Akut stressreaktion
| Klassificering i henhold til ICD-10 | |
|---|---|
| F43.0 | Akut stressreaktion |
| ICD-10 online (WHO version 2019) | |
Den akutte stressreaktion (forkortelse ABR , mere præcist: reaktion på akut stress ; engelsk akut stresslidelse , ASD ) er en reaktion fra den menneskelige psyke på en ekstraordinær stresshændelse. Her mangler psyken midlertidigt en mestringsstrategi , som et resultat af, at alle dens behandlingsmekanismer kollapser.
Den akutte stressreaktion, kodet i WHO- sygdomsklassificeringen i henhold til ICD-10 , klassificeres som en normal reaktion. I DSM er det kodet under 308.3 som en akut stresslidelse.
Lignende vilkår
- mental dekompensation
- Mangfoldigt nervesammenbrud (engelsk nervesammenbrud ) som upræcis samlebetegnelse for ekstreme psykologiske reaktioner.
- Akut kriseberedskab
- Psykologisk chok
udløser
Hyppige udløsere er traumatiske oplevelser som ulykker , naturkatastrofer , oplevelser af vold eller dødsfald , men også vedvarende stress . Belastningen er normalt en alvorlig trussel mod den pågældende persons sikkerhed og fysiske integritet eller en pludselig og truende ændring i den pågældende persons sociale situation. Afhængigt af individets mentale forfatning for den pågældende kan også angiveligt føre til mindre restriktive oplevelser og akut stressreaktion (se: Diathesis-Stress-Model ).
diagnose
I ICD-10 beskrives den akutte stressreaktion som et blandet billede, der begynder med en type "følelsesløs" med indsnævret bevidsthed og reduceret opmærksomhed, manglende evne til at behandle stimuli og desorientering. Ofte efterfulgt af tilbagetrækning fra miljøsituationen (op til dissociativ bedøvelse ) eller en tilstand af rastløshed og overaktivitet (såsom flugtreaktion eller dissociativ fugue ). Vegetative tegn på panikangst, såsom takykardi , sveden og rødmen, er mest almindelige. Delvis eller total hukommelsestab relateret til denne episode kan forekomme.
I den akutte fase - den såkaldte peritraumatiske periode (peritraumatisk fase)- den pågældende er særlig mærkbar, hvis den pågældende er følelsesløs. Hun ser ud til at undlade at lægge mærke til vigtige aspekter af situationen eller foretager handlinger, der virker upassende eller helt meningsløse ( nedsat bevidsthed , nedsat opfattelse og desorientering ). Dissociative symptomer opstår også, dvs. følelsen af ikke at være dig selv eller at opleve alt som om et filter eller et kamera ( depersonalisering , derealisering ). Mest det mest imponerende for udenforstående er de stærke følelsesmæssige udsving hos mennesker, der oplever en akut stressreaktion. Udtalt sorg kan hurtigt skifte med vrede eller aggression eller tilsyneladende ligegyldighed . De ovennævnte tegn kan ledsages af en vegetativ reaktion, dvs. generelle stressreaktioner såsom svedtendens , racende hjerte , rysten eller kvalme .
I behandlingsfasen kan begivenhederne genoplives ( indtrængen ). Dette kan også ske i form af mareridt eller som imponerende minder ( flashbacks ). En mulig konsekvens af denne genoplevelse er undgåelsesadfærd , for eksempel efter en trafikulykke kører den pågældende ikke oprindeligt den samme rute som før.
I den differentielle diagnose skal den posttraumatiske stresslidelse og justeringslidelsen differentieres fra den akutte stressreaktion.
Rute
Begyndelsen af en akut stressreaktion begynder normalt, når den stressede situation opleves. Reaktionen varer i timer til dage, i sjældne tilfælde uger. Symptomerne i den akutte fase adskiller sig fra dem i den efterfølgende behandlingsfase. Over tid ændres symptomerne, falder normalt og forsvinder normalt helt.
Hvis symptomerne vedvarer i mere end fire uger, og det betyder, at der er en psykisk eller social svækkelse, taler man om en tilpasningsforstyrrelse eller en posttraumatisk stresslidelse (PTSD), som er en sygdom, der kræver behandling.
Se også
litteratur
- Praksisvejledning til behandling af patienter med akut stresslidelse og posttraumatisk stresslidelse. I: American Psychiatric Association. 2004.
- Spørg Elklit, Ole Brink: Akut stressforstyrrelse hos ofre for fysiske overgreb, der besøger en dansk akutafdeling. I: Vold og ofre. Springer Publishing Company, New York 4.2003, 18, s. 461-472. ISSN 0886-6708
- Tobias Trappe: Dødens uvirkelighed. I: Psykotraumatologi. Thieme, Stuttgart 2.2001, s. 17. doi: 10.1055 / s-2001-16559
Individuelle beviser
- ↑ Frank H. Mader: Generel medicin og praksis: Instruktioner i diagnostik, terapi og pleje. Specialeksamen i generel medicin, Springer-Verlag, 2013, s. 313 [1]
- ↑ a b WHO: Neurotiske, stress og somatoforme lidelser (F40-F48). I: DIMDI. 2019, adgang til 3. august 2019 .
- ↑ Pschyrembel. Klinisk ordbog . 267. revideret udgave. De Gruyter, Berlin / Boston 2017, ISBN 978-3-11-049497-6 .