑ a b Jesko Priewe, Daniel Tümmers: Das Erste . Springer Science & Business Media, 2007, ISBN 978-3-540-32878-0 , s. 6 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  28. ↑ Hamid Abdolvahab-Emminger: Physikum nøjagtig: hele eksamensviden til 1. ÄP; 199 borde; [ideel til den nye AO] . Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 978-3-13-107034-0 , s. 985 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning).
  29. ^ EVAS-undersøgelse. En undersøgelse af ambulant lægebehandling i Forbundsrepublikken Tyskland. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 1989.
  30. ^ Walter Bräutigam , Paul Christian, Michael von Rad: Psykosomatisk medicin: en kort lærebog; … 10 borde . Georg Thieme Verlag, 1997, ISBN 978-3-13-498306-7 , s. 379 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  31. ^ Heinz-Günter Rechenberger: Kort psykoterapi i lægepraksis . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-71749-9 , pp. 5 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  32. ↑ Hans Walter Striebel: Anæstesi hos børn: Sikkerhed i klinisk praksis; med 57 borde . Schattauer Verlag, 2012, ISBN 978-3-7945-2822-6 , pp. 256 ( begrænset forhåndsvisning i Google Book-søgning).
  33. ↑ Generel oversigt på ZTD Fribourg
  34. ↑ E. Brahler, E. Hinz, JW Scheer: GBB-24. Giessen-klageformularen. Manual . 3. reviderede og ny standardiserede udgave. Udgiver Hans Huber, Bern 2008.
  35. ^ LR Derogatis, RS Lipman, L. Covi: SCL-90: En ambulant psykiatrisk vurderingsskala - foreløbig rapport . I: Psychopharmacology Bulletin , 9, 1973, s. 13-28.
  36. ↑ J. Fahrenberg: Freiburgs klageliste (FBL). Form FBL-G og revideret form FBL-R. Manuel instruktion . Hogrefe, Göttingen 1994.
  37. ↑ GH Franke: Endnu en gennemgang af symptomchecklisten (SCL-90-R) som et forskningsværktøj . I: Diagnostica , 38, 1992, s. 160-167
  38. ↑ K.-D. Hänsgen: Berlin-metode til neurosediagnose BVND . 2., udvidet og revideret udgave. Hogrefe, Göttingen 1991.
  39. ↑ E. Kasielke, K.-D. Hänsgen: Registreringsformular for klage - BEB. Manuel instruktion . 2. revideret udgave. Psykodiagnostisk center, Berlin 1987.
  40. ↑ D. v. Zerssen: Klagelisten - Manual . Beltz Test GmbH, Weinheim 1976.
  41. ↑ Wolfgang Loch : Om teori, teknologi og terapi af psykoanalyse . S. Fischer, ISBN 3-10-844801-3 , s. 28 ff. Conditio humana (redigeret af Thure von Uexküll , Ilse Grubrich-Simitis 1972)
  42. ↑ Günter Kempcke: Ordbog - Tysk som fremmedsprog . De Gruyter, Berlin 2000, ISBN 978-3-11-014639-4 , s. 113, 710
  43. ↑ H.-H. Dickhuth et al.: Sportsmedicin til læger . Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 2007, ISBN 978-3-7691-0472-1 , s.195
  44. ↑ Joseph Wiel: afhandling om de sygdomme i maven . Verlag Ludwig Magg, 1868, s. 17